1CF—Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví Způsob klasifikace Jakýkoliv stav souv i sející se zdravím je možné def i novat uveden ím príslu šn ého kódu ze čtyř následujících komponent člověka: 1. Tělesné funkce (Body Functions) - ^3 2. Tělesné stru ktu ry (Body Structu res) - 3. Aktivity a participace (Activities and Partici pati on) - 4. Fa kto ry p ro str ed í (E n v i ro m e nta l Facto r) - Kódy v jednotlivých komponentách mohou být jednostupňové (napr. by, s£\,á$..), dvoustupňové (napr. (3710,5430^540...) i třístupňové {napr. 07102,54301, d5403.,J 5 ohledem nato, jak je možné být v daném prípade konkrétní (viz dá!e). Použití kterého kolív kódu klasifikace musí být dále d o provázeno při d á ním jednoho až tŕítzv. kvalifikátorů, Kvalif i kátory určují stupeň zdraví, resp. závažnost problému (v iz d ále). Jsou uváděny jako jed no nebo více čísel za tečkou (nebo delítkem) každého kódu. KOD ■! KVA Ll F l KATO RY V následujícím přehledu jsou uvedeny základní kódy jednotí i výc h komponent a způsob přiřazovaní jednotlivých kvalifikátorů. www.zsf.jcu.cz 3 Uživatelská příručka 1* Tělesné funkce- Jsou to fyziologické fun kce tělesných systémů, včetně psychických fu nkcí. Delf se na osm základních kapitol (b 1 -b8). bi: Mentální funkce b2r Senzorické funkce a bolest bj: Funkce hlasu a řeci bty Funkce kardiovaskulární, hematologické, imunologické a respirační b$: Funkce zažívací, metabolické a endokrinologické b6: Funkce urogen itální a reprodukční b7: Funkce neuromuskulár ní a pohybové b 8: Funkce pokožky a jejích struktur Každá ka pítola obsa huje konkrétnejší definice daných fun kcí. Ty jsou reprezentovány přidáním dalších dvou císe! ke kódu základní kapitoly (v prípade dvoustupňové klasifi kace) nebo ještě dalšího čísla (v případe trístu priové klasifikace). Napr, v kapitole b7: b 710: Funkce kloubní hybností, b720: Funkce hybnosti kosti, b730: Fun kce svalové síly, b750: Funkce motorického reflexu,... a další (dvoustupňová klasifikace). b7102: Funkce celkové hybnosti kloubů, b7201,: Funkce hybnosti pánve, b 7305; Funkce svalové síly trupu,... a další (třístupňová klasifikace). Přehled všech kódů dvou stu pňové a trístu pnové klasifikace je uveden v českém překladu^„Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disabilitya zdraví", nebovoriginále nawebových stránkách WHO na adrese: I i ho cc & kä u n tv e rz ita v Č e s k ý c h B j d é j ov i t íc h IZ tf rav otne s oc tá I ní faku Ita ICF—Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví 1. Kvalifikátory kapitol tělesných funkcí - bxxxx. Kvalifikátor rozsahu poruchy bxxxx.Ú žádná, zanedbatelná 0-4% bxxxx. 1 lehká, nepatrná 5-24% bxxxx.2 střední, mírná, snesitelná 25-49% bxxxx.3 těžká, vy so ká, extrémní 50-95% bxxxx.4 úpLnáT totální 96-100% bxxxx.8 nespecifická bxxxx.9 nelze aplikovat Príklad: D72O1.0-funkce hybnosti pánve, Lehká porucha www.zsf.jcu.cz Uživatelská príručka 2. Tělesné struktury - Jsou to anatomické části těla - orgány, končetiny a jejich součásti. Dělí se na osm základních kapitol (s 1 -sB). sir Struktury n e rovné ho systém u S2: Oko, ucho a související struktury S3: Struktury vztahující se k hlasu a řeči S4: Struktury kardiovaskulárního, imunologického a respíračního systému sj: Struktury zažívacího, metabolického a endokrinologického systému s6: Struktury urogenitälního a reprodukčního systému $7: Struktury související s po hybe m s8: Kůže a související struktury Každá kapitola obsahuje konkrétnější definice daných struktur. Ty jsou reprezentovány p ŕi d á ní m d alšíc h d vo u Čís e I ke kód u zá kia d ní k a p ito ly (v p rí p adě d vo ust u p ň ov é klasifikace) nebo ještě dalšího čísla (v prípade tří stu pňové klasifikace). Např, v kapitole s4: s410: Struktury kardiovaskulárního systému, s420: Struktury i mu n itního systému, s430: Stru ktu ry respirační ho systém u,a d alší {dvou stu p nov á klasifikace). s4300: Struktu ra průdušnice, s43C)l: Stru ktura plic,... a další (třístupňová klasifikace). Přeh led všech kódů dvoustupňové a třístupňové klasifikace je uveden v českém překladu ICF „Mezinárodniklasifikace funkčních schopností, disability a zdraví", nebovoriginálenawebovýchstránkáchWHOnaadrese; ■ 6 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích I Zdravotne sociální fakulta 1CF—Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví 2. Kvalifikátory kapitol tělesných struktur - sxxxx. pivní kvalif i kátor (rozsah poruchy): sxxxx.0 žádná, zanedbatelná 0-4% sxxxx. 1 Lehká, nepatrná 5-24% sxxxx.2 střední, mírná, snesitelná 25-49% sxxxX'3 těžká, vysoká, extrémní 50-95% sxxxx.4 úplná, totální 96-100% SXXXX.8 nespecifická sxxxx.9 nelze aplikovat sxxxx._0 sxxxx._l sxxxx._2 sxxxx._3 sxxxx._4 sxxxx._5 sxxxx ._6 SXXXX ,_7 sxxxx._S sxxxx._9 d ru hý kvalif i kátor (původ po ruchy) žádná změna úplná ztráta částečná ztráta přídatnáčast nepřiměřený rozměr porucha kontinuity vybočená pozice kvalitativní změny nespecifická nelze apíik tretí kva I if i kátor (lokalizace poruč hy): Příklad: H300-^E~ průdušnice, sxxxx.__0 více než jedno místo sxxxx.__1 vpravo sxxxx.__2 sxxxx.__3 obě strany sxxxx.__4 frontálne sxxxx.__5 dorzámě sxxxx.__6 praxi má lne, sxxxx.__7 distáině sxxxx.__B nespecifická sxxxx.__9 nelze aplikovat lehká porucha kvalitativního původu vlevo www.zsf.jcu.cz Uživatelská příručka 3. Aktivity a participace - Aktivita je provádění úkonu nebo činu člověkem, participace je za pojení dané aktivity do životní, resp, společenské situace. Dělí se na devět základních kapitol (dl-d9). dl: Ľ cení a pouzí vání znalostí d2: Obecné ú koly a požadavky d3: Komunikace dl,: Mobilita Ó5: Soběstačnost dó: Život v domácnosti Ů71 Mezilidská fednání a vztahy d8: Hlavní oblast i života : Komunita, sociá Lni a občanský život Každá kapitolaobsahuje konkrétnější definice daných aktivita participací. Ty jsou repreze ntovány pn dáním dalších dvou čísel ke kód u základní kapitoly (v případě dvoustupňové klasifikace) nebo ještě dalšího čísla (v případě třístupňové klasifikace}. Napr.v kapitole d5: 10: Samostatné umytí, 30: Použití toalety, 40: Oblékání.a další fdvou-stupilová klasifikace). d 5401: Svlékání obleče ní, 403: Zouvání bot,... a další (třístupňová klasifikace). Prehledvsechkódůdvoustupnovéatfístupňovéklasifikacejeuvedenvčeském překladu ICF„Mezinárodníklasifikace funkčních schopností, disabiíitya zdraví", nebovoriginále nawebových stránkách WHO na adrese: Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích I Zdravotně sociální fakulta ICF—Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví 3. Kvalifikátory kapitot aktivit a participací- dxxxx. první kvalifi kátor (obtíže ve výkonu, závislé na prostredí): žádné, zanedbatelná 0-4% dxxxx.1 lehké, nepatrná 5-24% dxxxx.2 střední, mírná, snesitelná 25-49% dxxxx.3 těžké, vysoká, extrémní 50-95% dxxxx.4 úplné,totální 96-100% dxxxx .8 nespecifická dxxxx. 9 nelze aplikovat druhý kvalifi kátor (obtíže v kapacitě, nezávislé na prostředí): dxxxx.J) žádné, zanedbatelná 0-4% 5-24% dxxxx ._1 lehké, nepatrná dxxxx ._2 střední, mírná, snesitelná 25-49% 50-95% 96-100% dxxxx ._3 těžké, vysoká, extrémní dxxxx._4 úplné, totální dxxxx ._S nespecifická dxxxx ._9 nelze aplikovat Příklad: d450i^-chůze nadiouhévzdáienostt.lQfl^obtíževevýkonu (používá hůl), ^obtížev kapacitě (když nebude kdispozíci hůl, budou větší problémy) d475i£-- řízení autom obítu.^fl^jjobtíževe výkonu (má automatickou přev od ov kul obtíže v kapacite (kdyby řídil j i né auto, které nemá automatickou převodovku, budou větší problémy) www.zsf.jcu.cz 9 Uživatelská příručka 4. Faktory prostředí- Jsou to fyzické a sociální Faktory a postoje lidí a lokalita kde lidé žijí. Mohou být bariérové (vytvářející překážky) nebo fac i litující (usnadňu jící). De lise na pětzáklad nich kapitol(el-e5). ei: Produkty a technolog! e ©2: Přírodní prostřed! a/měny prostředí způsobené člověkem «3: Podpora a vztahy etft Postoje e£: Služby, systémy a politika Každá kapitola obsahuje konkrétnejší definice daných faktorů prostředí. Ty jsou reprezentovány přidáním dalších dvou čísel ke kód u zlkladní kapitoly (v případě dvoustí! pňo vé klas if i ka ce) n e b o j eště dalšího cí sia (v případět řístu p ň ové kla si f i kace). Např.vkapiíoleel: e 110: Produkty k osobním u po u žívá ní, e 125: Produkty pro komunikaci, e 140: Hmotný majetek,,., a další {dvoustupňová klasifikace). e 1100: Potrava, řl 101: Léky,... a další (třístupňová klasifikace). Přehled všech kódů dvoustupňové a třístupňové klasifikace je uveden v Českém překladu ICF„ Mezinárodníkíasipkace funkčních schopností, disobitity a zdraví", nebov originále na webových stránkách WHO na adrese: ngfU ■] iMť/j i mi i u wi FTET i i n tu iľfin i íTFrrEaH 10 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích I Zdravotně sociální fakulta 1CF—Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví 4. Kvaliflkátory kapitol faktorů prostředí - exxxx. exxxx+ kvalifi ká tor. (bariéra): exxxx .0 žádná, zanedbatelná 0-4% exxxx.1 lehká, nepatrná 5-24% exxxx .2 střední, mírná, snesitelná 25-49% exxxx. 3 těžká, vysoká, extrémní 50-95% exxxx.4 úplná,totální 96-100% exxxx.S nespecifická exxxx .9 nelze aplikovat kva E [fiká to r + (facilitate): exxxx+0 žádná, zanedbatelná 0-4% exxxx+1 lehká, nepatrná 5-24% exxxx+2 střední, mírná, snesitelná 25-49% exxxx+3 těžká, vysoká, extrémní 50-95% exxxx+4 úplná,totální 96-100% exxxx+fi nespecifická exxxx+9 nelze aplikovat Príklad: eil52B~EitÍíÍi!ElLEtV'í:af'c' se konstrukce budov (bydlíve druhém patře bez výtahu) enoiffl-hlfiElSälii^B prostřednictvím léků (napr. u kardiaka, kdyby neužíval léky tak může dojít kzástavé srdce) www.zsf.jcu.cz 11 Uživatelská príručka Příklad praktického užití ICF Muž, 52 let Klasifikace die ICD: 142.0 (d i lata c ní ka rd ío my 0 p ati e) Klasifikace dle lCFr $4100.288 (srdce, středně těžká nespecifická porucha) 04552.2 (unavitelnost pří cvičení, středně těžká porucha) 02801.2 (vnímání bolestí na hrud niku, středně těžká porucha) d450.23 (c hůze, střed ně těžká porucha ve vy konu, těžká porucha v kapacitě) d475l.Í3 (nze ní auto m ob i lu, le h ká po m c h a v e vy kon u, těž ká po ru c ha v kapacitě) d5l0.23 (samostatné mytí, středně těžká porucha ve výkonu, těžká po ruchá v kapacitě) ell01+4 (léky, úplná facílitace) ell52,3 (technologie a konstrukce budov, těžká bariéra) e3l0+4 (nejbližší rodina, úplná facilitace) Podrobnější informace o ICF: Publikace „Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví 280stran. Grada, 2009. ISBN: 978-80-247-1587-2. Přeložili: Prof. MUDr. Jan Pfeiffer, DrSc, Dot. MUDr. Olga Švestková, Ph.D, Webovéstránky WHO (v angličtině) http -.ffwww. who. int/dassificcttio ns/ícffenf Kompletní přehled všech kódů http:ffapps.who. intjclassifica ti o n s/scfbro wserf 12 Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích I Zdravotně socialnifakultaiwww.zBf.jcLL.cz