Výuka 4. 12. – Pohybová aktivita seniorů


Cílem cvičení u seniorské populace je zpomalení involučních procesů a jejich projevů

a tedy udržení, případně zlepšení kvality života.


Cvičení by mělo být zaměřené na rozvoj:

Svalové síly

rovnováhy,

aerobní vytrvalosti,

flexibility/mobility,

hbitosti.

(Pozn. Tato obecná doporučení se vztahují na zdravé seniory. Senioři s určitým omezením musí
cvičební program konzultovat s lékařem).


Téma výuky 4.12.

Flexibilita/mobilita

-          Rozsah pohybu v kloubech

-          Souvisí s úrovní mobility, včetně ohýbání, zvedání, dosahování, chození do schodů

-          Udržení flexibility dolních končetin – prevence bolesti zad, prevence poranění
muskuloskeletálního systému, prevence před abnormalitami chůze, prevence pádů

-          Udržení flexibility horní části těla – udržení soběstačnosti při každodenní péči o sebe
(péče o tělo, péče o vlasy, oblékání, vysvlékání věcí přes hlavu, zapínání pásu)

o   Zhoršená pohyblivost v ramenním kloubu může působit bolest a zhoršenou posturální stabilitu,
způsobuje postižení až u 30% lidí nad 60 let.

-          Flexibilita se v důsledku involučního procesu zhoršuje – je možné ji udržovat a
zlepšovat cvičením.

Doporučené cvičení na flexibilitu a mobilitu by mělo obsahovat:

-          zahřátí organismu (různé modifikace chůze)

-          kloubně-mobilizační cvičení (mobilizace všech větších kloubů, postupné zvětšování
rozsahu pohybu

-          dynamický strečink (zahřátí svalů, jejich aktivizace, nešvihat, krátké výdrže
v polohách)

-          posílení středu těla

-          posílení svalů s tendencí k ochabování

-          rozvoj flexibility – statický strečink (počítat s omezeným rozsahem zejména v ramenním,
kolenním a kyčelním kloubu

o   vyhnout se cvikům s ostrým úhlem v kolenou,

o   dlouhým výdržím ve vzporech,

o   nestabilním polohám a postojům (přesun pozornosti na udržení stability)

o   omezit změny poloh hlavy (ztráta orientace v prostoru a nestabilita)

Vybrané diagnostické metody

Před každým testem zajistit dostatečné zahřátí organismu a zejména měřené partie.

Senior fitness test (SFT) – Chair sit – and – reach test

-          Hodnocení flexibility dolních končetin (důležité pro dobrou posturu, vzorce chůze a
činnosti denní potřeby

-          Sed na kraji židle, natažená jedna noha, obě ruce směřují k prstům na natažené noze

-          Zjišťujeme délku mezi konečky prstů na rukou a nohy (1 inches = 2,54 cm), plus, mínus

SFT – Back scratch test

-          Hodnocení rozsahu pohybu v ramenním kloubu

-          Jedna ruka dosahuje co nejdále za zády směrem dolů, druhá ze spodu nahoru

-          Zjišťujeme rozsah mezi prostředními prsty  (1 inches = 2,54 cm), plus, mínus

Functional reach test – dosah

-          Hodnotí funkční mobility, dynamické rovnováhy a míry rizika pádu

-          Senior je instruován, aby stál vedle zdi, ale nedotýkal se jí, zvedl paži, která je
blíže ke stěně, na 90 stupňů v ramenním kloubu, se zavřenou pěstí. Pokyn zní -  „dosáhněte co
nejdále, aniž byste udělal krok.“

-          Natáhnout metr do výšky cca 1,2 – 1,3 m nad zemí.

-          Začáteční pozice – metr je na třetím kloubu (kotníku)

-          Skóre se určuje hodnocením rozdílu mezi počáteční a koncovou polohou

-          Kritéria pro ukončení testu - nohy se zvedly z podlahy nebo se udělal krok

-          Jsou provedeny tři pokusy a je zaznamenán průměr posledních dvou

Interpretace měření:

-          25 cm a více - nízké riziko pádu

-          15cm až 25cm  - riziko pádu je 2x větší než obvykle

-          15 cm a méně -  riziko pádu je 4x větší než obvykle

-          Neochota dosáhnout  - riziko pádu je 8x větší než obvykle


-          Na hodnocení má vliv řada faktorů: výzkum ukázal, že pohybová strategie a snížená
flexibilita páteře ovlivňují vzdálenost dosahu.


-          Popis a ukázka testu - https://www.physio-pedia.com/Functional_Reach_Test_(FRT)


Zebris – měření časoprostorových parametrů chůze

Délka a šířka kroku, kadence chůze a její rychlost se považují za markery predikce pádů. Jsou
ovlivněny mnoha faktory, jedním z nich je i flexibilita hlezenního, kolenního a kyčelního kloubu.


Přílohami k tomuto tématu jsou:

1)      Popis testu - SFT – Chair sit – and – reach test

2)      Popis testu - SFT – Back scratch test

3)      Normy k testu - SFT – Chair sit – and – reach test

4)      Normy k testu - SFT – Back scratch test

5)      Protokol z měření časoprostorových parametrů (Zebris)

6)      Vědecký článek k měření časoprostorových parametrů chůze - Normative spatiotemporal gait
parameters in older adults

7)      Normy základních parametrů chůze