ZPRÁVA O POSKYTNUTÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH



 (1) Lékařská zpráva obsahuje tyto údaje:

a) identifikační údaje poskytovatele, kterými jsou

            1. jméno, popřípadě jména, příjmení poskytovatele,

            2. adresa místa poskytování zdravotních služeb v případě fyzické osoby,

            3. obchodní firma nebo název poskytovatele, adresa sídla nebo adresa místa podnikání v
                           případě právnické osoby,

            4. identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno,

            5. název oddělení nebo obdobné části, je-li zdravotnické zařízení poskytovatele takto
členěno         (dále jen „oddělení zdravotnického zařízení“),

b) identifikační údaje pacienta, kterými jsou

            1. jméno, popřípadě jména, příjmení pacienta,

            2. datum narození, rodné číslo, je-li přiděleno, číslo pojištěnce veřejného zdravotního
pojištění,        není-li tímto číslem rodné číslo pacienta, a kód zdravotní pojišťovny,

            3. adresa místa trvalého pobytu na území České republiky, jde-li o cizince, místo
hlášeného             pobytu na území České republiky, a v případě osoby bez trvalého pobytu na
území České         republiky adresa bydliště mimo území České republiky,

c) pohlaví pacienta,

d) jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis zdravotnického pracovníka nebo jiného odborného
pracovníka,  to neplatí v případě poskytovatele, který poskytuje zdravotní služby vlastním jménem,

e) datum sepsání lékařské zprávy,

f) razítko poskytovatele.


(2) Lékařská zpráva dále obsahuje:

a) údaje o zjištěném zdravotním stavu, včetně výsledků laboratorních a dalších vyšetření,

b) údaje o dosavadní léčbě a reakci pacienta na ní,

c) doporučení k dalšímu poskytování zdravotních služeb, včetně doporučení v posudkové péči.

V případě jednorázového poskytnutí zdravotních služeb zpráva obsahuje údaje o zjištěném zdravotním
stavu, včetně výsledků laboratorních a dalších vyšetření a doporučení k dalšímu poskytování
zdravotních služeb.

V případě vyžádaných odborných vyšetření spočívajících v laboratorním vyšetření nebo v použití
přístrojového vybavení, zejména EKG, ultrazvuk, rentgen, zpráva obsahuje  údaje o zjištěném
zdravotním stavu, resp. výsledky laboratorních vyšetření.