Adobe Systems
Kineziologie, algeziologie a odvozené techniky diagnostiky a terapie 2
Řízení pohybu – úvod
Mgr. Pavlína Bazalová

Adobe Systems
2
Motorický systém – řízení hybnosti
Základní principy:
-Koordinace agonistů, antagonistů, synergistů
-Zpětná vazba
-Předpokladem je svalový tonus!
-

Adobe Systems
Řízení pohybu
3
Hierarchie řízení
https://www.wikiskripta.eu/w/Motorick%C3%BD_syst%C3%A9m#/media/Soubor:Hierarchie_%C5%99%C3%ADzen%C3
%AD_motoriky.png

Adobe Systems
4
Hierarchie řízení pohybu
+ mozeček, bazální ganglia
V průběhu fylogeneze roste úloha korových center = encefalizace řízení

Adobe Systems
5
Dělení řídících center dle realizované funkce
̶Rovnováha a postoj = posturální aktivita
̶Přemístění těla = lokomoční aktivita
̶Pohyby očí = okulomotorická aktivita
̶Dýchání = respirační aktivita
̶Příjem potravy = nutriční motorika
̶Komunikace = verbální i neverbální aktivita
̶Záměrná pozornost = orientační aktivita
̶Čelení agresi = obranné nebo agresivní aktivity
̶Reprodukce = reprodukční aktivity
̶Manipulace objekty = jemná (i hrubá) motorika
̶

Adobe Systems
6
Řízení volního pohybu
1)Plánování
̶Podnět k provedení pohybu
̶Asociační kůra, LS
2)Iniciace
̶Motorická korová oblast
3)Provedení
̶Kmen, mícha
4)
Kontrola a modulace – BG, mozeček
https://is.muni.cz/do/1451/e-learning/kineziologie/elportal/pages/rizeni_hyb_systemu.html

Adobe Systems
7
Periferní nervový systém = PNS
̶Části nervové soustavy nalézající se mimo CNS
̶Dělení:
̶Nervy mozkomíšní
Nervy hlavové (mozkové)
Míšní nervy
̶Nervy vegetativní
-Sympatikus
-Parasympatikus
Nervous System Overview
Zdroj: https://www.visiblebody.com/hubfs/Learn_Articles/Nervous_System/CNS-and-PNS.jpg

Adobe Systems
zápatí prezentace
8
̶
pel3e_ch2
https://digfir-published.macmillanusa.com/pel3e/asset/ch02/c02_fig03.jpg

Adobe Systems
9
Neurony – přehled
oSenzitivní neurony – aferentní -> informace z periferie do CNS (exterocepce, propriocepce,
interocepce) + zpětná vazba (těla leží ve spinálních gangliích -> PNS)
(Nocicepce -> bolestivý vjem)
oSenzorické neurony – aferentní -> informace ze smyslových orgánů (receptorových buněk) -> CNS
(zrak, sluch, čich, chuť)
oMotorické neurony – eferentní - somatomorika a visceromotorika
̶
https://www.mentem.cz/blog/neuron/
Interneurony

Adobe Systems
10
Senzitivní neurony
→ senzitivní a senzorické receptory
https://www.wikiskripta.eu/w/Senzorick%C3%BD_receptor

Adobe Systems
zápatí prezentace
11
Klasifikace nervových vláken
Rychlost vedení vzruchu je přibližně přímo úměrná tloušťce axonu. Podle rychlosti vedení vzruchu
klasifikujeme nervová vlákna v PNS do tří typů.
1) A-vlákna jsou myelinizovaná: (poloměr, rychlost vedení)
̶Aα-vlákna, Ia, Ib (12–20 μm, 70–120 ms-1 vedou propriocepci a somatickou hybnost)
̶Aβ-vlákna, II (5–12 μm, 30–70 ms-1) vedou informace o dotyku a tlaku
̶Aγ-vlákna (3–6 μm, 15–30 ms-1) zajišťují hybnost intrafusálních svalových vláken
̶Aδ-vlákna, III (2–5 μm, 12–30 ms-1) předávají zprávy o bolesti a teplotě
̶
2) B-vlákna (3 μm, 3–15 ms-1) jsou rovněž myelinizovaná a představují pregangliová autonomní
vlákna.
3) C-vlákna IV jsou nemyelinizovaná a jsou to jednak postgangliová vlákna sympatiku(0,3–1,3 μm,
0,3–1,3 ms) a také se podílejí na vedení informace o bolesti (0,4–1,2 μm, 0,5–2 ms).
̶
[USEMAP]

Adobe Systems
12
Propriocepce
̶Informace ze svalů, šlach, z kloubních pouzder, z facií a periostu
̶Informace z pohybového systému (kde, v jaké pozici se nachází jednotlivé segmenty PA, kam a jak
rychle se pohybují)
̶zásadní zpětnovazebný mechanismus pro řízení pohybu
̶Propriocepce patří spolu společně se zrakovým a vestibulárním aparátem mezi tři aferentní zdroje
rovnováhy, stability
̶Kinestézie (pohybocit) je zprostředkována svalovými vřeténky, kloubními receptory a kožními
mechanoreceptory
̶Statestézie (polohocit) je zprostředkována svalovými vřeténky a kožními mechanoreceptory

Adobe Systems
13
Propriocepce - receptory
̶ Mechanoreceptory I. a II. typu se nacházejí v kloubním pouzdře, II. typu ještě v synoviální
membráně a tukové tkáni kloubního komplexu.
̶Mechanoreceptory III. typu jsou vysokoprahové receptory reagující v krajním rozsahu pohybu.
̶Mechanoreceptory IV. typu jsou uloženy ve tvaru plexu nebo jako volná nervová zakončení v kloubním
pouzdře, ligamentech (vazy), tukovém polštáři a v pochvách kloubních cév.
̶Svalové vřeténko – reaguje na protažení svalu
̶Šlachové tělísko – reaguje na tah za šlachu svalu
Vykřičník se souvislou výplní

Adobe Systems
zápatí prezentace
14
svalové vřeténko (zdroj: https://slideplayer.cz/slide/12720931/)

Adobe Systems
15
Motoneurony
eferentní = vedou informace z CNS na periferii
ALFA-MOTONEURONY
̶Přední rohy míšní -> extrafuzální vlákna
̶NS ploténka
̶Motorická jednotka = jedná se o soubor svalových vláken inervovaných jedním motoneuronem. Axon
motoneuronu se po vstupu do svalu větví, jeho terminální vlákno inervuje vždy jedno svalové vlákno.
Vzniká synapse – nervosvalová ploténka. Motorické jednotky představují periferní motoneuron.
̶

Adobe Systems
16
Nervosvalový přenos
Nervosvalová ploténka (neuromuskulární synapse)
 = typ chemické synapse mezi axonem motoneuronu a svalovým vláknem kosterního svalu
1)Presynaptický útvar - je tvořen axonem motoneuronu
2)Postsynaptický útvar - je tvořen sarkolemou (plazmatická membrána vlákna kosterního svalu)
3)Synaptická štěrbina - prostor mezi axonem a sarkolemou
̶
Fyziologie přenosu nervového vzruchu, jeho poruchy a patogeneze křečí
https://www.vfu.cz/files/fyziologie-prenosu-nervoveho-vzruchu_tp.pdf

Adobe Systems
17
Nervosvalový přenos
Přenos vzruchu na NS ploténce:
1)Přichází akční potenciál (AP), který se šíří po membráně neuronu (depolarizace -> otevření
iontových kanálů -> vápenaté ionty se dostávají do buňky)
2)Exocytóza neuromediátoru acetylcholinu (ACH) z vezikulů do synaptické štěrbiny
3)Navázání ACH na receptory na sarkolemě (na membráně svalové buňky) -> depolarizace na
postsynaptickém útvaru (iontové kanály pro sodné ionty)
4)Depolarizace buňky -> šíření AP po membráně -> cestou T-tubulů až k sarkoplazmatickému retikulu
5)AP -> otevření napěťově řízených Ca kanálů -> zvýšení koncentrace vápníku v sarkoplazmě
(cytoplazmě) uvolněním ze sarkoplazmatického (endoplazmatického )retikula
6)Zvýšení Ca iontů -> změna konformace troponinu C (část aktinového vlákna) -> obnažení míst pro
navázání myozinových hlavic -> kontrakce svalu
̶

Adobe Systems
18
https://biologydictionary.net/neuromuscular-junction/
Video: https://www.youtube.com/watch?v=zbo0i1r1pXA&t=101s

Adobe Systems
19
Nervosvalový přenos
̶K tomu, aby mohl normálně fungovat nervosvalový přenos, se musí acetylcholin inaktivovat, tedy
rozštěpit na 2 neúčinné složky (acetyl a cholin) – membrána ploténky se tak může repolarizovat a
reagovat na další uvolnění acetylcholinu. K tomu slouží enzym, acetylcholinesteráza. K relaxaci
svalu dojde také díky snížení koncentrace vápníku v sarkoplazmě (cytoplazmě). Vápník se musí
aktivně - pomocí Ca2+ pump přečerpat zpět do sarkoplazmatického retikula a do extracelulárního
prostoru. K tomu je potřeba opět energie ve formě ATP a hořečnaté ionty.

Adobe Systems
20
MOTORICKÁ JEDNOTKA
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Motor_unit.png

Adobe Systems
21
Motorická jednotka
̶Nejmenší jednotky jsou zřejmě v okohybných svalech (kolem deseti), největší v zádových svalech (až
dva tisíce).
̶Svalová vlákna jedné motorické jednotky jsou uspořádána difusně ve větší části svalu. (střídání
MJ)
̶Henemannovo pravidlo (Heneman´s law) říká, že při zvyšování síly svalu se motorické jednotky
nabírají postupně od nejmenších k největším.
̶Síla svalu  (muscle power) – závisí na počtu MJ, frekvence zapojování MJ (frekvence výbojů), je
přímoúměrná průřezu svalového bříška

Adobe Systems
22
https://www.allegiategym.com/blog/burning-fat-through-program-design-behind-the-block
https://www.mtrigger.com/motor-unit-recruitment-biofeedback-in-rehabilitation/

Adobe Systems
23
https://www.facebook.com/StrengthandConditioningResearch/photos/according-to-hennemans-size-princip
le-motor-units-are-recruited-in-order-of-the-/1785125491598465/

Adobe Systems
Alfa motoneuron
zápatí prezentace
24
̶Tělo – součást CNS – přední rohy míšní
̶Alfa motoneuron = periferní motoneuron
̶
Pyramidal tracts Lateral corticospinal tract Internal capsule Upper motor neuron, Brain, people,
arm, human Body png | PNGWing
https://www.pngwing.com/en/free-png-dudxr/download

Adobe Systems
25
Gama-motoneuron
Gama-motoneurony dostávají informace z CNS, na jejichž základě upravují citlivost vřeténka
(zachovávají jeho dráždivost). Toto spojení je velmi významné pro regulaci svalového tonu a
označuje se jako
γ-klička.
Ta začíná převodem signálu z mozku (retikulární formace) na γ-motoneurony předního míšního rohu.
Gama-motoneuron následně odesílá informaci na vřeténko, které se kontrahuje. Kontrakce vlastního
receptoru, vyvolá opět aktivaci reflexní dráhy do příslušného míšního segmentu. Svalová vřeténka
vnímají jak statické, tak dynamické změny uvnitř svalů.

Adobe Systems
26
svalové vřeténko (zdroj: https://slideplayer.cz/slide/12720931/)

Adobe Systems
27
Schéma gama kličky (zdroj: http://www.cnsonline.cz/?p=311)

Adobe Systems
28
Neuron vs Nerv vs míšní kořen
https://anatomie.lf2.cuni.cz/sites/anatomie/files/page/files/2019/obecnaneuroanatomie.pdf
Nervy horní končetiny – WikiSkripta
https://www.wikiskripta.eu/w/Nervy_horn%C3%AD_končetiny

Adobe Systems
29
Area radiculares vs area nervinea
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRsdYobZQ8_zuwN_oqOwZuTC2feNpH9SsLRUg&s
Patient with neuropathy in a general practitioner's office

Adobe Systems
zápatí prezentace
30
Děkuji za pozornost

Adobe Systems
31
Zdroje:
̶https://is.muni.cz/el/1451/podzim2016/bp1807/um/gama-smycka.pdf
̶https://ftvs.cuni.cz/FTVS-1513.html
̶https://neurologie.lf1.cuni.cz/1LFNK-294-version1-principy_rizeni_motoriky.pdf
̶https://www.wikiskripta.eu/w/Motorick%C3%BD_syst%C3%A9m
̶Přednášky: Neurofyziologie a neuropatofyziologie – MUDr. Kapounková Ph.D.
̶Přednášky: Kineziologie – doc. MUDr. Müller Ivan, CSc.
̶Základy neurologie – Ambler Zdeněk (2012)
̶Kineziologie – František Velé (2006) – ISBN: 80-7254-837-9
̶
̶

Adobe Systems
32
Zdroje:
̶https://ftvs.cuni.cz/FTVS-1515.html
̶http://old.ftk.upol.cz/fileadmin/user_upload/FTK-dokumenty/Katedra_fyziologie/FYO_13_bonus_rizeni_
motoriky.pdf
̶https://is.muni.cz/do/1451/e-learning/kineziologie/elportal/pages/zakladni_slozky.html#svaly
̶http://www.cnsonline.cz/?p=311
̶Mysliveček a Rijiak – Fyziologie – repetitorium
̶https://www.wikiskripta.eu/w/Motorick%C3%BD_syst%C3%A9m#/media/Soubor:Hierarchie_%C5%99%C3%ADzen%C
3%AD_motoriky.png