Mozkový kmen,
mozeček
CNS = CENTRÁLNÍ NERVOVÁ SOUSTAVA
1. Hřbetní mícha (medulla spinalis)
2. Mozek (cerebrum, encephalon)
Rozdělení mozku:
prodloužená mícha (medulla oblongata)
Varolův most (pons Varoli)
mozeček (cerebellum)
střední mozek (mesencephalon)
mezimozek (diencephalon)
koncový mozek (telencephalon)
Mozkový kmen = prodloužená mícha, Varolův most, mesencephalon
(střední mozek), diencephalon (mezimozek)
HLAVOVÉ NERVY = NERVI CRANIALES
I. Nervus olfactorius - nerv čichový
II. Nervus opticus - nerv zrakový
III. Nervus oculomotorius - nerv okohybný
IV. Nervus trochlearis - nerv kladkový
V. Nervus trigeminus - nerv trojklanný
VI. Nervus abducens - nerv odtahující
VII. Nervus facialis - nerv lícní
VIII. Nervus vestibulocochlearis - nerv
sluchověrovnovážný
IX. Nervus glosopharyngeus - nerv
jazykohltanový
X. Nervus vagus - nerv bludný (bloudivý)
XI. Nervus accesorius - nerv přídatný
XII. Nervus hypoglossus - nerv podjazykový
MEDULLA OBLONGATA
= PRODLOUŽENÁ MÍCHA
• ve foramen magnum a na clivu
• pokračování hřbetní míchy (20–25mm)
• sahá od odstupu 1. páru míšního nervu k Varolovu
mostu (od překřížení pyramidové dráhy)
Zářezy:
• mezi prodlouženou míchou a mostem (VI., VII., VIII.)
• fissura mediana anterior
• sulcus anterolateralis (XII.)
• sulcus posterolateralis (IX., X., XI.)
• sulcus medianus posterior
oddělují:
Funiculus anterior – pyramis
Funiculus lateralis - oliva
DORSÁLNÍ STRANA:
Kaudálně:
funiculi posteriores (části - fasciculus gracilis
a cuneatus)
přecházejí v dolní stopky mozečku
(pedunculi cerebellares inferiores)
Rostrálně:
mezi rozbíhajícími se dolními a horními
stopkami mozečku tvoří medulla oblongata
kaudální část spodiny IV. komory mozkové
MEDULLA OBLONGATA - STRUKTURA
ŠEDÁ HMOTA
• jádra hlavových nervů (XII.- IX.)
• retikulární formace (RF): centra životně
důležitých reflexů, propojení jednotlivých
částí CNS aktivační a inhibiční systém,
pohybové automatismy
• senzorická jádra (ncl. gracilis, cuneatus)
BÍLÁ HMOTA (obsahuje senzitivní a motorické
dráhy)
• funiculus anterior (zejména motorické
dráhy např. pyramidová dráha)
• funiculus lateralis (obsahuje např. dráhy do
mozečku)
• funiculus posterior (obsahuje převážně
sensitivní dráhy )
PONS VAROLI
• příčný val mezi prodlouženou míchou a
středním mozkem (délka asi 25 mm)
• ve střední rovině probíhá sulcus
basilaris (pro a. basilaris)
• v rýze mezi pontem a prodlouženou
míchou vystupuje VI. – VIII. hlavový
nerv
• laterálně přechází pons ve střední
stopky mozečku (pedunculi cerebellares
medii)
• mezi pontem a pedunculi cerebellares
medii vystupuje V. hlavový nerv
LATERNÍ STRANA:
• střední stopka mozečku
(pedunculus cerebellaris
medius) s výstupem n. V.
především motorické dráhy
DORSÁLNÍ STRANA:
mezi pedunculi cerebellares medii
tvoří střední část spodiny IV. komory
mozkové
PONS VAROLI - STRUKTURA
ŠEDÁ HMOTA
• jádra hlavových nervů (VIII. – V.)
• retikulární formace (RF)
BÍLÁ HMOTA
• obsahuje senzitivní a motorické
dráhy (dráhy volní i mimovolní
hybnosti)
FORMATIO RETICULARIS
fylogeneticky patří mezi nejstarší mozkové
části
• spoje se všemi etážemi CNS
• základní stereotypy (chůze, spánek)
• významně ovlivňuje bdělost, únavu a motivaci
• centrálně a dorzálně v kmeni, zejména v
mostu
• ascendentní aktivační systém → probouzení
ze spánku, udržování bdělého stavu
• descendentní aktivační systém
• přerušení retikulární formace →ztráta vědomí
RF zajišťuje komplexní propojení hlavových
nervů mezi sebou i s jinými oblastmi, zajišťuje
tak životně důležité reflexy od narození (mrkací,
slzivý, kašlací, sací, slinivý, polykací, sekreční pro
žlázy …)
MESENCEPHALON
= STŘEDNÍ MOZEK
uložen mezi Varolovým
mostem a mezimozkem
VENTRÁLNÍ STRANA:
• crura cerebri – dva valy bílé
hmoty (motorické dráhy)
• výstup III. hlavového nervu v
rýze mezi crura cerebri a
fossa interpeduncularis
DORSÁLNÍ STRANA:
• Čtverohrbolí (corpora quadrigemina)
colliculi superiores (opticko–motorické reflexy)
napojení na zrakovou dráhu
colliculi inferiores (akusticko–motor. reflexy)
napojení na sluchovou dráhu
• pedunculi cerebellares superiores (horní
stopky mozečku) mezi nimi strop IV.
• komory mozkové
• výstup IV. hlavového nervu – jediný hlavový
nerv z dorzální strany kmene mozkového
MESENCEPHALON - STRUKTURA
Tři části:
1. TECTUM - čtverohrbolí (centrum opticko–
motorických a akusticko–motorických
reflexů)
2. TEGMENTUM – střední část - obsahuje RF,
jádra III. a IV. hlavového nervu, nucleus ruber
(červené jádro – řízení pohybu), substantia
nigra (černá substance – řízení pohybu)
3. CRURA CEREBRI – ventrální část, bílá
hmota, motorické dráhy (sestupné dráhy –
corticospinální, corticonukleární)
• zdroj III. a IV. hlavového nervu
centrum opticko–motorických a akusticko–
motorických reflexů, jeho jádra zajišťují
koordinované pohyby očí a hlavy
FOSSA RHOMBOIDEA
spodina IV. komory mozkové tvaru kosočtverce
jádra III. – XII. Hlavového nervu
Části:
1. PARS SUPERIOR
mezi pedunculi cerebellares sup.
překryta velum medullare superius
2. PARS INTERMEDIA
dorsální strana pons Varoli mezi pedunculi
cerebellares med.
překryta fastigiem mozečku
3. PARS INFERIOR
dorsální strana medulla obl. mezi pedunculi
cerebellares inf.
překryta velum medullare inferius
fossa rhomboidea navzauje:
ROSTRÁLNĚ
na aquaeductus cerebri (kanálek
mezi III. a IV. komorou mozkovou)
KAUDÁLNĚ
na canalis centralis míchy
CEREBELLUM
= MOZEČEK
Funkce:
řídí svalové napětí kosterního svalstva,
zajišťuje vzpřímenou polohu těla, rovnováhu,
koordinuje a upřesňuje pohyby
zapojen do paralelně k systému motorických
drah
důležitým centrum propriocepce
zajišťuje přesnou koordinaci pohybů
při poruše:
svalová ochablost, nejistý postoj,
nekoordinovaná chůze na široké základně,
těžko se vybavují některé protichůdné
pohyby – př. jazyka, rukou
CEREBELLUM - ULOŽENÍ
• leží v zadní jámě lební ve fossae
cerebellares týlní kosti
• nasedá na dorsální stranu mozkového
kmene
• mezi mozečkem a mozkovým
kmenem se nachází IV. komora
mozková
Mozeček je s kmenem mozkovým
spojen pomocí tří stopek:
1. Pedunculi cerebellares
superiores (se středním
mozkem)
2. Pedunculi cerebellares medii (s
pons Varoli)
3. Pedunculi cerebellares
inferiores (s medulla
oblongata)
CEREBELLUM - STAVBA
1. VERMIS CEREBELLI = červ
střední část
2. HEMISHERIA CEREBELLI =
mozečkové polokoule
lobus anterior, lobus posterior, floculus
Na povrchu vermis i hemisfér jsou zářezy
– sulci cerebelli, které oddělují závity gyri
cerebelli
ŠEDÁ HMOTA
• cortex cerebelli - na povrchu hemisfér
i vermis
• nuclei cerebelli - jádra uvnitř mozečku
(ncll. fastigii, ncl. emboliformis, ncl.
globosus, ncl. dentatus) zapojena do
systému kontroly pohybů
BÍLÁ HMOTA
• pod kůrou, vytváří charakteristickou
kresbu arbor vitae (strom života)
CEREBELLUM - ROZDĚLENÍ
1. VESTIBULÁRNÍ MOZEČEK (archicerebellum)
• zásadní význam pro udržení rovnováhy (informace z
Vestibulárního aparátu)
• vliv na motorická jádra v míše řídící hybnost axiálních svalů
(vzpřímený postoj)
• úloha při kontrole pohybu očí a jejich koordinaci s pohyby
hlavy
2. SPINÁLNÍ MOZEČEK (palaeocerebellum)
• řízení svalového napětí a koordinace pohybů – regulace
průběhu pohybů
3. CEREBRÁLNÍ MOZEČEK (neocerebellum)
• kontrola plánování motoriky
• kontrola volních pohybů v prostoru a čase
DIENCEPHALON
= MEZIMOZEK
• navazuje na mesencephalon
• překryt mozkovými polokoulemi
DIENCEPHALON - ROZDĚLENÍ
Thalamencephalon
(thalamus) dorsální část
Hypothalamus
bazální část (ventrální část)
sulcus hypothalamicus
odděluje obě části
THALAMENCEPHALON
1. THALAMUS
nakupení šedé hmoty vejčitého tvaru na
dorsální straně diencephala
2. EPITHALAMUS
např. šišinka, zadní strana diencephala
3. METATHALAMUS
corpus geniculatum mediale a laterale
4. SUBTHALAMUS
šedá hmota uloženápod thalamem
THALAMUS
• nakupení šedé hmoty v podobě ovoidního
útvaru (k jeho neuronům přicházejí vzruchy ze
všech smyslových a senzitivních drah s
výjimkou čichových)
• obsahuje velké množství jader
• „brána vědomí“ – přepojování všech
senzorických drah a kontrolních zpětnovazebných
motorických drah do kůry mozkové
EPITHALAMUS
• dorzálně u stropu III. komory mozkové
• corpus pineale (šišinka)
žláza s vnitřní sekrecí
u nižších živočichů parietální oko
METATHALAMUS
• na zadní straně thalamu
• corpus geniculatum mediale spojeno s
colliculus superior - součást sluchové
dráhy
• corpus geniculatum laterale spojeno s
colliculus inferior - součást zrakové dráhy
SUBTHALAMUS
• šedá hmota uložená ventrokaudálně od thalamu a laterálně
od hypothalamu
• zapojen do mimovolní hybnosti (zpracovacích motorických
okruhů)
HYPOTHALAMUS
• vznikl z bazální – motorické ploténky
• součástí hypothalamu je hypofýza
Funkce:
• viscerální mozek řídí činnost vnitřních
orgánů prostřednictvím autonomních nervů
a hormonů hypofýzy (regulační centrum
autonomního systému)
• koordinuje neurohumorální řízení (reguluje
funkce endokrinního systému)
• zásadní význam pro udržení homeostázy
(ovlivňuje tělesnou teplotu, vodní
hospodářství, cirkardiální cykly, tlak krve…)
• ovlivňuje pudové a emoční chování (spojení
s limbickým systémem)
HYPOTHALAMUS – JÁDRA
velké množství jader (několik skupin)
Dělení z funkčního hlediska:
• jádra sekreční (při stěně III. komory)
neurosekrece – řídí činnost hypofýzy
• jádra nadřazená parasympatiku
(přední skupina jader)
• jádra nadřazená sympatiku
(střední skupina jader)
• jádra ovlivňující pudové a emoční
chování - slouží limbickému systému
(zejména zadní skupina jader)
HYPOPHYSIS CEREBRI
= PODVĚSEK MOZKOVÝ, HYPOFÝZA
• žláza s vnitřní sekrecí, součást
mezimozku
• uložena v sella turcica klínové kosti
• nadřazené postavení vůči ostatním
žlázám s vnitřní sekrecí
HYPOFÝZA
ADENOHYPOFÝZA (lobus anterior)
• produkuje např. somatotropní
hormon a hormony ovlivňující
činnost ostatních žláz s vnitřní
sekrecí (gonadotropní,
kortikotropní…)
PARS MEDIA
• produkuje melanostimulační
hormon
NEUROHYPOFÝZA (lobus posterior)
• dostává hormony (adiuretický
hormon a oxytocin) z jader
hypothalamu axonálním
prouděním
SENZITIVNÍ MÍŠNÍ DRÁHY
Tractus spino-bulbo-thalamocorticalis
• převod především jemné dotekové
citlivosti (diskriminační citlivost),
vnímaní vibrací a propriocepce ze svalů,
šlach a kloubů
SPINO-CEREBELLÁRNÍ DRÁHY
• převod zejména propriocepce ale taky
dotekové citlivosti do mozečku
DESCENDETNÍ DRÁHY
Mediální systém- motorika trupu
(hlavně hluboké svaly zádové)
Laterální systém- motorika končetin
Třetí systém- mimovolní emoční
motorika
Děkuji za pozornost!
Použité obrázky byly převzaty z:
Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und
Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993
Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy.
Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009.
Čihák: Anatomie I, II, III.
Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010
Physiopedia, KenHub