FYZIKÁLNÍ TERAPIE TERMOTERAPIE Mgr. Petr Pospíšil, Ph.D. Katedra podpory zdraví Fakulta sportovních studií Poikilotermie (endote rmie) Variabilita těl. teploty Hodiny aktivity a práce Hodiny odpočinku a spánku op>. p.m. a.m. F, 998 99* 99-2 994 or n r 7 8 9 10 1 1 12 1 2 3 • « 5 i \ 7 8 9 11 12 2 J 4 5 C 7 C. 37-56 37-44 37 33 37 22 3711 37 00 H 36 80 H 30 78 H 3007 30 50 3044 3633 3822 | 980 084 08 2 08-0 07 8 or 6 07 4 07-2 | \ \ } \ ■ \ ■1 ■ ■ denni cyklus Cirkadiánni fluktuace teploty tělesného jádra Axila 36.7± 0.5 °C I Rektum 37,2 ± 0.5 °C v závislosti na dalšich rytmech... Teplota „slupky" osciluje mezi 20 - 40°C (0°C - 50 °C) Variabilita těl. teploty • »• r* »« 1» M n ť M r* » »' »t M M M t é LĽL JJ M 9 1 utealF a on u 0[ Follicular Phase H 1111111111 M M M 11111 menstruační cyklus Variabilita těl. teploty roční cyklus ... hibernace . . . sociální hmyz , Patologie ... Regulace tělesné teploty ■ řídící centrum (hypotalamus) ■ způsoby řízení á výkonné orgány ■ produkce tepla ■ konzervace tepla ■ area hypothalamica ant. area preoptica^^V V Řídící centrum Hypotalamus termosenzory pro o chlad nejvyšší senzitivita termosenzorů kolem optimální teploty Další způsoby řízení o Úprava viskozity krve (dehydratace/zvýšení produkce moči) o Sekrece vazoaktivních substancí (bradykinin, ATP aj.) Fluktuace teploty dána fluktuaci nastavení v ' * n i ^ řízení :2. hypotalamu Čas (hod) REGULAČNÍ MECHANIZMY | PRODUKCE A KONZERVACE TEPLA ■ ZTRÁTY TEPLA PRODUKCE TEPLA ■ vedlejší produkt metabolizmu (cca 80 % odpadní teplo) ■ tělesná hmota^H ■ intenzita metabolizmu při dokonalé tepelné izolaci, fyzické inaktivitě (80 W) a specifické tepelné kapacitě (3.47 kJ.kg"1.°C"1) se za 50 minut zvýší tělesná teplota o 1 °C KONZERVACE TEPLA ■ periferní vasokonstrikce ■ zvýšení viskozity krve. ■ piloerekce^^^H ■ inhibice. udomotorik Lewisova reakce KONZERVACE TEPLA 3 lb ■ ■ zvýšeni fyzické aktivity • • • VÝMĚNA TEPLA ZTRÁTY TEPLA S OKOLÍM respiračně-evaporační mechanizmus Radiace * ' ^ ' ' ^ •---^ ^ Konvekce 1 ŕ? ^\ á YTcorei/l \ 35 C Teplota TepJ* vzduchu 35°C 19°C 35°C 1 ^Jll^ ^ ^ ( Shell sj> j ({ Kondukce 37 C Evaporace ! t Core i \ \ i j 37C Hi Ii jj 1 f35°C 35 C I pór - ústí potní žlázy SLOŽENÍ POTU ■ ± plazma bez obsahu proteinů oblasti duktu ■ Slože: závis poceni ■ Nizká produkce potu^^H $ Na* a Cl- x # K+, laktátu a urey ■ Vysoká produkce potu # Na* a Cl- x $ K+, laktátu a urey POTNÍ AKLIMATIZACE TEPELNÝ TRANSPORT jádrem ■ viskol ■ průtok ■krve (tepelná kapacita) jogging - 140 W solární radiace, 60% relativní vlhkost Evaporative heat toss kJ 1 min1 T 20 Heat Loss During Exercise 10 o - Mean skin temperature Core temperature elicits vasomotor reactions Set point, Insensible perspiration 36.4 Cooling 33-39 *C (Silent cutaneous cold receptors) seating response Open a-v-anastomoses Skin vasodilatation Bradykinin 32 *C 30 C Sweat blockage by cutaneous cold receptors below 29 C • 37.0 Core temperature Heating 37.6 i v Fyziologické termoregulační mechanizmy TEPELNE ADAPTACE HOREČKA - FEBRIS Použité zdroje informací: ://www.pharmpedia.com/Phvsioloav And Pathoph ioloav text book/Thermoreaulation, temperature an disorders ■ Capko, J. Základy fyziatrické léčby. I. vvd. Praha: ■Grada, 1998. 394 s. ISBN 8O-7I69-34I-3^H skv. J. - Poděbradská, R. Fyzikální terapie 2009. 200 s. ISBN 978-80-247-2899 Fyzikální terapie 2. Ed. Jiří Poděbradský - Ivan Vařeka. 1. vyd. Praha: Grada, 1998. 171 s. ISBN 80-7169-661-7 Dan Orálek, r. 2010, 100 km, 31 hod, 40-47°C Horké klima a / vs. výkonnost ■ Přesun krve ze svalů do kůže ■ Ztráty vody a iontů intenzivním pocením ■ Psychická únava, ... ■ Zhoršení zásobení svalů okysl. krví ■ Porucha řízení sv. kontrakce (křeče; hypohydratace, hyponatrémie) ■ Ztráta motivace ■ Omezení sportovní výkonnosti Vliv teploty okolí na nástup únavy při pohybové činnosti Hypohydratace Pokles objemu extracelulárních tekutin popř. relativní pokles objemu při vazodilataci způsobené vysokou teplotou Pokles TK / pokles produkce potu stimulace baroreceptorů a kompenzační zvýšení řetízení c š okový stav cirkula ■ Pokles natrémie pod 135 mmol/l II ■ Šokový stav - edém mozku, ... ■ Ter.: infúzní (10 hypertonické soli ml bolus 3 % AKLIMATIZACE růst intenzity pocení pokles vnímání intenzity zátěže snížení tělesné teploty expanze plazmatického objemu snížení SF 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Doba aklimatizace (po čet dní) Tepelná aklimatizace ■ Aldosteron dependentni mechanizm šeni reabsorbce NaCl a zvýšeni sekrece K+ potem, ■ Zvýšení obsahu NaCl|v plazmě ■ Potní tapacita, 0,1 - 8 litr* / den ■ Hypotermie ■ Pokles teploty těl. jádra < 35°C Těžká hypotermie ■ Pokles teploty těl. jádra < 32°C Nemožná spontánní remise ■ Zástava srdeční činnosti -fibrilace komor ■ Pokles teploty těl. jádra ± 28°C Adaptace na chlad Hypothalami! ■ ..Thyrotropin „Thyroid ■ r- ijodtyroninu produkce thyroxinu ■ Tělo - zvýšení intenzity metabolizmu Hnědá tuková tkáň ermogenez (novorozenci, ětši množstvi menšich tukových ■ Větši kapilarita žs AT vol ■ ✓ a horni Lokalizace u dospělých na hor části hrudniku a na krku Zpracovávaji energii i z bilé tukové tkáně ■ ■ ■ Vliv hypotermie na vlastnosti krve pH a sníženi arbaminohemogiobin nížen Terapie celkového podchlazeni ■ Ohřívání - velké žíly (axila, inquina) vasodilatace, alkohol, ... ■ ... ■ Ne Lokální účinky chladu v dehydratace buně buněčná smrt hyperosmolární prostředí TEPELNE ADAPTACE Kombinace vlivu teploty s vysokohorským prostředím změnyH REAKTIVNÍ ädäpTACN Kombinace v Wjjks pobytem '^b* ^^^^^^ * \AV^B»V * rlivu teploty v hloubce