Adobe Systems Uro - gynekologická problematika Jaro 2024 Mgr. Klára Vomáčková Adobe Systems 2 Seznámení Mgr. Klára Vomáčková - fyzioterapeutka - lektorka - asistentka pro výuku FSpS DNS, Mojžíšová, PPA, Osteopatické techniky, Mulligan, suchá jehla, viscerální manipulace, kraniosakrální terapie… Konzultační hodiny: Úterý 8.00-10:00, 13:00-15:00 Obsah obrázku Lidská tvář, osoba, úsměv, oblečení Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems 3 Jaké potíže mohou mít ženy/muži? Adobe Systems 4 Uro – gynekologická problematika ̶Zaměření na ženy ̶Období před těhotenstvím, těhotenství, po porodu ̶Inkontinence, pokles, bolesti ̶Pooperační stavy – Hysterektomie, ̶Bolestivá menstruace, Bolestivý pohlavní styk, anorgasmie ̶ ̶ ̶Zaměření na muže ̶Bolesti v pánvi, urologické potíže, sexuální potíže ̶Bolesti při erekci, ejakulaci, potíže s močením, stolicí ̶Stavy po prostektomii… ̶ ̶ ̶Endomentrioza ̶Opakované záněty močových cest Adobe Systems Kam se většinou tito lidé dostanou? Adobe Systems Léky, opichy, diety… Adobe Systems zápatí prezentace 7 Jste těhotná, to vydržíte… Adobe Systems Fyzioterapie má spoustu možností Adobe Systems Speciální zaměření, ale musí vědět „skoro“ všechno… Adobe Systems zápatí prezentace 10 Co musím znát předtím než se vrhnu do práce? ̶Anatomii – kde co leží, kudy to jde, jak se to jmenuje ̶Fyziologii – jak to funguje ̶Patofyziologii – co se děje, když to nefunguje ̶Biomechaniku – jak se to hýbe a s čím to dalším hýbe ̶Souvislosti – vše se vším souvisí ̶Palpační zručnost - praxi Adobe Systems zápatí prezentace 11 Anamnéza + vyšetření ̶Specifické dle problematiky ̶U žen doplnění GA ̶U mužů dle problému – močení, stolice, sexuální funkce… ̶ ̶Nezapomínat na fyziol. Změny (FA): spánek, stravování, stolice (častost, struktura, bolest…) ̶ ̶Specifické testy, struktury Adobe Systems zápatí prezentace 12 Kosti ̶Palpační ozřejmění ̶Pánev (orientace v prostoru) ̶Symfýza ̶Spiny ̶Kostrč ̶Trochantery ̶Tuber ischiadicum ̶ ̶ ̶Palpační citlivost Quackery in Medical School: Chapman Points | Science-Based Medicine Quackery in Medical School: Chapman Points | Science-Based Medicine Adobe Systems zápatí prezentace 13 Vyšetření - Ligamenta ̶ lig. iliolumbale, sacroiliacale, inguinal, sacrotuberale Adobe Systems zápatí prezentace 14 ̶ Pelvic Ligaments Adobe Systems zápatí prezentace 15 ̶1. ̶2. ̶3. Adobe Systems zápatí prezentace 16 ̶1. iliosacrale ̶2. sacrotuberale ̶3. sacrospinosus Adobe Systems zápatí prezentace 17 Ligamenta v pánvi ̶Ovlivňují funkci orgánů ̶Lepení ligament ̶Poruchy kluznosti ̶ JaypeeDigital | eBook Reader Figure 2-8 from Management of pelvic organ prolapse. | Semantic Scholar Female anatomy Flashcards | Quizlet Adobe Systems zápatí prezentace 18 Praxe ̶Palpace ligament ̶Lig. Sacrotuberale ̶Lig. Iliosacrale ̶Lig. Sacrospinosus ̶Lig. Teres uteri ̶Lig. Pubocervical ̶ ̶ JaypeeDigital | eBook Reader Adobe Systems zápatí prezentace 19 Vyšetření svaly ̶Svaly pánevního dna ̶Okolní svaly ̶Vliv na funkci Svalové dno pánevní – WikiSkripta Adobe Systems zápatí prezentace 20 ̶Pánevní dno 3 vrstvy ̶ Sagittal diagram of the female pelvis. The anterior compartment... | Download Scientific Diagram Pelvic floor (incl. PFMT) Flashcards | Quizlet Adobe Systems zápatí prezentace 21 ̶ Piriformis - Attachments - Actions - TeachMeAnatomy Buttock | Learn Surgery Online Adobe Systems zápatí prezentace 22 ̶ Iliopsoas Trigger Points - Patterns, Symptoms, And Pain Relief Femoral nerve - NeurologyNeeds.com Adobe Systems zápatí prezentace 23 Praxe ̶Palpace svalů ̶M. obturatorius internus ̶M. piriformis ̶M. iliopsoas (iliacus, psoas) ̶ Adobe Systems zápatí prezentace 24 Pudendal canal (Alcocův kanál) ̶Po pádu na zadek (útlak) ̶Cyklisti ̶Bolest, mravenčení stehna… Vi er specialister i osteopatisk behandling af pudendus nerven. Vi er autoriserede osteopater. Pudendal Nerve Irritation and Perineal Pain Adobe Systems zápatí prezentace 25 ̶ Saddle Region Pain Adobe Systems zápatí prezentace 26 Praxe ̶Palpace, uvolnění ̶Alcocův kanál Adobe Systems zápatí prezentace 27 Vyšetření - horizontály ̶Systém horizontálních rovin ̶Příklad stavby domu ̶Pohybují se vždy spolu a zároveň ̶Systém kopulí a prohlubní ̶ 1.Tentorium cerebeli 2.Jazylka 3.Horní hrudní apertura 4.Dolní hrudní apertura (bránice) 5.Pánevní dno 6.Klenby nožní Falx cerebelli hi-res stock photography and images - Alamy Obsah obrázku kresba, skica, Perokresba, Lidská tvář Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems zápatí prezentace 28 Vyšetření – klouby, kosti ̶KYK ̶SI ̶Symfýza ̶LS ̶LP ̶ThL ̶Coccyx ̶Žebra Adobe Systems zápatí prezentace 29 Praxe ̶Vyšetření rovin ̶Palpace kostí – citlivost ̶Pružení, blokády ̶SI, kostrč, žebra Adobe Systems zápatí prezentace 30 Vyšetření - fascie ̶Kluznost ̶Obklopuje všechny orgány ̶Problém slepení – denzifikace – omezení kluznosti ̶Mechanoreceptory – bohatá inervace ̶Problém jizev ̶ ̶Teplo, změna ph, frikce Adobe Systems zápatí prezentace 31 Vyšetření - orgány Obsah obrázku kresba, Dětské kresby, klipart, ilustrace Popis byl vytvořen automaticky Děloha – WikiSkripta EPOS™ Anatomy clinical correlates: Female pelvis and perineum | Osmosis - palpačně - zevní / vnitřní Adobe Systems zápatí prezentace 32 Praxe ̶Viscerální manipulace ̶Močový měchýř ̶Děloha ̶Vaječníky Adobe Systems Problematika žen Adobe Systems 34 Období před těhotenstvím ̶Těhotenství vše umocní ̶Roviny těla ̶Napětí v oblasti pánve, pánevního dna ̶Pohyblivost pánve ̶Kluznost fascií… ̶ ̶Poruchy plodnosti ̶Pohybové stereotypy ̶Držení těla Adobe Systems 35 Těhotenství ̶Těhotenství není nemoc ̶Potíže vznikají zejména na základě působení relaxinu Obsah obrázku řada/pruh, Vykreslený graf, diagram Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems zápatí prezentace 36 ̶ Adobe Systems zápatí prezentace 37 Možnosti fyzioterapie ̶Řešení bolestivých stavů ̶Otoky ̶Poloha miminka ̶Tahy děložních vazů ̶Dechové obtíže ̶ ̶Mobilizace ̶Měkké techniky ̶Cvičení ̶Rebozo ̶Tejpování Adobe Systems 38 Po porodu ̶Regenerace a rekonvalescence těla po porodu ̶Změna hladin hormonů ̶Změna těžiště ̶Postupné „zpevňování“ těla ̶Péče o tělo po porodu – poranění, CS, jizvy, břišní stěna ̶ ̶ The Impact of Hormonal Changes on Mental Health During & After Childbirth — Alexis Ryan, MA, LPCC Adobe Systems 39 Inkontinence ̶Močová/fekální ̶Nedobrovolný prokazatelný únik ̶Různý podklad vzniku – poranění, oslabení, slepení fascií, vazů, hypertonus? ̶Dotazníky ̶Vyšetření kondice svalů PD ̶ ̶Různý přístup – cvičení, pomůcky Adobe Systems 40 Pokles -POP (pelvic organ prolapse) -Močová trubice, močový měchýř, děloha, rectum, tenké střevo -Pokles přední, zadní poševní stěny -Řešení – dle rozsahu (cvičení, postavení těla… The Major Types of Pelvic Organ Prolapse and Their Differences | Advanced Gynecology Rausch Physical Therapy & Sports Performance | What Is Pelvic Organ Prolapse (POP) and How It Happens Adobe Systems 41 Diastáza -Prostor mezi linea alba nad určitou mez -Rozdíl funkční/strukturální změna -Problematika žen, mužů i dětí -Různá příčina - -Šířka vs hloubka -Vyšetření Obsah obrázku text, kniha Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems zápatí prezentace 42 Terapie žen po porodu ̶Vyšetření – stav po porodu ̶Způsob porodu –Vaginálně, CS (vex, kleště…) ̶Stupeň poranění ̶Zevní vs vnitřní vyšetření ̶Držení těla ̶Postavení pánve ̶ ̶ ̶Cvičení žen po porodu Obsah obrázku Perokresba, skica, kresba, kostra Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Jak dlouho trvá než se ženské tělo vrátí do “normálu“? Adobe Systems Cca 9 měsíců… Adobe Systems zápatí prezentace 45 Specifika cvičení žen po porodu ̶Nespěchat ̶Začít pánevním dnem ̶Poté břišní stěna ̶Postupný návrat ̶ ̶Izolovaná práce PD ̶Funkční propojení ̶Kondice ̶Zátěž ̶Běh, trampolína… Adobe Systems 46 Stavy po operacích -Hysterektomie -Cysty -Laparo - -Péče o jizvu -Edukace pacientky -Aktivace pánevního dna, břišní stěny -Chůze - -V odlehčení, poté až vertikála se zátěží Adobe Systems 47 Bolestivé stavy -Menstruace -Pohlavní styk – dle hloubky (při vstupu, hloubka) - - -Hypertonus svalů PD -Tah ligament (sacro uterine, transversalní lig., pubocervical) -Naklonění dělohy anatom.cz - Jakou barvou je na obrázku zvýrazněn Douglasův prostor a jak zní jeho přesný latinský název? | Facebook Adobe Systems Problematika mužů Adobe Systems zápatí prezentace 49 Bolestivé stavy ̶Pudalgie (n. pudendus) ̶Pelvalgie ̶ ̶Příčina: útlak (cyklisti), pád, zánětlivý proces, přetížení, prostata, nádor ̶ Adobe Systems zápatí prezentace 50 Poruchy funkce ̶Ejakulace ̶Obtížné močení… ̶Poruchy plodnosti ̶ ̶Zvětšení prostaty ̶Uskřinutí nervu, prokrvení ̶Varicocela ̶ ̶Canal inguinale, alcocův canál, sakrální, lumbální oblast Adobe Systems zápatí prezentace 51 Společný jmenovatel ̶Ovlivnění autonomního nervového systému (sympatikus, parasympatikus) ̶Dráždění – nocicepce (změna – bolest) ̶Stereotypy – držení těla, dechový stereotyp ̶ Adobe Systems zápatí prezentace 52 Možnosti terapie ̶Manuální ošetření (invazivní/ neinvazivní) ̶Mobilizace – SI, kostrč, Lp… ̶Měkké techniky – jizva, Trp, tender p., fascie - frikce ̶Kinezioterapie Adobe Systems zápatí prezentace 53 Neinvazivní uvolnění pánevního dna ̶Přes tubery ̶Kostrč „per gatě“ ̶Dech ̶ Adobe Systems 54 Zdroje - atlas anatomie Sobotta - odborné kurzy – Mojžíšová, Osteopatický kurz, PPA, DNS -