Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd
Universita Karlova v Praze,
1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Kineziologie a vyšetření chůze
Martina Hoskovcová
Svaly dolních končetin
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd
Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Základní hodnocení chůze aspekcí
• Hodnocení obou fází krokového cyklu biomechanicky
i neuromuskulárně
• Plynulost při iniciaci chůze a při změnách pohybu
• Souhyby horních končetin
• Hodnocení rotací, lordotizace a lateroflexe páteře
• Hodnocení rotace, zešikmení a laterálního posunu
pánve
• Zatížení a přenos váhy přes nohu, hra prstců
• Rychlost, kadence, délka a šířka kroku
Stojná fáze Švihová fáze
Iniciální
fáze dvojí
opory
Stojná
fáze na 1
DK
Druhá
fáze dvojí
opory
SŠF TŠFIŠF
Stojná a švihová fáze
• Iniciální kontakt paty stojné DK
• Fáze zatížení stojné DK (0-10%)
• Střední fáze stojné DK (10-30%)
• Terminální fáze stojné DK (30-50%)
• Předšvihová fáze (odraz stojné DK (50-60%)
• Iniciální švihová fáze (60-70%)
• Terminální švihová fáze a zahájení dalšího dvojkroku
(85-100%)
• EX kyčle (jen iniciálně a terminálně FL)
• Stabilizace pánve
• Koleno relativně extenze po celou st.f.,
pouze při kontaktu paty krátká flexe
• Flexe kolene ke konci stoje
Přenesení
trupu nad
stojnou DK
Průběh stojné fáze: zásadní kinematické
momenty kyčel a koleno
Konečná flexe kolene
určuje švihovou fázi
• Extenze kyčle
• DF kotníku při kontaktu paty
• Došlap ploskou na zem do PF
• Další průběh stojné fáze pasivní DF
• Rychlá PF v kotníku a prstech
na konci stojné fáze
Přenesení
trupu nad
stojnou DK
Propulze těla
vpřed
Průběh stojné fáze: zásadní kinematické
momenty akrum
Malá sv. aktivita, dominuje vliv kinetické energie a gravitace
Aktivita flex. kolene (GCM) ve 40-54% cyklu, ke konci stoje
se snižuje, ve švihu pouze kyvadlový pohyb
Zásadní pro švih je:
-předšvihová fáze s dostatečnou extenzí kyčle
-flexe kolene od 2/3 st.f. = zkrácení DK před švihem
-následná vysoká akcelerace do flexe=koncentricky RF a
IP + gravitace
Průběh švihové fáze: zásadní kinematické
momenty kyčel a koleno
– Relativně malá svalová aktivita
– Dominující vliv kinetické energie a gravitace v
proximálních segmentech
– Velmi krátká PF hlezna po odrazu (TS)
– Potom DF po celou fázi švihu (TA a extenzory prstů)
Průběh švihové fáze: zásadní kinematické
momenty akrum