Adobe Systems Zápatí prezentace 1 Autonomní nervový systém ØMimovolní ØBisynaptický-mezi CNS a efektorem umístěn pregangliový a postgangliový neuron ØŘídí aktivitu orgánů a tkání s hladkou svalovinou (stěna cév, bronchy, sekrece žláz, funkce GIT a močových vývodných cest atd) ØUdržuje krevní tlak a průtok krve mozkem (baroreceptorový a ortostatický reflex) ØGIT motilitu a sekreci ØPodílí se na termoregulaci ØUdržuje homeostázu za ztížených podmínek (zvýšená zátěž,nemoc, ty které není schopen organismus zvládnout zpětnými vazbami – hypoxémie, hypoglykémie, hypovolémie Adobe Systems Zápatí prezentace 2 Centra a jádra ANS Centrum ANS ØHypothalamus ØFormatio reticularis ØLimbický systém Parasympatikus ØJádra mozkového kmene – III, VII, IX, X ØNuclei intermediolaterales S2 – S4 Sympatikus ØNuclei intermediolaterales C8 – L3 Adobe Systems Zápatí prezentace 3 ENTERICKÝ SYSTÉM ØSamostatná řídící jednotka, která kontroluje činnost trávicí soustavy ØPropojení vlastních viscerosenzorických a motorických neuronů ØSchopen pracovat i bez CNS ØUrčitá míra modulace autonomním NS ØVlastní motoneurony (postgangliové parasympatické neurony)- viscerosenzorické neurony- těla uložena v tela submucosa –dendrity do tunica mucosa- odtud info o natažení trávicí trubice- peristaltické reflexy Adobe Systems kmentJadra ncl. originis dorsalis CN III. CN VII. CN IX. CN X. Jádra parasympatiku v mozkovém kmeni Jádra sympatiku v míše Th a L + jádra (ncll. intermediolaterales) v sakrální (křížové) míše ncll. intermediolaterales Adobe Systems Zápatí prezentace 5 Sympaticus a parasympaticus ØSYMPATICUS ØAktivace sympatiku pro stresové odpovědi organismu, zodpovídá za přípravu těla na „boj nebo útěk“ („fight or flight“) (katabolické funkce ØPARASYMPATIKUS ØAktivnější po jídle a v noci ØFunkce „rest and digest“ – umožňuje tvorbu a ukládání zásob (anabolické funkce) ØSystém enterální, tvořený submukózním a myenterálním plexem. Enterální systém funguje autonomně a sympatikus s parasympatikem jeho činnost koordinují podle potřeb organismu. Adobe Systems Zápatí prezentace 6 PARASYMPATICUS Øjádra mozkového kmene – III, VII, IX, X Ønuclei intermediolaterales S2 – S4 SYMPATICUS Ønuclei intermediolaterales C8 – L3 ØHypotalamus řídí funkce spojené s homeostázou (např. termoregulace, příjem potravy) a jeho aktivita je zpětně ovlivňována teplotou krve, glykémií, koncentrací mastných kyselin a dalšími, dále také některými hormony, mozkovou kůrou a limbickým systémem. ØV mozkovém kmeni jsou - kardioexcitační, kardioinhibiční, respirační centra,centrum pro zvracení - řídí úroveň aktivity sympatiku a parasympatiku Adobe Systems Zápatí prezentace 7 ØPeriferní části sympatiku vystupují z hrudní (T1 – T5) a bederní (L1-2) míchy (torakolumbální systém), parasympatikus vystupuje s některými hlavovými nervy (oculomotorius, facialis, glossopharyngeus a vagus) a ze sakrální míchy-kraniosakrání systém Adobe Systems Visceromotorická=parasympatická jádra u hlavových nervů Visceromotorická=sympatická jádra hrudní a lumbální míchy Visceromotorická=parasympatická jádra v sakrální části míchy Adobe Systems Zápatí prezentace 9 SYMPATICUS Øvychází z hrudní a bederní části míchy z nucl.intermediolateralis C8-L3- tzv. thorakolumbální systém Øz míšního nervu se odděluje jako tzv. ramus communicans albus Øparavertebrální ganglia vytvářejí truncus sympathicus(těla postgangliových neuronů) zde se pregangliový neuron přepojí a pokračuje k cílovým orgánům nebo jen proběhne a prostřednictvím n.splanchnicus se přepojí v prevertebrálních gangliích a pokračují pomocí pletení v obalech velkých tepen nebo přímo do inervovaných orgánů Øpregangliový úsek- do paravertebrálních ggl.- synapse pregangliových sympatických neuronů jsou cholinergní – mediátorem je acetylcholin Øz ganglií vycházejí vlastní sympatické nervy, postgangliový úsek - adrenergní (noradrenalin) Øsympatické nervy se prostřednictvím n.splanchnicus přepojí v prevertebrálních gangliích a pokračují pomocí pletení v obalech velkých tepen nebo přímo do inervovaných orgánů Adobe Systems Zápatí prezentace 10 Sympaticus Adobe Systems Zápatí prezentace 11 Pars abdominalis ganglia prevertebrální – plexus aorticus abdominalis (při odstupu velkých tepen) jsou smíšená (především tvořena nn. splanchnici, ale také vlákny n. X) Plexus coeliacus Plexus suprarenalis a renalis Plexus testicularis (ovaricus) Plexus mesentericus sup. a inf. Adobe Systems Zápatí prezentace 12 Pars pelvina hypogastricus superior -pokračováním plexus aorticus, již nemá parasympatická vlákna z n. X, ale ze sakrálního parasympatiku plexus hypogastricus inferior – do malé pánve smíšený, spolu s vlákny sakrálního parasympatiku plexus rectales medii + inferiores plexus deferentialis plexus vesicales nn. cavernosi Adobe Systems Zápatí prezentace 13 Solar plexus vegetativní nervová pleteň v břišní dutině podél velkých cév, v oblasti truncus coeliacus, obsahuje oba typy vláken, jak sympatiku, tak parasympatiku. Ganglion coeliacum je tvořen dvěma ganglii (dx a sin), která mohou splynout a spolu s neurity vytvořit útvar, který připomíná slunce, tj. plexus solaris. Adobe Systems Zápatí prezentace 14 PARASYMPATICUS Øvychází ze sakrálního úseku míchy – pars sacralis S2-S4 Øa z některých hlavových nervů- pars cranialis- III.,VII.,IX.,X. (hlavový parasympatikus) –kraniosakrální systém Øganglia uložena až v těsné blízkosti inervovaných orgánů (v jejich vazivových obalech, popř. přímo v jejich stěnách) Øpregangliový úsek dlouhý a postgangliový úsek krátký Ømediátor je v celém úseku acetylcholin- cholinergní systém. Adobe Systems Cesta axonů visceromotorických neuronů hlavových nervů=parasympatických k místu inervace CN III. Z visceromotorického jádra v mesencefalu přepojením v ggl. ciliare pro m. sphincter pupillae a m. ciliaris (reakce panenky-pupily na množství světla, akomodace čočky) CN VII. Z visceromotorického jádra v pons Varoli 1) cestou n. petrosus major (větev VII.) přepojením přes ggl. pterygopalatinum pro gl. lacrimalis a pro nosní a patrové žlázky cestou n. lacrimalis (větev V./1.) 2) cestou chorda tympani (větev VII.) přepojením přes ggl. submandibulare (cestou n. lingualis větev V./3.) do glandula submandibularis a sublingualis + drobné žlázky jazyka CN IX. Z visceromotorického jádra v medulla oblongata - n. tympanicus – n. petrosus minor a přepojením v ggl. oticum – (cestou n. auriculotemporalis větev V./3.) do glandula parotis CN X. Z visceromotorického jádra v medulla oblongata - přepojení v gangliích uložených ve stěně orgánů nebo v prevertebrálních gangliích (až po flexura colli sin. na trávicím traktu, podél cév až do malé pánve u žen, u mužů do skrota) Kraniální část parasympatiku Adobe Systems 1 ggl. ciliare přepojení visceromotorických =parasympatických vláken z CN III Inervace m. ciliaris a m. sphincter pupillae 2 ggl. pterygopalatinum přepojení visceromotorických =parasympatických vláken z CN VII Inervace slzní a nosních žlázek 3 ggl. submandibulare přepojení visceromotorických =parasympatických vláken z CN VII Inervace gl. sublingualis, submandibularis a drobné žlázky v dutině ústní 4 ggl. oticum přepojení visceromotorických =parasympatických vláken z CN IX Inervace gl. parotis Adobe Systems Pars sacralis parasympatiku z visceromotorického jádra (ncl. intermediolateralis) sakrální míchy S2 – S4 vysílá pregangliová vlákna – nn. splanchnici pelvici vstupují do plexus hypogastricus inferior (smíšený, jsou zde i větve sympatiku, část vláken jde i do plexus hypogastricus superior) plexus rectalis plexus prostaticus plexus vesicalis, uterovaginalis větve pro colon descendens + sigmoideum v pleteních jsou drobná ganglia pelvina Adobe Systems Viscerální bolest impulsy jsou vedeny od receptorů periferním raménkem (ty běží podél větví autonomního nervstva) k tělu příslušné pseudounipolární buňky v ggl. spinale (nebo v senzitivním ggl. u hlavových nervů), centrální raménko se přepojuje na příslušných jádrech míchy (ncll. intermediomediales) nebo IX. a X. hlavového nervu (ncl. solitarius), do FR, pak do thalamu – po přepojení do kůry - neostře ohraničená lokalizace bolesti sejmout0068 Adobe Systems Sympatikus Parasympatikus kraniosakrální systém 1.neuron=visceromotorická jádra v hrudní a lumbální části páteřní míchy (ncl. intermediolateralis) 1.neuron=visceromotorická jádra a)u CN III., VII., IX., X. v mozkovém kmeni b)visceromotorická jádra v sakrální části páteřní míchy (ncl. intermediolateralis) Přepojení v gangliích trunci sympathici (ganglia paravertebrální) nebo v gangliích prevertebrálních pletení Přepojení v parasympatických gangliích: Ad 1. ggl. ciliare (CN III), ggl. pterygopalatinum a ggl. submandibulare (CN VII), ggl. oticum (CN IX), ganglia ve stěně orgánů nebo prevertebrální pleteně (CN X) Ad 2 ganglia plexus hypogastricus inferior Ganglia prevertebrálních pletení slouží k (lokalizace: při odstupu velkých tepen v dutině břišní) přepojení axonů obou sympatiku i parasympatiku Větší vzdálenost postgangliových vláken od ganglií k cílovému orgánu Menší vzdálenost postgangliových vláken od ganglií k cílovému orgánu Postgangliový mediátor: noradrenalin acetylcholin !! výjimka – potní žlázy acetylcholin postgangliový mediátor thorakolumbální systém Adobe Systems Zápatí prezentace 20 Při potápěcím („diving“) reflexu, vyvolaném chladnou vodou působící na obličej, se pak aktivuje sympatikus i parasympatikus nezávisle na sobě, sympatikus zvýší vazokonstrikcí krevní tlak a parasympatikus sníží srdeční frekvenci, všechny tkáně se dobře prokrví, ale přitom se zbytečně nespotřebovává kyslík a živiny, mluvíme tedy o fyziologické disociaci vegetativního nervového systému Adobe Systems Zápatí prezentace 21 ENDOKRINNÍ SYSTÉM Øsystém žláz a buněk s vnitřní sekrecí Øfunkční informační systém, druhý – a vývojově starší – vedle systému nervového Øupravuje aktivitu různých systémů Ønevzniká anatomicky ze stejných struktur V těle prakticky není orgán a tkáň, které by neprodukovaly nějaký hormon. Adobe Systems Zápatí prezentace 22 Endokrinní žlázy Uvolňují hormony rozličné chemické povahy a uvolňují je do krve - hojně vaskularizovány a nemají vývody Øhypophysis Øglandula thyroidea Øglandulae parathyroideae Øpars endocrina pancreatis (Langerhansovy ostrůvky) Øglandula suprarenalis Øovaria, testes Øglandula pinealis Øa další orgány - ledviny, srdce, GI Adobe Systems Zápatí prezentace 23 Adobe Systems Zápatí prezentace 24 hypofýza - CoJeCo.cz Adobe Systems Zápatí prezentace 25 Adobe Systems Zápatí prezentace 26 Adobe Systems Zápatí prezentace 27 Adobe Systems Zápatí prezentace 28 The pineal gland, conarium, or epiphysis cerebri. Diagram of pituitary and pineal glands in the human brain Adobe Systems Zápatí prezentace 29 GALERIE: Funguje vám dobře štítná žláza? | FOTO 1 | Blesk.cz Adobe Systems Zápatí prezentace 30 Adobe Systems Zápatí prezentace 31 Příštítná tělíska – WikiSkripta Endocrine system Endokrinni atlas Adobe Systems Zápatí prezentace 32 Adobe Systems Zápatí prezentace 33 STRES Stresor aktivuje hypotalamus - vyplaví se kortikotropní stimulační hormon - Corticotropin Releasing Hormone (CRH) a aktivuje sympatikus. Sympatikus působí na dřeň nadledvin a tak se kromě noradrenalinu (mediátor sympatiku) do krevního oběhu v cílových tkáních vylévá i adrenalin (hormon dřeně nadledvin). Současně s aktivací sympatiku se CRH dostává do předního laloku hypofýzy a spustí produkci ACTH (Adrenokortikální hormon). ACTH aktivuje tvorbu a sekreci hlavního metabolického stresového hormonu kortizolu. Sekrece kortizolu do krve má zpoždění proti adrenalinu (30 – 40 minut), protože steroidní hormony nejsou skladovány a musí se na podnět syntetizovat de novo. Adobe Systems Zápatí prezentace 34 Po spuštění stresové reakce se tedy aktivují dvě osy: 1)Osa sympatiko – adrenální (sympatikus – dřeň nadledvin), která okamžitě spouští také sekreci ADH a má velký význam pro krátkodobou aktivaci metabolismu, udržení cirkulujícího objemu a posílení kardiovaskulárních funkcí. 2) 2) osa hypotalamus – hypofýza – nadledviny, jejíž funkce je především v udržení dlouhodobě zvýšeného metabolizmu působením glukokortikoidů. • Aktivace retikulární formace zvýší svalový tonus a umožní rychlejší a přesnější svalovou činnost („útěk nebo boj“). Retikulární formace aktivuje také mozkovou kůru, ve které se působením CRH zvyšuje sekrece některých mediátorů Adobe Systems Zápatí prezentace 35 The Pancreas - Hirshberg Foundation for Pancreatic Cancer Research What Does the Pancreas Do and Why Is It So Important? - Ezra Slinivka Břišní Lidská Anatomie Bílém Pozadí Infografika Lékařská Ilustrace Vnitřních — Stock Fotografie © madrock24 #383373620 Adobe Systems Zápatí prezentace 36 Adobe Systems Zápatí prezentace 37 Nadledviny - příznaky a léčba Základy anatomie soustavy trávicí, žláz s vnitřní sekrecí a soustavy močopohlavní | Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity Endokrinni atlas Adobe Systems Zápatí prezentace 38 Adobe Systems Zápatí prezentace 39 Adobe Systems Zápatí prezentace 40 Vaječník | Medicína, nemoci, studium na 1. LF UK Adobe Systems Zápatí prezentace 41 Adobe Systems Zápatí prezentace 42