Spirometrie
Spirometry


Základní pojmy
•Dechová frekvence (DF)
•Dechový objem (DO)
•Minutová ventilace (MV)
•Maximální minutová ventilace (MMV)
•Vitální kapacita (VC)
–IRV, ERV, DO, RV

dýchání6
VC
DO
VC IN
VC EX

Dechová frekvence (DF)
Breathing frequence (BF) rest:12-18
•zvyšování v průběhu práce je individuální, u žen bývá vyšší
•lehká práce 20-30/min, těžká 30-40/min, velmi těžká 40-60/min
•u zátěže cyklického charakteru může být vázána na pohyb
•↑DF může vést ke ↓DO a tím i minutové ventilace

Dechový objem (DO)
Tidal volume (VT) rest: 0,5 l
•v klidu asi 0.5 l, střední výkon asi 1-2 l (30%VC), těžká práce asi 2-3 l (50%VC, u trénovaných až
60-70%VC)

Vitální kapacita (VC)
Vital capacity (VC) rest 3-5 l
•je statický parametr, ovlivnitelný předchozí zátěží: při mírné (rozdýchání) se může ↑, při střední
se nemění, při vysoké pro únavu dýchacích svalů může i klesnout na 60% výchozí hodnoty
•
•závisí na pohlaví, věku, tělesném povrchu a trénovanosti

Minutová ventilace (MV)
Minute ventilation (VE)
•závisí na obsahu O2 a CO2
•
•minutová ventilace po skončení práce klesá nejdříve rychle, pak pozvolněji
•
•

Maximální minutová ventilace (MMV)
Maximum voluntary ventilation (MVV)
•volní:
• měřena v klidových podmínkách; muži asi 100-150 l/min, ženy 80-100 l/min
•pracovní:
• je asi o 20 % ↓ než volní

Maximální spotřeba kyslíku
Maximum oxygen uptake
 (VO2max)
•= max. aerobní výkon
•nejvyšší v 18 letech: muži 46.5 ml/kg/min
• ženy 37 ml/kg/min
•- postupně klesá s věkem
•závisí na: ventilace, alveolokapilární difúze, transport oběhovým systémem, tkáňová difůze,
buněčná oxidace

Spirometrie
•je základní vyšetřovací metodou informující o fyziologických a patofyziologických podmínkách a
hodnotách výměny vzduchu mezi zevním prostředím a plícemi
•
•některé výsledky vyšetření mohou být získány pomocí jednoduchého spirometru
•kvalitní hodnoty jsou však v současnosti převážně poskytovány složitějšími přístroji

Korekční faktor
•BTPS (body temperature, atmospheric pressure, water saturated)


Spirometrie
•VC - vitální kapacita = množství maximálně vydechnutého vzduchu po předchozím maximálním nádechu
(muži: 4,8l, ženy 3,1l)
•
•FVC – vitální kapacita při usilovném výdechu = objem usilovného výdechu („co nejvíce a co
nejrychleji“) při přechodu z max. inspira do max. exspira
•FEV1 – jednosekundová usilovná vitální kapacita = objem vzduchu při maximálním výdechu během první
sekundy po předchozím usilovném nádechu
•PEF – maximální výdechová rychlost (muži: 420-720l/min, ženy: 390-480l/min)
•FER – průchodnost periferních průdušek (84%)
• Tiffeneau-index: 100 x (FEV1:FVC)