Fyziologické faktory, které mohou ovlivnit stav výživy starého člověka

Fyziologická změna

Možné důsledky na stav výživy

Pokles základní látkové přeměny, úbytek svalové hmoty, přírůstek tukové tkáně, snížená fyzická
aktivita

Tendence k obezitě

Snížená sekrece slin

Suchost úst – omezení příjmu potravy

Atrofie chuťových pohárků, pokles chuti, čichové ostrosti, slábnoucí zrak

Nezájem o jídlo, snížený příjem potravy –anorexie

Choroby dásní, ztráta zubů, špatně padnoucí zubní protézy

Jednostranná výživa, preference jídel měkkých, často s vysokou energ. hodnotou a nedostatkem
vlákniny

Snížená sekrece žaludeční šťávy, enzymů tenkého střeva a žluči, redukce klků tenkého střeva

Zhoršení trávení a resorpce živin, riziko nedostatku Ca, Fe, Zn, B, T, a lipof. vitaminů

Pokles gastrointestinální peristaltiky

Zácpa, hemeroidy

Snížená koncentrační schopnost ledvin

Dehydratace

Pokles tolerance glukózy, riziko DM II.

Obavy vyvolávající dietní předpisy – pokles příjmu potravy



Psychosociální faktory

Psychosociální změna

Možný vliv na stav výživy

Sociální izolace, chybějící podpora rodiny,osamělost

Lhostejnost k jídlu, pokles příjmu potravy

Omezené finanční prostředky, nízká penze

Kvalitativní i kvantitativní zhoršení výživy

Omezená pohyblivost, potíže z artróz, částečných paréz, zhoršený zrak

Potíže s nákupem jídla, jeho přípravy a samotného konzumu, tendence k nadváze



Doporučené denní dávky energie (při stabilní hmotnosti) pro starší osoby s lehkou tělesnou
aktivitou

pohlaví

       věk

                  Denní dávka energie (kcal/kg/den)

muži

       51-75

                  34

       Více než 75

                  29

ženy

       51-75

                  33

       Víc než 75

                  29








Vzájemné vztahy mezi výživou a léky

·        Na trávení, resorpci, využití a ztráty živin

·        Na chuťové vjemy a chut´k jídlu, nauzea, zvracení

·        Mohou vyvolat tvorbu vředů a gastrointestinální krvácení (steroidy, nesteroidní
antirevmatika)

·        Zvýšení základní látkové přeměny
























Potřeba tekutin a živin ve stáří

Potřeba energie:

·        Pokles fyzické aktivity, současný úbytek aktivní tělesné hmoty, tuková hmota se zvětšuje.


potřeba bílkovin

·        Není přesně stanovena – 0,8-1,0 g/kg/den.

·        Snižují se proteinové rezervy, infekce a iná onemocnění mohou zvýšit potřebu.


potřeba minerálů a vitaminů

·        Ačkoliv potřeba E klesá, nároky na dodání esenc. látek jsou stejné, nebo i vyšší. Jestliže
je en. příjem nízký, není možné dodat ze stravy – suplementace.

·        Vápník – častý nedostatek, osteoporóza. DDD 1000-1200mg. (800 mg Ca=250 ml mléka)

·        Hořčík – nesnadno diagnostikovatelný nedostatek. Hl. příčiny – malnutrice, abúzus
alkoholu, malabsorpční syndrom, diuretika, antibiotika.

·        Draslík – karence častá – diuretika.

·        Železo – karence častá – žaludeční anacida, chronická gastrointestinální krvácení,
nedostačující přívod železa.

·        Vitaminy – kvůli problémům s chrupem omezená konzumace ovoce a zeleniny – nutná
suplementace


potřeba tekutin

·        Regulace příjmu tekutin podle pocitu žízně je nedostatečná – dehydratace.