Brickwork-HD-R1a.jpg Brickwork-HD-R1a.jpg JEMNÁ MOTORIKA •OBRATNOSTNÍ, DOVEDNOSTNÍ MOTORIKA •SCHOPNOST OBRATNĚ A KONTROLOVANĚ MANIPULOVAT MALÝMI PŘEDMĚTY V MALÉM PROSTORU •POHYBOVÉ AKTIVITY PROVÁDĚNÉ DROBNÝMI SVALY, ZEJM. NA RUKOU, ALE I V OBLASTI ÚST NEBO NA NOHOU •JDE O ČINNOSTI, KTERÉ VYŽADUJÍ VELKOU PŘESNOST – KRESBA, HRA NA HUDEBNÍ NÁSTROJ •PATŘÍ SEM TAKÉ MANIPULAČNÍ AKTIVITY, GRAFOMOTORIKA, LOGOMOTORIKA, OROMOTORIKA, MIMIKA A VIZUOMOTORIKA Brickwork-HD-R1a.jpg MANIPULACE •ZÁMĚRNÝ CÍLENÝ POHYB •ČLOVĚK JE DÍKY NÍ SCHOPEN SE NAJÍST, OBLÉKNOUT, PEČOVAT O SEBE NEBO O DRUHÉ NEBO SE DOROZUMÍVAT •MANIPULAČNÍ AKTIVITY SE DĚLÍ NA: •MONOMANUÁLNÍ (S VYUŽITÍM JEDNÉ RUKY) – ČIŠTĚNÍ ZUBŮ, MÍCHÁNÍ VAŘEČKOU, UTÍRÁNÍ PRACHU •BIMANUTÁLNÍ (S VYUŽITÍM OBOU RUKOU) – OBLÉKÁNÍ, ZAPÍNÁNÍ KNOFLÍKŮ, KARETNÍ HRY •KOMBINOVANÉ (SOUHRA HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN) – U SLOŽITĚJŠÍCH ČINNOSTÍ – ŘÍZENÍ VOZIDLA • Brickwork-HD-R1a.jpg GRAFOMOTORIKA •POHYBOVÉ AKTIVITY SPOJENÉ S GRAFICKOU ČINNOSTÍ (PSANÍ, KRESLENÍ, RÝSOVÁNÍ) •S VĚKEM SE GRAFOMOTORIKA VYVÍJÍ V SOUVISLOSTI SE ZDOKONALOVÁNÍM KOORDINACE MEZI OČIMA A RUKAMA •PŘI PSANÍ SE VOLÍ TZV. TUŽKOVÝ ÚCHOP – NÁČINÍ SE DRŽÍ BŘÍŠKY PALCE A PROSTŘEDNÍKU Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOPY •AKTIVNÍ DOTYK PŘEDMĚTU RUKOU S CÍLEM UDRŽET HO NEBO S NÍM VYKONÁVAT NĚJAKOU ČINNOST •ZOHLEDNĚNÍ ANATOMICKÝCH A NEUROFYZIOLOGICKÝCH ASPEKTŮ POHYBUJÍCÍ SE RUKY •TAKÉ CHARAKTERISTIKA UCHOPOVANÉHO PŘEDMĚTU – VELIKOST, HMOTNOST, TVAR, MATERIÁL, POLOHA V PROSTORU •ÚČEL ÚCHOPOVÉHO MANÉVRU – MANIPULACE, STABILIZACE, PŘESNOST •NÁROKY NA VÝKON – CÍL, SMĚR, RYCHLOST •ÚCHOP SILOVÝ, ÚCHOP PRECIZNÍ Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOPY PRECIZNÍ •= MALÉ, ŠPIČKOVÉ •JEDNÁ SE KOORDINOVANĚJŠÍ A PŘESNĚJŠÍ ÚCHOPOVÉ FORMY •SNADNO PODLÉHAJÍ ZMĚNÁM, BRZY ZTRÁCEJÍ SCHOPNOST VYTVÁŘET SÍLU A KOORDINOVANÝ POHYB •PATŘÍ SEM ÚCHOP PINZETOVÝ, ŠPETKOVÝ, KLÍČOVÝ, POPŘ. PÍSAŘSKÝ (TUŽKOVÝ) Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOP PINZETOVÝ • •= DVOUBODOVÝ, ŠPIČKOVÝ •ÚCHOP DVĚMA PRSTY – STISK DISTÁLNÍ ČÁSTI BŘÍŠKA POSLEDNÍHO ČLÁNKU 2., 3., 4. A NEBO 5. PRSTU PROTI DISTÁLNÍ ČÁSTI BŘÍŠKA DRUHÉHO ČLÁNKU PALCE •PRO UDRŽENÍ MALÝCH NÁSTROJŮ A K JEMNÉ DIFERENCIOVANÉ MANIPULACI •MŮŽE BÝT NEHTOVÝ (ŠTIPEC) NEBO BŘÍŠKOVÝ (PINZETA) Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOP KLÍČOVÝ • •= LATERÁLNÍ, KLEPETO •PROVÁDĚN STISKEM DRUHÉHO ČLÁNKU PALCE PROTI RADIÁLNÍ STRANĚ UKAZOVÁKU, TAK, JAKO KDYŽ SVÍRÁME MEZI PRSTY KLÍČ (NEBO?) •JE NUTNÉ VYVINOUT ZNAČNOU SÍLU Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOP ŠPETKOVÝ • •PRO ČLOVĚKA NEJPŘIROZENĚJŠÍ ÚCHOP •HLAVNÍ ROLI HRAJÍ PRVNÍ TŘI PRSTY •VZNIKÁ STISKEM BŘÍŠKA PALCE, KTERÝ JE V OPOZICI, S BŘÍŠKY II. A III. PRSTU. •IV. A V. PRST JSOU FLEKTOVANÉ A PŘITISKNUTÉ KE TŘETÍMU, DLAŇ JE VOLNÁ •TAKÉ ZVANÝ JAKO TUŽKOVÝ Brickwork-HD-R1a.jpg SILOVÉ ÚCHOPOVÉ FORMY •UPLATŇUJE SE OPOZICE PALCE OPROTI OSTATNÍM PRSTŮM •PRO PEVNÉ UCHOPENÍ PŘEDMĚTŮ, KDY NA NĚ POTŘEBUJEME PŮSOBIT VELKOU SILOU •NAPŘ. ÚCHOP DLAŇOVÝ, HÁČKOVÝ, VÁLCOVÝ, POPŘ. INTERDIGITÁLNÍ, KÓNICKÝ A ELIPSOVITÝ Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOP DLAŇOVÝ • •= KULOVÝ, ŠIROKÝ •INTENZIVNÍ SEVŘENÍ VŠECH PRSTŮ VE FLEXI SMĚREM DO DLANĚ, JAKO PŘI SEVŘENÍ KOULE V DLANI •RUKA JE V ZÁPĚSTÍ V DORZÁLNÍ FLEXI, PALEC JE V OPOZICI A VŠECHNY PRSTY JSOU MÍRNĚ OHNUTÉ VE VŠECH SVÝCH KLOUBECH Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOP HÁČKOVÝ • •ÚCHOP, KDY 2. – 5. PRST JSOU FLEKTOVÁNY VE VŠECH KLOUBECH •PALEC SE ÚCHOPU NEÚČASTNÍ •UŽÍVÁME K NOŠENÍ BŘEMEN, NAPŘ. TAŠKA Brickwork-HD-R1a.jpg ÚCHOP VÁLCOVÝ • •PODOBÁ SE HÁČKOVÉMU ÚCHOPU, ALE PALEC SE ÚČASTNÍ, STOJÍ OPROTI OSTATNÍM PRSTŮM V OPOZICI A TÍM UCHOPENÝ PŘEDMĚT ZAJIŠŤUJE •POUŽÍVÁME TEHDY, KDYŽ NÁM VÍCE ZÁLEŽÍ NA PEVNOSTI ÚCHOPU NEŽ NA JEMNOSTI VEDENÍ UCHOPENÉHO PŘEDMĚTU (NAPŘ. DRŽENÍ LÁHVE, NEBO?) Brickwork-HD-R1a.jpg OSTATNÍ ÚCHOPY •ÚCHOP INTERDIGITÁLNÍ •ÚCHOP DROBNÝCH PŘEDMĚTŮ MEZI PRSTY (DRŽENÍ CIGARETY) •ÚCHOP KÓNICKÝ (KUŽEL) •DVĚ VARIANTY – UCHOPENÝ PŘEDMĚT SE MŮŽE ROZŠIŘOVAT BUĎ SMĚREM K PALCI NEBO K MALÍKU •ÚCHOP ELIPSOVITÝ •PODOBÁ SE VÁLCOVITÉMU, SPOJUJE VÝHODY S VÝHODAMI KULOVITÉHO ÚCHOPU Brickwork-HD-R1a.jpg DYNAMICKÉ ÚCHOPY •LUSKNUTÍ •STŘELIT PECKU •ZAPALOVAČ •ROZPRAŠOVAČ •NŮŽKY •MODELOVÁNÍ •…… Brickwork-HD-R1a.jpg FÁZE ÚCHOPU •PŘÍPRAVNÁ FÁZE – ANALÝZA A ODHAD SITUACE, VLASTNOSTI PŘEDMĚTU, ZAUJMUTÍ NEJVHODNĚJŠÍ POZICE •FÁZE ÚCHOPU A MANIPULACE - ZAČÍNÁ UCHOPENÍM PŘEDMĚTU S FIXACÍ A POKRAČUJE MANIPULACÍ •FÁZE UVOLNĚNÍ – POHYBY SPOJENÉ S ODLOŽENÍM PŘEDMĚTU (UVOLNĚNÍ A ODDÁLENÍ) • Brickwork-HD-R1a.jpg FUNKČNÍ POSTAVENÍ RUKY •VYVÁŽENÉ POSTAVENÍ RUKY PŘED ÚCHOPEM JE TAKÉ NAZÝVÁNO JAKO ZÁKLADNÍ FUNKČNÍ POSTAVENÍ RUKY. •OPTIMÁLNÍ NASTAVENÍ RUKY PRO JM •V TÉTO POZICI JE RUKA NEJLÉPE PŘIZPŮSOBENA SVÉ FUNKCI •ZÁPĚSTÍ JE V MÍRNÉ EXTENZI A ULNÁRNÍ DUKCI, PRSTY V SEMIFLEXI A PALEC VE STŘEDNÍ OPOZICI. • Brickwork-HD-R1a.jpg TENODESIS EFEKT •U MÍŠNÍCH LÉZÍ C6 A NÍŽE (ZACHOVALÉ SVALY ZÁPĚSTÍ) •TAKÉ PŘI RHB PO OPERACÍCH ŠLACH •LZE DOSÁHNOUT POLOHOVÁNÍM RUKY DO FUNKČNÍHO POSTAVENÍ A CÍLENÝM PASIVNÍM PROCVIČOVÁNÍM KLOUBŮ ZÁPĚSTÍ A PRSTŮ •FLEXE PRSTŮ SE DĚJE PŘI DF ZÁPĚSTÍ A EXTENZE PRSTŮ PŘI PF ZÁPĚSTÍ • Brickwork-HD-R1a.jpg TESTOVÁNÍ ÚCHOPŮ •HODNOTÍCÍ FORMULÁŘE •RYCHLÉ ZACHYCENÍ ZJEVNÝCH PORUCH •FUNKČNÍ TEST RUKY DLE MASNÉHO •VYŠETŘENÍ FUNKČNÍCH SCHOPNOSTÍ RUKY DLE KAPANDJIHO Brickwork-HD-R1a.jpg Brickwork-HD-R1a.jpg Brickwork-HD-R1a.jpg HODNOTÍCÍ TESTY Brickwork-HD-R1a.jpg PURDUE PEGBOARD TEST •HODNOTÍ JEMNOU MOTORIKU A ZRUČNOST. •HODNOTÍ SE ÚCHOP, MANIPULACE A ZASUNUTÍ KOLÍKU DO PŘIPRAVENÉ PODLOŽKY. •HODNOTÍ SE PRAVÁ A LEVÁ KONČETINA ZVLÁŠŤ NEBO OBĚ KONČETINY PŘI KOMPLETOVÁNÍ. •NA KAŽDÝ ÚKOL JE LIMIT 30 SEKUND (PRO KOMPLETOVÁNÍ 1 MINUTA). •ERGOTERAPEUT SLEDUJE RYCHLOST A PŘESNOST PROVÁDĚNÍ ÚKOLU. Brickwork-HD-R1a.jpg Brickwork-HD-R1a.jpg TEST MANIPULAČNÍCH FUNKCÍ •STANDARDIZOVANÝ TEST •17 SUBTESTŮ (JEHLA, KOSTKA, DŮM, JEHLAN, MUMIE) •HODNOCENÍ SCHOPNOSTI POUŽÍVAT RUCE PŘI UNI- I BIMANUÁLNÍCH ČINNOSTECH •HODNOTÍ SE 3 POKUSY A ČAS SE ZAZNAMENÁVÁ DO FORMULÁŘE Brickwork-HD-R1a.jpg NINE-HOLE PEG TEST (DEVÍTIKOLÍKOVÝ) • •JEDNODUCHÝ, PŘESNÝ A RYCHLÝ TEST •MĚŘÍ OBRATNOST HK •ÚKOLEM JE VLOŽIT KOLÍKY DO JAMEK A ZPĚT •HODNOTÍM KRITÉRIEM JE ČAS •ZDRAVÝ JEDINEC JE SCHOPEN TEST SPLNIT ZA 30 SEKUND Brickwork-HD-R1a.jpg Brickwork-HD-R1a.jpg JEBSEN-TAYLOR TEST •STANDARDIZOVANÝ TEST •HODNOCENÍ FUNKCE RUKY PŘI BĚŽNÝCH ČINNOSTECH •SEDM SUBTESTŮ •PSANÍ VĚT •OTÁČENÍ PĚTI KARET •SBÍRÁNÍ MALÝCH PŘEDMĚTŮ A JEJICH UMÍSŤOVÁNÍ DO NÁDOBY •PŘEMISŤOVÁNÍ FAZOLÍ POMOCÍ ČAJOVÉ LŽIČKY •VRSTVENÍ KAMENŮ •POHYBOVÁNÍ PRÁZDNÝMI A PLNÝMI PLECHOVKAMI •MĚŘÍ SE ČAS V KAŽDÉM ZE SUBTESTŮ A HODNOTY SE SČÍTAJÍ Brickwork-HD-R1a.jpg BOX AND BLOCK TEST •MĚŘENÍ MANIPULAČNÍ OBRATNOSTI PRSTŮ •CÍLEM JE ZA 1 MINUTU PŘEPRAVIT DOMINANTNÍ RUKOU CO NEJVĚTŠÍ MNOŽSTVÍ ZE 150 KOSTEK Z JEDNÉ DO DRUHÉ PŘIHRÁDKY •NÁSLEDUJE NEDOMINANTNÍ RUKA •VÝSLEDKEM JE MNOŽSTVÍ PŘEPRAVENÝCH KOSTEK ZA MINUTU Brickwork-HD-R1a.jpg Brickwork-HD-R1a.jpg DALŠÍ TESTY •FUNCTIONAL DEXTERITY TEST •MINNESOTA MANUAL DEXTERITY TEST •FRENCHAY ARM TEST •SKLÁDÁ SE Z PĚTI SUBTESTŮ - RÝSOVÁNÍ POMOCÍ PRAVÍTKA, PŘEMÍSTĚNÍ VÁLCE, PITÍ ZE SKLENICE, PŘEMÍSTĚNÍ KOLÍČKU, ČESÁNÍ VLASŮ • • Brickwork-HD-R1a.jpg HODNOCENÍ SVALOVÉ SÍLY RUKY •POMOCÍ SVALOVÉHO TESTU DLE JANDY •MĚŘENÍ SÍLY STISKU – SILOMĚR •DYNAMOMETR •SVALOVÁ SÍLA V 5 ROZTEČÍCH •MĚŘENÍ ZAČÍNÁ OD 2. NEJMENŠÍ POLOHY •TERAPEUT ZAZNAMENÁVÁ VÝSLEDEK TŘÍ ÚSPĚŠNÝCH POKUSŮ V KAŽDÉ ROZTEČI NA OBOU HORNÍCH KONČETINÁCH A NÁSLEDNĚ SE VYPOČÍTÁ PRŮMĚR. Brickwork-HD-R1a.jpg •CO SI Z PREZENTACE PAMATUJI ? Brickwork-HD-R1a.jpg •DĚKUJI ZA POZORNOST