Klasifikace nemocí – ICD, ICF ICD (MKN) lInternational Classification of Diseases Mezinárodní Klasifikace Nemocí ICF (MKF) lInternational Classification of Functioning, Disability and Health Mezinárodní Klasifikace Funkční Schopnosti, Disability a Zdraví Historie ICD (MKN) l„Bertillonova klasifikace příčin smrti“ - 1893 pařížský statistik Dr. Jacques Bertillon předložil klasifikaci úmrtí a připravil ji k mezinárodnímu použití l„Mezinárodní klasifikace příčin smrti“ - 1899 Kongres Mezinárodního statistického ústavu stanovil, aby mezinárodní klasifikace příčin smrti byla v desetiletých intervalech modernizována a doplňována. První revize ICD-1 vyšla v roce 1900, další v letech 1910, 1921, 1930 a 1939. l6. revize (Paříž 1948) přináší změnu označení - Mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti l7. revize (Paříž 1955) - Mezinárodní klasifikace nemocí MKN l8. a 9. revize (Ženeva 1965/1975) – významné rozšíření zájmu – klasifikace mezinárodně využívána (1968/1977) l10. revize (1989) – zpružnění, změna označení l11. revize předpokládána v roce 2015 Výhody a nevýhody ICD Výhody : lVyjádření nemoci jedním kódem, mezinárodně uznávaným a srozumitelným, ... l… a též poměrně dobře zapamatovatelným Nevýhody: lK přesnému vyjádření diagnózy je třeba doplnit text, popisující diagnózu přesně lUpřesňující text nelze jednoduše počítačově zpracovat Využití: lV terénu, běžné medicínské praxi Historie ICF l„International classification of Impairments, Disabilities and Handicaps.“, IC IDH - 1980 WHO. Nová klasifikace, která na rozdíl od MKN pokrývá nejen klasifikaci chorob, ale i jejich následků. l1980 – 2000 vývoj této nové klasifikace, nové neutrální pojmy, zavedena nová dimenze prostředí (environment) l2000 – dohoda WHO a EU o použití nové klasifikace jako základ k pojetí rehabilitace v EU lKvěten 2001 – výkonná rada WHO projednala finální verzi nové klasifikace a poté ji přijaly i členské státy WHO pod novým označením ICF (International classification of Functioning, Disability and Health). l2003 – první verze ICF-CY, klasifikující stav dětí l2007 – ICF-CY publikována Proč ICF l Dochází k posunu zdravotnické epidemiologie od akutního k chronickému onemocnění lMění se pohled veřejného zdravotnictví od patologie k následkům patologických dějů lVzniká potřeba zavést „společný jazyk“ k popisu funkčních schopností interdisciplinárně a k mezinárodnímu využití (srovnání) lRýsuje se nutnost odpovědět na potřeby osob s disabilitami, definovat oblasti a parametry disability k zaměření na možné intervence. Výhody a nevýhody ICF Výhody: l Přesný popis stavu pacienta l Zohlednění nejen samotné nemoci, ale i problémů s ní spojených l Formalizace všech významných aspektů, spojených se stavem pacienta Nevýhoda: l Klasifikace je rozsáhlá a poměrně obtížná ke zvládnutí Disabilita podle ICF lDisabilita je snížení funkčních schopností na úrovni těla, jedince nebo společnosti, které vzniká, když se občan se svým zdravotním stavem (zdravotní kondicí) setkává s bariérami prostředí lDisability is a decrement in functioning at the body, individual or social level that arises when an individual with a health condition encounters barriers in the environment. Závěr - koexistence ICD a ICF lICD - vhodná pro práci v „terénu“ lICF – zevrubné vyhodnocení stavu pacienta formou řady kódů popisující jeho stav a možnosti uplatnění ve společnosti a rizika, spojená s jeho stavem. Klasifikace je vhodná pro statistické zpracování údajů pro různé instituce za účelem přípravy strategických rozhodnutí.