Příloha č. 1



                          Souhlas s umístěním studenta na odbornou praxi



Poskytovatel


……………………………………………………………..


se sídlem: …………………………………………………..

IČ: ………………………………………………………….

zapsaná v …………………………………………………..

zastoupená: ………………………………………………...

kontaktní osoba: ………………………………., e-mail: ………………………………………..,

 tel.č.: ……………………………..

(dále jen „Poskytovatel“)



Student


Jméno a příjmení: ………………………………………….

datum narození: …………………………………………….

trvale bytem: ………………………………………………

UČO: ………………………………………………………

Masarykova univerzita

se sídlem: Žerotínovo nám. 9, 601 77 Brno, IČ: 00 216 224

Fakulta sportovních studií

adresa: Univerzitní kampus Bohunice, Kamenice 5, 625 00 Brno

kontaktní osoba: Mgr.Lenka Přikrylová,  e-mail:prikrylova@fsps.muni.cz,  tel: 549494657


Obor:    ASAK

(dále jen „Student“)


Poskytovatel souhlasí s umístěním Studenta na Odbornou praxi u Poskytovatele a s realizací Odborné
praxe Studenta v místě sídla Poskytovatele / v zařízení Poskytovatele na adrese:………………………

………………………………….(doplnit adresu, kde bude Student Odbornou praxi u Poskytovatele vykonávat) a
zavazuje se tímto poskytnout Studentovi Odbornou praxi v období od 24.9.2012 do 16.12.2012 dle
podmínek stanovených ve Smlouvě o spolupráci týkající se předmětu bp1098 pro období  podzim 2012
uzavřené mezi Masarykovou univerzitou a Poskytovatelem.



Poskytovatel se tímto dále zavazuje, že na realizaci Odborné praxe Studenta u Poskytovatele se
bude/ budou podílet následující zaměstnanec/zaměstnanci Poskytovatele:



     _______________________________________

     ( lektor-zaměstnanec Poskytovatele )

V ________________ dne  _______________



__________________________________________

(osoba oprávněná jednat jménem Poskytovatele)

            podpis a razítko organizace