Fyzikálnà terapie I Úvod do mechanoterapie Mgr. Dagmar Králová 22. 9. 2010                            Fyzioterapie, FSpS MU Osnova přednášky •Definice a rozdělenà fyzikálnà terapie. •Obsah mechanoterapie. •Masáže (historie, dělenÃ, účinky, indikace, KI, zásady, poloha). •Palpace. •Poloha klienta při masÃrovánÃ. •Klasická masáž (charakteristika, typy, hmaty a jejich použitÃ). •Sportovnà masáže (charakteristika, typy). •Relaxačnà masáž (charakteristika, typy). Definice FYZIKÁLNÍ TERAPIE • •„ Fyzikálnà terapie představuje převážně empirické terapeuticképoužità působenà různých druhů zevnà energie na živý organismus.“ • •                                        J. Poděbradský Dělenà FYZIKÁLNÍ TERAPIE •Dle Poděbradského: •mechanoterapie; •termoterapie; •fototerapie; •elektroterapie; •magnetoterapie; •hydroterapie; •komb. terapie. • • Dělenà MECHANOTERAPIE: •masáže; •polohovánà kloubů; •extenze a trakce; •pasivnÃmi pohyby (motodlahy); •techniky měkkých tkánà a dalÅ¡Ã speciálnà techniky (K-tape, tape); •manipulace; •UZ. Masáže - HISTORIE •NejstarÅ¡Ã zprávy z Egypta, ČÃny, Mezopotámie. •V antice se uplatňuje ve sportu. V ŘÃmě a Turecku se uplatňuje v lázeňstvÃ. •K dalÅ¡Ãmu rozvoji docházà v obdobà renesance. •Od 19. stol. se datuje modernà masážnà škola Henrika Linga (Å védsko – zakladatel ÚstřednÃho ústavu pro gymnastiku), Metzgera (Holandsko) a Zabludowského (Berlin – vedoucà Ústavu pro masáž). •Masáž Zabludowského u nás zavádà ve 30.letech Cmunt a na jeho práci navazuje Přerovský. Klasifikace masážÃ: •klasické; •sportovnÃ; •relaxačnÃ; •reflexnÃ; •masáž útrobnÃch orgánů; •kosmetická; •derivačnà masáž (Cyriax); •periostálnà a fasciové masáže; •lymfatická masáž a lymfodrenáž; •přÃstrojové (baňkovánÃ, vakuově-přetlaková); •jiné. • Účinky masáže: •LokálnÃ: •zvýšenà perfuze – resorpce otoků a zlepÅ¡enà výživy; •odstraněnà povrchových zrohovatělých vrstev kůže; •uvolněnà potnÃch žláz; •vliv na endokrinnÃ, lymfatický a žilnà systém, sv. tonus, bolest; •podpůrný vazivový aparát a vnitřnà orgány. •SegmentálnÃ. •SupraspinálnÃ, celkové: •limbický systém; •retikulárnà formace; •vliv na psychiku . Masáže – hygiena prostředà Masáže – hygiena prostředÃ: •vzduÅ¡né, světlé, dobře větratelné prostředÃ; •do 180 cm s omyvatelným povrchem (barva bÃlá x barevná); •základnà podmÃnky (umyvadlo s tekoucà teplou a studenou vodou, nejméně 1m prostor kolem stolu, teplota 23-24°C, ? osvětlenà nejlépe přirozené, umělé ne menÅ¡Ã intenzity než 100 luxů); •dostupnost WC a ? sprchy; •pevný ? polohovacà stůl, vysoký asi 70-75cm, vždy s čistým prostěradlem či omyvatelným povrchem. – –(? - nevyžaduje hygiena) Masáže – masážnà prostředky: –mýdla; –emulze (EMSPOMA: bÃlá – základnÃ; oranžová „O“ – hřejivá; modrá „M“ - chladivá, osvěžujÃcÃ; zelená „Z“ - proti bolesti, zvýš. citlivosti, únavě; speciál „S“ - dÃky silikonovému oleji má vodoodpudivý účinek, způsobuje vazodilataci a má povzbudivý účinek); –gely (větÅ¡inou též červené hřejivé, modré chladivé); –lihové přÃpravky v kombinaci s látkami nerozpustnými ve vodě a v olejÃch (ALPA, LESANA, SPORTOVKA: A – univerzálnÃ, B – hřejivá, C – chladivá a osvěžujÃcÃ); –oleje (bio – kokosový, Saloos, esence – levandule snižuje TK); –pudry, zásypy (lymfodrenáž). Indikace masážÃ: •poúrazové a pooperačnà stavy; •chronické revmatické choroby; •choroby krevnÃho oběhu a cév; •chronické choroby dýchacÃho systému; •obstipace, zejména atonického typu; •hemiplegie a paraplegie; •funkčnà nervové poruchy; •rekonvalescence po těžkých chorobách; •stavy po fyzickém vyčerpánà a svalové únavě. KI masážà (mÃstnÃ, celkové): •bez lékařského předpisu; •horečnaté, infekčnà a akutnà zánětlivé choroby; •stavy vyžadujÃcà naprostý klid na lůžku; •celková tělesná slabost; •kožnà hnisavé a plÃsňové afekce; •bezprostředně po jÃdle; •aplikace v mÃstě čerstvého poraněnÃ; •v mÃstech velkých uzlovitých varixů; •některé krvácivé choroby; •pokročilá ateroskleróza a osteoporóza; •choroby dutiny břiÅ¡nÃ; •gravidita + Å¡estinedělà (masáž břicha). Masáže – pokyny pro klienty •NemasÃrovat po větÅ¡Ãm jÃdle, v přÃpadě masáže břicha ani po menÅ¡Ãm. •MasÃrovaný se před masážà osprchuje teplou vodou, popř. doporučujeme krátké saunovánà vedoucà ke zvýšenà perfuze masÃrovaných částà těla. V přÃpadě déle trvajÃcà masáže odkrýváme pouze masÃrované plochy. •Ideálně fyzický i psychický klid po masáži. Masáže – pokyny pro maséra •VzdělánÃ. •Bezinfekčnost. •PřÃsná hygiena (mytà rukou před každým novým pacientem apod.). Palpace ·je to základnà prostředek myoskeletálnà medicÃny; ·diferenciace charakteru palpovaných tkánà (obrysy kostà či fascie…); ·nezáležà na velikosti palpačnà plochy terapeuta; ·vnÃmat teplotu, potivost; ·měnit směr a intenzitu – dokonalý vjem; ·fenomén protažlivosti a posunlivosti, JP; ·vyhodnocujeme reaktivitu pacienta; ·interakce, verbálně nesdělitelná. Poloha Klasická masáž •řada mech. podnětů, které se provádějà na těle nemocného za účelem léčebným pouze rukou (Přerovský); •typy (dle masÃrované části, celková – sestupná x vzestupná, TK). Hmaty klasické masáže: –HnětacÃ: –třenÃ; –roztÃránÃ, vytÃránÃ; –hnětenÃ. – –Nárazové: –tepánÃ; –chvěnÃ. – –Pohyby v kloubech. Sportovnà masáž •  je klasická masáž aplikovaná ve sportu na základě pocitů osvěženà a mÃstnÃho zotavenà unavených skupin svalových s následným zlepÅ¡enÃm až uvolněnÃm pohybů (Žaloudek). Typy sportovnà masáže: •přÃpravná (24 hodin před výkonem – následná regenerace; hnětenÃ); •pohotovostnà a mezi výkony (dle psychiky sportovce inhibujeme či facilitujeme - tepánÃ/svaly v akci jen povrchovějÅ¡Ãmi hmaty – nepřekrvit!!!, u svalů ne tolik aktivnÃch zvýšit cirkulaci – vÃce do hloubky); •regeneračnà (po sportovnÃm výkonu, urychlenà odplavenà laktátu, hodinu po výkonu – vyklusánà + strečink); •léčebná masáž po sportovnÃm výkonu (konzultace s lékařem, po zraněnÃ, vycházà z klasické). Relaxačnà masáž •vycházà z klasické masáže a sloužà k odbouránà stresu a vyrovnánà stavu mysli; •použÃvá pomalých dlouhých tahů; •esence (alergie); •teplo (lávové kameny); •muzikoterapie. Doporučená literatura: •Poděbradský, J.: Rehabilitace a fyzikálnà lékařstvÃ. Praha: ČLS JEP, 1995. 50. s. •Gúth, A.: VyÅ¡etrovacie a liečebné metodiky pre fyzioterapeutov. Bratislava: Liečreh Gúth, 1998. 2. vyd, 449 s. •SedmÃk, J. Masáže. Praha: Svoboda, 1999. 3. vyd. 194 s. ISBN 80-205-1002-8. •Žaloudek, K.: Masáž. Praha: Avicenum, 1975. 2.vyd., 248 s. •http://is.muni.cz/do/1499/el/estud/fsps/ps09/masaz/web/pages/sportovni-masaz.html VnÃmejte člověka jako celek – tělo i duÅ¡i! •Děkuji Vám za pozornost.