Vyhláška č. 273/2015 Sb. Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016 http://www.zakonyprolidi.cz/cs/2015-273 Částka 111/2015 Platnost od 23.10.2015 Účinnost od 01.01.2016 Aktuální znění 01.01.2016 273 VYHLÁŠKA ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb. a zákona č. 200/2015 Sb.: § 1 Tato vyhláška stanoví pro rok 2016 hodnoty bodu, výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“) a dále hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1 ) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2 ), (dále jen „zahraniční pojištěnec“) a regulační omezení pro úhrady uvedené v § 3 až 18, poskytované těmito smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“): a) poskytovateli lůžkové péče a poskytovateli zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona, b) poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, c) poskytovateli specializované ambulantní péče, poskytovateli hemodialyzační zdravotní péče a poskytovateli v odbornostech 903, 905, 919 a 927 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami3 ) (dále jen „seznam výkonů“), d) poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, e) poskytovateli v oboru zubního lékařství, f) poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 812 až 819, 822 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“), g) poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů, h) poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů, i) poskytovateli zdravotnické záchranné služby, poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče, poskytovateli zdravotnické dopravní služby, poskytovateli lékařské pohotovostní služby a poskytovateli pohotovostní služby v oboru zubní lékařství, j) poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovnami a k) poskytovateli lékárenské péče. § 2 (1) Referenčním obdobím se rozumí pro účely této vyhlášky rok 2014. (2) Hodnoceným obdobím se rozumí pro účely této vyhlášky rok 2016. (3) Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2014, poskytovatelem vykázané do 31. března 2015 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2015. Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2016, poskytovatelem vykázané do 31. března 2017 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2017. (4) Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem v konkrétní odbornosti v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních zdravotních služeb nebo zdravotních služeb vyžádaných. Pokud byl tento pojištěnec poskytovatelem v konkrétní odbornosti ošetřen v hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti pouze jednou. V případě sloučení zdravotních pojišťoven se počet unikátních pojištěnců spočte jako součet unikátních pojištěnců zdravotních pojišťoven, které se sloučily. Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více než jedné zdravotní pojišťovny, do počtu unikátních ošetřených pojištěnců se započítává pouze jednou. Stránka č. 1 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm (5) Globálním unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem lůžkové péče v libovolné odbornosti v rámci vlastních či vyžádaných zdravotních služeb v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, pokud není dále stanoveno jinak. Pokud byl tento pojištěnec poskytovatelem, bez ohledu na to, v které odbornosti, ošetřen v hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu globálních unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených u daného poskytovatele pouze jednou. V případě sloučení zdravotních pojišťoven se počet globálních unikátních pojištěnců spočte jako součet globálních unikátních pojištěnců zdravotních pojišťoven, které se sloučily. Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více než jedné zdravotní pojišťovny, do počtu globálních unikátních ošetřených pojištěnců se započítává pouze jednou. (6) Při výpočtu celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za zdravotní výkony (dále jen „výkon“) za referenční období podle příloh č. 5 a 8 k této vyhlášce se těmito body rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2016, do nichž nejsou započítány body za hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům. (7) Pokud došlo v referenčním období ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven. § 3 V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se stanoví úhrada ve stejné výši jako v případě českých pojištěnců. § 4 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou hrazených služeb poskytovaných poskytovateli následné lůžkové péče, poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče a poskytovateli zvláštní lůžkové péče, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1, 9, 10, 12 a 13 k této vyhlášce. (2) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče, zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) a e) zákona a poskytovateli zvláštní lůžkové péče, hrazené paušální sazbou za jeden den hospitalizace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce. § 5 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce. § 6 Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní zdravotní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce. § 7 Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce. § 8 (1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč. (2) Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství nehrazených podle odstavce 1 a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 11 k této vyhlášce. (3) Zdravotní pojišťovna omezí výši úhrady poskytovatelům v oboru zubní lékařství tak, aby celková výše nákladů zdravotní pojišťovny vynaložených na hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství v roce 2016 nepřekročila celkovou výši těchto nákladů stanovenou ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny. Pokud by překročení celkové výše úhrady za hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství, stanovené ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny na tyto hrazené služby, bylo způsobeno poskytnutím většího objemu neodkladné péče oproti roku 2014, zdravotní pojišťovna tento větší objem uhradí. § 9 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce. § 10 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce. § 11 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce. § 12 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč a pro hrazené služby poskytované poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč. Stránka č. 2 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm § 13 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce. § 14 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,00 Kč. § 15 (1) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána na rok 2015. Nebylali úhrada za jeden den pobytu na rok 2015 sjednána k 31. prosinci 2015, stanoví se úhrada ve výši 1050 Kč. (2) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro děti a dorost do 18 let poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána na rok 2015. Nebyla-li úhrada za jeden den pobytu na rok 2015 sjednána k 31. prosinci 2015, stanoví se úhrada ve výši 1350 Kč. Úhrada za ubytování a stravu doprovodu pacientů se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pacientů komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče. (3) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána na rok 2015. Nebyla-li úhrada za jeden den pobytu na rok 2015 sjednána k 31. prosinci 2015, stanoví se úhrada ve výši 380 Kč. (4) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro děti a dorost do 18 let poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána na rok 2015. Nebyla-li úhrada za jeden den pobytu na rok 2015 sjednána k 31. prosinci 2015, stanoví se úhrada ve výši 480 Kč. (5) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 30 Kč za vykázaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce. (6) Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši 807 Kč. § 16 (1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v referenčním období, vykázaných zdravotní pojišťovně v referenčním období. (2) U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, vznikl v průběhu referenčního období nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. Tato úhrada se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby. (3) Ustanovení podle odstavců 1 a 2 se nevztahují na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče při poskytování příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče. § 17 (1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 12 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09552 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši dvanáctinásobku počtu receptů v referenčním období, na jejichž základě byl vydán léčivý přípravek částečně nebo plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění. (2) U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, vznikl v průběhu referenčního období nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. § 18 Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 78890 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 10000 Kč. Tato úhrada se nezapočítává do výše úhrady za hrazené služby stanovené podle části A) bodů 2.1.1, 3.5 a 4 přílohy č. 1 k této vyhlášce. § 19 Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2016. Ministr: MUDr. Němeček, MBA, v. r. Příloha č. 1 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 4 A) Hrazené služby podle § 4 odst. 1 1. Úhrada poskytovateli v roce 2016 zahrnuje individuálně smluvně sjednanou složku úhrady, úhradu formou případového paušálu, úhradu vyčleněnou z úhrady formou případového paušálu a úhradu za ambulantní péči (dále jen „ambulantní Stránka č. 3 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm složka úhrady“). Pro výpočet individuální paušální úhrady jsou do výpočtu zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2015, poskytovatelem vykázané do 31. března 2016 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2016. 2. Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady 2.1.1 Výše a způsob úhrady hrazených služeb zařazených podle Klasifikace hospitalizovaných pacientů4) (dále jen „Klasifikace“) do bazí a) 0501, 0507, 0511, 0516, 0522, 0523, 0524, 0526, 0527, 0528, b) 0001, 0002, 0014, 0204, 0802, 0804, 0818, 1101 uvedených v příloze č. 9 k této vyhlášce (dále jen „vyjmenované baze“) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem. Pokud smluvně sjednaná složka úhrady zahrnuje i jiné hrazené služby, než je uvedeno ve větě první, nezapočítává se tato úhrada ani úhrada za hrazené služby zařazené podle Klasifikace do vyjmenovaných bazí do úhrady uvedené v bodě 3. Nedojde-li k dohodě o výši úhrady individuálně smluvně sjednané složky úhrady mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou do 31. března 2016, zdravotní pojišťovna poskytne poskytovateli úhradu ve výši vypočtené takto: kde úhrada poskytovateli v hodnoceném období. počet případů u daného poskytovatele ve vyjmenované bazi v hodnoceném období, kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí. počet případů u daného poskytovatele ve vyjmenované bazi v roce 2015 kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí. X nabývá hodnoty 1,03 pro baze uvedené v bodě 2.1 písm. a) a b) celková úhrada poskytovateli za vyjmenovanou bazi v roce 2015, kde i = 1 až n, kde n jsou baze vyjmenované v bodě 2.1 písm. a) a b). vypočtená takto: kde: je počet případů hospitalizací ve vyjmenovaných bazích ukončených v roce 2015 a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 9 k této vyhlášce vynásobených indexy 2015, kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí. EM2015 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v roce 2015 a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze podle přílohy č. 9 této vyhlášky, oceněná hodnotami bodu platnými v roce 2015 včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. 2.2.1 Pokud se ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem, který má statut centra vysoce specializované péče podle § 112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, dohodne rozdílná výše a způsob úhrady hrazených služeb zařazených podle Klasifikace do bazí č. 2250 až 2255 a 2501 až 2537 nezapočítá se tato úhrada do úhrady uvedené v bodě 3. 2.2.2 Pokud se ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem dohodne rozdílná výše a způsob úhrady hrazených služeb zařazených podle Klasifikace do bazí č. 1801 až 1834 a 2401 až 2435, nezapočítá se tato úhrada do úhrady uvedené v bodě 3 a 4. 2.3 Výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely (dále jen „léčivý přípravek“) označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, se stanoví podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku, maximálně však ve výši uvedené v bodech 2.3.1 až 2.3.5: 2.3.1 Pro onemocnění: a) Fabryho choroba, b) Gaucherova choroba, c) Niemen-Pickova choroba, d) Mukopolysacharidóza I, e) Mukopolysacharidóza II, f) Mukopolysacharidóza VI, Stránka č. 4 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm g) Pompeho choroba, h) Hyperamonemie u dětí s dědičnou poruchou metabolismu urey a glutaminu a i) Dědičná tyrozinemie typu I se stanoví maximální úhrada na jednoho unikátního pojištěnce ve výši 100 % dvanáctinásobku průměrné měsíční úhrady vypočtené z těch měsíců roku 2015, během nichž byla léčba poskytována. Maximální úhrada na unikátního pojištěnce se vypočte takto: Uhrmax>i = 12 kde: Uhrmax,i je maximální úhrada v roce 2016 na jednoho unikátního pojištěnce pro onemocnění i i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet výše uvedených onemocnění Uhri,2015 je celková úhrada v roce 2015 za léčbu onemocnění i Mi,2015 je součet měsíců, po které byla léčba onemocnění i poskytována každému jednotlivému pojištěnci s tímto onemocněním v roce 2015. 2.3.2 Pro onemocnění: a) revmatoidní artritis, b) Bechtěrevova choroba, c) psoriatrická artritis, d) Crohnova choroba, e) colitis ulcerosa, f) psoriáza těžká, g) plicní arteriální hypertenze, h) astma, i) Parkinsonova choroba, j) juvenilní artritida a k) roztroušená skleróza se stanoví maximální úhrada ve výši 100 % dvanáctinásobku průměrné měsíční úhrady vypočtené z těch měsíců roku 2015, během nichž byla léčba poskytována, vynásobené 108 % počtu unikátních pojištěnců léčených v roce 2015. Maximální úhrada se vypočte takto: i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet výše uvedených onemocnění Uhrmax je maximální úhrada v roce 2016 Uhri,2015 je celková úhrada v roce 2015 za léčbu onemocnění i Mi,2015 je součet měsíců, po které byla léčba onemocnění i poskytována každému jednotlivému pacientovi s tímto onemocněním v roce 2015 UOPi,2015 je počet unikátních pojištěnců léčených v roce 2015 na příslušné onemocnění uvedené v písmenech a) až k). 2.3.3 Pro onemocnění HIV/AIDS, hereditární angioedém a pro profylaxi rizikových dětí vystavených expozici respiračního syncytiálního viru se stanoví maximální úhrada na jeden podaný léčivý přípravek ve výši poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané úhrady v roce 2015. 2.3.4 Pro onemocnění neuvedená v bodech 2.3.1 až 2.3.3 se stanoví maximální úhrada ve výši 100 % celkové úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou za rok 2015, vynásobené 104 %. Maximální úhrada se vypočte takto: i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet onemocnění spadajících do bodu 2.3.4 Uhrmax je maximální úhrada v roce 2016 Uhri,2015 je celková úhrada v roce 2015 za léčbu onemocnění i 2.3.5 Úhrada za léčivé přípravky poskytnuté pojištěncům na léčbu v hodnoceném období nad celkový limit úhrady stanovený podle bodů 2.3.1 až 2.3.4 se uhradí po předchozí dohodě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem. Uhri,2015 ,Úhrmax,i = 12 * ————— Mi,2015 n Uhri,2015 Uhrmax = ∑ (12 * —————— * UOPi,2015 * 1,08) i=1 Mi,2015 n Uhrmax = ∑ (Uhri,2015 * 1,04) i=1 Stránka č. 5 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 3. Úhrada formou případového paušálu 3.1 Případy hospitalizací se při výpočtu CM2016,013 a CM2015,013 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí pravidel pro Klasifikaci a sestavování případů hospitalizací platných pro rok 2016. 3.2 Pro výkony doprovodu č. 00031 a 00032 podle seznamu výkonů, vyjmuté z platby případovým paušálem, se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 375 Kč. 3.3 Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2015. 3.4 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji účtuje zdravotní pojišťovně. 3.5 Úhrada formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a stanoví se ve výši CELK PUdrg,2016 podle výrazu: (i) kde: CM2015,013 je počet případů hospitalizací ukončených v roce 2015a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce vynásobených indexy 2016. EM2016 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší. a kde IPU je individuální paušální úhrada vypočtená takto: (ii) IPU = 1,03*PUdrg,2015, kde: PUdrg,2015 je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v roce 2015, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, včetně vypořádání regulačních omezení s výjimkou regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, zvýšené o hodnotu vyžádané extramurální péče v roce 2015 oceněné hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky snížená o úhradu léčivých přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce v roce 2015. Pokud je poskytovatel v průběhu celého hodnoceného období držitelem certifikátu kvality a bezpečí podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejích poskytování, ve znění pozdějších předpisů, může mu zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu IPU zvýšit PUdrg,2015 až o jedno procento. PUdrg,2015 se vypočte následovně: kde: CELK PUdrg,2015 je celková úhrada formou případového paušálu v roce 2015 EM2015 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v roce 2015 a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze podle příloh č. 10 a 13 a dále v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v roce 2015, zařazených podle Klasifikace do bazí skupin vztažených k diagnóze dle přílohy č. 9, které jsou současně uvedeny v bodě 2.1 b) této přílohy, oceněná hodnotami bodu platnými v roce 2015 včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. CM2015,012,92016 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v roce 2015, uvedených v bodě 2.1 b) této přílohy, zařazených podle Klasifikace do bazí skupin vztažených k diagnóze dle přílohy č. 9, vynásobených indexy 2015 CM2015,012,132016 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v roce 2015, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze dle přílohy č. 13, vynásobených indexy 2015 CM2015,012,102015 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v roce 2015, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze dle příloh č. 10 a 13 a dále počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v roce 2015, zařazených podle Klasifikace do bazí skupin vztažených k diagnóze dle přílohy č. 9, které jsou současně uvedeny v bodě 2.1 b) této přílohy, vynásobených indexy 2015 a kde: CMred,2016,013 }; ,CELK PUdrg,2016 = min {1; ————————— * IPU * IZP – EM2016 0,99*CM2015,013 CM2015,012,92016 + CM2015,012,132016 ),PUdrg,2015 = (CELK PUdrg,2015 + EM2015) * ( 1 – —————————————————— CM2015,012,102015 Stránka č. 6 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm (iii) CMred,2016,013 = CMred1 + CMred2 + CMred3 , kde: kde: CM1,2016,013 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné péče nebo na oddělení následné péče téhož poskytovatele (dále jen „kód ukončení léčení 4“) nebo přeložením pacienta k jinému poskytovateli akutní lůžkové péče (dále jen „kód ukončení léčení 5“), vynásobených indexy 2016. CM1,2015,013 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v roce 2015, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených indexy 2016. PP1,drg,2016 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5. PP1,drg,2015 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v roce 2015 zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5. a kde: kde: CM2016,013,4 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, vynásobených indexy 2016, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4. PPdrg,2016 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce. PPdrg,2015 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v roce 2015 zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce. PPRdrg,2016,4 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4. PPRdrg,2015,4 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v roce 2015 zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce, které byly kódem ukončení léčení 4. a kde: kde: CM2016,013,5 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, vynásobených indexy 2016, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 5. PPRdrg,2016,5 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 5. PPRdrg,2015,5 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v roce 2015 zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 5. a kde: [1; ( PPRdrg,2015,4 * PPdrg,2016 ) ],CMred 2 = CM2016,013,4 * min 1,05 * ————————— —————— PPRdrg,2016,4 PPdrg,2015 [1; ( PPRdrg,2015,5 * PPdrg,2016 ) ],CMred 3 = CM2016,013,5 * min 1,05 * ————————— —————— PPRdrg,2016,5 PPdrg,2015 Stránka č. 7 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm (iv) IZP je index změny produkce vypočtený takto: kde: IGUP je index změny počtu globálních unikátních pojištěnců vypočtený jako: a) Pokud potom: b) Pokud potom IGUP = 1. kde: GUP2016 je počet globálních unikátních pojištěnců, na které byly vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v roce 2016, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce. GUP2015 je počet globálních unikátních pojištěnců, na které byly vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v roce 2015, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce. 4. Úhrada vyčleněná z úhrady formou případového paušálu 4.1. Úhrada vyčleněná z úhrady formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce. 4.2. Případy hospitalizací se při výpočtu CM2016,013,13 a CM2014,013 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí pravidel pro Klasifikaci a sestavování případů hospitalizací platných pro rok 2016. 4.3. Pro hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze a uvedené v příloze č. 13 k této vyhlášce vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období, se stanoví úhrada ve výši: 1,06 * CM2016,013,13 * IZS2014 – EM2016,13, kde: CM2016,013,13 je počet případů hospitalizací ukončených v roce 2016 a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, vynásobených indexy 2016. EM2016,13 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky. IZS2014 je individuální základní sazba vypočtená takto: kde: PUdrg,2014 je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v roce 2014, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v přílohách č. 9, 10 a 13 k této vyhlášce, včetně vypořádání regulačních omezení s výjimkou regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, zvýšené o hodnotu vyžádané extramurální péče { [1 + max [ ( CMred,2016,013 ) ]}IZP = 0; 0,75 * min ———————— * IGUP CM2015,013 CMred,2016,013 ———————— ≠ 1, CM2015,013 CMred,2016,013 ———————— = 1, CM2015,013 PUdrg,2014 —————— , CM2014,013 Stránka č. 8 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm oceněné hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky snížená o úhradu léčivých přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce. CM2014,013 je počet případů hospitalizací ukončených v roce 2014 a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v přílohách č. 9, 10 a 13 k této vyhlášce vynásobených indexy 2016. 5. V případě hrazených služeb poskytnutých zahraničním pojištěncům a dále v případě, že poskytovatel poskytne v roce 2015 nebo hodnoceném období hrazené služby 50 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,03 Kč. V případě, že poskytovatel poskytne v roce 2015 nebo hodnoceném období hrazené služby 50 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna poskytne poskytovateli úhradu ve výši 100 Kč za každý den hospitalizace. 6. Ambulantní složka úhrady zahrnuje úhradu specializované ambulantní zdravotní péče, hrazených služeb v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství, hrazených služeb ve vyjmenovaných odbornostech, zdravotnické dopravní služby, lékařské pohotovostní služby a hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 a 927 (dále jen „ambulantní péče“) s výjimkou výkonů, kterými se vykazuje vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci a při propuštění z hospitalizace. 6.1. Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce, s výjimkou regulačních omezení uvedených v části D) a E) přílohy č. 2 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nepoužijí. 6.2. Pro specializovanou ambulantní zdravotní péči hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatele v odbornostech 903, 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A) bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A) bodu 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulačních omezení uvedených v části B) přílohy č. 3 k této vyhlášce, která se pro specializovanou ambulantní zdravotní péči hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatele v odbornostech 903, 905, 919 a 927 nepoužijí. 6.3. Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A) bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, s výjimkou regulačních omezení uvedených v části B) přílohy č. 4 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 nepoužijí. 6.4. Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se výsledná hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle bodů 1 a 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, s výjimkou stanovení výše úhrady pro metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce, které se pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů nepoužije. 6.5. Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v bodě 1 a 3 přílohy č. 6 k této vyhlášce. 6.6. Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v bodě 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle bodu 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů nepoužije. 6.7. Pro výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby hrazené podle seznamu výkonů se výsledná hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle bodu 1 písm. a) a b) přílohy č. 8 k této vyhlášce. 6.8. Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle § 8. 6.9. Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby se hradí podle § 14. 6.10. Maximální úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 6.1 až 6.9 se stanoví ve výši: Úhr_ambmax = Úhr_amb2015 * 1,03, kde: Úhr_ambmax je maximální celková úhrada poskytovateli za hrazené služby, včetně zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, poskytnuté v hodnoceném období podle odstavců 6.1 až 6.9. Úhr_amb2015 je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v roce 2015 podle odstavců 6.1 až 6.9, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce. 6.11. Pro nasmlouvané výkony č. 09563, 88101 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. Pro výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,03 Kč. Výkony uvedené ve větě první a druhé zdravotní pojišťovna nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 6.1 až 6.10. 6.12. Léčivé přípravky uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2015. 7. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s rokem 2015 se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad. Stránka č. 9 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 8. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši 103 % průměrné měsíční zálohy roku 2015. Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb dohodnuté podle bodu 7, včetně změny počtu hospitalizací, počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období. 9. Část celkové úhrady podle části A) bodů 3.5. a 6.10. této přílohy ve výši 0,015 * PUdrg,2015 + 0,015 * Úhr_amb2015 je určena na navýšení osobních nákladů. 10. Do maximální úhrady podle bodu 6.10 se nezahrne úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů poskytnuté v souvislosti s péčí o osoby, jimž bylo soudem nařízeno ochranné léčení. B) Hrazené služby podle § 4 odst. 2 1. Paušální sazba za jeden den hospitalizace s výjimkou zvláštní lůžkové péče a) Paušální sazba za jeden den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného ošetřovacího dne včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, a výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření podle seznamu výkonů. b) Výše paušální sazby zajeden den hospitalizace v hodnoceném období se stanoví ve výši PSOD,2016 = max{1,12 * PSOD,2014; PSOD,2014 * 1,065 + 100; X}. kde X je minimální paušální sazba zajeden den hospitalizace včetně režie ve výši: c) Pro následnou intenzivní péči a dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči se stanoví úhrada zajeden den pobytu ve výši, která byla sjednána na rok 2015. Nebyla-li úhrada za jeden den pobytu na rok 2015 sjednána k 31. prosinci 2015, použije zdravotní pojišťovna výši úhrady za jeden den pobytu, která byla sjednána na rok 2015 u srovnatelného poskytovatele. d) Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad. e) Navýšení úhrady ve výši 0,015 * 1,09 * PSOD,2014 je určeno na navýšení osobních nákladů. 2. Úhrada ambulantní péče a zvláštní ambulantní péče s výjimkou úhrady takové péče poskytnuté poskytovatelem zvláštní lůžkové péče a) Pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč. b) Pro poskytovatele zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písni, c) a e) zákona se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,02 Kč. Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto: POPzpo × PUROo × 1,03, kde: POPzpo počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, PUROo průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v roce 2015 c) U poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 10 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle písm. b) hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů. d) Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši 103 % průměrné měsíční zálohy roku 2015. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období. 3. Zvláštní lůžková péče OD Pro kategorii pacienta 1 (resp. 0) podle seznamu výkonů Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů 00005 992,47 1087,26 1193,76 1313,04 1484,50 00021 1282,15 1412,08 1466,40 1643,19 1766,73 00022 1236,36 1349,25 1870,78 2017,53 1836,39 00023 1084,06 1196,95 1226,77 1400,37 1385,46 00024 1195,89 1264,05 1347,12 1452,55 1555,86 00025 3052,66 3501,61 3659,23 3772,12 3052,66 00026 1806,13 1696,44 1841,28 1917,96 2334,37 00027 1432,32 1440,84 2039,68 2200,29 1733,71 00028 1313,04 1433,38 1549,47 1900,96 2023,66 00029 1175,65 1282,15 1385,46 1491,96 1803,10 00031 475,00 00032 475,00 Stránka č. 10 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm a) Pro zvláštní lůžkovou péči poskytovanou ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle § 22a zákona hrazenou podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč. C) Regulační omezení 1. Regulační omezení úhrady formou případového paušálu a úhrady vyčleněné z úhrady formou případového paušálu 1.1. Regulační omezení uvedená v bodě 1.4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v těchto případech: a) Pokud zdravotní pojišťovna sdělila poskytovateli do 30. dubna 2016 hodnotu vyžádané extramurální péče v roce 2015 oceněnou hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v roce 2015, a zároveň b) Pokud zdravotní pojišťovna oznámila poskytovateli nejpozději týden před započetím revize, jestli se bude jednat o revizi náhodného vzorku případů či o revizi vybraných jednotlivých případů. 1.2. Revizi jednotlivého případu podle bodu 1.4 písm. a) zdravotní pojišťovna uplatní pouze a) na případy v DRG bazi, v níž poskytovatel vykázal 10 či méně než 10 případů, nebo b) maximálně na X případů v DRG bazi, v níž poskytovatel vykázal více než 10 případů a na níž nebyla uplatněna revize podle bodu 1.4 písmene b) nebo c), kde X se vypočítá jako 10 případů plus 10 % případů vykázaných v dané DRG bazi. 1.3. Na DRG baze, v nichž poskytovatel vykázal více než 10 případů, uplatní pojišťovna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), s výjimkou případů popsaných v bodě 1.2 písm. b). 1.4. Pokud zdravotní pojišťovna zjistí při kontrole odchylky od pravidel ve vykazování a kódování podle Klasifikace, v jejichž důsledku došlo k nesprávnému zařazení případu do DRG skupiny s vyšší hodnotou relativní váhy u konkrétního poskytovatele, sníží poskytovatelem vykázaný a pojišťovnou uznaný CM1,2016,013 , CM2016,013,4 , CM2016,013,5 případně CM2016,013,13 (dále jen CM) takto: a) při revizi jednotlivého případu sníží CM o: (CMpůvodní – CMrevidovaný) × 2 nebo b) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky méně významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bazi, sníží CM o: ((CMpůvodní – CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) × ∑ CM baze × 0,2 nebo c) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bazi, sníží CM o: ((CMpůvodní - CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) × ∑ CM baze × 0,8, kde: CM baze součet relativních vah příslušné DRG baze DRG baze agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. Jsou dány prvními 4 znaky z pětičíselného kódu DRG skupiny. DRG skupina skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace Relativní váha index 2016, který je uvedený pro každou DRG skupinu v příloze č. 10 a 13 k této vyhlášce Statisticky významný počet případů příslušné DRG baze více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG baze u příslušného poskytovatele Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG baze méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG baze u příslušného poskytovatele CMpůvodní počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený indexy těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10 a 13 k této vyhlášce, vykázaných poskytovatelem před provedením kontroly zdravotní pojišťovnou CMrevidovaný počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený indexy těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10 a 13 k této vyhlášce, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na základě kontroly 2. Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči 2.1 Regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2016 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období: (i) Celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období; (ii) Celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem; (iii) Počet globálních unikátních pojištěnců ošetřených v odbornostech uvedených v části A) bodu 6.1 až 6.3 a 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce. 2.2 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, s výjimkou ATC skupiny H01AC01 léčba růstovým hormonem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v části A) bodu 6.1 až 6.3 a 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce vyšší než 100 % Stránka č. 11 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm průměrné úhrady v referenčním období za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v části A) bodu 6.1až6.3a6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do regulačního omezení se nezahrnují léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem. Vystaví-li poskytovatel v hodnoceném období alespoň 50 % lékařských předpisů, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, v elektronické podobě, použije se jako hranice pro snížení celkové úhrady podle věty první částka 101 % průměrné úhrady v referenčním období za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v části A) bodu 6.1 až 6.3 a 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce. 2.3 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v části A) bodu 6.1 až 6.3 a 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce vyšší než 100 % průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v části A) bodu 6.1 až 6.3 a 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 55 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2016 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období. 2.4 Regulační omezení podle bodů 2.2 a 2.3 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2.2 a 2.3. 2.5 Regulační omezení podle bodů 2.2 a 2.3 se u poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů nepoužijí, pokud k překročení průměrných úhrad podle bodů 2.2 a 2.3 došlo v souvislosti s péčí o osoby, jimž bylo soudem nařízeno ochranné léčení. 2.6 Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2.2 a 2.3 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. 2.7 V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném období hrazené služby 100 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci uvedenou v bodech 2.2 a 2.3. Příloha č. 2 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 5 A) Kombinovaná kapitačně výkonová platba 1. Výše kapitační platby se vypočte podle počtu přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, násobeného základní kapitační sazbou stanovenou na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny na kalendářní měsíc. Základní kapitační sazba se stanoví ve výši: a) 52 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, kteří poskytují hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu mají ordinační hodiny prodlouženy do 18 hodin a umožňují pojištěncům objednat se alespoň 2 dny v týdnu na pevně stanovenou hodinu, b) 49 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, kteří poskytují hrazené služby v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu mají ordinační hodiny prodlouženy nejméně do 18 hodin. Pokud místní podmínky vyžadují odlišné prodloužení ordinačních hodin, dohodne se prodloužení ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem, c) 47 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, kteří neposkytují hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a) nebo b), d) 49 Kč pro ostatní poskytovatele zdravotních služeb v oboru praktického lékařství pro děti a dorost, e) v případě, že poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku, vykázanou výkony č. 01021 nebo 01022 podle seznamu výkonů alespoň u 20 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 40 do 80 let, navýší se kapitační sazba podle písm. a) až c) o 0,50 Kč, počet přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se vypočte jako součin počtu poskytovatelem registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách podle bodu 8 a indexů podle bodu 8. 2. Poskytovateli v oboru všeobecného praktického lékařství a praktického lékařství pro děti a dorost, který do 30. 3. 2017 předloží zdravotní pojišťovně za hodnocené období potvrzení kraje, že se prostřednictvím lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů, účastnil alespoň 10 služeb v rámci lékařské pohotovostní služby podle § 110 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, se zvýší roční úhrada o K*35000 Kč Stránka č. 12 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm kde: K koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde je poskytována lékařská pohotovostní služba: 3. Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001 podle seznamu výkonů: 4. Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 002, podle seznamu výkonů: Koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji kraj / ZP VZP VoZP CPZP OZP ZPS ZPMV RBP Hlavní město Praha 0.597 0.055 0.008 0.234 0.001 0.105 0.000 Jihočeský 0.656 0.115 0.050 0.040 0.000 0.138 0.000 Jihomoravský 0.574 0.054 0.160 0.031 0.000 0.126 0.055 Karlovarský 0.571 0.096 0.108 0.085 0.000 0.139 0.000 Kraj Vysočina 0.591 0.076 0.068 0.049 0.021 0.194 0.002 Královehradecký 0.587 0.111 0.060 0.071 0.008 0.162 0.000 Liberecký 0.757 0.066 0.036 0.039 0.000 0.100 0.003 Moravskoslezský 0.333 0.048 0.283 0.027 0.000 0.086 0.222 Olomoucký 0.648 0.044 0.118 0.031 0.000 0.157 0.002 Pardubický 0.690 0.078 0.047 0.044 0.036 0.104 0.000 Plzeňský 0.610 0.102 0.092 0.062 0.000 0.134 0.000 Středočeský 0.548 0.052 0.121 0.099 0.080 0.100 0.000 Ústecký 0.696 0.089 0.083 0.039 0.003 0.090 0.001 Zlínský 0.428 0.032 0.260 0.027 0.000 0.092 0.160 č. výkonu Název 01023 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM 01024 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM 01025 KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA 01030 ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE 09215 INJEKCE I. M., S.C., I. D. 09216 INJEKCE DO MĚKKÝCH TKANÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY 09217 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET 09219 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET 09220 KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE 09233 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE 09237 OŠETŘENI A PŘEVAZ RANÝ VČETNĚ OŠETŘENI KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2 09507 PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM 09511 MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM 09513 TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM 09523 EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU 09525 ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU 44239 OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC) 71511 VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 71611 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ č. výkonu Název 01025 KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA 01030 ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE 02023 CÍLENÉ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DITĚ DO 6 LET 02024 KONTROLNÍ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DITĚ DO 6 LET 02033 CÍLENÉ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DITĚ NAD 6 LET 02034 KONTROLNÍ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DITĚ NAD 6 LET 06111 KOMPLEX - VYŠETŘENI STAVU PACIENTA SESTROU VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ 06119 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 06121 KOMPLEX - LOKÁLNÍ OŠETŘENI 06123 KOMPLEX - EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE 06125 KOMPLEX - KLYSMA, VÝPLACHY, CÉVKOVÁNÍ, LAVÁŽE, OŠETŘENI PERMANENTNÍCH KATETRŮ 06127 KOMPLEX - APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C, I. M., I. V., UV, EVENT. DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI INSTILACE LÉČIV 06129 NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 09215 INJEKCE I. M., S.C., I. D. 09216 INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY Stránka č. 13 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 5. Pro výkony nezahrnuté do kapitační platby, výkony za neregistrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny a za zahraniční pojištěnce, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,08 Kč. 6. Pro výkony č. 01021, 01022, 02021, 02022, 02031, 02032 a výkony očkování č. 02100, 02105, 02125 a 02130 se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč. 7. Pro výkony dopravy v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. 8. Věkové skupiny a indexy, které vyjadřují poměr nákladů na pojištěnce vdané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let: 9. V místech, kde je možnost zdravotní pojišťovny zajistit poskytování hrazených služeb v oboru všeobecného praktického lékařství a praktického lékařství pro děti a dorost svým pojištěncům podstatně omezená a kde bylo na tyto služby ze strany zdravotních pojišťoven opakovaně navrženo konání výběrového řízení, si zdravotní pojišťovna dohodne s poskytovatelem navýšení celkové výše úhrady za hrazené služby podle části A) této přílohy pomocí koeficientu navýšení ve výši 1,3. B) Kombinovaná kapitačně výkonová platba s dorovnáním kapitace 1. Výše kapitační platby s dorovnáním kapitace se stanoví podle části A) bodu 1 a 2. Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost má, s ohledem na geografické podmínky, menší počet přepočtených registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, než je 70 % celostátního průměrného počtu takových pojištěnců, a poskytování takových hrazených služeb je nezbytné ke splnění povinností zdravotní pojišťovny podle § 46 odst. 1 zákona; celostátní průměrný počet se stanoví vždy pro daný kalendářní rok podle údajů Centrálního registru pojištěnců. 2. Dorovnání kapitace lze poskytnout až do výše 90 % kapitační platby vypočtené na celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny. Na dorovnání se podílí zdravotní pojišťovna, se kterou má poskytovatel uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, podílem, který odpovídá procentu jejích pojištěnců z přepočtených pojištěnců registrovaných tímto poskytovatelem. 3. Pro úhradu výkonů podle seznamu výkonů se body 5 až 8 části A) použijí obdobně. C) Hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů 09217 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET 09219 INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET 09220 KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE 09221 INFÚZE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET 09233 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE 09235 ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE 09237 OŠETŘENI A PŘEVAZ RANÝ VČETNĚ OŠETŘENI KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2 09253 UVOLNĚNÍ PREPUCIA, VČETNĚ NEOPERAČNÍ REPOZICE PARAFIMOZY 09507 PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM 09511 MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM 09513 TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM 09523 EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU 09525 ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU 71511 VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 71611 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ Věková skupina Index 0 - 4 roky 3,97 5 - 9 let 1,80 10 - 14 let 1,35 15 - 19 let 1,00 20 - 24 let 0,90 25 - 29 let 0,95 30 - 34 let 1,00 35 - 39 let 1,05 40 - 44 let 1,05 45 - 49 let 1,10 50 - 54 let 1,35 55 - 59 let 1,45 60 - 64 let 1,50 65 - 69 let 1,70 70 - 74 let 2,00 75 - 79 let 2,40 80 - 84 let 2,90 85 a více let 3,40 Stránka č. 14 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Pro hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,00 Kč; pro výkony dopravy v návštěvní službě se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. D) Regulační omezení pro poskytovatele zdravotních služeb v oboru všeobecného praktického lékařství 1.1. Pokud průměrná úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek skupiny 2 - Pomůcky pro inkontinentní, uvedených v oddíle C přílohy č. 3 zákona (dále jen „pomůcky pro inkontinentní“) předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontitnentní předepsané poskytovatelem v roce 2015 a zároveň pokud celková úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem v hodnoceném období převýší 100 % celkové úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovatelem v roce 2015, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 25 % z tohoto překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. Pokud poskytovatel doloží, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců, použijí se regulační omezení podle věty první přiměřeně. Vystaví-li poskytovatel v hodnoceném období alespoň 50 % lékařských předpisů, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, v elektronické podobě, použije se jako hranice pro snížení celkové úhrady podle věty první částka 101 % celkové úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovatelem v roce 2015. 1.2. Pokud průměrná úhrada za pomůcky pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 110 % celostátní průměrné úhrady za pomůcky pro inkontinentní v roce 2015 a zároveň pokud celková úhrada za pomůcky pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem v hodnoceném období převýší 100 % celkové úhrady za pomůcky pro inkontinentní předepsané poskytovatelem v roce 2015, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 50 % z tohoto překročení. 1.3. Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů a za výkony č. 02230 a 01443 podle seznamu výkonů, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, s výjimkou výkonů mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděných poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů v roce 2015 a zároveň pokud celková úhrada za poskytovatelem vyžádanou péči a za výkony č. 02230 a 01443 podle seznamu výkonů, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, s výjimkou výkonů mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděných poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu, v hodnoceném období převýší 100% celkové úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů v roce 2015, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 30 % z překročení. 1.4. Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902, podle seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2015 a zároveň pokud celková úhrada za poskytovatelem vyžádanou péči v odbornosti 902 v hodnoceném období převýší 100 % celkové úhrady za poskytovatelem vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2015, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu přepočtených pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 30 % z překročení. 2. Regulační omezení podle bodů 1.1 až 1.4 se nepoužije, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 1.1 až 1.4. 3. Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud celková úhrada za veškeré předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní nepřevýší předpokládanou výši úhrad na příslušný druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 4. Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud celková úhrada za pomůcky pro inkontinentní v roce 2016 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 5. Regulační omezení podle bodu 1.3 se nepoužije, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v roce 2016 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 6. Regulační omezení podle bodu 1.4 se nepoužije, pokud celková úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2016 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 7. Regulační omezení podle bodů 1.1 až 1.4 se nepoužijí v případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům a v případě, že poskytovatel v roce 2016 registroval 50 a méně pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny. 8. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 1.1 až 1.4 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za rok 2016. Stránka č. 15 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm E) Regulační omezení pro poskytovatele zdravotních služeb v oboru praktického lékařství pro děti a dorost 1. Regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádané hrazené služby včetně zvlášť účtovaných materiálů a zvlášť účtovaných léčivých přípravků (tj. úhrada za vyžádanou péči ve fyzioterapii a ve vyjmenovaných odbornostech a výkony č. 02230 a 01443, popřípadě i jiné výkony rychlé diagnostiky, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou); do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu: 1.1. Pokud průměrná úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní předepsané poskytovatelem vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů stanovených podle skutečných celorepublikových nákladů v roce 2016 převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. Zdravotní pojišťovna zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců. 1.2. Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, podle seznamu výkonů a za výkony č. 02230 a 01443, popřípadě i jiné výkony rychlé diagnostiky, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce dle věkových indexů stanovených podle skutečných celorepublikových nákladů v roce 2016 převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. 1.3. Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902, podle seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny dle věkových indexů stanovených podle skutečných celorepublikových nákladů v roce 2016 převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za vyžádanou péči v odbornosti 902, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. 1.4. Pokud průměrná úhrada za pomůcky pro inkontinentní předepsané poskytovatelem vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce dle věkových indexů stanovených podle skutečných celorepublikových nákladů v roce 2016 převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za pomůcky pro inkontinentní je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. 2. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužije, pokud poskytovatel odůvodní poskytnuté hrazené služby, na jejímž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1. 3. Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 4. Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v roce 2016 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 5. Regulační omezení podle bodu 1.3 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2016 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 6. Regulační omezení podle bodu 1.4 se nepoužijí, pokud celková úhrada za pomůcky pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 7. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužije, pokud poskytovatel v roce 2016 registroval 50 a méně pojištěnců zdravotní pojišťovny, nebo jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům. 8. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud komplexní náklady na poskytovatelem registrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny za rok 2016 nepřekročí komplexní náklady na poskytovatelem registrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny roku 2015. 9. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodu 1 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za rok 2016. Příloha č. 3 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 6 A) Hodnota bodu a výše úhrad 1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši: a) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů vykazující výkony odbornosti 910 - psychoterapie podle seznamu výkonů společně s ošetřovacím dnem denního stacionáře podle seznamu výkonů a pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 901 - klinická psychologie nebo v odbornosti 931 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,08 Kč. b) Pro poskytovatele poskytující hemodialyzační péči se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 18530 a 18550 podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,75 Kč. c) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 927 - ortoptista podle seznamu výkonů, poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 903 - klinická logopedie podle seznamu výkonů, poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 905 - zrakový terapeut podle seznamu výkonů a poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 919 - adiktolog podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. Stránka č. 16 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm d) Pro výkony č. 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629, 43633 podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 - radiační onkologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,68 Kč. e) Pro výkony č. 43652 a 43653 podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 - radiační onkologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. f) Pro výkony č. 75347, 75348 a 75427 podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 705 - oftalmologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,68 Kč. g) Pro výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445 a 15950 podle seznamu výkonů, vykázané v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti gastroenterologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,03 Kč a pro výkony novorozeneckého screeningu č.73028 a 73029 podle seznamu výkonů, poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 701 nebo 702 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. 2. Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní zdravotní péči neuvedenou v bodě 1 se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,03 Kč. Celková výše úhrady poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto: 1,03 × POPzpoZ × PUROo + 1,03 × max[PUROo *POPzpoMh; ( UHRMh - UHRMr)], kde: POPzpoZ počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, do počtu základních unikátních pojištěnců se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období nepřekročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, POPzpoMh počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, do počtu mimořádně nákladných unikátních pojištěnců se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, PUROo průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. UHRMh úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; Do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období UHRMr úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; Do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období 3. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo neposkytoval péči v dané odbornosti, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce hodnoty za referenční období srovnatelných poskytovatelů v dané odbornosti. 4. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 2 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu podle bodu 2. 5. Výpočet celkové výše úhrady v dané odbornosti podle bodu 2 se nepoužije: a) v případě poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období v rámci jedné odbornosti ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost, b) v případě hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům, V těchto případech se výkony hradí hodnotou bodu ve výši 1,03 Kč. Stránka č. 17 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 6. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 103 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. 7. Do maximální úhrady podle bodu 2 se nezahrne úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů poskytnuté v souvislosti s péčí o osoby, jimž bylo soudem nařízeno ochranné léčení. B) Regulační omezení 1. Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2016 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období: (i) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období; (ii) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období; (iii) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období. 2. Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní zdravotní péči uvedenou v bodě 1 dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. 3. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Vystaví-li poskytovatel v hodnoceném období alespoň 50 % lékařských předpisů, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, v elektronické podobě, použije se jako hranice pro snížení celkové úhrady podle věty první částka 101 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období. 4. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu ascreeningu karcinomu děložního hrdla prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2016 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období. 5. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4. 6. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se u poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 nepoužijí, pokud k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 a 3 došlo v souvislosti s péčí o osoby, jimž bylo soudem nařízeno ochranné léčení. 7. Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál u poskytovatelů specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny 100 % úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období. 8. Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 9. Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny. 10. Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3. Stránka č. 18 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 11. U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech. 12. U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, nebo neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. 13. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 2 až 4. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. 14. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. 15. Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodů 2 až 4 zdravotní pojišťovna vypočte a uplatní za každou odbornost zvlášť. Příloha č. 4 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7 A) Hodnota bodu a výše úhrad 1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,08 Kč. 2. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornosti 603 nebo 604 nepřekročí částku, která se vypočte takto: POPzpo × PUROo × 1,03, kde: POPzpo počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo č. 09511 podle seznamu výkonů, PUROo průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo č. 09511 podle seznamu výkonů. 3. Celková výše úhrady podle bodu 2 se při splnění podmínek stanovených ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem navýší stejným způsobem jako v referenčním období. 4. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se úhrada stanoví podle bodu 1. 5. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů. 6. U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období dojde vlivem změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 2 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu 1 Kč. 7. Zdravotní pojišťovna při vyúčtování zohlední případy, kdy k nárůstu nákladů dojde v důsledku nárůstu počtu těhotných pojištěnek. 8. Zdravotní pojišťovna dále zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšené průměrné náklady na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti byly způsobeny změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců. 9. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 2. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost 10. Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši jedné dvanáctiny 103 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. B) Regulační omezení 1. Regulace za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech. 1.1 Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší, než 105 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Stránka č. 19 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Do průměrné úhrady na jednoho unikátního ošetřeného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. 1.2 Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 105 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, kolorektálního karcinomu a výkon č. 95201, prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2016 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období. 2. Regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejímž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.1 nebo 1.2. 3. Zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci podle bodu 1.1, pokud celková úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v roce 2016 nepřevýší na tento druh hrazených služeb předpokládanou výši úhrad na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny. 4. Zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci podle bodu 1.2, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší na tento druh hrazených služeb předpokládanou výši úhrad na rok 2016 vycházející ze zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny. 5. Pokud oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví. 6. V případě, že poskytovatel v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, nebo neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, zdravotní pojišťovna použije pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. 7. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 1.1 a 1.2 maximálně do výše odpovídající 25 % objemu úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony, snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období. 8. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 1.1 a 1.2. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n=kapacita nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. 9. Pokud poskytovatel vykáže zdravotnický prostředek s úhradou vyšší než 15000 Kč, schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se tato úhrada do výpočtu regulačních omezení podle bodu 1.1. Příloha č. 5 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 9 1. Pro nasmlouvané výkony mamografického screeningu a screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,03 Kč. 2. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu: a) Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 809 a v odbornosti 810 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,37 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 89711 až 89725 a č. 89611 až 89619, podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,55 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,37 Kč a s výjimkou výkonu č. 89312, podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 0,80 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,37 Kč. b) Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 807, 812 až 815, 817, 818, 819, 822 a 823 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,71 Kč pro poskytovatele zdravotních služeb v odbornostech, pro které je držitelem Osvědčení o akreditaci dle ČSN ISO 15189, případně Osvědčení o auditu II NASKL. Poskytovatel prokáže platné Osvědčení na celé období roku 2016 a předloží ho nejpozději do 31. 12. 2016. Pro všechny ostatní neakreditované odbornosti, případně odbornosti, pro které není splněna podmínka podle bodu 2 písm. b), se stanoví hodnota bodu ve výši 0,40 Kč. c) Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 816 podle seznamu zdravotních výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,50 Kč, přičemž pro níže uvedené metody se stanovuje úhrada ve výši: 3. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota boduje součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady: HBred = FS + VS • dvě trombomutace společně 2898 Kč • tři trombomutace společně 4030 Kč • pět trombomutací společně 10324 Kč • Cystická fibróza 36/50 mutací 9690 Kč • Bechtěrev HLA B27 1766 Kč • BRCA komplet 40254 Kč Stránka č. 20 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm kde: HBred je výsledná hodnota bodu, která je použita v hodnoceném období pro ocenění poskytnutých výkonů FS je fixní složka úhrady podle bodu 2 písm. a) VS je variabilní složka úhrady, která se stanoví podle vzorce: VS = (HB – FS) * min kde: HB hodnota bodu podle bodu 2 písm. a) PBref celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období PBho celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období UOPref počet unikátních pojištěnců v referenčním období UOPho počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období 4. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech podle bodu 2 písm. b) a c) nepřekročí částku, která se vypočte takto: POPicz × PUROicz × 1,01, kde: POPicz počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodu 2 písm. b) resp. c) v hodnoceném období, PUROicz průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodu 2 písm. b) resp. c) v referenčním období. 5. Jde-li o odbornosti uvedené v bodě 2, písm. b) a c), stanoví se celková výše úhrady podle bodu 4 souhrnně pro všechny odbornosti v daném písmenu uvedené. 6. U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, neměl v referenčním období smlouvu se zdravotní pojišťovnou, poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období nebo pokud poskytovatel v dané odbornosti v referenčním období hrazené služby neposkytoval, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodů 3 a 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. U poskytovatelů, kteří nebyli v referenčním období držiteli Osvědčení podle bodu 2 písm. b) a c), ale pro hodnocené období předloží platné Osvědčení, provede zdravotní pojišťovna přepočet PUROicz s použitím hodnoty bodu 0,70. 7. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se výpočet celkové výše úhrady podle bodů 3 a 4 nepoužije. 8. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce či průměrnému počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodů 3 a 4 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu podle bodu 2. 9. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 101 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. Příloha č. 6 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10 1. Pro výkony dopravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. 2. Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující hrazené služby v odbornosti 911, 914, 916, 921 a 925 celková výše úhrady poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto: POPicz × PUROicz × 1,03, kde: POPicz počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, PUROicz průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem v roce 2015. 3. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu: a) Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 925 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč. Stránka č. 21 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm b) Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 911, 914, 916 a 921 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. 4. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce či průměrnému počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 2 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu podle bodu 3. 5. U poskytovatele, který v roce 2015 neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši průměrných hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu roku 2015, nebo který ošetřil v roce 2015 50 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 2 hodnotu za rok 2015 srovnatelných poskytovatelů. 6. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši 103 % průměrné měsíční zálohy roku 2015.. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. Příloha č. 7 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11 1. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. 2. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony neuvedené v bodě 1 výše úhrady stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 0,80 Kč. Celková výše úhrady poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto: POPzpo × PUROo × 1,03, kde: POPzpo počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, PUROo průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem v referenčním období. 3. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad. 4. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce či průměrnému počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 2 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu podle bodu 2. 5. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, nebo který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 2 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů. 6. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 103 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. Příloha č. 8 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13 1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony přepravy s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota boduje součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady: HBred = FS + VS kde HBred je výsledná hodnota bodu použitá v hodnoceném období pro ocenění poskytnutých výkonů FS je fixní složka úhrady podle písmen a) a b) VS je variabilní složka úhrady spočtená podle vzorce: VS = (HB - FS) * min kde: HB je hodnota bodu podle písmen a) a b) Stránka č. 22 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm PBref celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období PBho celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období UOPref počet přepravených pojištěnců, kterým byla v referenčním období poskytnuta zdravotnická dopravní služba. Přepraveným pojištěncem se rozumí pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon přepravy na základě příkazu ke zdravotnímu transportu UOPho počet přepravených pojištěnců, kterým byla v hodnoceném období poskytnuta zdravotnická dopravní služba. Přepraveným pojištěncem se rozumí pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon přepravy na základě příkazu ke zdravotnímu transportu min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší a) Pro poskytovatele poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu se stanoví hodnota bodu ve výši 0,96 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,58 Kč. b) Pro poskytovatele neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu se stanoví hodnota bodu ve výši 0,81 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,40 Kč. 2. Pokud poskytovatel poskytl zdravotnickou dopravní službu méně než 50 přepraveným pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, stanoví se výsledná hodnota bodu ve výši hodnoty bodu podle bodu 1 písm. a) a b). 3. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad. 4. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo u kterého nelze objem celkové úhrady stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu výsledné hodnoty bodu podle bodu 1 průměrný počet bodů na jednoho přepraveného pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů. 5. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období. Příloha č. 9 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin Baze IR-DRG4) Název skupiny Index 2016 Index 2015 0001 00011 TRANSPLANTACE SRDCE A/NEBO PLIC BEZ CC 20,2989 20,2989 0001 00012 TRANSPLANTACE SRDCE A/NEBO PLIC S CC 22,6905 22,6905 0001 00013 TRANSPLANTACE SRDCE A/NEBO PLIC S MCC 30,2884 30,2884 0002 00021 TRANSPLANTACE JATER BEZ CC 13,6501 13,6501 0002 00022 TRANSPLANTACE JATER S CC 13,6501 13,6501 0002 00023 TRANSPLANTACE JATER S MCC 17,1323 17,1323 0014 00141 AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ BEZ CC 5,4395 5,4395 0014 00142 AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ S CC 5,8183 5,8183 0014 00143 AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ S MCC 7,2000 7,2000 0204 02041 VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE BEZ CC 0,5296 0,5296 0204 02042 VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE S CC 0,5585 0,5585 0204 02043 VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE S MCC 0,5585 0,5585 0501 05011 SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO 13,3977 13,3977 Stránka č. 23 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm PODPORU FUNKCE SRDCE BEZ CC 0501 05012 SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE S CC 14,1683 14,1683 0501 05013 SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE S MCC 17,2009 17,2009 0507 05070 IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU U AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU 5,0907 5,0907 0511 05111 IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU BEZ CC 2,9492 2,9492 0511 05112 IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU S CC 3,3581 3,3581 0511 05113 IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU S MCC 4,2280 4,2280 0516 05161 VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU BEZ CC 2,2852 2,2852 0516 05162 VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU S CC 2,4223 2,4223 0516 05163 VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU S MCC 2,4604 2,4604 0522 05221 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 6,1971 6,1971 0522 05222 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC 6,3880 6,3880 0522 05223 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC 9,6231 9,6231 Stránka č. 24 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 0523 05231 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 3,2821 3,2821 0523 05232 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC 4,0204 4,0204 0523 05233 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC 4,7213 4,7213 0524 05241 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENT Y PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 6,0504 6,0504 0524 05242 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC 6,8727 6,8727 0524 05243 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC 7,1955 7,1955 0526 05261 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 5,9480 5,9480 0526 05262 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC 6,7752 6,7752 0526 05263 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC 6,7752 6,7752 0527 05271 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 2,9366 2,9366 0527 05272 3,6685 3,6685 Stránka č. 25 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC 0527 05273 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC 4,3670 4,3670 0528 05281 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 4,9820 4,9820 0528 05282 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC 5,4860 5,4860 0528 05283 PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC 7,2516 7,2516 0802 08021 BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN BEZ CC 2,8046 2,8046 0802 08022 BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN BEZ CC 3,5151 3,5151 0802 08023 BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN S CC 7,5570 7,5570 0804 08041 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČLE, LOKTE, ZÁPĚSTÍ, TOTÁLNÍ A REVERZNÍ ENDOPROTÉZA RAMENE BEZ CC 3,0220 3,0220 0804 08042 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČLE, LOKTE, ZÁPĚSTÍ, TOTÁLNÍ A REVERZNÍ ENDOPROTÉZA RAMENE S CC 3,1104 3,1104 0804 08043 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČLE, LOKTE, ZÁPĚSTÍ, TOTÁLNÍ A REVERZNÍ 3,7127 3,7127 Stránka č. 26 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Příloha č. 10 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin ENDOPROTÉZA RAMENE S MCC 0818 08181 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENA, HLEZNA BEZ CC 3,4820 3,4820 0818 08182 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENA, HLEZNA S CC 3,5596 3,5596 0818 08183 TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENA, HLEZNA S MCC 3,9120 3,9120 1101 11011 TRANSPLANTACE LEDVIN BEZ CC 6,2384 6,2384 1101 11012 TRANSPLANTACE LEDVIN S CC 6,2965 6,2965 1101 11013 TRANSPLANTACE LEDVIN S MCC 9,2160 9,2160 IR-DRG4) Název skupiny Index 2016 Index 2015 00031 ALLOGENNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ BEZ CC 15,8635 15,8635 00032 ALLOGENNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ S CC 27,5976 27,5976 00033 ALLOGENNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ S MCC 27,5976 27,5976 00041 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) BEZ CC 13,4935 13,4935 00042 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) SCC 13,4935 13,4935 00043 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S MCC 13,8681 13,8681 00051 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) BEZ CC 7,0935 7,0935 00052 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) SCC 7,0935 7,0935 00053 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S MCC 7,7703 7,7703 00060 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1800 HODIN (VÍCE NEŽ 75 DNÍ) 81,2091 81,2091 00070 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1008 HODIN (VÍCE NEŽ 43 DNÍ) S TRANSPLANTACI SRDCE, PLIC, JATER, KOSTNÍ DŘENĚ 110,4444 110,4444 00080 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1008 HODIN (43-75 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM 52,6309 52,6309 Stránka č. 27 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 00090 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1008 HODIN (43-75 DNÍ) 37,8735 37,8735 00100 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 504 HODIN (22-42 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM 33,1500 33,1500 00110 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 504 HODIN (22-42 DNÍ) 22,9223 22,9223 00121 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC 20,0536 20,0536 00122 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC 20,0536 20,0536 00123 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC 20,3392 20,3392 00131 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC 12,3761 12,3761 00132 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC 12,3761 12,3761 00133 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC 12,6480 12,6480 00151 SEPARACE KOSTNÍ DŘENĚ BEZ CC 2,2380 2,2380 00152 SEPARACE KOSTNÍ DŘENĚ S CC 2,8840 2,8840 00153 SEPARACE KOSTNÍ DŘENĚ S MCC 4,4022 4,4022 00161 ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNI NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S EKONOMICKY ZÁVAŽNÝM VÝKONEM BEZ CC 60,1461 60,1461 00162 ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNI NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S EKONOMICKY ZÁVAŽNÝM VÝKONEM S CC 60,1461 60,1461 00163 ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNI NEBO ONEMOCNĚNI MÍCHY S EKONOMICKY ZÁVAZNÝM VÝKONEM S MCC 60,1461 60,1461 00171 ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNI NEBO ONEMOCNĚNI MÍCHY BEZ CC 22,8077 22,8077 00172 ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNI NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S CC 22,8077 22,8077 00173 ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNI NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S MCC 22,8077 22,8077 Stránka č. 28 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 00180 IMPLANTACE NEUROS TIMULATORU PRO HLUBOKOU MOZKOVOU STIMULACI 25,4780 25,4780 00181 IMPLANTACE NEUROSTIMULÁTORU BEZ CC 0,0000 0,0000 00182 IMPLANTACE NEUROSTIMULATORU S CC 0,0000 0,0000 00183 IMPLANTACE NEUROSTIMULÁTORU S MCC 0,0000 0,0000 00190 IMPLANTACE JINÝCH NEUROSTIMULÁTORU A LÉKOVÉ PUMPY 11,3441 11,3441 01011 KRANIOTOMIE BEZ CC 3,2886 3,2886 01012 KRANIOTOMIE S CC 4,5995 4,5995 01013 KRANIOTOMIE S MCC 6,4973 6,4973 01021 SPINÁLNÍ VÝKONY BEZ CC 2,4582 2,4582 01022 SPINÁLNÍ VÝKONY S CC 3,2223 3,2223 01023 SPINÁLNÍ VÝKONY S MCC 5,4600 5,4600 01031 VÝKONY NA EXTRAKRANIÁLNÍCH CÉVÁCH BEZ CC 1,6901 1,6901 01032 VÝKONY NA EXTRAKRANIÁLNÍCH CÉVÁCH S CC 2,2838 2,2838 01033 VÝKONY NA EXTRAKRANIÁLNÍCH CÉVÁCH S MCC 3,1957 3,1957 01041 VÝKONY NA KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVECH BEZ CC 0,4486 0,4486 01042 VÝKONY NA KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVECH S CC 0,6146 0,6146 01043 VÝKONY NA KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVECH S MCC 1,1317 1,1317 01051 UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU BEZ CC 0,2354 0,2354 01052 UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU S CC 0,3439 0,3439 01053 UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU S MCC 0,3444 0,3444 01061 JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 1,2430 1,2430 01062 JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC 2,5007 2,5007 01063 JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC 5,4183 5,4183 01070 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI MOZKOVÉM INFARKTU 7,1898 7,1898 01080 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI JINÝCH ONEMOCNĚNÍCH NERVOVÉHO SYSTÉMU 3,9877 3,9877 01301 PORUCHY A PORANĚNI MÍCHY BEZ CC 0,6232 0,6232 01302 PORUCHY A PORANĚNI MÍCHY S CC 1,0922 1,0922 01303 2,3912 2,3912 Stránka č. 29 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm PORUCHY A PORANĚNI MÍCHY S MCC 01311 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI, NĚKTERÉ INFEKCE A DEGENERATIVNÍ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 0,6053 0,6053 01312 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI, NĚKTERÉ INFEKCE A DEGENERATIVNÍ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC 0,7363 0,7363 01313 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI, NĚKTERÉ INFEKCE A DEGENERATIVNÍ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC 1,1041 1,1041 01321 ROZTROUŠENA SKLERÓZA A CEREBELÁRNÍ ATAXIE BEZ CC 0,4302 0,4302 01322 ROZTROUŠENA SKLERÓZA A CEREBELÁRNÍ ATAXIE S CC 0,5644 0,5644 01323 ROZTROUŠENA SKLERÓZA A CEREBELÁRNÍ ATAXIE S MCC 0,7790 0,7790 01331 NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENI BEZ CC 1,0829 1,0829 01332 NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENI S CC 1,6121 1,6121 01333 NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENI S MCC 2,2204 2,2204 01341 CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM BEZ CC 0,8194 0,8194 01342 CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM S CC 1,1127 1,1127 01343 CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM S MCC 1,7233 1,7233 01351 NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU BEZ CC 0,5962 0,5962 01352 NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU S CC 0,6641 0,6641 01353 NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU S MCC 1,0883 1,0883 01361 TRANZITORNÍ ISCHEMICKÁ ATAKA BEZ CC 0,4700 0,4700 01362 TRANZITORNÍ ISCHEMICKÁ ATAKA S CC 0,5367 0,5367 01363 TRANZITORNÍ ISCHEMICKÁ ATAKA S MCC 0,6739 0,6739 01371 PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVU BEZ CC 0,4956 0,4956 01372 0,5818 0,5818 Stránka č. 30 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVU S CC 01373 PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVU S MCC 0,7448 0,7448 01381 BAKTERIÁLNÍ A TUBERKULÓZNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 1,0704 1,0704 01382 BAKTERIÁLNÍ A TUBERKULÓZNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC 2,4266 2,4266 01383 BAKTERIÁLNÍ A TUBERKULÓZNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC 3,2842 3,2842 01391 NEBAKTERIÁLNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ VIROVÉ MENINGITIDY BEZ CC 0,9780 0,9780 01392 NEBAKTERIÁLNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ VIROVÉ MENINGITIDY S CC 1,3898 1,3898 01393 NEBAKTERIÁLNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ VIROVÉ MENINGITIDY S MCC 2,2188 2,2188 01401 VIROVÁ MENINGITIDA BEZ CC 0,9675 0,9675 01402 VIROVÁ MENINGITIDA S CC 1,1444 1,1444 01403 VIROVÁ MENINGITIDA S MCC 1,5141 1,5141 01411 NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KOMA BEZ CC 0,4883 0,4883 01412 NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KOMA S CC 0,6456 0,6456 01413 NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KOMA S MCC 1,2366 1,2366 01421 EPILEPTICKY ZÁCHVAT BEZ CC 0,4924 0,4924 01422 EPILEPTICKY ZÁCHVAT S CC 0,6420 0,6420 01423 EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT S MCC 1,1584 1,1584 01431 MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY BEZ CC 0,4129 0,4129 01432 MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY S CC 0,5330 0,5330 01433 MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY S MCC 0,7168 0,7168 01441 KRANIÁLNÍ A INTRAKRANIÁLNÍ PORANĚNÍ BEZ CC 0,6737 0,6737 01442 KRANIÁLNÍ A INTRAKRANIÁLNÍ PORANĚNI S CC 1,1159 1,1159 01443 KRANIÁLNÍ A INTRAKRANIÁLNÍ PORANĚNÍ S MCC 2,3755 2,3755 01451 OTŘES MOZKU BEZ CC 0,2238 0,2238 01452 OTŘES MOZKU S CC 0,2541 0,2541 01453 OTŘES MOZKU S MCC 0,4775 0,4775 01461 0,3836 0,3836 Stránka č. 31 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 01462 JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC 0,5099 0,5099 01463 JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC 0,7590 0,7590 02011 ENUKLEACE A VÝKONY NA OČNICI BEZ CC 1,1362 1,1362 02012 ENUKLEACE A VÝKONY NA OČNICI S CC 1,6634 1,6634 02013 ENUKLEACE A VÝKONY NA OČNICI S MCC 2,1766 2,1766 02021 EXTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ OČNICE BEZ CC 0,4635 0,4635 02022 EXTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ OČNICE S CC 0,5593 0,5593 02023 EXTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ OČNICE S MCC 0,6752 0,6752 02031 INTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ ČOČKY BEZ CC 0,9810 0,9810 02032 INTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ ČOČKY S CC 1,0816 1,0816 02033 INTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ ČOČKY S MCC 1,2448 1,2448 02301 AKUTNÍ A ZÁVAŽNÉ INFEKCE OKA BEZ CC 0,5678 0,5678 02302 AKUTNÍ A ZÁVAŽNÉ INFEKCE OKA S CC 0,7369 0,7369 02303 AKUTNÍ A ZÁVAŽNÉ INFEKCE OKA S MCC 0,8888 0,8888 02311 NEUROLOGICKÉ A CÉVNÍ PORUCHY OKA BEZ CC 0,5396 0,5396 02312 NEUROLOGICKÉ A CÉVNÍ PORUCHY OKA S CC 0,7254 0,7254 02313 NEUROLOGICKÉ A CÉVNÍ PORUCHY OKA S MCC 0,7492 0,7492 02321 JINÉ PORUCHY OKA BEZ CC 0,3416 0,3416 02322 JINÉ PORUCHY OKA S CC 0,4081 0,4081 02323 JINÉ PORUCHY OKA S MCC 0,6441 0,6441 03011 VELKÉ VÝKONY NA HRTANU A PRŮDUŠNICI BEZ CC 4,2319 4,2319 03012 VELKÉ VÝKONY NA HRTANU A PRŮDUŠNICI S CC 5,7766 5,7766 03013 VELKÉ VÝKONY NA HRTANU A PRŮDUŠNICI S MCC 10,2548 10,2548 03021 JINÉ VELKÉ VÝKONY NA HLAVĚ A KRKU BEZ CC 2,1906 2,1906 03022 JINÉ VELKÉ VÝKONY NA HLAVĚ A KRKU S CC 4,2904 4,2904 03023 JINÉ VELKÉ VÝKONY NA HLAVĚ A KRKU S MCC 6,8559 6,8559 03031 VÝKONY NA OBLIČEJOVÝCH KOSTECH, KROMĚ VELKÝCH VÝKONŮ NA HLAVĚ A KRKU BEZ CC 2,9525 2,9525 03032 VÝKONY NA OBLIČEJOVÝCH KOSTECH, KROMĚ VELKÝCH VÝKONŮ NA HLAVĚ A KRKU S CC 3,1009 3,1009 Stránka č. 32 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 03033 VÝKONY NA OBLIČEJOVÝCH KOSTECH, KROMĚ VELKÝCH VÝKONŮ NA HLAVĚ A KRKU S MCC 5,5757 5,5757 03041 VÝKONY NA UŠTECH BEZ CC 1,3632 1,3632 03042 VÝKONY NA UŠTECH S CC 2,1192 2,1192 03043 VÝKONY NA ÚSTECH S MCC 2,3596 2,3596 03051 VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU BEZ CC 1,2995 1,2995 03052 VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU S CC 1,5963 1,5963 03053 VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU S MCC 1,6458 1,6458 03061 VÝKONY NA SLINNÉ ŽLÁZE BEZ CC 1,0863 1,0863 03062 VÝKONY NA SLINNÉ ŽLÁZE S CC 1,3223 1,3223 03063 VÝKONY NA SLINNÉ ŽLÁZE S MCC 1,6953 1,6953 03071 NÁPRAVA ROZŠTĚPU RTU A PATRA BEZ CC 1,6889 1,6889 03072 NÁPRAVA ROZŠTĚPU RTU A PATRA S CC 1,6889 1,6889 03073 NÁPRAVA ROZŠTĚPU RTU A PATRA S MCC 1,8452 1,8452 03081 VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH BEZ CC 0,4620 0,4620 03082 VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH S CC 0,5761 0,5761 03083 VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH S MCC 0,6392 0,6392 03091 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA BEZ CC 0,5690 0,5690 03092 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S CC 0,8245 0,8245 03093 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S MCC 1,4097 1,4097 03100 KOCHLEÁRNÍ IMPLANTÁT 22,2683 22,2683 03301 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI UCHA, NOSU, ÚST A HRDLA BEZ CC 0,4519 0,4519 03302 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI UCHA, NOSU, ÚST A HRDLA S CC 0,5142 0,5142 03303 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI UCHA, NOSU, ÚST A HRDLA S MCC 0,8573 0,8573 03311 PORUCHY ROVNOVÁHY BEZ CC 0,4311 0,4311 03312 PORUCHY ROVNOVÁHY S CC 0,5064 0,5064 03313 PORUCHY ROVNOVÁHY S MCC 0,6096 0,6096 03321 EPISTAXE BEZ CC 0,2927 0,2927 03322 EPISTAXE S CC 0,3851 0,3851 03323 EPISTAXE S MCC 0,5019 0,5019 03331 0,3243 0,3243 Stránka č. 33 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS BEZ CC 03332 EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS S CC 0,4455 0,4455 03333 EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS S MCC 0,5815 0,5815 03341 NEMOCI ZUBŮ A ÚST BEZ CC 0,9968 0,9968 03342 NEMOCI ZUBŮ A ÚST S CC 1,0035 1,0035 03343 NEMOCI ZUBU A ÚST S MCC 1,4948 1,4948 03351 JINÉ PORUCHY UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA BEZ CC 0,3537 0,3537 03352 JINÉ PORUCHY UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S CC 0,4179 0,4179 03353 JINÉ PORUCHY UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S MCC 0,5478 0,5478 04011 VELKÉ HRUDNÍ VÝKONY BEZ CC 3,3069 3,3069 04012 VELKÉ HRUDNÍ VÝKONY S CC 4,1272 4,1272 04013 VELKÉ HRUDNÍ VÝKONY S MCC 5,4514 5,4514 04021 MENŠI HRUDNÍ VÝKONY BEZ CC 2,8815 2,8815 04022 MENŠI HRUDNÍ VÝKONY S CC 2,9550 2,9550 04023 MENŠI HRUDNÍ VÝKONY S MCC 4,4035 4,4035 04031 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,8415 0,8415 04032 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC 1,2127 1,2127 04033 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC 2,4085 2,4085 04301 CYSTICKÁ FIBRÓZA BEZ CC 1,2303 1,2303 04302 CYSTICKÁ FIBRÓZA S CC 1,8685 1,8685 04303 CYSTICKÁ FIBRÓZA S MCC 2,1578 2,1578 04310 RESPIRAČNÍ SELHÁNÍ 1,6667 1,6667 04321 PLICNÍ EMBOLIE BEZ CC 0,7345 0,7345 04322 PLICNÍ EMBOLIE S CC 0,8339 0,8339 04323 PLICNÍ EMBOLIE S MCC 1,0006 1,0006 04331 ZÁVAŽNÉ TRAUMA HRUDNÍKU BEZ CC 0,3645 0,3645 04332 ZÁVAŽNÉ TRAUMA HRUDNÍKU S CC 0,6141 0,6141 04333 ZÁVAŽNÉ TRAUMA HRUDNÍKU S MCC 0,9741 0,9741 04341 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,4907 0,4907 Stránka č. 34 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 04342 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC 0,6173 0,6173 04343 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC 0,8408 0,8408 04351 INFEKCE A ZÁNĚTY DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,7317 0,7317 04352 INFEKCE A ZÁNĚTY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC 0,9602 0,9602 04353 INFEKCE A ZÁNĚTY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC 1,5545 1,5545 04361 PROSTÁ PNEUMONIE A DÁVIVÝ KAŠEL BEZ CC 0,5767 0,5767 04362 PROSTÁ PNEUMONIE A DÁVIVÝ KAŠEL S CC 0,7310 0,7310 04363 PROSTA PNEUMONIE A DAVIVY KAŠEL S MCC 1,0580 1,0580 04371 CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC BEZ CC 0,4544 0,4544 04372 CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC S CC 0,6048 0,6048 04373 CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC S MCC 0,9336 0,9336 04381 ASTMA A BRONCHIOLITIDA BEZ CC 0,3981 0,3981 04382 ASTMA A BRONCHIOLITIDA S CC 0,5508 0,5508 04383 ASTMA A BRONCHIOLITIDA S MCC 0,8134 0,8134 04391 INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC BEZ CC 0,5808 0,5808 04392 INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC S CC 0,7424 0,7424 04393 INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC S MCC 1,1181 1,1181 04401 PNEUMOTORAX A PLEURÁNÍ VÝPOTEK BEZ CC 0,7339 0,7339 04402 PNEUMOTORAX A PLEURÁNÍ VÝPOTEK S CC 0,8661 0,8661 04403 PNEUMOTORAX A PLEURÁNÍ VÝPOTEK S MCC 1,2956 1,2956 04411 PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,4171 0,4171 04412 PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC 0,5591 0,5591 04413 PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC 0,8203 0,8203 05000 ÚMRTÍ DO 5 DNÍ OD PŘIJMU PŘI HLAVNI DIAGNÓZE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU 0,4204 0,4204 05021 VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ BEZ CC 13,0696 13,0696 05022 13,0696 13,0696 Stránka č. 35 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S CC 05023 VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S MCC 16,1010 16,1010 05031 OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA OTEVŘENÉM SRDCI BEZ CC 7,5532 7,5532 05032 OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA OTEVŘENÉM SRDCI S CC 9,3162 9,3162 05033 OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA OTEVŘENÉM SRDCI S MCC 10,8863 10,8863 05041 VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE BEZ CC 9,8039 9,8039 05042 VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S CC 10,7579 10,7579 05043 VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S MCC 13,1732 13,1732 05051 KORONÁRNÍ BYPASS SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ BEZ CC 8,6451 8,6451 05052 KORONÁRNÍ BYPASS SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S CC 9,3354 9,3354 05053 KORONÁRNÍ BYPASS SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S MCC 11,2100 11,2100 05061 KORONÁRNÍ BYPASS BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE BEZ CC 7,2607 7,2607 05062 KORONÁRNÍ BYPASS BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S CC 7,3728 7,3728 05063 KORONÁRNÍ BYPASS BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S MCC 8,4928 8,4928 05081 OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA ZAVŘENÉM SRDCI BEZ CC 4,4077 4,4077 05082 OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA ZAVŘENÉM SRDCI S CC 5,5256 5,5256 05083 OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA ZAVŘENÉM SRDCI S MCC 6,7655 6,7655 05091 VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ CC 5,4064 5,4064 05092 VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY S CC 7,2601 7,2601 05093 VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY S MCC 9,3116 9,3116 05101 JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 3,0091 3,0091 05102 3,3085 3,3085 Stránka č. 36 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC 05103 JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC 4,2257 4,2257 05121 VELKÉ HRUDNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ CC 6,6559 6,6559 05122 VELKÉ HRUDNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY S CC 7,0084 7,0084 05123 VELKÉ HRUDNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY S MCC 10,3792 10,3792 05131 JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 2,4443 2,4443 05132 JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC 2,8512 2,8512 05133 JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC 3,8053 3,8053 05141 JINÉ VASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ CC 2,1221 2,1221 05142 JINÉ VASKULÁRNÍ VÝKONY S CC 2,8592 2,8592 05143 JINÉ VASKULÁRNÍ VÝKONY S MCC 3,8086 3,8086 05151 AMPUTACE KVŮLI PORUŠE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ HORNÍCH KONČETIN A PRSTŮ U NOHY BEZ CC 1,7841 1,7841 05152 AMPUTACE KVŮLI PORUŠE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ HORNÍCH KONČETIN A PRSTŮ U NOHY S CC 2,3184 2,3184 05153 AMPUTACE KVŮLI PORUŠE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ HORNÍCH KONČETIN A PRSTŮ U NOHY S MCC 3,5216 3,5216 05171 AMPUTACE HORNÍ KONČETINY A PRSTU U NOHY PRO PORUCHU OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 1,1552 1,1552 05172 AMPUTACE HORNÍ KONČETINY A PRSTU U NOHY PRO PORUCHU OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC 1,3374 1,3374 05173 AMPUTACE HORNÍ KONČETINY A PRSTU U NOHY PRO PORUCHU OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC 1,7841 1,7841 05181 KONTROLA KARDIOSTIMULÁTORU A 0,9637 0,9637 Stránka č. 37 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm DEFIBRILÁTORU, KROMĚ VÝMĚNY ZAŘÍZENÍ BEZ CC 05182 KONTROLA KARDIOSTIMULÁTORU A DEFIBRILÁTORU, KROMĚ VÝMĚNY ZAŘÍZENÍ S CC 1,2788 1,2788 05183 KONTROLA KARDIOSTIMULÁTORU A DEFIBRILÁTORU, KROMĚ VÝMĚNY ZAŘÍZENÍ S MCC 2,0263 2,0263 05191 LIGATURA A STRIPPING CÉV BEZ CC 0,5257 0,5257 05192 LIGATURA A STRIPPING CÉV S CC 0,5798 0,5798 05193 LIGATURA A STRIPPING CÉV S MCC 0,5798 0,5798 05201 JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 0,8517 0,8517 05202 JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC 1,2410 1,2410 05203 JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC 2,5273 2,5273 05291 SELEKTIVNÍ PERKUTÁNNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 6,3397 6,3397 05292 SELEKTIVNÍ PERKUTÁNNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC 6,4627 6,4627 05293 SELEKTIVNÍ PERKUTÁNNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC 6,7695 6,7695 05301 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC 0,7269 0,7269 05302 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC 1,0691 1,0691 05303 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC 1,9162 1,9162 05311 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI ISCHEMICKÉ CHOROBĚ SRDEČNÍ BEZ CC 0,4182 0,4182 05312 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI ISCHEMICKÉ CHOROBĚ SRDEČNÍ S CC 0,5460 0,5460 05313 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI ISCHEMICKÉ CHOROBĚ SRDEČNÍ S MCC 0,6764 0,6764 05321 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI JINÝCH PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 0,4947 0,4947 05322 SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI JINÝCH PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC 0,7905 0,7905 05323 1,6321 1,6321 Stránka č. 38 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI JINÝCH PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC 05331 AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU BEZ CC 0,4270 0,4270 05332 AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU S CC 0,7343 0,7343 05333 AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU S MCC 1,3575 1,3575 05341 AKUTNÍ A SUBAKUTNÍ ENDOKARDITIDA BEZ CC 1,1678 1,1678 05342 AKUTNÍ A SUBAKUTNÍ ENDOKARDITIDA S CC 1,6814 1,6814 05343 AKUTNÍ A SUBAKUTNÍ ENDOKARDITIDA S MCC 3,1145 3,1145 05351 SRDEČNÍ SELHÁNÍ BEZ CC 0,5472 0,5472 05352 SRDEČNÍ SELHÁNÍ S CC 0,6826 0,6826 05353 SRDEČNÍ SELHÁNÍ S MCC 1,0408 1,0408 05361 HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA BEZ CC 0,4298 0,4298 05362 HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA S CC 0,5310 0,5310 05363 HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA S MCC 0,6945 0,6945 05371 NEOBJASNĚNÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA BEZ CC 1,2284 1,2284 05372 NEOBJASNĚNÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA S CC 1,4484 1,4484 05373 NEOBJASNĚNÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA S MCC 2,6918 2,6918 05381 PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY BEZ CC 0,4208 0,4208 05382 PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY S CC 0,5430 0,5430 05383 PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY S MCC 0,6242 0,6242 05391 ATEROSKLERÓZA BEZ CC 0,3564 0,3564 05392 ATEROSKLERÓZA S CC 0,4761 0,4761 05393 ATEROSKLERÓZA S MCC 0,6549 0,6549 05401 HYPERTENZE BEZ CC 0,3008 0,3008 05402 HYPERTENZE S CC 0,3745 0,3745 05403 HYPERTENZE S MCC 0,5103 0,5103 05411 VROZENÉ SRDEČNÍ A CHLOPENNÍ PORUCHY BEZ CC 0,3893 0,3893 05412 VROZENÉ SRDEČNÍ A CHLOPENNÍ PORUCHY S CC 0,5341 0,5341 05413 VROZENÉ SRDEČNÍ A CHLOPENNÍ PORUCHY S MCC 0,9460 0,9460 05421 SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENI BEZ CC 0,3660 0,3660 05422 SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENÍ S CC 0,5577 0,5577 05423 SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENÍ S MCC 0,9344 0,9344 05431 ANGÍNA PECTORIS A BOLEST NA HRUDNÍKU BEZ CC 0,3173 0,3173 05432 ANGÍNA PECTORIS A BOLEST NA HRUDNÍKU S CC 0,3943 0,3943 05433 0,5075 0,5075 Stránka č. 39 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm ANGÍNA PECTORIS A BOLEST NA HRUDNÍKU S MCC 05441 SYNKOPA A KOLAPS BEZ CC 0,3533 0,3533 05442 SYNKOPA A KOLAPS S CC 0,4458 0,4458 05443 SYNKOPA A KOLAPS S MCC 0,6430 0,6430 05451 KARDIOMYOPATIE BEZ CC 0,3933 0,3933 05452 KARDIOMYOPATIE S CC 0,6641 0,6641 05453 KARDIOMYOPATIE S MCC 1,0370 1,0370 05461 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE SRDEČNÍHO CI VASKULÁRNÍHO PŘÍSTROJE ČI VÝKONU BEZ CC 0,5586 0,5586 05462 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE SRDEČNÍHO CI VASKULÁRNÍHO PŘÍSTROJE ČI VÝKONU S CC 0,7782 0,7782 05463 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE SRDEČNÍHO CI VASKULÁRNÍHO PŘÍSTROJE ČI VÝKONU S MCC 0,7782 0,7782 05471 JINÉ PORUCHY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC 0,3202 0,3202 05472 JINÉ PORUCHY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC 0,4547 0,4547 05473 JINÉ PORUCHY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC 0,7765 0,7765 05481 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO AKUTNÍ ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV BEZ CC 4,2656 4,2656 05482 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO AKUTNÍ ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S CC 4,6105 4,6105 05483 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO AKUTNÍ ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S MCC 4,6255 4,6255 05491 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO KRITICKOU ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV BEZ CC 3,0547 3,0547 05492 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO KRITICKOU ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S CC 3,4453 3,4453 05493 ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO KRITICKOU ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S MCC 4,0892 4,0892 05501 ANGIOPLASTIKA NEBO ZAVEDENI STENTU DO PERIFERNÍ CÉVY BEZ CC 2,0526 2,0526 05502 ANGIOPLASTIKA NEBO ZAVEDENÍ STENTU DO PERIFERNÍ CÉVY S CC 2,6484 2,6484 05503 ANGIOPLASTIKA NEBO ZAVEDENI STENTU DO PERIFERNÍ CÉVY S MCC 2,7443 2,7443 06011 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU BEZ CC 3,2925 3,2925 Stránka č. 40 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 06012 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S CC 4,0857 4,0857 06013 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S MCC 6,3652 6,3652 06021 VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU BEZ CC 3,0146 3,0146 06022 VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S CC 4,6451 4,6451 06023 VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S MCC 5,2952 5,2952 06031 MENŠI VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU BEZ CC 1,6419 1,6419 06032 MENŠI VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S CC 2,5544 2,5544 06033 MENŠI VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S MCC 4,1984 4,1984 06041 UVOLŇOVÁNÍ SRŮSTŮ POBŘIŠNICE BEZ CC 1,0368 1,0368 06042 UVOLŇOVÁNÍ SRŮSTŮ POBŘIŠNICE S CC 1,1915 1,1915 06043 UVOLŇOVANÍ SRŮSTU POBŘIŠNICE S MCC 1,5580 1,5580 06051 VÝKONY NA APENDIXU BEZ CC 0,9787 0,9787 06052 VÝKONY NA APENDIXU S CC 1,2714 1,2714 06053 VÝKONY NA APENDIXU S MCC 1,6333 1,6333 06061 LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE BEZ CC 1,1377 1,1377 06062 LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S CC 1,2121 1,2121 06063 LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S MCC 1,3958 1,3958 06071 MENŠI VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU BEZ CC 2,0243 2,0243 06072 MENŠI VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S CC 2,5404 2,5404 06073 MENŠI VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S MCC 3,5693 3,5693 06081 LAPAROTOMICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE BEZ CC 0,6566 0,6566 06082 LAPAROTOMICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S CC 0,9568 0,9568 06083 LAPAROTOMICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, 1,4998 1,4998 Stránka č. 41 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S MCC 06091 ANÁLNÍ A STOMICKÉ VÝKONY BEZ CC 0,5256 0,5256 06092 ANÁLNÍ A STOMICKÉ VÝKONY S CC 0,7340 0,7340 06093 ANÁLNÍ A STOMICKÉ VÝKONY S MCC 0,9523 0,9523 06101 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH TRÁVICÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,9965 0,9965 06102 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH TRÁVICÍHO SYSTÉMU S CC 1,7214 1,7214 06103 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH TRÁVICÍHO SYSTÉMU S MCC 3,1797 3,1797 06111 VÝKONY NA APENDIXU PŘI KOMPLIKUJÍCÍ HLAVNÍ DIAGNÓZE BEZ CC 1,1465 1,1465 06112 VÝKONY NA APENDIXU PŘI KOMPLIKUJÍCÍ HLAVNÍ DIAGNÓZE S CC 1,6645 1,6645 06113 VÝKONY NA APENDIXU PŘI KOMPLIKUJÍCÍ HLAVNÍ DIAGNÓZE S MCC 2,5504 2,5504 06301 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI TRÁVICÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,4206 0,4206 06302 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI TRÁVICÍHO SYSTÉMU S CC 0,5452 0,5452 06303 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI TRÁVICÍHO SYSTÉMU S MCC 0,7551 0,7551 06311 PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA BEZ CC 0,3866 0,3866 06312 PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA S CC 0,5923 0,5923 06313 PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA S MCC 1,1186 1,1186 06321 PORUCHY JÍCNU BEZ CC 0,4008 0,4008 06322 PORUCHY JÍCNU S CC 0,5983 0,5983 06323 PORUCHY JÍCNU S MCC 1,0942 1,0942 06331 DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA BEZ CC 0,3897 0,3897 06332 DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA S CC 0,5804 0,5804 06333 DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA S MCC 0,7953 0,7953 06341 VASKULARNÍ INSUFICIENCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,6143 0,6143 06342 VASKULÁRNÍ INSUFICIENCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S CC 0,8482 0,8482 Stránka č. 42 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 06343 VASKULÁRNÍ INSUFICIENCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S MCC 1,3119 1,3119 06351 OBSTRUKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,3801 0,3801 06352 OBSTRUKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S CC 0,5464 0,5464 06353 OBSTRUKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S MCC 1,0540 1,0540 06361 ZAVÁZNE INFEKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,7348 0,7348 06362 ZAVÁZNE INFEKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S CC 0,8739 0,8739 06363 ZAVÁZNE INFEKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S MCC 1,4259 1,4259 06371 JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA BEZ CC 0,2808 0,2808 06372 JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA S CC 0,3896 0,3896 06373 JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA S MCC 0,5646 0,5646 06381 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,3067 0,3067 06382 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU S CC 0,4618 0,4618 06383 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU S MCC 0,8560 0,8560 07011 VÝKONY NA PANKREATU, JÁTRECH A SPOJKY BEZ CC 4,1487 4,1487 07012 VÝKONY NA PANKREATU, JÁTRECH A SPOJKY S CC 5,3486 5,3486 07013 VÝKONY NA PANKREATU, JÁTRECH A SPOJKY S MCC 8,5013 8,5013 07021 VELKÉ VÝKONY NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH BEZ CC 3,3694 3,3694 07022 VELKÉ VÝKONY NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH S CC 3,9916 3,9916 07023 VELKÉ VÝKONY NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH S MCC 5,7420 5,7420 07031 CHOLECYSTEKTOMIE, KROMĚ LAPAROSKOPICKÉ BEZ CC 1,5229 1,5229 07032 CHOLECYSTEKTOMIE, KROMĚ LAPAROSKOPICKÉ S CC 2,1760 2,1760 07033 CHOLECYSTEKTOMIE, KROMĚ LAPAROSKOPICKÉ S MCC 3,6797 3,6797 07041 LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE BEZ CC 1,2241 1,2241 07042 LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE S CC 1,4394 1,4394 07043 1,9244 1,9244 Stránka č. 43 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE S MCC 07051 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU BEZ CC 1,6010 1,6010 07052 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S CC 2,0768 2,0768 07053 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S MCC 3,7718 3,7718 07301 CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA BEZ CC 0,4940 0,4940 07302 CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA S CC 0,6106 0,6106 07303 CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA S MCC 1,0593 1,0593 07311 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU BEZ CC 0,4715 0,4715 07312 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S CC 0,6116 0,6116 07313 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S MCC 0,8213 0,8213 07321 PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ BEZ CC 0,6332 0,6332 07322 PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ S CC 0,8941 0,8941 07323 PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ S MCC 2,2508 2,2508 07331 PORUCHY JATER, KROMĚ MALIGNÍ CIRHÓZY A ALKOHOLICKÉ HEPATITIDY BEZ CC 0,4370 0,4370 07332 PORUCHY JATER, KROMĚ MALIGNÍ CIRHÓZY A ALKOHOLICKÉ HEPATITIDY S CC 0,6473 0,6473 07333 PORUCHY JATER, KROMĚ MALIGNÍ CIRHÓZY A ALKOHOLICKÉ HEPATITIDY S MCC 1,0614 1,0614 07341 JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST BEZ CC 0,4718 0,4718 07342 JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST S CC 0,6590 0,6590 07343 JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST S MCC 1,0732 1,0732 08011 FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE BEZ CC 15,2061 15,2061 08012 FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE S CC 16,8329 16,8329 Stránka č. 44 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 08013 FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE S MCC 19,1709 19,1709 08031 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY BEZ CC 4,9933 4,9933 08032 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY S CC 5,1798 5,1798 08033 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY S MCC 7,4107 7,4107 08051 REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ BEZ CC 3,1175 3,1175 08052 REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ S CC 3,5307 3,5307 08053 REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ S MCC 4,5648 4,5648 08061 VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ BEZ CC 5,5681 5,5681 08062 VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ S CC 5,5681 5,5681 08063 VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ S MCC 5,5681 5,5681 08071 AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC 1,5904 1,5904 08072 AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC 2,1614 2,1614 08073 AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC 4,1863 4,1863 08081 VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ BEZ CC 2,3786 2,3786 08082 VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ S CC 2,7606 2,7606 08083 VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ S MCC 3,7041 3,7041 08091 TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKANÉ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY BEZ CC 0,7853 0,7853 08092 TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKANÉ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO 1,8407 1,8407 Stránka č. 45 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY S CC 08093 TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKANÉ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY S MCC 4,8230 4,8230 08101 VÝKONY NA ZADECH A KRKU, KROMĚ FUZE PÁTEŘE BEZ CC 1,6756 1,6756 08102 VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE S CC 1,9702 1,9702 08103 VÝKONY NA ZADECH A KRKU, KROMĚ FUZE PÁTEŘE S MCC 3,7325 3,7325 08111 VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA BEZ CC 1,2205 1,2205 08112 VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA S CC 1,5762 1,5762 08113 VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA S MCC 2,3685 2,3685 08121 VYJMUTI VNITRNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENI BEZ CC 0,3799 0,3799 08122 VYJMUTI VNITRNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENI S CC 0,4689 0,4689 08123 VYJMUTI VNITRNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENI S MCC 1,0504 1,0504 08131 MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU BEZ CC 0,7434 0,7434 08132 MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU S CC 1,3508 1,3508 08133 MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU S MCC 2,6443 2,6443 08141 VÝKONY NA CHODIDLE BEZ CC 0,6157 0,6157 08142 VÝKONY NA CHODIDLE S CC 0,8113 0,8113 08143 VÝKONY NA CHODIDLE S MCC 1,0674 1,0674 08151 VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH BEZ CC 0,8910 0,8910 08152 VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH S CC 1,3656 1,3656 08153 VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH S MCC 1,7649 1,7649 08161 VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI BEZ CC 0,5377 0,5377 08162 VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI S CC 0,8030 0,8030 08163 VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI S MCC 1,7579 1,7579 08171 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC 0,6093 0,6093 08172 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH 1,2509 1,2509 Stránka č. 46 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC 08173 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC 2,8362 2,8362 08191 ARTROSKOPIE BEZ CC 0,6010 0,6010 08192 ARTROSKOPIE S CC 0,6189 0,6189 08193 ARTROSKOPIE S MCC 0,6912 0,6912 08201 REIMPLANTACE ENDOPROTÉZ KLOUBU HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN, TUMOROZNÍ ENDOPROTÉZY BEZ CC 4,5165 4,5165 08202 REIMPLANTACE ENDOPROTÉZ KLOUBU HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN, TUMOROZNÍ ENDOPROTÉZY S CC 5,0720 5,0720 08203 REIMPLANTACE ENDOPROTÉZ KLOUBU HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN, TUMOROZNÍ ENDOPROTÉZY S MCC 6,8116 6,8116 08301 ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ BEZ CC 0,4941 0,4941 08302 ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ S CC 0,6080 0,6080 08303 ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ S MCC 1,1875 1,1875 08311 ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE BEZ CC 0,4735 0,4735 08312 ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE S CC 0,6284 0,6284 08313 ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE S MCC 0,9721 0,9721 08321 ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE BEZ CC 0,3224 0,3224 08322 ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE S CC 0,4248 0,4248 08323 ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE S MCC 0,7207 0,7207 08331 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKANÉ, PATOLOGICKÉ ZLOMENINY BEZ CC 0,5672 0,5672 08332 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKANÉ, PATOLOGICKÉ ZLOMENINY S CC 0,6690 0,6690 08333 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKANÉ, PATOLOGICKÉ ZLOMENINY S MCC 1,0184 1,0184 08341 OSTEOMYELITIDA BEZ CC 0,6764 0,6764 08342 OSTEOMYELITIDA S CC 0,8917 0,8917 08343 OSTEOMYELITIDA S MCC 1,6812 1,6812 08351 0,8229 0,8229 Stránka č. 47 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm SEPTICKÁ ARTRITIDA BEZ CC 08352 SEPTICKÁ ARTRITIDA S CC 1,1104 1,1104 08353 SEPTICKÁ ARTRITIDA S MCC 1,8598 1,8598 08361 PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC 0,5554 0,5554 08362 PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC 0,7837 0,7837 08363 PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC 0,9826 0,9826 08371 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMU SE ZADY BEZ CC 0,4270 0,4270 08372 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY S CC 0,5031 0,5031 08373 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMU SE ZADY S MCC 0,7500 0,7500 08381 JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ BEZ CC 0,4191 0,4191 08382 JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ S CC 0,5198 0,5198 08383 JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ S MCC 0,6834 0,6834 08391 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU BEZ CC 0,5071 0,5071 08392 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU S CC 0,6734 0,6734 08393 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU S MCC 0,8714 0,8714 08401 MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY BEZ CC 0,3477 0,3477 08402 MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY S CC 0,4911 0,4911 08403 MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY S MCC 0,5448 0,5448 08411 JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC 0,3043 0,3043 08412 JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC 0,4633 0,4633 08413 JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC 0,6814 0,6814 09011 KOŽNÍ ŠTĚP A/NEBO DEBRIDEMENT BEZ CC 0,7382 0,7382 09012 1,2360 1,2360 Stránka č. 48 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm KOŽNÍ ŠTĚP A/NEBO DEBRIDEMENT S CC 09013 KOŽNÍ ŠTĚP A/NEBO DEBRIDEMENT S MCC 2,4816 2,4816 09021 VÝKONY NA PRSECH BEZ CC 0,9337 0,9337 09022 VÝKONY NA PRSECH S CC 1,1864 1,1864 09023 VÝKONY NA PRSECH S MCC 1,3089 1,3089 09031 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU BEZ CC 0,4487 0,4487 09032 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S CC 0,7222 0,7222 09033 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S MCC 1,5221 1,5221 09301 ZÁVAŽNÉ PORUCHY KŮŽE BEZ CC 0,5377 0,5377 09302 ZÁVAŽNÉ PORUCHY KŮŽE S CC 0,5969 0,5969 09303 ZÁVAŽNÉ PORUCHY KŮŽE S MCC 0,8563 0,8563 09311 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PRSŮ BEZ CC 0,3315 0,3315 09312 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PRSŮ S CC 0,4845 0,4845 09313 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PRSŮ S MCC 0,6009 0,6009 09321 FLEGMÓNA BEZ CC 0,4867 0,4867 09322 FLEGMÓNA S CC 0,6470 0,6470 09323 FLEGMÓNA S MCC 0,9716 0,9716 09331 PORANĚNI KŮŽE, PODKOŽNÍ TKANÉ A PRSU BEZ CC 0,2457 0,2457 09332 PORANĚNÍ KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S CC 0,3114 0,3114 09333 PORANĚNÍ KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S MCC 0,6223 0,6223 09341 JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU BEZ CC 0,3430 0,3430 09342 JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU S CC 0,4804 0,4804 09343 JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU S MCC 0,5338 0,5338 10011 VÝKONY NA NADLEDVINKÁCH A PODVĚSKU MOZKOVÉM BEZ CC 2,6665 2,6665 10012 VÝKONY NA NADLEDVINKÁCH A PODVĚSKU MOZKOVÉM S CC 3,0916 3,0916 10013 VÝKONY NA NADLEDVINKÁCH A PODVĚSKU MOZKOVÉM S MCC 7,0087 7,0087 10021 KOŽNÍ ŠTĚP A DEBRIDEMENT RANÝ PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A 1,5666 1,5666 Stránka č. 49 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm METABOLICKÝCH PORUCHÁCH BEZ CC 10022 KOŽNÍ ŠTĚP A DEBRIDEMENT RÁNY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S CC 1,5944 1,5944 10023 KOŽNÍ ŠTĚP A DEBRIDEMENT RANÝ PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S MCC 2,3728 2,3728 10031 VÝKONY PRO OBEZITU BEZ CC 2,7160 2,7160 10032 VÝKONY PRO OBEZITU S CC 2,7160 2,7160 10033 VÝKONY PRO OBEZITU S MCC 5,7160 5,7160 10041 AMPUTACE DOLNÍ KONČETINY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH BEZ CC 1,8620 1,8620 10042 AMPUTACE DOLNÍ KONČETINY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S CC 1,9731 1,9731 10043 AMPUTACE DOLNÍ KONČETINY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S MCC 3,4348 3,4348 0051 VÝKONY NA ŠTÍTNÉ A PŘI ŠTÍTNÉ ŽLÁZE, THYROGLOSSÁLNÍ VÝKONY BEZ CC 1,3031 1,3031 10052 VÝKONY NA ŠTÍTNÉ A PŘI ŠTÍTNÉ ŽLÁZE, THYROGLOSSÁLNÍ VÝKONY S CC 1,5163 1,5163 10053 VÝKONY NA ŠTÍTNÉ A PŘI ŠTÍTNÉ ŽLÁZE, THYROGLOSSÁLNÍ VÝKONY S MCC 2,1221 2,1221 10061 JINÉ VÝKONY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH BEZ CC 1,5552 1,5552 10062 JINÉ VÝKONY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S CC 2,2443 2,2443 10063 JINÉ VÝKONY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S MCC 3,7162 3,7162 10301 DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY BEZ CC 0,3837 0,3837 10302 DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY S CC 0,5269 0,5269 10303 0,9057 0,9057 Stránka č. 50 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY S MCC 10311 HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ BEZ CC 0,3777 0,3777 10312 HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ S CC 0,4210 0,4210 10313 HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ S MCC 0,6425 0,6425 10321 VROZENÉ PORUCHY METABOLISMU BEZ CC 0,4317 0,4317 10322 VROZENÉ PORUCHY METABOLISMU S CC 0,5613 0,5613 10323 VROZENÉ PORUCHY METABOLISMU S MCC 0,7483 0,7483 10331 JINÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY BEZ CC 0,3211 0,3211 10332 JINÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY S CC 0,4788 0,4788 10333 JINÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY S MCC 0,8712 0,8712 11021 VELKÉ VÝKONY NA MOČOVÉM MĚCHÝŘI BEZ CC 5,6808 5,6808 11022 VELKÉ VÝKONY NA MOČOVÉM MĚCHÝŘI S CC 7,4203 7,4203 11023 VELKÉ VÝKONY NA MOČOVÉM MĚCHÝŘI S MCC 10,1105 10,1105 11031 VELKÉ VÝKONY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH BEZ CC 2,4029 2,4029 11032 VELKÉ VÝKONY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S CC 2,9612 2,9612 11033 VELKÉ VÝKONY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S MCC 4,5897 4,5897 11041 DIALÝZA A ELIMINAČNÍ METODY BEZ CC 1,2642 1,2642 11042 DIALÝZA A ELIMINAČNÍ METODY S CC 1,9074 1,9074 11043 DIALÝZA A ELIMINAČNÍ METODY S MCC 3,3151 3,3151 11051 MENŠI VÝKONY NA LEDVINÁCH, MOČOVÝCH CESTÁCH A MOČOVÉM MĚCHÝŘI BEZ CC 0,9877 0,9877 11052 MENŠI VÝKONY NA LEDVINÁCH, MOČOVÝCH CESTÁCH A MOČOVÉM MĚCHÝŘI S CC 1,1982 1,1982 11053 MENŠI VÝKONY NA LEDVINÁCH, MOČOVÝCH CESTÁCH A MOČOVÉM MĚCHÝŘI S MCC 1,8847 1,8847 11061 PROSTATEKTOMIE BEZ CC 1,2478 1,2478 11062 PROSTATEKTOMIE S CC 1,5299 1,5299 11063 PROSTATEKTOMIE S MCC 1,9595 1,9595 11071 URETRÁLNÍ A TRANSURETRÁLNÍ VÝKONY BEZ CC 0,6502 0,6502 11072 URETRÁLNÍ A TRANSURETRÁLNÍ VÝKONY S CC 0,8037 0,8037 11073 1,0402 1,0402 Stránka č. 51 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm URETRÁLNÍ A TRANSURETRÁLNÍ VÝKONY S MCC 11081 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH LEDVIN A MOČOVÝCH CEST BEZ CC 0,5458 0,5458 11082 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S CC 0,7873 0,7873 11083 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S MCC 1,3480 1,3480 11301 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ BEZ CC 0,4608 0,4608 11302 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ S CC 0,6490 0,6490 11303 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ S MCC 1,0041 1,0041 11311 NEFRITIDA BEZ CC 0,4749 0,4749 11312 NEFRITIDA S CC 0,5036 0,5036 11313 NEFRITIDA S MCC 1,1800 1,1800 11321 INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST BEZ CC 0,4186 0,4186 11322 INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S CC 0,5493 0,5493 11323 INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S MCC 0,7672 0,7672 11331 MOČOVÉ KAMENY S LITOTRYPSI MIMOTĚLNÍ ŠOKOVOU VLNOU BEZ CC 1,0031 1,0031 11332 MOČOVÉ KAMENY S LITOTRYPSI MIMOTĚLNÍ ŠOKOVOU VLNOU S CC 1,5538 1,5538 11333 MOČOVÉ KAMENY S LITOTRYPSI MIMOTĚLNÍ ŠOKOVOU VLNOU S MCC 1,6581 1,6581 11341 MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE BEZ CC 0,3014 0,3014 11342 MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE S CC 0,4511 0,4511 11343 MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE S MCC 0,7404 0,7404 11351 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE GENITOURETRÁLNÍHO PŘÍSTROJE, ŠTĚPU NEBO TRANSPLANTÁTU BEZ CC 0,2800 0,2800 11352 SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE GENITOURETRÁLNÍHO PŘÍSTROJE, STEPU NEBO TRANSPLANTÁTU S CC 0,4357 0,4357 11353 SELHANÍ, REAKCE A KOMPLIKACE GENITOURETRÁLNÍHO PŘÍSTROJE, STEPU NEBO TRANSPLANTÁTU S MCC 0,5607 0,5607 Stránka č. 52 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 11361 PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH BEZ CC 0,3224 0,3224 11362 PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S CC 0,3962 0,3962 11363 PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S MCC 0,4648 0,4648 11371 JINÉ PORUCHY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST BEZ CC 0,3108 0,3108 11372 JINÉ PORUCHY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S CC 0,4628 0,4628 11373 JINÉ PORUCHY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S MCC 0,7704 0,7704 12011 VELKÉ VÝKONY V OBLASTI PÁNVE U MUŽE BEZ CC 2,5254 2,5254 12012 VELKÉ VÝKONY V OBLASTI PÁNVE U MUŽE S CC 2,6161 2,6161 12013 VELKÉ VÝKONY V OBLASTI PÁNVE U MUŽE S MCC 3,7871 3,7871 12021 VÝKONY NA PENISU BEZ CC 0,5321 0,5321 12022 VÝKONY NA PENISU S CC 0,8846 0,8846 12023 VÝKONY NA PENISU S MCC 1,8571 1,8571 12031 TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMIE BEZ CC 1,2147 1,2147 12032 TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMIE S CC 1,4319 1,4319 12033 TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMIE S MCC 1,8748 1,8748 12041 VÝKONY NA VARLATECH BEZ CC 0,5326 0,5326 12042 VÝKONY NA VARLATECH S CC 0,7539 0,7539 12043 VÝKONY NA VARLATECH S MCC 1,2059 1,2059 12051 CIRKUMCIZE BEZ CC 0,3639 0,3639 12052 CIRKUMCIZE S CC 0,4074 0,4074 12053 CIRKUMCIZE S MCC 0,4074 0,4074 12061 JINÉ VÝKONY NA MUŽSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU BEZ CC 0,7094 0,7094 12062 JINÉ VÝKONY NA MUŽSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S CC 1,0389 1,0389 12063 JINÉ VÝKONY NA MUŽSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S MCC 2,0499 2,0499 12301 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,3160 0,3160 12302 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC 0,5278 0,5278 12303 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC 0,6899 0,6899 12311 0,2579 0,2579 Stránka č. 53 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ BEZ CC 12312 PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ S CC 0,3579 0,3579 12313 PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ S MCC 0,5278 0,5278 13011 EXENTERACE PÁNVE, RADIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE A RADIKÁLNÍ VULVEKTOMIE BEZ CC 3,0379 3,0379 13012 EXENTERACE PÁNVE, RADIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE A RADIKÁLNÍ VULVEKTOMIE S CC 3,8293 3,8293 13013 EXENTERACE PÁNVE, RADIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE A RADIKÁLNÍ VULVEKTOMIE S MCC 5,5216 5,5216 13021 VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PRO MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ NA OVARIÍCH A ADNEXECH BEZ CC 2,0407 2,0407 13022 VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PRO MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ NA OVARIÍCH A ADNEXECH S CC 2,5680 2,5680 13023 VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PRO MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ NA OVARIÍCH A ADNEXECH S MCC 4,6577 4,6577 13031 VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PŘI MALIGNÍM ONEMOCNĚNÍ JINDE NEŽ NA VAJEČNÍKU A ADNEXECH BEZ CC 1,7836 1,7836 13032 VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PŘI MALIGNÍM ONEMOCNĚNÍ JINDE NEŽ NA VAJEČNÍKU A ADNEXECH S CC 2,2158 2,2158 13033 VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PŘI MALIGNÍM ONEMOCNĚNI JINDE NEŽ NA VAJEČNÍKU A ADNEXECH S MCC 3,0541 3,0541 13041 DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SÍTU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH BEZ CC 1,3289 1,3289 13042 DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SÍTU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH S CC 1,4619 1,4619 13043 DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SÍTU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH S MCC 1,5592 1,5592 13051 0,8250 0,8250 Stránka č. 54 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm GYNEKOLOGICKÁ LAPAROSKOPIE NEBO LAPAROTOMICKÁ STERILIZACE BEZ CC 13052 GYNEKOLOGICKÁ LAPAROSKOPIE NEBO LAPAROTOMICKÁ STERILIZACE S CC 1,0693 1,0693 13053 GYNEKOLOGICKÁ LAPAROSKOPIE NEBO LAPAROTOMICKÁ STERILIZACE S MCC 1,0693 1,0693 13061 REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA ŽENSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU BEZ CC 0,9385 0,9385 13062 REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA ŽENSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S CC 1,2311 1,2311 13063 REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA ŽENSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S MCC 1,2311 1,2311 13071 VAGINÁLNÍ, CERVIKÁLNÍ A VULVOVÉ VÝKONY BEZ CC 0,3066 0,3066 13072 VAGINÁLNÍ, CERVIKÁLNÍ A VULVOVÉ VÝKONY S CC 0,4255 0,4255 13073 VAGINÁLNÍ, CERVIKÁLNÍ A VULVOVÉ VÝKONY S MCC 0,5458 0,5458 13081 ENDOSKOPICKÉ PŘERUŠENÍ VEJCOVODU BEZ CC 0,6500 0,6500 13082 ENDOSKOPICKÉ PŘERUŠENÍ VEJCOVODU S CC 0,7074 0,7074 13083 ENDOSKOPICKÉ PŘERUŠENÍ VEJCOVODU S MCC 0,7074 0,7074 13091 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE BEZ CC 0,3447 0,3447 13092 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE S CC 0,3936 0,3936 13093 DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE S MCC 0,3937 0,3937 13101 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,8450 0,8450 13102 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC 1,1841 1,1841 13103 JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC 1,6880 1,6880 13301 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,3442 0,3442 13302 MALIGNÍ ONEMOCNĚNI ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC 0,4564 0,4564 13303 0,5855 0,5855 Stránka č. 55 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm MALIGNÍ ONEMOCNĚNI ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC 13311 INFEKCE ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,3223 0,3223 13312 INFEKCE ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC 0,4034 0,4034 13313 INFEKCE ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC 0,6699 0,6699 13321 MENSTRUAČNÍ A JINÉ PORUCHY ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC 0,1990 0,1990 13322 MENSTRUAČNÍ A JINÉ PORUCHY ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC 0,2972 0,2972 13323 MENSTRUAČNÍ A JINÉ PORUCHY ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC 0,4106 0,4106 14641 POTRAT S DILATACÍ A KYRETÁŽÍ, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽÍ NEBO HYSTEREKTOMIÍ BEZ CC 0,2590 0,2590 14642 POTRAT S DILATACÍ A KYRETÁŽÍ, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽÍ NEBO HYSTEREKTOMIÍ S CC 0,3050 0,3050 14643 POTRAT S DILATACÍ A KYRETÁŽÍ, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽÍ NEBO HYSTEREKTOMIÍ S MCC 0,3050 0,3050 14651 POTRAT BEZ DILATACE A KYRETÁŽE, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽE NEBO HYSTEREKTOMIE BEZ CC 0,1556 0,1556 14652 POTRAT BEZ DILATACE A KYRETÁŽE, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽE NEBO HYSTEREKTOMIE S CC 0,2729 0,2729 14653 POTRAT BEZ DILATACE A KYRETÁŽE, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽE NEBO HYSTEREKTOMIE S MCC 0,2729 0,2729 14661 POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY S VÝKONEM BEZ CC 0,2633 0,2633 14662 POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY S VÝKONEM S CC 0,3622 0,3622 14663 POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY S VÝKONEM S MCC 0,4347 0,4347 14671 POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU BEZ CC 0,2385 0,2385 14672 POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU S CC 0,3347 0,3347 14673 POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU S MCC 0,3347 0,3347 14681 MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ S VÝKONEM BEZ CC 1,0436 1,0436 14682 1,1020 1,1020 Stránka č. 56 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ S VÝKONEM S CC 14683 MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ S VÝKONEM S MCC 1,1020 1,1020 14691 MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ BEZ VÝKONU BEZ CC 0,4002 0,4002 14692 MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ BEZ VÝKONU S CC 0,4002 0,4002 14693 MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ BEZ VÝKONU S MCC 1,1829 1,1829 14701 HROZÍCÍ POTRAT BEZ CC 0,3187 0,3187 14702 HROZÍCÍ POTRAT S CC 0,4433 0,4433 14703 HROZÍCÍ POTRAT S MCC 0,4598 0,4598 14711 FALEŠNÝ POROD BEZ CC 0,1763 0,1763 14712 FALEŠNÝ POROD S CC 0,1763 0,1763 14713 FALEŠNÝ POROD S MCC 0,1763 0,1763 14721 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY S VÝKONEM BEZ CC 0,3143 0,3143 14722 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY S VÝKONEM S CC 0,5597 0,5597 14723 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY S VÝKONEM S MCC 0,7452 0,7452 14731 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU BEZ CC 0,2674 0,2674 14732 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU S CC 0,3734 0,3734 14733 JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU S MCC 0,3734 0,3734 15601 NOVOROZENEC, MRTVY NEBO PŘELOŽENY <- 5 DNÍ BEZ CC 0,1766 0,1766 15602 NOVOROZENEC, MRTVY NEBO PŘELOŽENY <- 5 DNÍ S CC 0,2861 0,2861 15603 NOVOROZENEC, MRTVY NEBO PŘELOŽENY <= 5 DNÍ S MCC 0,4881 0,4881 16011 VÝKONY NA SLEZINĚ BEZ CC 2,5831 2,5831 16012 VÝKONY NA SLEZINĚ S CC 3,5818 3,5818 16013 VÝKONY NA SLEZINĚ S MCC 4,4639 4,4639 16021 JINÉ VÝKONY PRO KREVNÍ ONEMOCNĚNI A NA KRVETVORNÝCH ORGÁNECH BEZ CC 0,6986 0,6986 16022 JINÉ VÝKONY PRO KREVNÍ ONEMOCNĚNI A NA KRVETVORNÝCH ORGÁNECH S CC 0,9601 0,9601 16023 JINÉ VÝKONY PRO KREVNÍ ONEMOCNĚNI A NA KRVETVORNÝCH ORGÁNECH S MCC 2,1714 2,1714 16301 AGRANULOCYTÓZA BEZ CC 0,5103 0,5103 16302 AGRANULOCYTÓZA S CC 0,8315 0,8315 16303 AGRANULOCYTÓZA S MCC 1,3856 1,3856 Stránka č. 57 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 16311 PORUCHY SRÁŽLIVOSTI BEZ CC 0,5678 0,5678 16312 PORUCHY SRÁŽLIVOSTI S CC 0,7209 0,7209 16313 PORUCHY SRÁŽLIVOSTI S MCC 1,2354 1,2354 16321 SRPKOVITÁ CHUDOKREVNOST BEZ CC 0,2248 0,2248 16322 SRPKOVITÁ CHUDOKREVNOST S CC 0,4884 0,4884 16323 SRPKOVITÁ CHUDOKREVNOST S MCC 0,4884 0,4884 16331 PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI BEZ CC 0,5640 0,5640 16332 PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI S CC 0,7159 0,7159 16333 PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI S MCC 1,0424 1,0424 16341 JINÉ PORUCHY KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ BEZ CC 0,4928 0,4928 16342 JINÉ PORUCHY KRVE A KRVETVORNÝCH ORGANU S CC 0,6705 0,6705 6343 JINÉ PORUCHY KRVE A KRVETVORNÝCH ORGANU S MCC 1,0672 1,0672 17011 LYMFOM A LEUKÉMIE S VELKÝM VÝKONEM BEZ CC 1,7897 1,7897 17012 LYMFOM A LEUKÉMIE S VELKÝM VÝKONEM S CC 3,3699 3,3699 17013 LYMFOM A LEUKÉMIE S VELKÝM VÝKONEM S MCC 7,8467 7,8467 17021 LYMFOM A LEUKÉMIE S JINÝM VÝKONEM BEZ CC 0,8605 0,8605 17022 LYMFOM A LEUKÉMIE S JINÝM VÝKONEM S CC 1,7740 1,7740 17023 LYMFOM A LEUKÉMIE S JINÝM VÝKONEM S MCC 3,1025 3,1025 17031 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A SPATNÉ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S VELKÝM VÝKONEM BEZ CC 3,0436 3,0436 17032 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A SPATNÉ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S VELKÝM VÝKONEM S CC 4,8160 4,8160 17033 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A SPATNÉ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S VELKÝM VÝKONEM S MCC 8,1144 8,1144 17041 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A SPATNÉ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S JINÝM VÝKONEM BEZ CC 1,0321 1,0321 17042 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A SPATNÉ DIFERENCOVANÉ 1,7348 1,7348 Stránka č. 58 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm NÁDORY S JINÝM VÝKONEM S CC 17043 MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A SPATNÉ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S JINÝM VÝKONEM S MCC 3,6732 3,6732 17301 AKUTNÍ LEUKÉMIE BEZ CC 0,9098 0,9098 17302 AKUTNÍ LEUKÉMIE S CC 0,9220 0,9220 17303 AKUTNÍ LEUKÉMIE S MCC 3,0923 3,0923 17311 LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE BEZ CC 0,6622 0,6622 17312 LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE S CC 0,7631 0,7631 17313 LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE S MCC 1,8254 1,8254 17321 RADIOTERAPIE BEZ CC 1,5243 1,5243 17322 RADIOTERAPIE S CC 2,2609 2,2609 17323 RADIOTERAPIE S MCC 2,3997 2,3997 17331 CHEMOTERAPIE BEZ CC 0,4881 0,4881 17332 CHEMOTERAPIE S CC 0,5542 0,5542 17333 CHEMOTERAPIE S MCC 0,6857 0,6857 17341 JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ BEZ CC 0,5444 0,5444 17342 JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ S CC 0,6621 0,6621 17343 JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ S MCC 1,0513 1,0513 17351 CHEMOTERAPIE PŘI AKUTNÍ LEUKÉMII BEZ CC 0,8648 0,8648 17352 CHEMOTERAPIE PŘI AKUTNÍ LEUKÉMII S CC 2,0211 2,0211 17353 CHEMOTERAPIE PŘI AKUTNÍ LEUKÉMII S MCC 10,6128 10,6128 18011 VÝKONY PRO INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI BEZ CC 0,7285 0,7285 18012 VÝKONY PRO INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S CC 2,9986 2,9986 18013 VÝKONY PRO INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S MCC 5,8894 5,8894 18021 VÝKONY PRO POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE BEZ CC 1,4333 1,4333 18022 VÝKONY PRO POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S CC 1,8081 1,8081 18023 VÝKONY PRO POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S MCC 3,7226 3,7226 18301 SEPTIKEMIE BEZ CC 0,9277 0,9277 18302 SEPTIKEMIE S CC 1,1065 1,1065 18303 SEPTIKEMIE S MCC 2,0205 2,0205 18311 0,5419 0,5419 Stránka č. 59 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE BEZ CC 18312 POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S CC 0,8245 0,8245 18313 POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S MCC 1,3070 1,3070 18321 HOREČKA NEZNÁMÉHO PŮVODU BEZ CC 0,4566 0,4566 18322 HOREČKA NEZNÁMÉHO PŮVODU S CC 0,6024 0,6024 18323 HOREČKA NEZNÁMÉHO PŮVODU S MCC 0,7759 0,7759 18331 VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ BEZ CC 0,3822 0,3822 18332 VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ S CC 0,5433 0,5433 18333 VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ S MCC 0,6838 0,6838 18341 JINÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI BEZ CC 0,5928 0,5928 18342 JINÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S CC 0,8170 0,8170 18343 JINÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S MCC 1,2636 1,2636 19011 OPERAČNÍ VÝKONY S HLAVNI DIAGNÓZOU DUŠEVNÍ NEMOCI BEZ CC 1,5132 1,5132 19012 OPERAČNÍ VÝKONY S HLAVNI DIAGNÓZOU DUŠEVNÍ NEMOCI S CC 3,0382 3,0382 19013 OPERAČNÍ VÝKONY S HLAVNI DIAGNÓZOU DUŠEVNÍ NEMOCI S MCC 4,3302 4,3302 19301 SCHIZOFRENIE BEZ CC 1,3774 1,3774 19302 SCHIZOFRENIE S CC 1,4171 1,4171 19303 SCHIZOFRENIE S MCC 1,6429 1,6429 19311 PSYCHÓZY BEZ CC 1,1844 1,1844 19312 PSYCHÓZY S CC 1,1844 1,1844 19313 PSYCHÓZY S MCC 1,2714 1,2714 19321 PORUCHY OSOBNOSTI BEZ CC 0,9255 0,9255 19322 PORUCHY OSOBNOSTI S CC 0,9589 0,9589 19323 PORUCHY OSOBNOSTI S MCC 1,7865 1,7865 19331 BIPOLÁRNÍ PORUCHY BEZ CC 1,5103 1,5103 19332 BIPOLÁRNÍ PORUCHY S CC 1,5103 1,5103 19333 BIPOLÁRNÍ PORUCHY S MCC 1,5103 1,5103 19341 DEPRESE BEZ CC 0,9702 0,9702 19342 DEPRESE S CC 0,9702 0,9702 19343 DEPRESE S MCC 1,3653 1,3653 19351 AKUTNÍ REAKCE, PSYCHOSOCIÁLNÍ PORUCHY A NEURÓZY KROMĚ DEPRESIVNÍCH BEZ CC 0,5613 0,5613 19352 AKUTNÍ REAKCE, PSYCHOSOCIÁLNÍ PORUCHY A NEURÓZY 0,5769 0,5769 Stránka č. 60 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm KROMĚ DEPRESIVNÍCH S CC 19353 AKUTNÍ REAKCE, PSYCHOSOCIÁLNÍ PORUCHY A NEURÓZY KROMĚ DEPRESIVNÍCH S MCC 0,6951 0,6951 19361 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY A MENTÁLNÍ RETARDACE BEZ CC 0,7475 0,7475 19362 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY A MENTÁLNÍ RETARDACE S CC 0,7475 0,7475 19363 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY A MENTÁLNÍ RETARDACE S MCC 0,8436 0,8436 19371 VÝVOJOVÉ DUŠEVNÍ PORUCHY BEZ CC 0,9075 0,9075 19372 VÝVOJOVÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S CC 0,9075 0,9075 19373 VÝVOJOVÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S MCC 0,9075 0,9075 19381 PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY BEZ CC 2,0875 2,0875 19382 PORUCHY PŘIJMU POTRAVY S CC 2,0875 2,0875 19383 PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY S MCC 2,0875 2,0875 19391 JINÉ DUŠEVNÍ PORUCHY BEZ CC 0,4043 0,4043 19392 JINÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S CC 0,5304 0,5304 19393 JINÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S MCC 0,5743 0,5743 19400 DUŠEVNÍ PORUCHY S ELEKTROKONVULZIVNÍ TERAPIÍ NEBO S REPETITIVNÍ TRANSKRANIÁLNÍ MAGNETICKOU STIMULACÍ 3,0227 3,0227 20301 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ ALKOHOLU, LEKU, DROG, ZÁVISLOST NA NICH, PROPUŠTĚNÍ PROTI DOPORUČENÍ LÉKAŘE BEZ CC 0,1232 0,1232 20302 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ ALKOHOLU, LEKU, DROG, ZÁVISLOST NA NICH, PROPUŠTĚNÍ PROTI DOPORUČENÍ LÉKAŘE S CC 0,1380 0,1380 20303 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ ALKOHOLU, LEKU, DROG, ZÁVISLOST NA NICH, PROPUŠTĚNÍ PROTI DOPORUČENÍ LÉKAŘE S MCC 0,2822 0,2822 20311 ZÁVISLOST NA DROGÁCH A ALKOHOLU S REHABILITACÍ A/NEBO DETOXIKAČNÍ TERAPIÍ BEZ CC 1,1314 1,1314 20312 ZÁVISLOST NA DROGÁCH A ALKOHOLU S REHABILITACÍ A/NEBO DETOXIKAČNÍ TERAPIÍ S CC 1,7567 1,7567 20313 ZÁVISLOST NA DROGÁCH A ALKOHOLU S REHABILITACÍ A/NEBO 2,3453 2,3453 Stránka č. 61 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm DETOXIKAČNÍ TERAPIÍ S MCC 20321 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA OPIÁTECH A/NEBO KOKAINU BEZ CC 0,5613 0,5613 20322 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA OPIÁTECH A/NEBO KOKAINU S CC 0,6001 0,6001 20323 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA OPIÁTECH A/NEBO KOKAINU S MCC 2,3879 2,3879 20331 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU BEZ CC 0,3105 0,3105 20332 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU S CC 0,3899 0,3899 20333 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU S MCC 0,6362 0,6362 20341 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA JINÝCH DROGÁCH BEZ CC 0,5007 0,5007 20342 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA JINÝCH DROGÁCH S CC 0,6099 0,6099 20343 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA JINÝCH DROGÁCH S MCC 1,0924 1,0924 21011 MIKROVASKULÁRNÍ PŘENOS TKANÉ NEBO KOŽNÍ ŠTĚP PŘI ÚRAZECH BEZ CC 1,6034 1,6034 21012 MIKROVASKULÁRNÍ PŘENOS TKANÉ NEBO KOŽNÍ ŠTĚP PŘI ÚRAZECH S CC 1,9900 1,9900 21013 MIKROVASKULÁRNÍ PŘENOS TKANÉ NEBO KOŽNÍ ŠTĚP PŘI ÚRAZECH S MCC 5,2659 5,2659 21021 JINÉ VÝKONY PŘI ÚRAZECH A KOMPLIKACÍCH BEZ CC 1,2775 1,2775 21022 JINÉ VÝKONY PŘI ÚRAZECH A KOMPLIKACÍCH S CC 2,3587 2,3587 21023 JINÉ VÝKONY PŘI ÚRAZECH A KOMPLIKACÍCH S MCC 4,8452 4,8452 21301 PORANĚNI NA NESPECIFIKOVANÉM MISTE NEBO NA VÍCE MÍSTECH BEZ CC 0,6988 0,6988 21302 PORANĚNI NA NESPECIFIKOVANÉM MISTE NEBO NA VÍCE MÍSTECH S CC 0,8759 0,8759 21303 PORANĚNI NA NESPECIFIKOVANÉM MISTE NEBO NA VÍCE MÍSTECH S MCC 3,1769 3,1769 21311 ALERGICKÉ REAKCE BEZ CC 0,1973 0,1973 21312 ALERGICKÉ REAKCE S CC 0,2786 0,2786 21313 ALERGICKÉ REAKCE S MCC 0,5653 0,5653 21321 OTRAVA A TOXICKÉ ÚČINKY LÉKŮ (DROG) BEZ CC 0,3304 0,3304 21322 0,5590 0,5590 Stránka č. 62 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm OTRAVA A TOXICKÉ ÚČINKY LÉKŮ (DROG) S CC 21323 OTRAVA A TOXICKÉ ÚČINKY LÉKŮ (DROG) S MCC 1,4831 1,4831 21331 KOMPLIKACE PŘI LÉČENÍ BEZ CC 0,3874 0,3874 21332 KOMPLIKACE PŘI LÉČENÍ S CC 0,6431 0,6431 21333 KOMPLIKACE PŘI LÉČENÍ S MCC 1,2141 1,2141 21341 SYNDROM TÝRANÉHO DÍTĚTE NEBO DOSPĚLÉHO BEZ CC 0,4195 0,4195 21342 SYNDROM TÝRANÉHO DÍTĚTE NEBO DOSPĚLÉHO S CC 0,4195 0,4195 21343 SYNDROM TÝRANÉHO DÍTĚTE NEBO DOSPĚLÉHO S MCC 0,4195 0,4195 21351 JINÉ DIAGNÓZY ZRANĚNI, OTRAVY A TOXICKÝCH ÚČINKŮ BEZ CC 0,2766 0,2766 21352 JINÉ DIAGNÓZY ZRANĚNI, OTRAVY A TOXICKÝCH ÚČINKŮ S CC 0,4221 0,4221 21353 JINÉ DIAGNÓZY ZRANĚNI, OTRAVY A TOXICKÝCH ÚČINKŮ S MCC 1,3023 1,3023 22501 POPÁLENINY, PŘEVEDENI DO JINÉHO ZAŘÍZENI AKUTNÍ PECE BEZ CC 0,3562 0,3562 22502 POPÁLENINY, PŘEVEDENI DO JINÉHO ZAŘÍZENI AKUTNÍ PÉČE S CC 0,3562 0,3562 22503 POPÁLENINY, PŘEVEDENI DO JINÉHO ZAŘÍZENI AKUTNÍ PÉČE S MCC 0,6095 0,6095 22510 ROZSÁHLÉ POPÁLENINY S KOŽNÍM ŠTĚPEM 7,7276 7,7276 22521 NEROZSÁHLE POPÁLENINY SKRZ CELOU KŮŽI, S KOŽNÍM STEPEM NEBO INHAL. PORANĚNÍM BEZ CC 2,6813 2,6813 22522 NEROZSÁHLE POPÁLENINY SKRZ CELOU KŮŽI, S KOŽNÍM ŠTĚPEM NEBO INHAL. PORANĚNÍM S CC 8,0092 8,0092 22523 NEROZSÁHLE POPÁLENINY SKRZ CELOU KŮŽI, S KOŽNÍM ŠTĚPEM NEBO INHAL. PORANĚNÍM S MCC 12,8015 12,8015 22530 ROZSÁHLÉ POPÁLENINY BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU 1,4823 1,4823 22541 POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU POSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE, BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU NEBO INHALAČNÍHO PORANĚNÍ BEZ CC 0,8374 0,8374 22542 POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU POSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE, BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU NEBO INHALAČNÍHO PORANĚNÍ S CC 1,2200 1,2200 22543 POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU POSTIHUJÍCÍ 5,3521 5,3521 Stránka č. 63 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm VŠECHNY VRSTVY KŮŽE, BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU NEBO INHALAČNÍHO PORANĚNÍ S MCC 22551 POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU NEPOSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE BEZ CC 0,5662 0,5662 22552 POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU NEPOSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE S CC 1,1063 1,1063 22553 POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU NEPOSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE S MCC 3,0716 3,0716 23011 OPERAČNÍ VÝKON S DIAGNÓZOU JINÉHO KONTAKTU SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI BEZ CC 0,6449 0,6449 23012 OPERAČNÍ VÝKON S DIAGNÓZOU JINÉHO KONTAKTU SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI S CC 0,8772 0,8772 23013 OPERAČNÍ VÝKON S DIAGNÓZOU JINÉHO KONTAKTU SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI S MCC 2,1686 2,1686 23301 REHABILITACE BEZ CC 0,5817 0,5817 23302 REHABILITACE S CC 0,6733 0,6733 23303 REHABILITACE S MCC 0,9595 0,9595 23311 SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY BEZ CC 0,3113 0,3113 23312 SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY S CC 0,4474 0,4474 23313 SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY S MCC 0,7217 0,7217 23321 JINÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV BEZ CC 0,2568 0,2568 23322 JINÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV S CC 0,3583 0,3583 23323 JINÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV S MCC 0,8495 0,8495 23330 REHABILITACE > 55 DNÍ 4,9457 4,9457 23340 REHABILITACE 49-55 DNÍ 4,3032 4,3032 23351 REHABILITACE 42-48 DNÍ BEZ CC 3,8100 3,8100 23352 REHABILITACE 42-48 DNÍ S CC 3,8100 3,8100 23353 REHABILITACE 42-48 DNÍ S MCC 3,8100 3,8100 23361 REHABILITACE 35-41 DNÍ BEZ CC 2,7781 2,7781 23362 REHABILITACE 35-41 DNÍ S CC 2,7781 2,7781 23363 REHABILITACE 35-41 DNÍ S MCC 3,0086 3,0086 23371 REHABILITACE 28-34 DNÍ BEZ CC 2,1828 2,1828 23372 REHABILITACE 28-34 DNÍ S CC 2,2477 2,2477 Stránka č. 64 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 23373 REHABILITACE 28-34 DNÍ S MCC 2,3075 2,3075 23381 REHABILITACE 21-27 DNÍ BEZ CC 1,5775 1,5775 23382 REHABILITACE 21-27 DNÍ S CC 1,6872 1,6872 23383 REHABILITACE 21-27 DNÍ S MCC 1,8542 1,8542 23391 REHABILITACE 14-20 DNÍ BEZ CC 1,2645 1,2645 23392 REHABILITACE 14-20 DNÍ S CC 1,3427 1,3427 23393 REHABILITACE 14-20 DNÍ S MCC 1,4991 1,4991 23401 REHABILITACE 5-13 DNÍ BEZ CC 0,7615 0,7615 23402 REHABILITACE 5-13 DNÍ S CC 0,7909 0,7909 23403 REHABILITACE 5-13 DNÍ S MCC 0,8634 0,8634 25011 KRANIOTOMIE, VELKÝ VÝKON NA PÁTEŘ, KYČLI A KONČ. PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU BEZ CC 4,7867 4,7867 25012 KRANIOTOMIE, VELKÝ VÝKON NA PÁTEŘI, KYČLI A KONČ. PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S CC 4,7867 4,7867 25013 KRANIOTOMIE, VELKÝ VÝKON NA PÁTEŘI, KYČLI A KONČ. PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S MCC 9,1407 9,1407 25021 JINÉ VÝKONY PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAZNÉM TRAUMATU BEZ CC 4,0659 4,0659 25022 JINÉ VÝKONY PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAZNÉM TRAUMATU S CC 4,0659 4,0659 25023 JINÉ VÝKONY PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAZNÉM TRAUMATU S MCC 6,6018 6,6018 25030 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 1008 HODIN (VÍCE NEŽ 43 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM 48,5544 48,5544 25040 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 504 HODIN (22-42 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM 37,3448 37,3448 25051 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC 23,6816 23,6816 25052 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S 23,6816 23,6816 Stránka č. 65 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC 25053 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC 23,6816 23,6816 25061 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU S KRANIOTOMIÍ > 96 HODIN BEZ CC 17,3429 17,3429 25062 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU S KRANIOTOMII > 96 HODIN S CC 17,3429 17,3429 25063 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU S KRANIOTOMIÍ > 96 HODIN S MCC 17,3429 17,3429 25071 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC 14,1607 14,1607 25072 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC 16,9420 16,9420 25073 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC 16,9420 16,9420 25301 DIAGNÓZY TYKAJÍCÍ SE HLAVY, HRUDNÍKU A DOLNÍCH KONČETIN PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU BEZ CC 0,8919 0,8919 25302 DIAGNÓZY TYKAJÍCÍ SE HLAVY, HRUDNÍKU A DOLNÍCH KONČETIN PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S CC 0,8919 0,8919 25303 DIAGNÓZY TYKAJÍCÍ SE HLAVY, HRUDNÍKU A DOLNÍCH KONČETIN PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S MCC 1,6237 1,6237 25311 JINÉ DIAGNÓZY MNOHOČETNÉHO ZÁVAZNÉHO TRAUMATU BEZ CC 1,3182 1,3182 25312 JINÉ DIAGNÓZY MNOHOČETNÉHO ZÁVAZNÉHO TRAUMATU S CC 1,3182 1,3182 25313 JINÉ DIAGNÓZY MNOHOČETNÉHO ZÁVAZNÉHO TRAUMATU S MCC 1,3182 1,3182 25320 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 53,8925 53,8925 Stránka č. 66 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Příloha č. 11 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Výše úhrad hrazených služeb podle § 8 odst. 2 1008 HODIN (VÍCE NEŽ 43 DNÍ) 25330 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 504 HODIN (22-42 DNÍ) 20,2698 20,2698 25341 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) BEZ CC 15,4542 15,4542 25342 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S CC 15,4542 15,4542 25343 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S MCC 15,4542 15,4542 25361 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) BEZ CC 9,2479 9,2479 25362 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S CC 9,2479 9,2479 25363 DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S MCC 9,2479 9,2479 25370 ÚMRTÍ DO 5 DNÍ OD PŘÍJMU PŘI POLYTRAUMATU 3,1790 3,1790 88871 ROZSÁHLE VÝKONY, KTERÉ SE NETYKAJÍ HLAVNI DIAGNÓZY BEZ CC 1,0028 1,0028 88872 ROZSÁHLE VÝKONY, KTERÉ SE NETYKAJÍ HLAVNI DIAGNÓZY S CC 2,2574 2,2574 88873 ROZSÁHLE VÝKONY, KTERÉ SE NETYKAJÍ HLAVNI DIAGNÓZY S MCC 4,4207 4,4207 88881 PROSTATICKÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETYKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY BEZ CC 1,6993 1,6993 88882 PROSTATICKÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETYKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S CC 1,8388 1,8388 88883 PROSTATICKÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETYKAJÍ HLAVNI DIAGNÓZY S MCC 4,0919 4,0919 88891 VÝKONY OMEZENÉHO ROZSAHU, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY BEZ CC 0,6804 0,6804 88892 VÝKONY OMEZENÉHO ROZSAHU, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S CC 1,1490 1,1490 88893 VÝKONY OMEZENÉHO ROZSAHU, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S MCC 2,4382 2,4382 99980 HLAVNI DIAGNÓZA NEPLATNÁ JAKO PROPOUŠTĚCÍ DIAGNÓZA 0,1100 0,1100 99990 NEZAŘADITELNÉ 0,1100 0,1100 Stránka č. 67 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Kód Výkon Regulační omezení Výše úhrady 00900 Komplexní vyšetření zubním lékařem při registraci pojištěnce Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení léčebného plánu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. Založení dokumentace se záznamem stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání včetně onkologické prohlídky, mezičelistních vztahů, anamnézy a individuálního léčebného postupu. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona. Lze vykázat při první registraci pojištěnce nově přijatého do péče, to je kód 00900 nelze vykázat v případě, že poskytovatelem byly na pacienta v posledních dvou letech vykazovány kódy pravidelné péče - kódy 00901 a 00902, resp. 00946 a 00947. V témže kalendářním roce lze kód 00900 kombinovat pouze s kódem 00901, resp. 00946. Kombinaci kódů 00900 a 00901, resp. 00946 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést vyšetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost 014 428 Kč 00901 Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce preventivní prohlídka Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení, frekvence vykazování v souladu s přílohou č. 1 zákona), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona. Lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci individuální preventivní péče o chrup dětí a dorostu, 1/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci preventivní péče o dospělé, dvakrát v průběhu těhotenství, mezi vyšetřeními musí u těhotných uplynout nejméně 3 měsíce. U dětí a dorostu nelze vykázat kombinaci kódů 00901 a 00901, resp. 00946 v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno z odborného hlediska dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5) 410 Kč 00902 Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku Agregovaný výkon zahrnující: kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny, motivaci pojištěnce po orientačním vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00901, resp. 00946 v témže kalendářním roce a zároveň pokud není vykázán kód 00900, kombinaci kódů 00901 a 00902, resp. 00947 nelze vykázat v jednom 323 Kč Stránka č. 68 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv kalendářním čtvrtletí, mezi vykázáním jednotlivých kódů v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést ošetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5) 00903 Vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou Vyšetření odborníkem nebo specialistou na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. Kód nelze vykázat v případě registrace pacienta daným poskytovatelem. Kód se vykazuje lx na jednu diagnózu/ 1 poj/ 1 rok, v případě rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz maximálně 3/1 poj./1 rok. Nelze kombinovat s kódem 00908, 00931, 00940 a 00981. Lze vykázat 1/1 den. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5) ;015;605 200 Kč 00904 Stomatologické vyšetření registrovaného pojištěnce od 1 roku do 6 let v rámci preventivní péče Lze vykázat 1/1 rok pouze v souvislosti s druhou preventivní prohlídkou v daném kalendářním roce, kódem 00901 popřípadě 00946 a diagnózou Z 012 zubní vyšetření. Odbornost - 014 105 Kč 00906 Stomatologické ošetření pojištěnce do 6 let nebo hendikepovaného pojištěnce Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce. Kód lze vykazovat pouze v souvislosti se stomatologickými výkony, nikoliv s výrobky. U dětí lze vykázat i bez kurativního výkonu. Lze vykázat 1/1 den. Odbornost - 014 Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5) lze vykázat i při vyžádané péči neregistrovaného pojištěnce. 95 Kč 00907 Stomatologické ošetření pojištěnce od 6 let do 15 let Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce. Lze vykázat 1/1 den Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat jen s kódy 00900,00901, 00903, 00909, 00946, a diagnózou Z 012 zubní vyšetření). Odbornost - 014 Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5) lze vykázat i při vyžádané péči neregistrovaného pojištěnce. 68 Kč 00908 Akutní ošetření a vyšetření neregistrovaného pojištěnce v rámci pohotovostní služby Akutní ošetření náhodného pojištěnce mimo rámec preventivní péče. Ošetření zahrnuje vyšetření, paliativní ošetření v endodoncii, amputaci a exstirpaci dřeně, provizorní výplň, lokální Nelze kombinovat s kódem 00903 a 00909. Lze vykázat 1/1 den. Odbornost - 014 310 Kč Stránka č. 69 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm ošetření gingivy / sliznice, konzervativní ošetření dentitio difficilis nebo parodontálního abscesu, zavedení a výměnu drénu, nebo opravu / úpravu snímatelné náhrady v ordinaci a podobně. 00909 Klinické stomatologické vyšetření Vyšetření odborníkem na klinickém pracovišti na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. Nelze kombinovat s kódy 00900, 00901,00902,00903,00908, 00945, 00946 a 00947. V kombinaci s kódem 00907 nelze vykázat samostatně s diagnózou Z 012 - zubní vyšetření. Kód lze nasmlouvat lůžkovým pracovištím a klinickým pracovištím, tj. společné pracoviště fakultní nemocnice a lékařské fakulty vysoké školy podle § 111 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb. Lze vykázat 1/1 den Při diagnóze vyžadující opakovanou návštěvu lze vykázat jen jedenkrát, u rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz lze vykázat pouze jednou, při zahájení léčby. Odbornost - 014; 015 410 Kč 00910 Zhotovení intraorálního rentgenového snímku Zhotovení rentgenového snímku na speciálním dentálním rentgenovém přístroji, nebo další zobrazovací metodou (podmínkou je archivace snímku). Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem). Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015; 605 70 Kč 00911 Zhotovení extraorálního rentgenového snímku Zhotovení skiagrafie lebky různých projekcí za každý snímek. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval, v případě odbornosti 015 i rentgenový snímek ruky (stanovení fáze růstu skeletu). Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015;605 225 Kč 00912 Náplň slinné žlázy kontrastní látkou Sondáž, dilatace, náplň slinných žláz a vývodů kontrastní látkou. Následné rentgenové vyšetření je vykazováno kódem 00911 nebo 00913 poskytovatelem, který snímek indikoval. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE5) ; 605 581Kč 00913 Zhotovení ortopantomo gramu Zhotovení extraorálního panoramatického snímku na speciálním rentgenovém přístroji. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval. Lze vykázat 1/2 roky. Pro odb. 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH,PE a odbornost 015, 605 lze vykázat 2/1 kalendářní rok pouze v souvislosti se specializovanou péčí; v ostatních případech (např. u 275 Kč Stránka č. 70 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm vlastních registrovaných pacientů) platí omezení kódu 1/2 kalendářní roky. Pro LSPP a v případě úrazové, nebo onkologické diagnózy lze vykázat bez omezení, 00914 Vyhodnocení ortopantomogramu Vyhodnocení panoramatického rentgenového snímku zubních oblouků a skeletu čelistí nebo ostatních extraorálních snímků. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem); v případě odeslání pojištěnce k jinému zubnímu lékaři, který je držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5) a lékaři odbornosti 015, může kód vykázat i tento zubní lékař. Lze vykázat 1/1 snímek/1 poskytovatel Odbornost - 014; 015; 605 70 Kč 00915 Zhotovení telerentgenového snímku lbi Zhotovení dálkového rentgenového snímku lbi na speciálním rentgenovém přístroji. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH; PE5) ;015;605 270 Kč 00916 Anestézie na foramen mandibulae a infraorbitale Aplikace injekční anestézie na foramen mandibulae (součástí je i aplikace na nervus buccalis) a foramen infraorbitale (součástí je i aplikace na nervus palatinus) ve všech případech, je-li anestezie indikována lékařem. Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014; 015; 605 105 Kč 00917 Anestézie infiltrační Aplikace injekční anestézie pro každý sextant, včetně anestézie na foramen mentale, foramen palatinum maius a foramen incisivum. Počítá se anestezovaná oblast, nikoli počet vpichů; ve všech případech, je-li anestezie indikována lékařem. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015; 605 85 Kč 00920 Ošetření zubního kazu - stálý zub - fotokompozitní vyplň Ošetření zubního kazu stálého zubu fotokompozitní výplní u pojištěnců do 18 let v rozsahu špičáků včetně, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu. Lze vykázat 1 zub/6 měsíců Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 350 Kč 00921 Ošetření zubního kazu - stálý zub Ošetření zubního kazu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu, standardním materiálem Lze vykázat 1 zub/365 dní Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. 270 Kč Stránka č. 71 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm podle přílohy č. 1 zákona (při použití samopolymerujících kompozitních materiálů v rozsahu špičáků včetně a nedózovaného amalgámu v celém rozsahu). Dříve než za 1 rok lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu. Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 00922 Ošetření zubního kazu dočasný zub Ošetření zubního kazu dočasného zubu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu a použitý materiál. Lze vykázat 1 zub/6 měsíců Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 6 měsíců lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Lokalizace zub Odbornost - 014; 015; 605 176 Kč 00923 Konzervativní léčba komplikací zubního kazu stálý zub Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, chemickou a medikamentózní přípravu a provizorní výplně. Po definitivním endodontickém ošetření zubu za každý zaplněný kořenový kanálek zinkoxydfosfátovým cementem. Počet návštěv nerozhoduje. Nelze kombinovat s kódem 00925. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub pouze tehdy, pokud následuje konzervačně - chirurgická léčba komplikací zubního kazu. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 181Kč 00924 Konzervativní léčba komplikací zubního kazu dočasný zub Po definitivním endodontickém ošetření dočasného zubu metodou vitální nebo mortální amputace jedenkrát. Při případné exstirpaci každý zaplněný kořenový kanálek. Ošetření je možné, když je dočasný zub klinicky pevný. Dle rentgenové resorbce nejvýše do poloviny kořene. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 176 Kč 00925 Konzervativní léčba komplikací zubního kazu II stálý zub Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózní přípravu a provizorní výplně. Po definitivním endodontickém ošetření zubu za každý zaplněný kořenový kanálek při použití registrovaného materiálu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace. Nelze kombinovat s kódem 00923. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 265 Kč 00931 Komplexní léčba chronických onemocnění parodontu Odborné vyšetření parodontu, vyšetření pomocí parodontologického indexu CPITN, stanovení individuálního léčebného postupu, zahájení konzervativní léčby odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob Lze vykázat lx za 2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně lx za 1 kalendářní rok. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5) 700 Kč Stránka č. 72 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm provedení), instruktáž a motivace orální hygieny. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Výkon komplexního vyšetření se vykazuje při vyšetření pacienta v rámci převzetí do pravidelné parodontologické péče a dále vždy, pokud dojde ke změně zdravotního stavu, a to maximálně s frekvencí lx za jeden kal. rok. Podmínkou vykázání výkonu je vedení prokazatelné parodontologické dokumentace 00932 Léčba chronických onemocnění parodontu Vyšetření parodontu na základě zařazení onemocnění při vyšetření pomocí indexu CPITN, kdy je stanoven index CPI 2-3, případně dalších parodontologických indexů a vyšetřovacích metod v průběhu parodontologické léčby. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Pokračování konzervativní léčby (fáze iniciální nebo udržovací) - kontrola orální hygieny pomocí k tomu určených indexů (například PBI, API), jejichž hodnoty musí být zaznamenány v dokumentaci, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení,), remotivace a korekce konkrétní metody orální hygieny, odstranění lokálního dráždění parodontu. Odstup mezi vykázáním kódů 00932 musí být v takovém minimálním intervalu, aby bylo možno prokázat účelnost léčby, lze vykázat minimálně v měsíčních odstupech. Podmínkou vykázání výkonu je vedení prokazatelné parodontologické dokumentace. Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem (kód 00938) a subgingivální ošetření (kód 00935) se vykazuje zvlášť. Lze vykázat 3/1 kalendářní rok Při třetím vykázání kódu v roce nutno zhodnotit léčbu pomocí indexu CPITN. Nelze vykázat s kódy 00900, 00901 a 00946. Odbornost - 014 243 Kč 00933 Chirurgická léčba onemocnění parodontu malého rozsahu Provedený chirurgický výkon v mukogingivální oblasti navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu (gingivektomie s plastikou) za každý zub. Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - zub Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5) 420 Kč 00934 Chirurgická léčba onemocnění parodontu velkého rozsahu Chirurgické výkony navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu vedoucí k prohloubení vestibula a Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5) 1000 Kč Stránka č. 73 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm výkony s odklopením mukoperiostálního laloku vedoucí k odstranění parodontálních sulku - za každý sextant. Nelze vykázat s chirurgickými_výkony s řízenou tkáňovou regenerací a implantacemi. 00935 Subgingivalní ošetření Instrumentální odstranění obsahu parodontálního chobotu (subgingiválního zubního kamene a plaku), odstranění nekrotického cementu, ohlazení povrchu zubního kořene a jeho kontrola u zubů s parodontálními choboty (CP 3,4). Lze provést ručními nástroji, ultrazvukovými či laserovými přístroji či jejich kombinací. Lze vykázat 1/1 zub/365 dní Lokalizace - zub Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5) 84 Kč 00936 Odebrání a zajištění přenosu transplantátu Chirurgický výkon vedoucí k získání slizničního nebo kostního štěpu. Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5) ; 605 600 Kč 00937 Artikulace chrupu Po provedení celkového zábrusu okluze a artikulace chrupu na podkladě funkčního vyšetření stomatognátního systému. Nutno doložit modely před a po ošetření. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5) 433 Kč 00938 Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem zhotovené podle přílohy č. 1 zákona (samopolymerující kompozitní pryskyřice). Vykazuje se za každý zub. Lze vykázat 1/1 zub/365 dní Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015 44 Kč 00940 Komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní sliznice Při komplexním vyšetření ústní sliznice, stanovení diagnózy. Výkon komplexního vyšetření se vykazuje při vyšetření pacienta v rámci převzetí do pravidelné specializované péče a dále vždy, pokud dojde ke změně zdravotního stavu, a to maximálně s frekvencí 1 za 2 kal. roky. Podmínkou vykázání výkonu je vedení prokazatelné dokumentace onemocnění ústní sliznice a návrh léčby. Lze vykázat lx za 2 kalendářní roky. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5) 700 Kč 00941 Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice Při kontrolním vyšetření v průběhu léčby. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5) 300 Kč 00943 Měření galvanických proudů Měření galvanických proudů v dutině ústní při vyšetření slizničních změn a měření impedance. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících 88 Kč Stránka č. 74 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5) ; 00945 Cílené vyšetření Vyšetření zaměřené na konkrétní obtíže registrovaného pojištěnce, v případě dohodnutých dlouhodobých zástupů a péče poskytované v rámci odbornosti 015 i u neregistrovaných pojištěnců. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00900,00901, 00902, 00903, 00908, 00909,00931,00932,00940, 00941,00946,00947,00981, 00983, 00984. Lze vykázat - bez omezení, při ošetření v několika návštěvách (endodontické ošetření, zhotovení protetických náhrad a jiné) pouze jednou. Kód nelze vykázat při návštěvě, která vyplývá z plánu ošetření. Odbornost - 014; 015 30 Kč 00946 Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce preventivní prohlídka I Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené ZP. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení, frekvence vykazování v souladu s přílohou č.l zákona), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona. Lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci individuální preventivní péče o chrup dětí a dorostu, 1/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci preventivní péče o dospělé, dvakrát v průběhu těhotenství, mezi vyšetřeními musí u těhotných uplynout nejméně 3 měsíce. U dětí a dorostu nelze vykázat kombinaci kódů 00946 a 00946, resp. 00901 v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno z odborného hlediska dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost - 014 336 Kč 00947 Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku I Agregovaný výkon zahrnující: kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny, motivace pojištěnce po orientačním vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní. Ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00901, resp. 00946 vtémže kalendářním roce a zároveň pokud není vykázán kód 00900, kombinaci kódů 00901 a 00902, resp. 00947 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi vykázáním jednotlivých kódů v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést ošetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost - 014 263 Kč 00949 Extrakce dočasného zubu Extrakce dočasného zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací, sutury a stavění Lze vykázat 1/1 zub Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 87 Kč Stránka č. 75 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm krvácení kompresivní tamponádou. 00950 Extrakce stálého zubu Extrakce stálého zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací, sutury a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Lze vykázat 1/1 zub Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 190 Kč 00951 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku a hemiextrakce nebo egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu do jednoho sextantu nebo chirurgická revize extrakční rány. Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - zub Odbornost - 014; 605 525 Kč 00952 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku v blízkosti rizikových anatomických struktur nebo vyžadující snesení větší části kosti, primární uzávěr oroantrální komunikace, egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu větším než jeden sextant, exstirpace cysty nad 1 cm, odstranění sekvestru, artrocentézatemporomandibulárního kloubu nebo antrotomie a podobně. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;CH;PE5) ; 605 1155 Kč 00953 Chirurgické ošetřování retence zubů Snesení tkání ležících v cestě erupci zubu a mobilizace zubu do směru žádané erupce (včetně odklopení mukoperiostálního laloku, plastiky měkkých tkání, podložení kostním štěpem, fixace drátěného tahu, nalepení ortodontického zámku). Lze vykázat 1/1 zub Lokalizace - zub Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE , 015; 605 630 Kč 00954 Konzervačně-chirurgická léčba komplikací zubního kazu Odklopení mukoperiostálního laloku, snesení kosti periapikálně, amputace kořenového hrotu, exkochleace, toileta kořene a kosti, sutura (včetně případného peroperačního plnění), za každý ošetřený kořen. Též periapikální exkochleace a exstirpace odontogenní cysty do 1 cm. Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - zub Odbornost - 014; 605 420 Kč 00955 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu Provedení menších chirurgických výkonů, například dekapsulace, frenulektomie, odstranění rušivých vlivů vazivových pruhů, podjazyková frenulektomie, excize vlajícího hřebene - za každý Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015; 605 420 Kč Stránka č. 76 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm sextant, odstranění leze do 2 cm, sutura rány sliznice nebo kůže do 5 cm nebo sondáž avýplach vývodu slinné žlázy. 00956 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí velkého rozsahu Odstranění podjazykové retenční slinné cysty, excize vlajícího hřebene většího rozsahu než jeden sextant, odstranění leze nad 2 cm, orální vestibuloplastika bez štěpu - za každý sextant, sutura rány sliznice nebo kůže nad 5 cm, exstirpace mukokely sliznice dutiny ústní nebo diagnostická excize, sialolitotomie. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;CH;PE5) ; 605 900 Kč 00957 Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu Ošetření následků úrazu zubů a alveolu malého rozsahu, včetně jednoduché fixace plastickým materiálem popřípadě zkrácenou drátěnou dlahou. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015; 605 420 Kč 00958 Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu Repozice a fixace zlomenin alveolu horní, dolní čelisti, zlomenin těla a krčku dolní čelisti bez výrazné dislokace (za každou ošetřenou čelist). Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - čelist Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE , 605 750 Kč 00959 Intraorální incize Léčba zánětu intraorální incizí s případnou dilatací, vypuštěním exsudátu a zavedením drénu. Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - kvadrant Odbornost - 014; 015; 605 105 Kč 00960 Zevní incize Léčba kolem čelistního zánětu zevní incisí, včetně dilatace, s vypuštěním exsudátu a zavedením drénu. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE , 605 600 Kč 00961 Ošetření komplikací chirurgických výkonů v dutině ústní Zavedení drénu či tamponády, přiložení plastického obvazu, výplachu rány lokálním léčebným prostředkem, dále stavění pozdního postextrakčního krvácení, revize extrakční rány, svalové rehabilitační cvičení a fyzikální terapie. Lze vykázat 5/10 dnů Odbornost - 014; 015; 605 45 Kč 00962 Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch Vyšetření temporomandibulárního kloubu, zdokumentování onemocnění a konzervativní léčba temporomandibulární poruchy (například mezičelistní fixací, fyzikální terapií nebo manuální repozicí). Lze vykázat 2/1 kalendářní rok (omezení frekvencí neplatí pro odbornost 605, 015 a 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5) ) Odbornost - 014; 015; 605 300 Kč 00963 Injekce i. m., i. v., i. d., s. c. Zahrnuje injekční aplikaci léčiva, včetně ceny aplikace, není-li aplikovaná látka hrazena jiným způsobem. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015; 605 53 Kč 00965 Nelze vykázat spolu s výkonem dopravy. 210 Kč Stránka č. 77 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Čas zubního lékaře strávený dopravou za imobilním pojištěncem Odbornost - 014; 605 Výkon je hrazen na podkladě doporučení praktického lékaře 00966 Signální výkon - informace o vydání Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti nebo Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče) Výkon vykazuje ošetřující lékař, který vystavuje Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti, případně Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče). Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 5 Kč 00967 Signální výkon - informace o vydání Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo Rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče) Výkon vykazuje ošetřující lékař, který Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, případně Rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče), vystavil. Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 5 Kč 00968 Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZLstomatochirurgem v ambulanci poskytovatele ambulantních hrazených služeb Ošetření na základě písemného doporučení jiného lékaře při neodkladných stavech. V souvislosti s léčením tohoto neodkladného stavu lze vykázat pouze 1x, písemná zpráva. V případě dalšího plánovaného ošetření daného pacienta již kód 00968 nelze znovu vykázat. Kód nelze naúčtovat u pojištěnce registrovaného daným poskytovatelem v případě přeposlání od jednoho lékaře k druhému, kteří pracují v rámci daného poskytovatele (tj. mezi jednotlivými IČP daného poskytovatele). Kód není určen pro ambulance poskytovatelů lůžkových služeb, tzn. že kód není určen ani pro ambulance, kdy je provozovatel současně provozovatelem lůžkových služeb jakékoliv odbornosti.. Lze vykázat 1/1 den pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953, 00954, 00955, 00956, 00957, 00958, 00960, 00962. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH. ' Ošetření na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení). 1000 Kč 00970 Sejmutí fixní náhrady - za každou pilířovou konstrukci Sejmutí fixní náhrady rázovým nástrojem nebo rozbroušením korunky a její deformací. Lze vykázat 1/730 dní Nelze vykázat u provizorních náhrad. Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 91Kč 00971 Provizorní ochranná korunka Adaptace a fixace konfekční korunky k ochraně preparovaného, frangováného nebo jinak de strnovaného zubu, nebo Lze vykázat 1/730 dní Lokalizace - zub Odbornost - 014; 015; 605 69 Kč Stránka č. 78 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm individuální ochranná korunka zhotovená razidlovou metodou v ústech pacienta. Zahrnuje i opakované nasazení. 00973 Oprava nebo úprava snímatelné náhrady v ordinaci Oprava nebo jednoduchá úprava snímatelné náhrady v ordinaci bez návaznosti na další laboratorní zpracování. Lze vykázat 5/1 kalendářní rok Nelze vykázat při odevzdání nové snímatelné náhrady (nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady). Lokalizace - čelist Odbornost - 014; 015; 605 39 Kč 00974 Odevzdání stomatologického výrobku Poskytovatel vykazuje při odevzdání stomatologického výrobku (kód slouží pouze pro vykazování zvlášť účtovaných léčivých přípravků a stomatologických výrobků (dokladem 03s). Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014; 015; 605 0 Kč 00981 Diagnostika ortodontickych anomálií Zahrnuje orientační stomatologické vyšetření, komplexní ortodontické vyšetření, založení zdravotnické dokumentace. Tímto kódem se zahajuje ortodontická léčba a vykazování kódů odbornosti 015. Při převzetí již léčeného pojištěnce je nutné zahájit vlastní ortodontickou léčbu vstupním vyšetřením, založením vlastní dokumentace a vykázáním kódu 00981. Lze vykázat 1/1 pojištěnce a poskytovatele Odbornost - 015 600 Kč 00982 Zahájení léčby ortodontickych anomálií i ixním ortodontickym aparátem na leden zubní oblouk Zahájení léčby ortodontickych anomálií fixním ortodontickym aparátem - najeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu včetně přípravy zubů. Lze vykázat 1/1 čelist Lokalizace - čelist Odbornost - 015 1300 Kč 00983 Kontrola léčby ortodontickych anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích, a to po vykázání kódu 00982 nebo 00994. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu. Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pacienta, v případě rozštěpených vad lze vykázat bez omezení. Odbornost - 015 800 Kč 00984 Kontrola léčby ortodontickych anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodonticky indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny Lze vykázat 1/1 čtvrtletí, a to maximálně 16x na pacienta. Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby. Odbornost - 015 210 Kč Stránka č. 79 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí. 00985 Ukončení léčby ortodontickych anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Po ukončení léčby ortodontickych anomálií sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zábrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu). Lze vykázat 2/1 čelist S časovým odstupem 3 let lze vykázat jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00982 a jedenkrát na čelist v návaznosti kódu 00994. Lokalizace - čelist Odbornost - 015 700 Kč 00986 Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů. Lze vykázat 1/1 kalendářní pololetí, a to maximálně 8x na pacienta. Odbornost - 015 220 Kč 00987 Stanovení fáze růstu Určení růstové fáze pojištěnce - skeletální věk, zhodnocením rentgenového snímku ruky nebo krčních obratlů. Lze vykázat 2/1 pojištěnce Odbornost - 015 53 Kč 00988 Analýza telerentgenového snímku lbi Vyhodnocení profilového, eventuálně zadopředního dálkového rentgenového snímku lbi pomocí speciálních měření. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 015 116 Kč 00989 Analýza ortodontických modelů Vyhodnocení ortodontických modelů zubních oblouků a přilehlých tkání, včetně případných dalších speciálních měření. Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 015 315 Kč 00990 Diagnostická přestavba ortodontického modelu Přestavba zubů ortodontického modelu jedné čelisti z diagnostických důvodů nebo modelová operace čelistí k chirurgickým účelům. Lze vykázat 1/1 čelist Lokalizace - čelist Odbornost - 015 473 Kč 00991 Nasazení prefabrikovaného intraorálního oblouku Palatinální nebo linguální expanzní nebo kotevní drátěný oblouk nebo lipbumper, továrně zhotovené, jejich adaptace a zasazení do zařízení na kroužcích. Lze vykázat 1/1 čelist Lokalizace - čelist Odbornost - 015 173 Kč 00992 Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky Nasazení intra-extraorálního drátěného oblouku (uzdy), nebo bradové peloty a ortodontní čapky či krční pásky nebo obličejové masky typu Delaire, Hickham a podobně za účelem extraorálního kotvení, včetně Lze vykázat 1/1 pojištěnce Odbornost - 015 210 Kč Stránka č. 80 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Vysvětlení zkratek: PZL praktický zubní lékař PA parodontolog CH stomatochirurg PE pedostomatolog Příloha č. 12 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem 1. Z platby případovým paušálem j sou vyjmuty: 1.1. Léčivé přípravky obsahující tyto léčivé látky: B02BB01 B02BD01 B02BD02 B02BD03 B02BD04 B02BD05 B02BD06 B02BD07 B02BD08 B02BD09 B02BD10 B05AA02 1.2. Tyto individuálně vyráběné léčivé přípravky: Kryoprotein (0207926) Plazma čerstvá, zmrazená pro klinické použití (0207921) Příloha č. 13 k vyhlášce č. 273/2015 Sb. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace vyjmuté z platby případovým paušálem poučení o způsobu použití a názorného předvedení. 00993 Navázání parciálního oblouku Příprava a navázání částečného drátěného oblouku v rozsahu do 6 zubů do zámků nebo kanyl jako součásti fixního aparátu. Lze vykázat 4/1 kalendářní pololetí (lx na kvadrant). Odbornost - 015 300 Kč 00994 Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickym aparátem na jeden zubní oblouk Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickym aparátem najeden zubní oblouk ve smíšeném chrupu pro protruzní vady s incizálním schůdkem 9 mm a více, zkřížený skus, diastema větší než 4 mm, zákus, retence nebo dystopie horního stálého řezáku. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu. Lze vykázat 1/1 čelist do věku 10 let. Lokalizace - čelist Odbornost - 015 900 Kč Baze IR-DRG4) Název skupiny Index 2016 Index 2015 1460 14601 POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM BEZ CC 1,3683 1,3683 1460 14602 POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM S CC 1,5837 1,5837 1460 14603 POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM S MCC 1,8567 1,8567 Stránka č. 81 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 1461 14611 VAGINÁLNÍ POROD SE STERILIZACI A/NEBO DILATACI A KYRETAZI BEZ CC 1,0900 1,0900 1461 14612 VAGINÁLNÍ POROD SE STERILIZACI A/NEBO DILATACÍ A KYRETÁŽÍ S CC 1,2166 1,2166 1461 14613 VAGINÁLNÍ POROD SE STERILIZACI A/NEBO DILATACI A KYRETAZI S MCC 1,4471 1,4471 1462 14621 VAGINÁLNÍ POROD S VÝKONEM, KROMĚ STERILIZACE A/NEBO DILATACE A KYRETÁŽE BEZ CC 0,9929 0,9929 1462 14622 VAGINÁLNÍ POROD S VÝKONEM, KROMĚ STERILIZACE A/NEBO DILATACE A KYRETAZE S CC 1,4144 1,4144 1462 14623 VAGINÁLNÍ POROD S VÝKONEM, KROMĚ STERILIZACE A/NEBO DILATACE A KYRETÁŽE S MCC 3,2277 3,2277 1463 14631 VAGINÁLNÍ POROD BEZ CC 0,8435 0,8435 1463 14632 VAGINÁLNÍ POROD S CC 0,9158 0,9158 1463 14633 VAGINÁLNÍ POROD S MCC 0,9158 0,9158 1561 15611 NOVOROZENEC, S TRANSPLANTACI ORGÁNU NEBO MIMOTĚLNÍ MEMBRÁNOVOU OXYGENACÍ BEZ CC 9,3056 9,3056 1561 15612 NOVOROZENEC, S TRANSPLANTACI ORGÁNU NEBO MIMOTĚLNÍ MEMBRÁNOVOU OXYGENACÍ S CC 13,0304 13,0304 1561 15613 NOVOROZENEC, S TRANSPLANTACI ORGÁNU NEBO MIMOTĚLNÍ MEMBRÁNOVOU OXYGENACÍ S MCC 20,7049 20,7049 1562 15621 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC 50,0790 38,1079 1562 15622 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC 50,0790 38,1079 1562 15623 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC 50,0790 38,1079 1563 15631 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC 7,5417 7,5944 1563 15632 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 12,8439 12,7228 Stránka č. 82 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm <=1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC 1563 15633 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC 30,0430 23,1431 1564 15641 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC 24,3548 12,1263 1564 15642 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC 29,2460 12,1263 1564 15643 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC 33,7999 23,9729 1565 15651 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC 7,1881 4,2394 1565 15652 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC 8,4345 4,2394 1565 15653 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC 15,0420 9,8686 1566 15661 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC 13,5777 6,1990 1566 15662 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC 16,6661 18,5524 1566 15663 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC 16,6661 18,5524 1567 15671 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC 3,0627 1,9339 1567 15672 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC 4,4440 2,5570 1567 15673 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC 7,6355 4,9950 1568 15681 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC 13,4980 6,2574 Stránka č. 83 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 1568 15682 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC 13,5361 6,4098 1568 15683 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC 15,6434 14,8389 1569 15691 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC 0,5785 0,4162 1569 15692 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC 1,5193 1,0106 1569 15693 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC 3,7788 2,7575 1570 15701 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC 3,9308 2,1849 1570 15702 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC 5,2446 4,0353 1570 15703 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC 14,2240 12,0015 1571 15711 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DĚDIČNÝM STAVEM BEZ CC 0,3877 0,2847 1571 15712 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DĚDIČNÝM STAVEM S CC 0,8421 0,6144 1571 15713 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DĚDIČNÝM STAVEM S MCC 3,4708 2,3282 1572 15720 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, SE SYNDROMEM DÝCHACÍCH POTÍŽÍ 7,4464 2,5181 1573 15731 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM BEZ CC 0,5704 0,4075 1573 15732 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM S CC 1,4335 1,3040 Stránka č. 84 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 1573 15733 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM S MCC 3,2601 3,7282 1574 15741 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU NEBO PERINATÁLNÍ INFEKCÍ BEZ CC 0,9086 0,6773 1574 15742 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU NEBO PERINATÁLNÍ INFEKCÍ S CC 0,9539 0,6773 1574 15743 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU NEBO PERINATÁLNÍ INFEKCÍ S MCC 2,9314 1,4581 1575 15751 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC 0,2913 0,2212 1575 15752 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC 0,3763 0,2690 1575 15753 NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC 0,5923 0,3530 2401 24010 HIV S VÝKONEM, S NĚKOLIKA ZÁVAZNÝMI INFEKCEMI SOUVISEJÍCÍMI S HIV 0,9390 0,9390 2402 24020 HIV S VÝKONEM, S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV 1,5844 1,5844 2403 24031 HIV S VÝKONEM, BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV BEZ CC 0,3839 0,3839 2403 24032 HIV S VÝKONEM, BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV S CC 0,3839 0,3839 2403 24033 HIV S VÝKONEM, BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV S MCC 0,3839 0,3839 2430 24301 HIV S VENTILAČNÍ NEBO NUTRIČNÍ PODPOROU BEZ CC 0,6206 0,6206 2430 24302 HIV S VENTILAČNÍ NEBO NUTRIČNÍ PODPOROU S CC 1,4459 1,4459 2430 24303 HIV S VENTILAČNÍ NEBO NUTRIČNÍ PODPOROU S MCC 5,1283 5,1283 2431 24311 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, PROPUŠTĚN PŘES LÉKAŘSKÉ DOPORUČENÍ BEZ CC 0,1349 0,1349 2431 24312 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU 0,1349 0,1349 Stránka č. 85 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm Poznámky pod čarou SOUVISEJÍCÍ S HIV, PROPUŠTĚN PŘES LÉKAŘSKÉ DOPORUČENÍ S CC 2431 24313 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, PROPUŠTĚN PŘES LÉKAŘSKÉ DOPORUČENÍ S MCC 0,1349 0,1349 2432 24320 HIV S NĚKOLIKA ZÁVAZNÝMI INFEKCEMI SOUVISEJÍCÍMI S HIV 0,8853 0,8853 2433 24331 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU BEZ CC 1,6980 1,6980 2433 24332 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU S CC 1,6980 1,6980 2433 24333 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU S MCC 1,6980 1,6980 2434 24341 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, BEZ TUBERKULÓZY BEZ CC 0,8683 0,8683 2434 24342 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, BEZ TUBERKULÓZY S CC 0,9266 0,9266 2434 24343 HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, BEZ TUBERKULÓZY S MCC 0,9266 0,9266 2435 24350 HIV BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV 1,2144 1,2144 Stránka č. 86 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm 1 ) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti. 2 ) Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení. 3 ) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů. 4 ) Sdělení ČSÚ č. 255/2015 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG). 5 ) § 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů. Souvislosti Provádí předpis 48/1997 Sb. Zákon o veřejném zdravotním pojištění Verze č. Znění od - do Novely Poznámka 1. 01.01.2016 Aktuální znění (exportováno 21.11.2016 21:54) 0. 23.10.2015 Vyhlášené znění © AION CS 2010-2016 | Pracuje na systému AToM3 | Děkujeme, že používáte Zákony pro lidi .CZ Stránka č. 87 z 87zakonyprolidi_cs_2015_273_v20160101 21.11.2016https://www.zakonyprolidi.cz/print/cs/2015-273/zneni-20160101.htm