Klasifikace nemocí – ICD, ICF
ICD (MKN)

International Classification of Diseases
Mezinárodní Klasifikace Nemocí
ICF (MKF)

International Classification of Functioning,
Disability and Health
Mezinárodní Klasifikace Funkční Schopnosti,
Disability a Zdraví
Historie ICD (MKN)

„Bertillonova klasifikace příčin smrti“ - 1893 pařížský
statistik Dr. Jacques Bertillon předložil klasifikaci úmrtí a
připravil ji k mezinárodnímu použití

„Mezinárodní klasifikace příčin smrti“ - 1899 Kongres
Mezinárodního statistického ústavu stanovil, aby mezinárodní
klasifikace příčin smrti byla v desetiletých intervalech
modernizována a doplňována. První revize ICD-1 vyšla v
roce 1900, další v letech 1910, 1921, 1930 a 1939.

6. revize (Paříž 1948) přináší změnu označení - Mezinárodní
klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti

7. revize (Paříž 1955) - Mezinárodní klasifikace nemocí MKN

8. a 9. revize (Ženeva 1965/1975) – významné rozšíření
zájmu – klasifikace mezinárodně využívána (1968/1977)

10. revize (1989) – zpružnění, změna označení

11. revize předpokládána v roce 2015
Výhody a nevýhody ICD
Výhody :

Vyjádření nemoci jedním kódem, mezinárodně
uznávaným a srozumitelným, ...

… a též poměrně dobře zapamatovatelným
Nevýhody:

K přesnému vyjádření diagnózy je třeba doplnit text,
popisující diagnózu přesně

Upřesňující text nelze jednoduše počítačově zpracovat
Využití:

V terénu, běžné medicínské praxi
Historie ICF

„International classification of Impairments, Disabilities and
Handicaps.“, IC IDH - 1980 WHO. Nová klasifikace, která na
rozdíl od MKN pokrývá nejen klasifikaci chorob, ale i jejich
následků.

1980 – 2000 vývoj této nové klasifikace, nové neutrální pojmy,
zavedena nová dimenze prostředí (environment)

2000 – dohoda WHO a EU o použití nové klasifikace jako
základ k pojetí rehabilitace v EU

Květen 2001 – výkonná rada WHO projednala finální verzi
nové klasifikace a poté ji přijaly i členské státy WHO pod
novým označením ICF (International classification of
Functioning, Disability and Health).

2003 – první verze ICF-CY, klasifikující stav dětí

2007 – ICF-CY publikována
Proč ICF

Dochází k posunu zdravotnické epidemiologie
od akutního k chronickému onemocnění

Mění se pohled veřejného zdravotnictví od
patologie k následkům patologických dějů

Vzniká potřeba zavést „společný jazyk“ k popisu
funkčních schopností interdisciplinárně a k
mezinárodnímu využití (srovnání)

Rýsuje se nutnost odpovědět na potřeby osob s
disabilitami, definovat oblasti a parametry
disability k zaměření na možné intervence.
Výhody a nevýhody ICF
Výhody:

Přesný popis stavu pacienta

Zohlednění nejen samotné nemoci, ale i problémů s ní
spojených

Formalizace všech významných aspektů, spojených se
stavem pacienta
Nevýhoda:

Klasifikace je rozsáhlá a poměrně obtížná ke zvládnutí
Disabilita podle ICF

Disabilita je snížení funkčních schopností na úrovni
těla, jedince nebo společnosti, které vzniká, když se
občan se svým zdravotním stavem (zdravotní
kondicí) setkává s bariérami prostředí

Disability is a decrement in functioning at the body,
individual or social level that arises when an
individual with a health condition encounters barriers
in the environment.
Závěr - koexistence ICD a ICF

ICD - vhodná pro práci v „terénu“

ICF – zevrubné vyhodnocení stavu pacienta formou
řady kódů popisující jeho stav a možnosti uplatnění ve
společnosti a rizika, spojená s jeho stavem. Klasifikace
je vhodná pro statistické zpracování údajů pro různé
instituce za účelem přípravy strategických rozhodnutí.