Definice malnutrice •„špatná výživa“ • •dlouhodobý stav výživy, který neodpovídá potřebám lidského organismu a nepokrývá jeho požadavky • •každá porucha výživy ve smyslu plus (nadváha, obezita) nebo minus (podvýživa), a to i při deficitu nebo nadbytku pouze jednoho nutrientu • Dělení malnutrice •podle typu – podvýživa, obezita, specifické deficience • •podle příčiny – primární (exogenní), sekundární (endogenní) • •podle stupně – lehká, střední, těžká • •podle trvání – akutní, subakutní, chronické • •podle výsledku - reverzibilní, ireverzibilní Příčiny malnutrice —primární (exogenní) •neadekvátní příjem stravy — —sekundární (endogenní) •poruchy trávení (maldigesce) •poruchy vstřebávání (malabsorpce) •poruchy utilizace •zvýšené ztráty •zvýšená potřeba Výskyt malnutrice ve světě •ve světě trpí hladem 925 miliónů lidí • •nedostatek potravy má každý 6. člověk • •každých 7 vteřin zemře na světě jedno dítě v důsledku nedostatku potravin Malnutrice a onemocnění Typ onemocnění % výskytu malnutrice Nádorová onemocnění 5 – 80 % Idiopatické střevní záněty 0 – 90 % Neurologická onemocnění 4 – 66 % Kritické stavy 0 – 100 % Renální selhání 10 – 72 % Respirační selhání 5 – 60 % Geriatričtí pacienti 0 – 85 % Podvýživa —protein – energetické malnutrice (PEM) • •marasmus – energetická malnutrice ü •kwashiorkor – proteinová malnutrice ü •marasmický kwashiorkor Marasmus 70_acute_malnutrition_koukou_camp_jpg.jpg malnutrice¨).jpeg Kwashiorkor tumblr_lga0wxILXy1qa7k1c.jpg wiki0053.jpg Diagnostika malnutrice •nutriční anamnéza • •klinické (fyzikální )vyšetření • •antropometrie • •laboratorní (biochemické) vyšetření Léčba •zabránit život ohrožujícím situacím • •stabilizace vodní a elektrolytové rovnováhy • •úprava hemodynamických změn v cirkulaci • •úprava anémie • •postupná realimentace Důsledky malnutrice •primární – zvýšené riziko infekcí, sklon k trombózám, proleženinám, svalová slabost, špatné hojení ran • •sekundární – zvýšená morbidita a mortalita, prodloužení doby hospitalizace rekonvalescence Prevence a prognóza •nutriční screening •prognostické indexy • ü • • • • nutricnich.jpg