Vyšetřovací metody III

Vyšetření kůže a podkoží


·        fce  kůže – diagnostická x terapeutická

·        dermatom – segment kůže inervovaný daným nervem

·        reflexní změny kůže – Headovy zóny


Palpací zjišťujeme – teplotu kůže, hladkost, pocení, napětí, „drhnutí“, cítíme vzájemnou
posunlivost tkání proti sobě, vyhledáváme tzv. bariéry mezi jednotlivými vrstvami.

Bariéra - fyziologická: odpor mezi tkáněmi je elastický a postupný

-  patologická: odpor je náhlý a ostrý (viz zkouška na povrchu lehátka)


 „ Nikdy neopouštět získaný terén“!!!!!!!!!!!!!


HAZ - hyperalgická kožní zóna, oblast kůže, která má při dotyku vyšší citlivost (větší dráždění
kožních receptorů)

-  v 1 segmentu x plurisegmentální


·           Vyšetření kůže - „ Metoda kožního tření“  - vyšetření „hlazením kůže“ kaudálním směrem

·           Ošetření kůže – thenary, menší plochy palci, větší plochy hypothenary – čekám na
fenomén tání – tzv. release (uvolnění)  ( podél x napříč)

·           Vyšetření podkoží - role lymfatického systému (imunitní role, městnání → otok, zduření,
prosáknutí

-       vyšetření (palpace) palcem (na straně blíže k fyzioterapeutovi) kraniálně

-       vyšetření (palpace) prsty (na opačné straně než terap.stojí) kraniálně

(v obou typech stojíme bokem k hlavě pacienta)

-         Küblerova řasa  - „nahrnutí kůže palci“ → vytvoření kožní řasy → „posun kožní řasy“ 2. a
3. prstem (DIAGNOSTIKA I TERAPIE!!!!) – v místě reflexní změny

ošetření „C“ do podkovy nebo „S“

Kůže v místě reflexní změny je teplejší než v okolí u normální kůže, v místě prosáknutí je větší
vazodilatace.

V místě reflexní změny je ↑ el.odpor kůže, ↑ dermografismus, ↑ potivost a změněná cévní reakce.

Při reflexních změnách kůže a podkoží se kožní řasa těžko tvoří, je tlustší, hůře se posunuje x
spodině. Ztluštění kůže a podkoží je způsobeno prosáknutím těchto tkání, zmnožením extracelulární
tekutiny. Při velkém prosáknutí někdy nelze kožní řasu vytvořit a na povrchu je reliéf „
pomerančové kůže“.