Indikace a vykazování ošetřovatelské a rehabilitační péče (ORP)

Při poskytování zdravotní ošetřovatelské a rehabilitační péče se vykazuje poskytnutá zdravotní péče
na základě ordinace ošetřujícího lékaře příslušnými výkony odbornosti 913. Jedná se tedy vždy o
vyžádanou péči na formuláři 06/ORP, za jehož řádné vyplnění odpovídá indikující lékař svým podpisem
a razítkem. ORP je zkratka pro ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytovanou v pobytových
zařízeních sociálních služeb nebo v lůžkových ZZ v rámci zvláštní ambulantní péče.

Poukaz na ORP vystavený ošetřujícím lékařem má platnost nejvýše 3 měsíce. Poukaz 06/ORP musí být
správně vyplněný podle Pravidel pro pořizování dokladů, bod 2.5.5 VZP-06/orp/2007 Poukaz na
vyšetření/ošetření ORP. Díl A musí požadující ošetřující lékař vyplnit pečlivě ve všech bodech.

Nejčastější chyby na poukazech 06/ORP:

·         chybí razítko a podpis indikujícího lékaře

·         chybí datum vystavení a platnosti poukazu, popřípadě pořadové číslo

·         zadané údaje jsou dopisovány, přepisovány a opravovány v průběhu doby platnosti poukazu,
ale nejsou prováděny výhradně a jedině lékařem, který je musí parafovat, označit datem a razítkem

·         původní text po opravách není čitelný

·         chybí podrobná informace o pacientovi, tzn. o kompletní medikaci, mobilitě pacienta,
schopnosti základní sebeobsluhy, atd.

·         není uvedena specifikace rozsahu požadované péče a její zdůvodnění, je zaměňována názvem
výkonu

·         chybí přesné označení frekvence, takže je výkon považován za jednorázově indikovaný

·         chybí cíl, kterého má být dosaženo poskytováním péče

·         chybí informace o celkové mobilitě, přiznaném stupni závislosti – pokud je lékaři znám

·         měsíčně jsou u všech klientů tištěny doklady 06/ORP z PC s identickým obsahem bez
zohlednění aktuálního zdravotního stavu a potřeb klienta.


viz

http://www.vzp.cz/poskytovatele/infoservis-a-akcent/infoservis/infoservis-04-2012/indikace-a-vykazo
vani-osetrovatelske-a-rehabilitacni-pece

http://www.vzp.cz/uploads/document/tiskopisy-vyuctovani-vzp-06orp-poukaz-na-vysetreni-osetreni-orp.
pdf