Kineziotape II.
Korekční techniky
• Svalová technika (inhibice, facilitace)
• Mechanická korekce (recoiling)
• Fasciová korekce (holding)
• Prostorová korekce (lifting)
• Vazivová, šlachová korekce (pressure)
• Funkční korekční (spring)
• Lymfatická korekce (channeling)
Facilitační technika
• v případě chronicky či akutně oslabených svalů
• Cílem je facilitace – od Origa k INserciu
• Bazi pásky lepíme od začátku k úponu svalu origo, konec na insercio
• Střední tah pásky 25-50% tahu
• Páska se smršťuje ke své bazi – čím více pásku na táhnu, tím více se
smršťuje
• Pozor!příliš velké napětí pásky snižuje její přilnavost a místo
facilitace svalu může dojít ke zdroji nocicepce, či ke vzniku bolesti
• Pro výraznější facilitaci svaloví akce lepíme na sval, který je v
protažení
• Lepíme v protažení svalu a s využitím tahu pásky – páska se zkracuje
– sval se stahuje – facilitace – pomáhá svalu ke kontrakci
Inhibiční technika
• Akutní svalové přetížení, sval v hypertonu
• Cílem je INibice – od INsercia k Origu
• Velmi lehký tah pásky (15 -25 % tahu)
• Bázi pásky lepím na insercio, konec pásky na origo
• Pro sval, který je chronicky v kontrahovaném stavu,
chci ho prodloužit, využiji:
• Protažení svalu
• Prodloužení pásky
• Lepíme v protažení svalu, ale s minimálním napětím
pásky (pásku lepíme tak,aby nefacilitovala kontrakci
svalu)
Mechanická korekce
• Využívá tahových kvalit samotné
pásky a protažení svalu,
stimulace mechanorec.
• Cílem je stimulovat přes
pokožku tkáně ke změně pozice
• Cílem je zajistit přirozený pohyb,
nikoli zafixovat tkáň nebo kloub
v jedné pozici
• Ke zlepšení „pozice“ svalů, fascií
a kloubů
• Funkční podpora může být
zajištěna bez ztráty aktivního
ROM a omezení cirkulace
• Napětí pásky 50-70% max tahu,
popř. plné napětí
Fasciová korekce
• Ke zlepšení posunlivosti
fascií, ke snížení napští a
adhezí mezi jednotlivými
vrstvami fascií
• Užití elastických kvalit
pásky ( baze Y s napětím,
rozdvojení lepeno bez
napětí, báze Y bez napětí,
rozdvojení lepeno s
napětím)
• Napětí pásky 25-50% ( na
rozdíl od mechanické
korekce
Prostorová korekce
• Ke snížení tlaku na tkáně
• Na místa akut bolesti (hernie
disku)
• Napětí pásky 25-50%
• Ke snížení tlaku dochází
pomocí liftingu tkáně nad
léčenou oblastí
• Snížení iritace chemických
receptorů způsobujících
bolest, zlepšení cirkulace
• Často první volba terapie
(snížit bolest), poté aplikace
fasciové, mechanické korekce)
• Po aplikaci viditelné zřasení
pásky – žádoucí, pokud není
vidět, bylo použito příliš napětí
Ligamentová, šlachová korekce
• Stimulace mechanoreceptorů pomocí pásky
nad oblastí vazu nebo šlachy
• Cílem je zajistit proproceptivní informaci
podobnou stimulu, kterou by vytvořila za
normálních podmínek zdravá tkáň – stimulace
zdravé tkáně
• Páska je lepena přes vaz nebo šlachu ve
velkém napětí – 50-75% popř 100% napětí
Funkční korekce
• Pro podporu, popř. omezení ROM
• Páska aplikována na pokožku v
napětí 50-100 % během
prováděného aktivního pohybu
• Jedná se o změnu percepce z kloub
přes změnu (navýšení) napětí z
pokožky
• Reakcí je snaha regulovat pozici
kloubu k normalizaci zvýšeného
napětí kůže
• Napodobujeme dynamickou pásku
– u instabilních kloubů, regulujeme
do správného postavení
• Obr: podporující dorziflexi,
odporuje palm. flx, terapeut drží
obě kotvy, pac provede palm flx,
terapeut postupně přilepí pásku
Lymfatická korekce
• Ke snížení tlaku pod páskou a pro svedení lymfy do
nejbližší lymf uzliny, cévy
• Páska je aplikována bazí blízko lymf uzlině a zbývající
části pásky jsou lepeny vějířovitým způsobem
• Napětí pásky žádné, nebo minimální!!
• Pomáhá odstranit edém, zlepší stagnující lymfě
podmínky pro průchod k více fčím lymf cestám
• Zajištěno pomocí liftingu a elasticitě pásy
• Lifting pokožky snižuje tlak a otevírá iniciální lymf
kapiláry
• Páska zajišťuje mikropohyby během aktivního pohybu
Lymfatická korekce
• Lepíme v průběhu lymf cets
• Užití vějířovitého nastříhávání pásky s bazí 5 cm
• Bez napětí, popř 0-15% lepeno přes oblast edému
• Báze nad zamýšlenou uzlinou, kam chceme mízu řídit (do
odvodných míst-proximálně do zdravé tkáně)
• Segment je v natažené pozici
• Druhou lymf pásku lepíme křižmo na předchozí
• Vějíř co nejvíce do stran
• Lymf otoky, smíšené otoky (žílní, zánětlivý-op rány)
• Hematomy
• Ak. Bolesi pohyb syst
• Terapie jivy
Lymfatická korekce
• Po aplikaci, pod páskou,
zbělení,lymfa pracuje
Technika cross-tape
Indikace:
• Reflexní změny
• Akupresurní body
• Jiná lokální místa bolesti
Různé velikosti mřížky
(S,M, L)
Strategie u aplikace KT
• Jaký efekt chceme
dosáhnout – analg,
antiedem,
funkčněstabilizační,
modulace hojení jizvy,
podpora funkce kůže a
podkoží..
• Aplikace lymf KT sleduje
anatomicky průběh
lymfatických cév
• Aplikace KT – anatomicky
sleduje průběh svalů,
šlach, kloubů
Subjektivní vnímání KT
• Snížení bolesti
• Psychická podpora při zatížení segmentu (po
úraze)
• Snížení svalové únavy a napětí
• Lepší schopnost vnímání a korekce pohybu –
zlepšení somatognozie, rozvoj tělesného
schématu
• Vědomé zabránění nepříznivých pohybů
• Snazší provádění ADL
• „stabilizace segmentu“
Objektivní vnímání KT
• Silnější kontrakce oslabených sv
• Lepší zapojení facilitovaných sv v terapii
• Redukce otoku ovlivněním lymfatického systému
• Redukce krevních výronů zlepšením cirkulace
• Lepší posunlivost tkání, jizev
• Zvětšení ROM (snížení zvýšeního napětí ve svalu – sv
inhibice)
• Kloubní korekce pomocí úpravy sv. funkce
• Snížení senzitivity RZ (odstranění funkčních poruch)
• Re-edukace sv zlepšením senzorické zpětné vazby
• Obnova tělesného schématu
PRAKTICKÉ APLIKACE
Bolesti bederní páteře
• Inhibice PV svalů
• Pozice: max možná flx páteře
• Páska: tvar Y
• Délka 20-25 cm
• Začátek: pod ovlivňovaný
segment, např Lř – pac stojí
• Konec: paravertebrálně na
erektory – pac je v předklonu
• Technika-svalová inhibiční
• Lokalizace konce pásky – 2 díly
pod místo bolesti –krční nebo
hrudní region)
• Cíl: snížení sv napětí, otoku a
bolesti
Bolesti bederní páteře
• Analgézie, stabilizace
bolestivého segmentu
• Pozice:max možná FLX
páteře
• Páska 4x typ I
• Délka 15 cm
• Začátek: Střed pásky lepen
ve středním napětí ( ale i
100%´na ovlivňovaný
segment
• Konce:bez napětí lepeno na
měkké tkáně podél
ovliňovanéhos egmentu
• Technika:prostorová
korekční
Bolesti bederní páteře
• Inhibice m. quadratus
lumborum
• Pozice: úklon od oš. Str
• Páska typ Y
• Délka 15 cm
• Začátek:báze lepená na
crista iliaca – pac stojí
• Konec bez napětí na průběh
m. QL pac v úklonu na
neošetř. Stranu
• Technika:svalová
detonizující /inhibiční
• Lepíme oboustranně
Podpora funkce bránice
• Facilitace bránice
• Pozice: stoj, ruce vzpažené v
natažených lok za hlavou flx TH
s nádechem
• Páska typ I
• Délka 30 cm
• Začátek: max natáhnu střed
pásky a lepím v pozici se zádrží
dechu na obratel Th12
• Konec:paac znovu nádech s flx
a bez tahu lepíme v průběhu
dolních žeber
• Technika: prostorová
Akutní bolest Cp
• Pozice: báze lepena bez napětí v
neutrální pozici Cp,konce lepeny s
minim napětím ve flx a
kontrarotaci Cp
• Páska:vějíř
• Délka:naměřit v pozici
• počátek:horní úhel lopatky
• Konec ve 45 st k Cp od začátku
růstu vlasů po celé délce šíjelepeno
v pozici
• Technika:lymfatická
• Provádíme oboustranně, cílem je
vytvořit překřížení pásek
• Cíl:snížení bolesti, edému, sval
napětí
Sub-akutní, chronické bolesti Cp
• Pozice:baze lepena bez
napětí v neutrální pozici Cp,
konce lepeny ve velmi
lehkém napětí ve flx a
kontrarot Cp
• Páska: tvar Y
• Délka: naměřit v pozici
• počátek: procesi spinozi
TH1-2 bez napětí
• Konec: PV sv k začátku růstu
vlasů – lepíme v pozici
• Technika:fasciová,
detonizující
• Cíl:snížení bolesti, edému,
sval napětí
Inhibice m. trapezius pars descendens
• Pozice:baze lepena bez
napětí v neutrání pozici Cp,
konce lepeny s min napětí v
úklonu, flx a rot Cp
• Páska: tvar I
• Délka: naměřit v pozici
• Počátek:akromion
• konec: v průběhu svalu k
začátku růstu vlasů-lepeno v
pozici
• Technika: fasciová,
detonizující
• Provádíme oboustranně
Hlezenní kloub
• celková stabilizace hlezna
– možno využít jak pro
poranění mediálních, tak
laterálních vazů.
• Využití dvou „I“ tapů
technikou korekce vazů,
napětí tapů 50%
• Aplikace kinesiotapu pro
stabilizaci kotníku
(Kumbrink, 2012, p. 154)
Hlezenní kloub
• zranění inverzním
mechanismem.
• tří „I“ pásek , 50%
napětí
• aplikace kinesiotapu
podle Doležalové
(Doležalová, 2011, p.
Hlezenní kloub
• Při lymfatické aplikaci (obr.
17) využíváme dvou „vějířů“
a to přes sebe, k dosažení
„criss-cross“ vzoru.
• Kotvy bez napětí aplikujeme
proximálně od místa otoku
nad laterální a mediální
maleolus.
• Lepíme v protažení
segmentu s napětím 0-20%.
• Obrázek 17 – lymfatická
aplikace, akutní poranění
hlezna (Kobrová, 2012, p.
117)
KOK, poranění LCA
• pacient zaujímá polohu v
sedu s flektovanou dolní
končetinou v koleni. „Y“
tape táhneme od středu
svalu m. rectus femoris s
obejmutím pately.
• Druhý tape vedeme při
flektovaném koleni od tibie
oběma směry po vnitřní a
vnější straně kolene
směrem ke stehnu.
Postranní taping
zdvojnásobíme
• KT při poranění LCA
(Doležalová, 2011, p. 71)
KOK, poranění LCA
• V akutní fázi využívá
lymfatické korekce ke
snížení otoku. Kotvu tapu
umístíme proximálně od
místa otoku, lepíme v
protažení a pokrýváme co
největší plochu „crisscross“
vzorem
• Obr akutní fáze při
poranění LCA, lymfatická
korekce dle Kobrové
(Kobrová, 2012, p. 108)
LCA
• kombinace facilitační
techniky a vazivové
korekce při poranění
nebo po operaci LCA
(Kobrová, 2012, p. 109-
110)
Kotva je aplikována bez napětí v oblasti distální
části labium mediale lineae asperae. V
protažení s napětím 15-35% lepíme tape až do
oblasti tuberositas tibiae. Konec opět bez
napětí.. Následná aplikace vazivové korekce
využívá „I“ tapu s napětím od středu (až 100%),
lepíme na tuberositas tibiae ve funkčním
postavení kolene
KOK -Postranní vazy
• aplikace kinesiotapu na
postranní vazy (Kobrová,
2012, p. 55)
• jeden “I“ tape lepený od
úponu ligamenta ve
funkčním postavení kloubu,
kotva a konec opět bez
napětí, baze až při 100%
tahu. Touto vazivovou
korekcí zvýšíme stimulaci
ošetřované oblasti a to vede
ke zvýšenému dráždění
mechanoreceptorů a
následnému optimálnímu
napětí vazu