Link: OLE-Object-Data Protokol č. 4: Fyziologie II Jméno: ......................................................................................... Datum vyšetření:..................... Věk:............................... MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU v klidu +-------------------------------------------------------------------------------------+ | TLAK (mmHg) | | | |----------------------------------------------------| Q | Q[S | | sTK | dTK | TKpulz | | | |----------------+----------------+------------------+---------------+----------------| | | | | |] | +-------------------------------------------------------------------------------------+ TKpulz = sTK-dTK TKpulz = pulzový tlak krve sTK = systolický tlak krve dTK = diastolický tlak krve STANOVENÍ SRDEČNÍHO MINUTOVÉHO OBJEMU k = konstanta = 200; S = povrch těla (m^2) SYSTOLICKÝ OBJEM SRDEČNÍ MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU po zátěži Postup: 1. Po několika minutách klidového sezení změříme pozorované osobě TK 2. Potom vyšetřovaná osoba provede 30 hlubokých dřepů s frekvencí 1 dřep za 1s. 3. Po skončení opět změříme TK a dále každou minutu až do návratu ke klidovým hodnotám (nejméně 2 min. po skončení práce) Záznam z měření: +--------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | TLAK (mmHg) | | | | | TF |------------------------------------| Q | Q[S | | | | sTK | dTK | TKpulz | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |na začátku testu v klidu | | | | | |] | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |ihned po zátěži | | | | | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |1. min. po zátěži | | | | | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |2. min. po zátěži | | | | | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |3. min. po zátěži | | | | | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |4. min. po zátěži | | | | | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |5. min. po zátěži | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------------------------+ Ortostatický test (Schellong) Změna polohy člověka z lehu do stoje v gravitačním poli představuje ortostatickou zátěž, která vyvolá stagnaci krve v dolních končetinách a snížení žilního návratu a Q[S]. U zdravého člověka se zvýší HR, dochází k periferní vasokonstrikci a vyrovnává se Q a TK. Postup: 1. Pacient leží 8 minut (poslední 3 minuty má bérce podloženy tak, aby kyčle a kolena byly v pravém úhlu), 2. pacient se asi během 7 vteřin postaví a stojí dalších 5 až 7 minut. Interpretované hodnoty: Měří se TK (krevní tlak) a HR (tepová frekvence) na konci lehu a na konci stoje. Záznam z měření: +--------------------------------------------------------------------------------------------+ | | | TLAK (mmHg) | | | | | TF |------------------------------------| Q | Q[S | | | | sTK | dTK | TKpulz | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |na začátku testu v klidu | | | | | |] | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |na konci lehu | | | | | | | |---------------------------+---------+-----------+----------+-------------+-------+---------| |na konci stoje | | | | | | | +--------------------------------------------------------------------------------------------+ HRV a EKG křivka Graf č. 1: Spektrální analýza normální variability srdeční frekvence Graf č. 2: Spektrální analýza snížené variability srdeční frekvence