Kineziotape Kineziotaping • Pracuje cestou ovlivnění somatosenzorického, krevního a lymfatického sytému • Můžeme pozorovat následující projevy: • Optimální funkce svalu a okolních tkání • Korekce kloubů pomocí optimalizace svalové funkce a funkčně stabilizačního účinku • Přispění k obnově tělesného schématu • Reedukace svalů zlepšením senzorické zpětné vazby • Zvýšení posunlivosti tkání, jizev • Obnova normálního toku krevních a lymfatických tekutin • Analgetický účinek, zvýšení tolerance ke cvičení a pohybu Historie • japonský chiropraktik dr. Kenzo Kase – 70 léta 20 st • roku 1984 založil dr. Kase v Japonsku a roku 1997 v USA asociaci kinesiotapingu Rozdíl KT X tape • Zachování ROM • vlnovité lepení na pásce • elastický přilnavý materiál • Čití! • Funkční stabilizace kloubu (analgézie, facilitace, inhibice sv) • Pomáhá toku tektutin • Vnímání podpory funkce svalu, kloubu, zlepšení somatognozie • schopnosti se natáhnout oproti původní délce • napodobení tloušťky lidské kůže. • Několik dní • Rigidní (sportovní) páska • Mechanika! • Limitace ROM • Imobilizace segmentu (pro analgézii) • Může bránit toku tekutin • Nepříjemný vjem • 1-2 dny, nebo po dobu výkonu Vlastnosti materiálu • Tape je vyroben ze 100 % bavlny • Bavlna s elastickými vlastnostmi • jeho elastické vlastnosti zaručují pružná polyuretanová vlákna obsažená uvnitř bavlněné příze (obr. 1). • Tloušťka pásky podobná tloušťce pokožky • Na podkladový papír je nanesen již s napětím (10 – 15 %), lepidlo tvoří termosenzitivní lékařská pryskyřice (obr. 2). • Důvod proč mít ostré nůžky – sroluje se • 100 % akryl – lepidlo, hypoalergenní, reaguje na teplo Vlastnosti • Tape můžeme ponechat 1 až 5 dní, dle požadované techniky a našeho záměru. • V našem prostředí je výběr barvy ponechán na pacientovi, popřípadě terapeutovi, na rozdíl od originálního japonského konceptu, kde jsou barvám přiřazeny různé účinky (Bulíčková, 2014). Vlastnosti • Nejčastěji je KT indikován u bolestivých stavů, periferních a centrálních paréz, vertebrogenním algickém syndromu, entezopatií, burzitid, úžinových syndromů, distorzí, kloubních instabilit, whiplash syndromu, deformit nohy a prstů. Dále urychluje léčbu jizev, otoků a hematomu (Bulíčková, 2014). Vlastnosti • Dle Kobrové (2012) se KT dá využít i v rámci prevence poranění myoskeletálního systému, snižuje rizika potencionálního zranění a redukuje bolest. • Kinesiotape nám může pomoci zkrátit dobu hojení, urychlí samotný uzdravovací proces a rehabilitaci, funguje jako prevence dalších zranění a poskytuje pacientovi pocit jistoty. Kontraindikace • Hnisavé,alergické kožní projevy • Přes otevřenou ránu • Bradavice • maligní melanom • ekzémy, dermatitidy, • horečnaté stavy • akutní trombózu a kardiopulmonální dekompenzaci • Pergamenová kůže • Těžké patologické stavy lymf. systému • Výjimečně může nastat alergie na složky KT. Opatrnost při aplikaci • diabetes mellitus (změněná citlivost a křehká kůže) • onemocnění ledvin a závažných kardiopatií (otoky dolních končetin) • křehké a hojící se kůže (po popáleninách) • těhotenství – aplikace na oblast pánve, podbřišku a LS oblasti zejména ve 3. trimestru (Bulíčková, 2014). Účinek KT • Kobrová (2012) shrnuje účinky KT jako: biomechanický, neurofyziologický a trofotropní. • kůže se nadzvedne a prostor mezi ní a podkožím zvětší svůj rozsah – odtok lymfy – redukce edému – zlepšení cirkulace • Pět hlavních fyziologických systémů ovlivněných kinesiotapem dle Kinesio Taping® Association International, 2011: • 1) Kůže • 2) Fascie • 3) Oběh/lymfa • 4) Svaly • 5) Klouby Lepení pásky • Na suchou, odmaštěnou pokožku /možno místem lepení přetřít alkoholem) • Ochlupení – vousy u aplikace na tvář u mužů oholit, jinak běžně nedělá komplikace • Množství pásek naměřit v pozici • Pro delší výdrž pásky – konce zaoblit • Lepidlo pásky aktivujeme zažehlením pásky rukou (zahřejeme) • V případě zvýšené potivosti jedinců – nalepit pásku pro ukotvení navíc Odlepování pásky • Při odstraňování pásky namočit pokožku v teplé vodě – nejlépe sprše • Odlepovat ve směru růstu ochlupení Doporučení • Pásky po sprše nesušit ručníkem – nechat volně uschnout, konce pásky zažehlit rukou • Pozor při oblékání na strhávání konců pásky • Nechodit do sauny, páry • Sportovní aktivity zahájit cca 30 min od nalepení Prvotní reakce na nošení pásky • Záleží na citlivosti jedince • Lechtání, svědění…-není projev alergické reakce – zvětšené prokrvení, pracujeme s povrchovým lymfatickým systémem • Může se objevit lehké začervenání v okolí pásky – reakce na prokrvení • Alergická reakce na pásku: • Při nedodržení včasného odstranění pásky z pokožky • U zvýšené potivosti jedinců – nutný přelep po 3 dnech • Při aplikaci na kožní onemocnění Možnosti aplikace • vhodnou přípravou ošetřované oblasti: • Kůži je potřeba odmastit a oholit nebo ochlupení alespoň zkrátit. • Konce KT do oblouku, abychom snížili riziko odlepení. • nalepení tzv. „kotvy“, která by měla mít alespoň 2,5 – 5 cm a lepena je vždy bez napětí, v neutrální pozici segmentu • Správné napětí KT se u každé techniky liší (obr. 3), • Konec KT je nutné nalepit na kůži a opět bez napětí. • „zažehlení“ KT tapu Stupně natažení KT Výběr tvaru kinesiotapu • Mezi využívané tvary patří „Y“, „I“, „X“, „vějíř“, „síť“ a „donut hole“. „Y“ tape • „Y“ tape – (obr. 4) nejvíce častá forma aplikace. Využitelná hlavně k ovlivnění svalu. Mezi jeho součásti patří kotva (lepena bez tahu) a jednotlivé pruhy neboli „tails“ – těmi obkružujeme svalové bříško. • Obrázek 4 – „Y“ tape (Kobrová, 2012) „I“ tape • „I“ tape – (obr. 5) vhodná alternativa za „Y“ tape využitelný hlavně v akutní fázi, když je nutné snížit otok a bolesti. Tapem svalové bříško neobkružujeme, nýbrž vedeme přímo přes léčenou oblast. • Obrázek 5 – „I“ tape (Kobrová, 2012) „X“ tape • „X“ tape – (obr. 6) vhodný pro aplikace v místech, kde se mění začátek a úpon svalu v závislosti na pohybu (např. mm rhomboideii). Rozptýleného napětí tapu na kůži je dosaženo pomocí jednotlivých pruhů – „tails“. • Obrázek 6 – „X“ tape (Kobrová, 2012) Vějíř • „Vějíř“ – (obr. 7) použití u lymfatické drenáže. Tape je možno rozstřihnout na 4 – 8 pruhů podle zvolené šířky tapu. Kotvu je nutno nalepit v místě lymfatické uzliny a pruhy pak přes oblast otoku. Síť • „Síť“ – (obr. 8) je vlastně upravený vějíř. Tape nastřihneme od středu (4-8 pruhů) a kotva i konec zůstávají vcelku. Vhodný způsob aplikace na velké klouby. Donut hole • „Donut hole“ – (obr. 9) upravený „I“ nebo „X“ tape. Otvor vystřihneme uprostřed tapu a umístíme nad léčenou oblast. Vhodný zejména v místech kostěných výběžků, k nadlehčení a snížení otoku v oblasti. Lepšího efektu lze dosáhnout umístěním 2-4 „donut hole“ křížem přes sebe. Techniky KT • Inhibiční/facilitační • Kinesiotape se lepí od začátku/úponu přes sval nebo obkroužením kolem svalového bříška a končí se opět v úponu/začátku svalu (Kobrová, 2012). Šest korektivních technik kinesiotapu dle Kinesio Taping® Association International, (2011): • 1) Mechanická korekce – 50–75% napětí, k ovlivnění požadované klidové polohy, udržuje plný a funkční rozsah pohybu a cirkulaci, inhibuje patologické pohyby. • 2) Fasciální korekce – 10–25% napětí pro povrchové fascie, 25–50 % pro hluboké. Pro odpočinutí nebo rozpohybování fascií. Aplikace oscilováním tapu do stran nebo od sebe, k sobě – „oscillating tissue“. Kotvu lepit na místo, kde se fascie nepohybují. Šest korektivních technik kinesiotapu dle Kinesio Taping® Association International, (2011): • 3) Prostorová korekce – 10–35% napětí v centru tapu, konce bez napětí. „I“ – 25–35%, „donut hole“ – 15–25%, „síť“ – 10-20%. Zmenší tlak na cílové tkáně a nadzvedne je. Šest korektivních technik kinesiotapu dle Kinesio Taping® Association International, (2011): • 4) Korekce vazů/šlach • - vazivová aplikace – 75–100% napětí, bez protažení cílové tkáně, stimulace mechanoreceptorů; • - šlachová aplikace – 50–70% napětí, s protažením cílové tkáně, stimulace Golgiho receptorů. Šest korektivních technik kinesiotapu dle Kinesio Taping® Association International, (2011): • 5) Funkční korekce – 50–75% napětí, poskytuje senzorickou stimulaci, a buď napomáhá pohybu, nebo ho limituje. Prevence přepětí tkání, kloubní hypermobility a vracejících se zranění. • 6) Oběhová/lymfatická korekce - 0–20% napětí, kotva většinou proximálně, blízko lymfatické uzliny. Jednotlivé pásky přes ošetřovanou tkáň