Adobe Systems Kineziologie DOLNÍ KONČETINA Mgr. Pavlína Bazalová Adobe Systems zápatí prezentace 2 Dolní končetina ̶Pletenec DK – pánev + kyčelní kloub ̶Kolenní kloub ̶Hlezenní kloub ̶Noha Kostra dolní končetiny - Anatomie ze světa Adobe Systems 3 Kineziologie pánve ̶Viz. trup ̶Anatomický popis ̶Klouby a pohyby v nich ̶Sklon pánve ̶Pohyby pánve ̶Kineziologické vyšetření pánve ̶Sklon a postavení acetabula https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/pelvis-anatomy-scheme-vector-19388066 Adobe Systems 4 Kyčelní kloub (art. coxae) The Hip Joint - Articulations - Movements - TeachMeAnatomy https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/hip-joint/ Adobe Systems 5 Anatomické poznámky ̶Kloubní plochy ̶Hlavice femuru ̶Acetabulum ̶ ̶Typ kloubu: kulový (omezený) ̶Anatomická stabilita kloubu ̶Chrupavčité labrum ̶Vazivový aparát Intrakapsulární Extrakapsulární ̶ The Hip Joint - Articulations - Movements - TeachMeAnatomy https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/hip-joint/ Adobe Systems 6 ̶ https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/hip-joint/ Adobe Systems 7 https://dspace.cvut.cz/bitstream/handle/10467/89973/F2-DP-2020-Kveton-Martin-Martin_Kveton_DP_2020. pdf?sequence=-1&isAllowed=y Adobe Systems 8 Jak ovlivní anatomie náš pohyb? Adobe Systems zápatí prezentace 9 Jak ovlivní anatomie náš pohyb? ̶ How Your Anatomy Influences Your Squat Mechanics - JC Fitness Adobe Systems 10 Jak ovlivní anatomie náš pohyb? Hip-Anatomy-Squat-Edinburgh Zdroj obrázku a kdyby Vás zajímalo více:) https://jcfitness.co.uk/blog/how-anatomy-influences-squat-mechanics/ Adobe Systems 11 Jak ovlivní anatomie náš pohyb? https://www.youtube.com/watch?v=Av3LO2GwpAk&t=273s https://www.youtube.com/watch?v=KGEKRjlZKf8 How to Fix 'Butt Wink' in the Squat | The PTDC https://www.theptdc.com/articles/how-to-fix-butt-wink Adobe Systems 12 Jak ovlivní anatomie náš pohyb? https://www.youtube.com/watch?v=Av3LO2GwpAk&t=273s https://www.youtube.com/watch?v=KGEKRjlZKf8 How to Fix 'Butt Wink' in the Squat | The PTDC https://www.theptdc.com/articles/how-to-fix-butt-wink Squats Part 1: Fold-Ability and Proportions Adobe Systems 13 Pohyby v kyčelním kloubu ̶Flexe a extenze ̶Abdukce a addukce ̶Zevní a vnitřní rotace ̶ Six Types of ROM of Hip Joint (reference: Clinicalgate.com/Hip) | Download Scientific Diagram Six Types of ROM of Hip Joint (reference: Clinicalgate.com/Hip) | Download Scientific Diagram Six Types of ROM of Hip Joint (reference: Clinicalgate.com/Hip) | Download Scientific Diagram Adobe Systems 14 Flexe ROM: 120-140° Iliopsoas muscle: Anatomy, function, supply, innervation | Kenhub Zdroje obrázků: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ Quadriceps femoris muscle: Anatomy, innervation, function | Kenhub m. Iliopsoas m. Rectus femoris Adobe Systems 15 Extenze ROM: 15-20° Gluteus maximus muscle (Musculus gluteus maximus) Posterior thigh muscles (Hamstring muscles): Biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus m. gluteus maximus hamstringy Zdroje obrázků: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ Adobe Systems 16 Biceps femoris muscle (Musculus biceps femoris) Semitendinosus muscle (musculus semitendinosus) Semimembranosus | Rehab My Patient m. biceps femoris m. semitendinosus m. semimembranosus https://www.rehabmypatient.com/knee/semimembranosus Zdroje obrázků: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ Adobe Systems 17 Abdukce ROM: 45° m. gluteus medius m. tensor fasciae latae m. gluteus minimus Zdroje obrázků: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ Gluteus medius: Origin, insertion, innervation, function | Kenhub Anatomie lidského těla - Gluteus minimus & medius / malý a střední sval hýžďový - Kulturistika.com Tensor fasciae latae muscle: Anatomy and function | Kenhub Adobe Systems 18 Addukce ROM: 15-25° m. adductor magnus, longus et brevis m. gracilis Adductor Magnus Muscle | GetBodySmart https://www.getbodysmart.com/anterior-thigh-muscles/adductor-magnus-muscle/ Adobe Systems 19 Vnitřní rotace ROM: 35° (ve flexi až 40°) m. gluteus minimus m. tensor fascie latea Zdroje obrázků: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ Anatomie lidského těla - Gluteus minimus & medius / malý a střední sval hýžďový - Kulturistika.com Tensor fasciae latae muscle: Anatomy and function | Kenhub Adobe Systems 20 Zevní rotace ROM: 45° (ve flexi až 60°) m. gluteus maximus Pelvi-femorické svaly: m. piriformis, m. gemelus superior et inferior, m. obturatorius externus et internus, m. quadratus femoris Zdroje obrázků: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/ https://cs.wikipedia.org/wiki/H%C3%BD%C5%BE%C4%8Fov%C3%A9_svaly Adobe Systems 21 m. piriformis Piriformis Syndrome | Local Physio https://www.local-physio.co.uk/articles/buttock-pain/piriformis-syndrome/ Adobe Systems 22 m. piriformis https://www.youtube.com/watch?v=jNVR7uKJIzA Piriformis Medially Rotates Adobe Systems 23 Vyšetření KYK ̶Anamnéza – bolest – popis, lokalizace, přenášení bolesti, faktory ̶Aspekce – pánev, symetrie svalových skupin, osa DK ̶Vyšetření pánve ̶Pohyby – pasivní i aktivní ̶Pasivní pohyb – FLE, ADD, VR – coxartróza ̶Napínací manévry – Lassegue, obrácený Lassegue ̶Chůze ̶Stoj na 1 DK – Trendelenburg-Duchenova zkouška ̶ Adobe Systems 24 Trendelenburgův příznak – WikiSkripta https://www.wikiskripta.eu/w/Soubor:Trendelenburg-př%C3%ADznak.png Lasegueův příznak – WikiSkripta https://www.wikiskripta.eu/w/Lasegueův_př%C3%ADznak Adobe Systems 25 Kolenní kloub https://www.cbdwellnesscentre.com.au/post/anterior-cruciate-ligament-injuries Adobe Systems 26 Kolenní kloub https://www.cbdwellnesscentre.com.au/post/anterior-cruciate-ligament-injuries Největší a nejsložitější kloub v lidském těle Složený kloub 3 kosti: femur, tibie, patella Menisky Zkřížené vazy Adobe Systems 27 Menisky Funkce: •vyrovnávání inkongruence kloubních ploch •rozložení váhy •tlumení nárazů •větší pohyblivost kloubů Meniscal Tears | Brisbane Knee and Shoulder Clinic | Dr MacgroartyBrisbane Knee and Shoulder Clinic Adobe Systems 28 Zkřížené vazy Přední zkřížený vaz aneb Malý velký ďábel - Fyzio pro život - Fyzioterapeut, Letkovská 2, 664 12 Oslavany oPřední zkřížený vaz (ligamentum cruciatum anterius, LCA) – začíná na vnitřní ploše zevního kondylu femeru a končí na area intercondylaris anterius o oZadní zkřížený vaz (ligamentum cruciatum posterius, LCP) – začíná na vnitřní ploše vnitřního kondylu femuru a končí na area intercondylaris posterius https://www.youtube.com/watch?v=_q-Jxj5sT0g&t=522s Adobe Systems 29 Zdroj: IG Rethinkingphysiotherapy Adobe Systems 30 Stabilizátory KOK Statické stabilizátory ̶tvar kloubních ploch ̶vazy - postranní vazy, zkřížené vazy ̶kloubní pouzdro / kloubní pouzdra ̶menisky ̶ Dynamické stabilizátory ̶Svaly, které mají úponové místo v blízkosti KOK ̶(m. QF, m. BF, m. ST, m. SM, m. TS (m.GC), m. popliteus) Adobe Systems 31 Patela Structure and Function of the Knee | Musculoskeletal Key https://www.youtube.com/watch?v=XnYO4TnpTCo Adobe Systems 32 Patela Structure and Function of the Knee | Musculoskeletal Key https://www.youtube.com/watch?v=XnYO4TnpTCo What Are Kneecaps For? | The Importance of Mobilization Adobe Systems 33 Genua valgum x genua varum Biomechanics Flashcards | Quizlet Q' Angle - Physiopedia https://www.physio-pedia.com/%27Q%27_Angle Adobe Systems 34 https://is.muni.cz/auth/el/fsps/podzim2021/nk4052/um/7._Kineziologie_art._genus.pdf Adobe Systems 35 Pohyby v kolenním kloubu Knee Anatomy (Knee Structure and Function) - My Chirocare https://mychirocare.sg/knee-anatomy-knee-structure-and-function/ Adobe Systems 36 Flekčně – extenční pohyb https://movementum.co.uk/journal/screw-home-mechanism Adobe Systems 37 ̶ Knee | Clinical Gate https://clinicalgate.com/knee-5/ Adobe Systems 38 Flexe Extenze Posterior thigh muscles (Hamstring muscles): Biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus hamstringy Quadriceps femoris muscle: Anatomy, innervation, function | Kenhub m. Quadriceps femoris Adobe Systems 39 Rotační pohyby ̶Rotační pohyby – rozsah pohybů je proměnlivý s mírou flexe, největší rozsahy při flexi v kolenním kloubu 45°- 90° ̶Zevní rotace: m. biceps femoris, m. tensor fascie latae ̶Vnitřní rotace: m. semitendinosus, m. semimembranosus ̶ Adobe Systems 40 Rotační pohyby Posterior thigh muscles (Hamstring muscles): Biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus hamstringy m. tensor fasciae latae Tensor fasciae latae muscle: Anatomy and function | Kenhub Adobe Systems 41 Kineziologické vyšetření KOK ̶Anamnéza – vývoj (noha, KYK), úrazy, bolest – faktory, popis ̶Aspekce – osa DK, konfigurace a symetrie svalových skupin, otoky ̶ Bakerova cysta kolene - příznaky a léčba https://www.symptomy.cz/nemoc/bakerova-cysta-kolene Burzitida, zánět kloubní burzy - příznaky, projevy, symptomy - Příznaky a projevy nemocí https://www.priznaky-projevy.cz/ortopedie/546-burzitida-zanet-kloubni-burzy-priznaky-projevy-sympto my Adobe Systems 42 Kineziologické vyšetření KOK ̶Pohyby – aktivní, pasivní a proti odporu ̶Stoj na 1 DK, dřep, výpad (SEBT, Y balance test) ̶Funkční testy: ̶Lachmanův test ̶Přední zásuvkový test ̶Zadní zásuvkový test ̶Femoropatelární bolest ̶Apleyeův test ̶Chůze ve dřepu/turecký sed Univerzita Palackého v Olomouci Zdroje: https://www.hc-vsetin.cz/ftk/semi/baka_marta.htm Lachman https://www.youtube.com/watch?v=8maLLODKJwk Adobe Systems 43 Koleno- vyšetření a měkké techniky. Mgr. Vojtěch Šenkýř - PDF Free Download https://docplayer.cz/113752340-Koleno-vysetreni-a-mekke-techniky-mgr-vojtech-senkyr.html Příznak hoblíku: https://www.youtube.com/watch?v=x3Ep9_rw5UU Obohať svůj trénink, inspiruj se zvířecí říší - STREETWORKOUT.cz https://streetworkout.cz/treninky/obohat-svuj-trenink-zarad-do-nej-zvireci-cviky Adobe Systems 44 Knee Effusion Tests • Easy Explained - OrthoFixar 2022 Adobe Systems 45 Adobe Systems 46 NOHA https://docplayer.cz/106396556-Kvantifikace-distribuce-plantarnich-tlaku-a-geometrie-prednozi-v-zav islosti-na-charakteru-obuvi.html Adobe Systems 47 Bones and Joints of the Foot and Ankle Overview - FootEducation Adobe Systems 48 Univerzita Palackého v Olomouci Fakulta tělesné kultury RIGORÓZNÍ PRÁCE Tereza Rezková - PDF Stažení zdarma https://docplayer.cz/68603955-Univerzita-palackeho-v-olomouci-fakulta-telesne-kultury-rigorozni-pra ce-tereza-rezkova.html MASARYKOVA UNIVERZITA Fakulta sportovních studií Katedra kineziologie https://is.muni.cz/th/ii3v2/Bakalarka_2.pdf Adobe Systems 49 Oberes Sprunggelenk: Anatomie der unteren Extremität https://www.lecturio.de/magazin/oberes-sprunggelenk/ Adobe Systems 50 Svaly nohy – „dlouhé svaly“ https://befitglitz.com/how-strong-is-the-core-of-your-foot/ Adobe Systems 51 Svaly nohy – „krátké svaly“ https://quizlet.com/348866935/ll-foot-peal-muscles-diagram/ Adobe Systems 52 Pohyby ̶Hlezenní kloub ̶Flexe, extenze ̶Abdukce, addukce ̶Pronace, supinace ̶Inverze, everze ̶ ̶Prsty ̶Flexe, extenze ̶Addukce, abdukce Normal ankle movements. | Download Scientific Diagram https://www.researchgate.net/figure/Normal-ankle-movements_fig1_282655858 Adobe Systems 53 Extenze = plantární flexe ̶ROM = 40–55° ̶Největší rozsah pohybu je v hlezenním kloubu (horní kloub zánártní), dále asi 20° v subtalárním kloubu. ̶Fibula se posunuje směrem dolů a rotuje laterálně ̶ Triceps surae muscle - Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Triceps_surae_muscle Adobe Systems 54 Flexe = dorsální flexe ̶ROM: 25–30°, (omezený ROM – zkrácení m. TS) ̶Tibiofibulární vidlice se rozšiřuje a lýtková́ kost rotuje směrem dovnitř a posouvá se mírně nahoru. ̶ m. extensor hallucis longus m. tibialis anterior m. extensor digitorum longus https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Extensor_hallucis_longus_muscle_-_anteriror_view.png Muscles of the Anterior Leg - Attachments - Actions - TeachMeAnatomy Tibialis anterior: Origin, insertion, innervation, action | Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy Extensor Hallucis Longus + Extensor Digitorum Longus | The Best Pain-Relieving Exercises - Custom Pilates and Yoga Adobe Systems 55 Abdukce a addukce ̶Závislé na postavení DK – flektovaný KOK, KYK ̶Souhyb KOK, KYK ̶Izolovaně –30–40°, ̶Souhyb KOK, KYK - až 90° Abdukce – m. peroneus brevis m. peroneus longus ̶ By Polygon data were generated by Database Center for Life Science (DBCLS)[2] - Polygon data are from BodyParts3D[1], CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=87560547 Adobe Systems 56 Addukce ̶M. tibialis posterior ̶M. tibialis anterior ̶ Tibialis Posterior | Rehab My Patient https://www.rehabmypatient.com/knee/tibialis-posterior Tibialis anterior: Origin, insertion, innervation, action | Kenhub Adobe Systems 57 Pronace ̶ROM = 25–30° ̶M. peroneus longus (m. PB, PT) By Polygon data were generated by Database Center for Life Science (DBCLS)[2] - Polygon data are from BodyParts3D[1], CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=87560547 Adobe Systems 58 Supinace ̶ROM až 50° ̶m. tibialis anterior Tibialis anterior: Origin, insertion, innervation, action | Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy Adobe Systems 59 Složené pohyby Inverze: addukce + supinace + extenze Everze: abdukce + pronace + flexe ̶ BIOMECHANIKA https://adoc.pub/funkce-nohy-staticke-nosne-absorbovat-energii-dopadu-dynamic.html Adobe Systems 60 Klenba nohy ̶Podélná klenba ̶Oblouk mediální ̶Oblouk laterární ̶Příčná klenba Máte ploché nohy? Co s tím? (II.) https://medicina.ronnie.cz/c-8828-mate-ploche-nohy-co-s-tim-ii.html Adobe Systems 61 Klenby nohy – popis ̶Tradiční popis klenby – Kapandji – 3 bodová opora ̶4 bodová opora ̶Plošná opora („fenomén střechy“). (Vařeka, Larsen) ̶ page24image1697118592 Tripodní model nohy (Kapandji, 1987, 219) Adobe Systems 62 Tradiční popis klenby Diagnostika a terapie funkce nohy | Dětský fyzioterapeut Brno https://www.detsky-fyzioterapeut.cz/diagnostika-a-terapie-funkce-nohy/ Adobe Systems 63 Strukturální zajištění klenby ̶Podklad v kostře ̶systém klínových kostí ̶Vazivový aparát ̶lig. plantare longus ̶Svaly ̶krátké i dlouhé svaly nohy Bones of the Foot: The Tarsal Bones https://www.anatomystandard.com/Lower_Limb/Foot_Bones/Tarsal_Bones.html Adobe Systems 64 Plantární fascie a její funkce Adobe Systems 65 Kineziologické vyšetření ̶Anamnéza ̶vývoj, protetické pomůcky, úrazy ̶Bolest – charakter, faktory, trvání ̶Aspekce ̶Otoky, hematom, hra šlach, klenby, otlaky, nehty ̶Postavení nohy, hlezenního kloubu, dolní končetiny ̶Pohyby ̶Aktivní, pasivní, proti odporu ̶Další vyšetření -Vyšetření na nestabilitu hlezenního kloubu -Navicular drop test -Windlass test -Stoj na 1 DK ̶ •Vyšetření citlivosti •Vyšetření propriocepce •Véle test Přístrojová diagnostika Adobe Systems 66 Testy na nestabilitu hlezna Ligament Tests for Ankle Injuries | Epomedicine https://epomedicine.com/emergency-medicine/stress-tests-ankle-ligaments/ https://www.youtube.com/watch?v=Sl8VNTG3_f8 https://www.youtube.com/watch?v=SDGU7cqxN6s Kleiger's test for High Ankle Sprain: https://www.youtube.com/watch?v=AXPxMmChQj0 Adobe Systems 67 Thomsonův test – Achillova šlacha https://www.youtube.com/watch?v=AmDi08rlR3I&t=10s Simmonds-Thompson Test • LITFL • Medical Eponym Library https://litfl.com/simmonds-thompson-test/ Přístrojová diagnostika Podoskop / PodoCam Plantogram Dynamická plantografie – Emed, Footscan, Zebris, Pedar Kinematická analýza https://www.spektrumzdravi.cz/zdravi-a-krasa/vysetreni-plochonozi-na-podoskopu-1 Přístrojová diagnostika https://www.researchgate.net/publication/281316720_The_impact_of_obesity_on_foot_morphology_in_wome n_aged_48_years_or_older/figures?lo=1 https://www.sanomed.cz/bauerfeind-pedoprint-plantograf-diagnostika-nohy https://ortomedicum.pl/plantograf-element-komputerowego-badania-stop/ Přístrojová diagnostika https://www.fsps.muni.cz/diagnostikavykonu/okruhy/emed/ https://docplayer.cz/107218429-Fyzioterapeuticke-postupy-u-pacientu-po-urazech-hlezenniho-kloubu-ph ysioterapist-s-procedures-in-patients-after-ankle-injuries.html http://www.biomechanikapohybu.upol.cz/net/index.php/dynamicka-plantografie/o-metod/62-plantografie https://www.fsps.muni.cz/emuni/data/reader/book-36/05.html Adobe Systems 71 To je pro dnešek všeJ Děkuji za pozornost! Adobe Systems 72 Zdroje ̶DYLEVSKÝ, Ivan, 2009a. Funkční anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3240-4. ̶DYLEVSKÝ, Ivan, 2009b. Speciální kineziologie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-1648-0. ̶ČIHÁK, Radomír, Miloš GRIM, Oldřich FEJFAR, UNIVERZITA KARLOVA, 1 LÉKAŘSKÁ FAKULTA, a ANATOMICKÝ ÚSTAV, 2011. Anatomie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-3817-8. ̶APANDJI, Ibrahim A., 2007. The physiology of the joints. 6th ed., English ed. Edinburgh ; New York: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-10350-6. ̶ Adobe Systems 73 Zdroje ̶KOLÁŘ, Pavel, 2009. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-657-1. ̶LARSEN, Christian, 2005. Zdravá chůze po celý život. Olomouc: Poznání. ISBN 978-80-86606-38-5. ̶VAŘEKA, Ivan a Renata VAŘEKOVÁ, 2009. Kineziologie nohy. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. ISBN 978-80-244-2432-3. ̶VÉLE, František, 2006. Kineziologie: přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy. Praha: Triton. ISBN 978-80-7254-837-8. ̶