Neurofyziologie a
pohybový systém
6.seminář
MUDR. KATEŘINA KAPOUNKOVÁ
Senzitivní čití
 význam anamnézy
 zásady vyšetření:
- spolupráce pacienta
- teplota prostředí
- porovnání nálezu s anatomickou distribucí
Vždy vyšetřujeme při zavřených očích
Senzitivní výpadky jsou jemnějším nálezem než
změny reflexů – přikládáme menší váhu
znalost inervačních oblastí nervů, dermatomů, distribuce při poškození míchy, mozku
Pojmy
 hypestezie
 normestezie
 hyperestezie
 anestezie
 parestezie
 dysestezie
 hyperpatie
 allodynie
Povrchové čití
vyšetření dotykového čití
 neklademe sugestivní otázky, formulujeme dotazy neutrálně s důrazem na samostatnost odpovědi
nemocného
 při hodnocení poruchy čití v dermatomu vyšetřujeme napříč končetinou a sledujeme, kde se objeví
porucha ve smyslu hypestesie, hyperestesie, dysestesie
termické čití
- 2 zkumavky s vodou nebo termosondy
kterými si dotýkáme nemocného na různých partiích těla a ptáme se, zda dotek vnímal
jako chladivý či horký
zjištujeme doteky (např. špejlí s vatou, štětičkou) a drobnými
bodnutími špendlíku
Nejčastěji postižené oblasti
HKK
n. medianus
n. radialis
n.ulnaris
n. axilaris
Dermatomy
- kořenová inervace
DKK
n. cutaneus femoris lateralis
n. fibularis communis
n. femoralis
n. ischiadicus
dermatomy
Hluboké čití
 vyšetřujeme pomocí ladičky
rozvibrovanou přikládáme na periost v různých částech těla:
 hodnotíme, zde nemocný podnět vnímá a jak dlouho
 nejjednodušší způsob je porovnat vnímání intenzity podnětu nemocným se svým vlastním
 Pohybujícím se prstem či končetinovým segmentem nemocného nějakým směrem
nemocný by měl rozpoznat, o jaký prst se jedná a jakým směrem jím pohybujeme (polohocit,
pohybocit)