Hlavové nervy
Hlavové nervy (nervi craniales)
I. Nervus olfactorius - nerv čichový
II. Nervus opticus - nerv zrakový
III. Nervus oculomotorius - nerv okohybný
IV. Nervus trochlearis - nerv kladkový
V. Nervus trigeminus - nerv trojklanný
VI. Nervus abducens - nerv odtahující
VII. Nervus facialis - nerv lícní
VIII.Nervus vestibulocochlearis - nerv sluchově-rovnovážný
IX. Nervus glossopharyngeus - nerv jazykohltanový
X. Nervus vagus - nerv bludný (bloudivý)
XI. Nervus accessorius - nerv přídatný
XII. Nervus hypoglossus - nerv podjazykový
HLAVOVÉ NERVY (nervi craniales)
Výstupy z mozku:
I. – telencephalon
II. – diencephalon
III. – XII. – mozkový kmen
IV. – dorzálně!
III.
IV.
V.
VI. VII. VIII.
IX., X., XI.
XII.
Výstupy z lebky
I. N. OLFACTORIUS
= ČICHOVÝ NERV
• výchlipka telencefala (koncového mozku)
• speciální senzorický nerv: čich, součást
čichové dráhy
• cavitas nasi → lamina cribrosa → cavitas crani
anterior
• horní oblast nosní dutiny v rozsahu concha
nasalis superior na stěně, stropu i přepážce
FUNKCE
Senzorická
• přináší do CNS informace z čichového
receptoru
II. N. OPTICUS
= ZRAKOVÝ NERV
• výchlipka diencefala (mezimozku)
• nemá jádra – centrum v týlním laloku
• speciální senzorický nerv: zrak, součást
zrakové dráhy
• orbita → canalis opticus → cavitas cranii
media
FUNKCE:
senzorická
• přináší do CNS informace ze
zrakového receptoru
VNĚJŠÍ SVALY OČNÍ KOULE
mm. recti (bulbi)
superior, inferior, medialis, lateralis
mm. obliqui (bulbi)
inferior, superior
m. levator palpebrae superioris
• inervace: n. III., IV., VI.
OKOHYBNÉ NERVY
přes sinus cavernosus a fissura orbitalis superior
vstupují do očnice
III. N. OCULOMOTORIUS = NERV OKOHYBNÝ
IV. N. TROCHLEARIS = NERV KLADKOVÝ
VI. N. ABDUCENS = NERV ODTAHUJÍCÍ
n. III.
III. N. OCULOMOTORIUS
= NERV OKOHYBNÝ
• fossa interpeduncularis (sulcus
nervi oculomotorii)
• motorický – 5 okohybných svalů
+ parasympatická vlákna pro
inervaci hladkých svalů duhovky - m.
sphincter pupillae - zúžení zornice
(miotický reflex) a inervaci hladkých
svalů řasnatého tělesa - m. ciliaris akomodace
čočky
n. IV.
IV. N. TROCHLEARIS
= NERV KLADKOVÝ
• dorzální plocha kmene
• čistě motorický
• 1 sval = m. obliquus superior
n. VI.
VI. N. ABDUCENS
= NERV ODTAHUJÍCÍ
• sulcus bulbopontinus
• čistě motorický
• 1 sval - m. rectus lateralis
Obrana n.III
• rozbíhavé šilhání – divergentní
strabismus
• rozšířená zornice - mydriasis
• porucha akomodace do blízka
• pokleslé horní víčko - ptosis
• dvojité vidění - diplopia
Obrna n.IV a VI
• sbíhavé šilhání (= konvergentní strabismus)
V. N. TRIGEMINUS
= TROJKLANÝ NERV
ganglion trigeminale (uloženo v cavum
trigeminale) – senzorický
V1 = n. ophthalmicus = oční nerv (senzorický)
V2 = n. maxillaris = čelistní nerv (senzorický)
V3 = n. mandibularis = sáňový nerv (smíšený)
Radix motoria = somatomotorická větev pro
žvýkací svaly a další 4 svaly – vlákna pouze ve
V3 !!!
N. V
V1 = N. ophthalmicus
V2 = N. maxillaris
V3 = N. mandibularis
N. ophthalmicus
• n. frontalis
• n. nasociliaris
• n. lacrimalis
• ganglion ciliare (parasympatické)
N. maxillaris
• n. zygomaticus (r. zygomaticotemporalis, r. zygomaticofacialis)
• n. infraorbitalis (nn. alveolares superiores)
N. mandibularis
motorické větve:
• žvýkací svaly, suprahyoidní svaly, m. tensor veli palatini, m. tensor tympani
senzorické větve:
• n. alveolaris inferior, n. lingualis (chorda tympani z n. VII), n. buccalis, n.
auriculotemporalis
• parasympatická ganglion submandibulare + ganglion oticum
senzorický
senzorický
V1 = N. OPHTALMICUS
• fissura orbitalis superior do očnice - do
čelní krajiny
• kůže horní etáže obličeje (čelo, horní
víčka, hřbet nosu), obsah očnice, část
sliznice nosní dutiny a sliznice
vedlejších dutin nosních)
• n. frontalis
• n. lacrimalis
• n. nasociliaris
palpační citlivost: n. supraorbitalis
n. frontalis
n.supraorbitalis (r. medialis et lateralis)
n.supratrochlearis (kůže čela až k
interaurikulární čáře)
n. lacrimalis
slzní žláza, senzitivně horní víčko
n. nasociliaris
nn. ciliares longi
n. ethmoidalis posterior
n. ethmoidalis anterior
n. infratrochlearis (sinus sphenoidalis,
nosní dutina, senzitivní vlákna do oka)
V2 = N. MAXILLARIS
• foramen rotundum - větví se v
oblasti za horní čelistí – fossa
pterygopalatina
• kůže střední etáže obličeje (dolní
víčko, horní ret, křídla nosní a
horní polovina tváře), zuby
horní čelisti, část sliznice dutiny
nosní a ústní
n. zygomaticus
n. zygomaticofacialis,
n. zygomaticotemporalis,
r. communicans cum nervo
zygomatico (kůže tváře)
n. infraorbitalis
zuby horní čelisti, sinus maxilaris,
sliznice nosní dutiny, patro,
nosohltan
GANGLION PTERYGOPALATINUM
• rr. ganglionares
• parasympatické
• hladké svalstvo, cévy a žlázy v
inervovaných oblastech (žlázy
nosní dutiny, patra, isthmus
faucium, nosohltanu, sliznice
patra a horní poloviny tváře,
patrová mandle)
V3 = N. MANDIBULARIS
• foramen ovale – větví se v
prostoru za ramenem dolní
čelisti - fossa infratemporalis
• kůže dolní etáže obličeje (dolní
ret, dolní polovina tváře,
brada), zuby dolní čelisti,
sliznice části ústní dutiny
• žvýkací svaly, svaly krku
N. MANDIBULARIS
somatomotorické větve:
• žvýkací svaly
• suprahyoidní svaly
• m. tensor veli palatini
• m. tensor tympani
somatosenzorické větve:
• n. alveolaris inferior (zuby)
• n. lingualis (sliznice spodiny úst a dáseň,
senzitivně přední 2/3 jazyka) - chorda tympani
z n. VII
• n. buccalis (kůže a sliznice tváře)
• n. auriculotemporalis (senzitivně ušní boltec a
spánkovou krajinu)
parasympatické:
ganglion submandibulare + ganglion oticum
(drobné slinné žlázy jazyka a spodiny úst)
PALPAČNÍ CITLIVOST: n. mentalis
větve pro žvýkací svaly:
n. buccalis
n. lingualis (n. sublingualis, rr.
linguales)
n. alveolaris inferior (n. mylohyoideus)
n. auriculotemporalis (r. meningeus, r.
communicans cum ganlio otico)
VII. = N. FACIALIS
= LÍCNÍ NERV
smíšený nerv
2 základy:
• n. facialis – motorický (mimické svaly)
• n. intermedius - visceromotorický +
chuť + senzorický
v canalis nervi facialis
• n. petrosus major
parasympatický do ggl. pterygopalatinum
• n. stapedius
m. stapedius
• chorda tympani
parasymaptická do glandula
submandibularis
chuť → do předních 2/3 jazyka = dorsum
linguae
mimo lebku
• n. auricularis posterior
motorický nerv k rudimentárnímsvalům boltce
• nn. do m. stylohyoideus + venterpost. m. digastrici
• plexus intraparotideus
mimické svaly: rr. temporales, rr. zygomatici, rr. bucales,
r. marginalis mandibulae, r. colli
somatosenzorická – boltec a zevní
zvukovod
senzorická – z chuťových buněk
předních 2/3 jazyka
somatomotorická – mimické svaly,
musculus platysma, musculus
stapedius (třmínkový sval),
m.stylohyoideus, m.digastricuszadní
bříško
visceromotorická – parasympatická
vlákna pro sekreci slzné žlázy a
podčelistní a podjazykové slinné
žlázy
VIII. = N. VESTIBULOCOCHLEARIS
= SLUCHOVĚ-ROVNOVÁŽNÝ NERV
starý název: n. statoacusticus
speciální senzorický – sluch + rovnováha
POSTRANNÍ SMÍŠENÝ SYSTÉM
= n. IX., X., XI.
IX. = N. GLOSSOPHARYNGEUS
= JAZYKOHLTANOVÝ NERV
• vystupuje z prodloužené míchy
• z lebeční dutiny se dostává skrz
foramen jugulare
• větví se pod lebeční bází
Větve:
n. tympanicus→n. petrosus
minor, rr. pharyngei, tonsillares,
linguales
• motoricky svaly měkkého patra (kromě
tensoru), m. stylopharyngeus, svaly
hltanu
• parasympatická vlákna jdou ke sliznici
středoušní dutiny a příušní slinné žláze
(z ganglion oticum)
• senzorická vlákna k faryngu, zadní
třetině jazyka, tonsila
• chuťová vlákna k zadní třetině jazyka
X. = N. VAGUS
= BLOUDIVÝ NERV
• vystupuje z prodloužené míchy
• z lebeční dutiny se dostává skrz foramen jugulare
• sestupuje směrem kaudálním a probíhá
• společně s arteria carotis interna (níže arteria
carotis communis) a vena jugularis interna,
přikládá se k jícnu a podél něj sestupuje přes
dutinu hrudní až do dutiny břišní (u mužů až do
scrota)
• r. auricularis (senzitivní větev pro stěnu
zvukovodu)
• rr. pharyngei (svaly hltanu)
• n. laryngeus superior
• n. laryngeus recurrens- n.laryngeus inferior
(svaly hrtanu)
Orgány v hrudní a břišní dutině:
• rr. cardiaci - plexus cardiacus
• rr. bronchiales- plexus pulmonalis
• rr. oesophagei- plexus oesophagus
• rr. gastrici
• rr. hepatici
• rr. coeliaci - plexus coeliacus
• rr. renales
• část kůže boltce a zevního zvukovodu
• viscerosenzorická: orgány hrudní a většiny
břišní dutiny
• somatomotorická: inervace příčně
pruhované svaloviny hltanu a hrtanu
• visceromotorická: hladká svalovina
dýchacích cest a většiny trávicích cest,
dále hladká svalovina příslušných cév a
srdeční svalovina
XI. = N. ACCESORIUS
• vystupuje z prodloužené míchy
• z lebeční dutiny se dostává skrz foramen jugulare
• název je zkrácení původního názvu „nervus accessorius ad vagum“ (protože
část jeho vláken se spojuje s kmenem nervus vagus a níže se od něj zase
odděluje a inervuje svaly hrtanu)
• nerv se po výstupu z lebeční dutiny větví
N. XI.
Radices craniales
Radices spinales
Ramus internus
pojí se s n. X. (svaly hrtanu)
Ramus externus
motorický – část musculus
sternocleidomastoideus a musculus
trapezius
XII. = N. HYPOGLOSSUS
= PODJAZYKOVÝ NERV
• vystupuje z prodloužené míchy - sulcus
ventrolateralis
• z lebeční dutiny se dostává skrz canalis
nervi hypoglossi
• postupuje směrem k jazyku, kde se
větví
N. HYPOGLOSSUS
• motorický nerv: inervace příčně
pruhované svaloviny jazyka
(„řečový nerv“)
• ansa cervicalis profunda infrahyoidní
svaly (plexus
cervicalis)
Děkuji za pozornost!
Použité obrázky byly převzaty z:
Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und
Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993
Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy.
Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009.
Čihák: Anatomie I, II, III.
Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010
Physiopedia, KenHub