MUSCULI MEMBRI SUPERIO WRIS I. Svaly ramenní a lopatkové • muscuhis deltoideus ;tff • m. supraspinatus $&jf m. infraspinatus • m. teres minor g^/Cm m. teíís major mfjm m. subscapulars IL Musculi brachu 1) přední skupina - flexory: W • musculus biceps brachu x4í • m. coracobrachialis m. brachialis 2) zadní skupina - extensor: SB • musculus triceps brachu III. Musculi antebrachii 1) přední skupina - obsahuje 4 vrstvy svalů: -e-první, povrchová vrstva: Oß/i o musculus pronator teres 0)&o m. flexor carpi radialis pjif o m. palmaris longus 'Mjío m. flexor carpi ulnaris •e- druhá vrstva: mfáo m. flexor digitorum superficialis -e-třetí vrstva: Wp m. flexor digitorum profundus y$Lo m. flexor pollicis longus •e^ čtvrtá, hluboká vrstva: Wifo musculus pronator quadratus 2) laterální skupina - obsahuje 2 vrstvy svalů: - povrchová vrstva: W/jo musculus brachioradialis 311/to m. extensor carpi radialis longus ytífao m. extensor carpi radialis brevis - hluboká vrstva: 2>it/jo musculus supinator 3) dorsální skupina - obsahuje 2 vrstvy svalů: - povrchová vrstva: 3$fao musculus extensor digitorum y&jto m. extensor digiti minimi Wjio m. extensor carpi ulnaris - hluboká vrstva: i'-flo musculus abductor pollicis longus 2>vj§o m. extensor pollicis brevis #om, extensor pollicis longus o m. extensor indicis IV. MUSCULIM ANUS Ruka nemá vlastní svaly na dorsální straně. Skupiny svalů dlaně: 1) svaly thenaru: • musculus abductor pollicis brevis • m. flexor pollicis brevis • m. opponens pollicis • m. adductor pollicis 2) svaly hypothenaru: • m. palmaris brevis • m. abductor digiti minimi • m. flexor digiti minimi brevis • m. opponens digiti minimi 3) musculi lumbricales: • musculus lumbricales I • m. 1. II • m. 1. III • m. L IV 4) musculi interossei: • musculi interossei palmares I - III • míMnterossei dorsale|I - IV 31.10.2011 17:31:17 383 foramen oniotridpitale (foramen rrilaierum). mediálně od m.triceps: je ohraničeno "ihřmu tefoty .t dlouhou hlavou m. triceps, a pro bind ludy a. circMmflexa ušpulac: Br. —5 -1 m. wit m íi^ov m SVALY LOPATKY, schema runt: 10---M- 385. sv\l A lOf'AiMnr a SVALY ZADNÍ STRANY PA/h pohled řícíadu ' in. J foramen humcrotricipitalc S foramen omotrkipiia.e . t r:i :rrcs inaiůl 7 m li ieeps brachu, lapui Umguffi H m (rieeps bruchu, caput toftaale m. triceps brachu, cipni media, i: 10 ' in.anconaci.» Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 31.10.2011 17:32:00 384 foramen humerotricipitalc (foramen quadrilaterum). lateralné od m. triceps; je ohraničeno oberou lerety, dlouhou lilatou m. Irice|*>> a /ev tie kosti paíni. a probíhá jím n. axillaris a a Cfrcumflew humeri posterior. I Oil S MUSCULI BRACHU -SVALY PAŽE Musculi bracilií vytvářejí přední a zadní skupinu (obr. 385. 387). V přední skupině je ni. biceps brachii, m. cora-cobrachialisa m. brachialis: funkčnejšou lo flexory, pomocné v kloubu ramenním (m. coracobrachialis a krátká hlava m. biceps), hlavni v kloubu loketním (m. biceps brachii a m. brachialis). Zadni skupinu tvoři složky m. triceps brachii, který jc hlavně extensor kloubu loketního. Přední svaly inervuje n. musculocutaneus. Zadni svaly inemijc n. radialis. Přední a zadni skupina jsou navzájem oddělené vazivovými septy Septum intermusculare brachii mediaie jde od šlachy m. latissimus dorsi a lil. teres major až na mediální epikondyl humeru. Septum intermusculare brachii lalerale jde od úponu m. delioideus na laterálni epikondyl. Septa jdou od periostti k povrchové ("ascii pažni a vytvářejí osteofasciúlni prostory. Mediálni septum je vazivoví přeměněny rudimentární sval (in. dor-sůepitroehlcHm). který se nékds vyskv. tne jako variace. SCULUS BICHPS BRACHII dvojhlavý sval pažni. se vyklenuje na přední straně paže a jeho stah je tam dobře hmatný Začína dvěma hlavami, caput longum a caput breve, na lopatce při kloubu ramennim (obr. 387). Začátek svalu: caput longum - tuberculum supradenoidale uad jamkou na lopatce; dlouhá šlacha této hlavy jde nitrem kloubu, obalena synoviální pochvou (která vystupuje i z kloubu do sukus inlertubercularis jako vagina synovialis inlertubercularis); capul brevc- - krátkou šlachou na Processus cora-coideus (před začátkem m. coracobrachialtsi 187 SVALY LOPATKOVĚ A SVALY 1'ŘFDNiÍ STRANY I'A2t - pohled /předu . I m sutn.L-apulari-i 2 m. teres major .5 úponová Část in latissimus dorsi 4 m ,:iir;iL-nhr^chialis 5 m. biceps, caput brevc 6,. ni. biceps, caput longum _L tli biiícinalis X. aponeurosis musculi bicipilis brachii (laccnus fihrosusi 9/ tendo musculi bicipitis brachu - hla\ní upono\.i šlacha svalu 10.'' úponoví east m pectorahs major Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 31.10.2011 17:32:18 388 Při flexi ruky s prsty sevřenými v pěst se na distál-nim konci předloktí rýsuji dví Šlachy: radiální z nich, silnější patři m. flexor carpi radialis. ulnární (v ose předloktí), lenčí (ale výraznější) je šlacha m, paimaris tongus. Mezi občnia je hlouběji uložen n. medianus. Q /V b m cli í Drei [j 1 R'Pmtkf 12 {m ni ."tor íflrpí 13 (-1 m. jcjifeírúhi t* MUSCULUS FLEXOR CARP1 ULNARIS Musculuis flexor caŕpi ulnaris. vnitřní ohybač zápěstí, jde ze společného začátku po ulnární straně předloktí. Opon svalu: os pisiíbnne. odkud pokračuje jako lig. pisohíímatum a lig. pisomctacarpalc na hamu-lus ossis hamati a na bazi 5. metakarpu. Funkce: pomocný ohybač lokte; flexe a ulnární dttkee zápěstí. Flexi zápěstí koná spolu s m. flexor carpi radialis (a s dalšími svaly, které přes palmarní stranu zápěstí přebíhají viz dále) Teslovtítipohyb ■ odpovídá hlavni funkci. Svai začína dvojitě, ze společného začátku na eptkondyJu jako ca put humerule u od mediální plochy oiekrana jašo capul ulnarc Podél laterálního okraje svalu !ze na předloktí najit | n. ulnaris a a. ulnaris. klev Scdŕ I. in pronator quajratus - ,■' m. pj onaior teres membrána inserossía anlehrachii m, SVALY PRĽDLOKTÍ pravé ňnm latcralni Mumina Um. b rucliio radiálu wensor carpi radialis longus 1 ni- a.Muiiior ea-pi radialis hrťt is 4 m. siipinaior j,; retinaculum cttensorum 6;' membrána inScrossea aiitttbľuthii Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 31.10.2011 17:32:29 389 mu úponu obou rozštěpivších se ramének šlachy povrchového flexoru se říká ciiiy^ma tenitmum. Funkce: pomocná flexe v kloubu loketním a v kloubech zápěstí. Flexe proximálnich interlalangovyeh kloubu prstu je funkcí hlavni. Tcsiovaci pohyb: flexe proximalniho intcrfalangovélio kloubu za současně exteftse kloubu metakarpoťalaugového Sval zatíná dvojité — caput htmu-roulnare začíná pud cpikon-dylcrti liumeru. na lig. collalerak ulnare a na ulně. mpur radUt zatíná na radiu. Pod Šlachou spojující oba začátky podbihá z io-ketní krajiny na ptedlokti n. medianus. Opon svalu: baze konečného článku palce. Funkce, ohnuti v imerfaiaugovém kloubu, pomoc-' ně v me la k a rpo fa la ngo v ém kloubu palce ícsiotarí pokyh jako u m. fiexor digUonim profundus třetí vrstva Třcti vrstva obsahuje dva svaly - m. fiexor digitorum profundus a m, fiexor jioílicis longus. MUSCULUS FLEXOR Dl GITO RUM PROFUNDUS hluboký ohybač prstu, sestupuje dístálně po předloktí, kryt průběhem in. llcxor digitorum superficialis. Vysílá do canalis carpi čtyři dlouhé šlachy oválného až kulatého průřezu (při řezných poraněních zápěstí sc podle toho rozeznají od plochých šlach povrchového flexoru); šlachy jdou ke 2. - 5. prstu Opon svalu: každá šlacha prochází rozštěpem šlachy povrchového flexoru. pokračuje po prstu a upi-ná se na bazi distálniho článku prstu 2.-5. Funkce: ohýbá ve všech kloubech, které přebíhá. Hlavní funkci je flexe distálnich interlalangovyeh kloubu. li-M/ivuri pohyb: flexe v disiáiních interlalangovyeh kloubech pli exteriM viech ostatních kloubu zápčsti a prstú a pn supinová-něm předloktí. i ijtititc svalu spuCiviiji v rtizných spojeních s okolniitii svaly. htervace: část svalu pro 2. a 3. prst -část svalu pro 4. a 5. prst Od šlach svaiu začínají ve dlani mm (viz svalv dlaně). . medianus. n. ulnaris, lumbricales 5 — ft. MUSCULUS LONGUS FLEXOR POLLICIS dlouhý ohybač palce, jde po radiální straně předchozího svalu do canalis carpi a do dlaně mezi dvě hlavy m. fiexor pollicis brevis. wi svalv předloktí pravé strany - přf.dnj skupina. druhá vrstva: svaly jiných skupin a vrstev šedé I I caput liuuiercmlnare musčuli Jlevoris digiloruui superficialis 2/ caput radiale musčuli ilexoris digitorum superficialis )> m. llcxor digitorum superficialis (bíiško svalové) A' retinaculum flexorum «5/ m. supinalor 6.' m. lte\oi polhcis iongiib. Sií'piifl-ibr Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 1.11.2011 10:54:34 393 Hluboká vrstva obsahuje m. abductor polhcis loneus. m. extensor pollicjs brcvis. m, extensor pollieis longus a m. extensor indicii. Svaly v obou vrstvách jsou vyjmenovány v pořadi od radiální k ulnarní straně. / 7 M\\ www 7/*^' ^Hic.\s Vr^ Začátky svalit celé skupiny jsou rozloženy obdobně jako na přední skupině: svaly povrchoví' vrstvy začínají proNÍmálnéji. prakticky od dolního konce radiálního epikondylu (poď začátky svalu skupiny iaterálnía od přilehlých útvaru lokte): svaly hluboké skupiny začinaji na dorsálnich plo-chách radia, ulny a membrána iriterossea. distalnč od kloubu loketního. Inervace všech svalu dorsalní skupiny přichází Z r. profundu.s nervi radiaiis. POVRCHOVÁ VRSTVA VI L SCI J1. U S EXTENSOR DItilTORUM nataliovač prstu, sestupuje po předloktí a vysílá čtyři šlachy, které se na hřbetu niky oplošťuji a rozbíhají se na hřbety 2. až 5. prstu. ípon svalu: hřbetní strany středních a dístalnich článku 2. -5. prstu. Šlachy jsou na hřbetu prstů rozšířené a vytvářejí dorsalní aponeurosy prstu, ploténky hustého vaziva, do kterých se připojuje případná šlacha dalšího e.xlensoru (napr. m. extensor indieísj a vzařují tam uponové šlachy mm. lurnbricales a mm, interossei. Na hrbem ruky jsou šlachy natahpvače prstu propojeny šikmými šlachovými spojkami zvanými connexus intertendinei (juncturae tendínum). Funkce: nataženi prstu, pomáha při dorsálni flexi I zápěstí. 1'tiiovaci pohyb, extense (ai tiypcrcxteaie) v mctakarpoťalango-vých kloubech. M [iSCl'LlľS EXTENSOR DIGÍTI MINIMI nataliovač malíku, probíhá po ulnárnim okraji předchozího svalu. Upon woltr dorsalní aponeurosa 5. prstu. 397 SVALY PŘEDLOKTÍ PRAVĚ STRANY - DORSALNÍ SKUPINA. POVRCHOVÁ VRSTVA: svaly jiných skupín a vrste\ Je lir I 111 ŕ.vlgiisof digilot um *2 m, cxiensoť itigili mintmi -■ :n. cmôim:'!''.arpí .iInar:_ t in. ahiluciof iK>UÍL^ kmgus 6-' Šlacha m. extensor poíhcis longus ~> upon tn. cxlcusor carpi radiálu longus X upon m exiensor carpi radútlts btevis 9) m snconaeiis 10. retinaculum cM«SriM>rum 11 • connexuš Interiendiná (junci orac teodinum) Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 1.11.2011 10:57:07 394 i s f f in \ >98 SVALY PŘEDLOKTÍ PRAVÉ STRANY DORSÁLNI SKUPINA, HLUBOKÁ VRSTVA ! m abduetor poilicis longus ľ m. c.xiensor poilicis brcvis J ■ m cxtcjisoľ poilJĽis longus ■í1 m. exicnsiir tniliťľi 3 ŕetmaculum exiensorum Funkce: syncrgista šlachy m. extcnsor digitorum pro 5. prst. MUSCULUSEXTENSOR CARPI ULNARIS vnitřní natahovač zápěstí, je uložen nejdále ulnárné. vedle předchozích svalu. Opon svalu - dorsálni strana baze 5 metakarpu. Funkce: dorsálni flexe a ulnárni dukce zápěstí (v souhře) s ostatními svaly (dorsálni flexe spolu s mm. ex tensoies carpi radialcs, ulnárni dukce spolu s m. (le.\or carpi ulnaris). Testovacípohyb: dorsálni tlcxc a ulnárni duk« hluboká vrstva MUSCULUS ABDUCTOR POLLIC1S LONGUS dlouhý odtahovač palce, sestupuje \ hloubce předloktí podél radia a membrána interossea Jeho šlacha přebíhá oba mm. extensores carpi radiales V dolní části předloktí 3 míří k palci. t.'pon svalu: baze palcového metakarpu, vnější strana této baze. Funkx c: abdukce palce. Tť\it>vjci ptihyh abdukce palce (do 60 — 7tt ): společné je testován m abducior pollids brevfa (thenaravý svah MUSCULUS EXTENSOR POLLICIS BREV1S králky natahovač palec, probíhá disiálné od předchozího svalu souběžně s ním. Úpon svalu: dorsálni plocha proximálniho článku palce. Funkce: extense v metakarpoťalangovém Kloubu palce. Stejny je t testovací pohyb. MUSCULUSEXTENSOR POLLICIS LONGUS dlouhý natahovač palec, sestupuje na hřbet ruky. kde je jeho šlacha hmatná a viditelná. Spolu se šlachou m extcnsor poilicis brcvis ohraničuje nad palcovým melakarpem trojúhelníkovitou jamku, zvanou foveola radialis. ve které je hmatný puls a, radialis: tepna tam přichází z palmami stranv předloktí, cestou podbíhá šlachy m. abductor poilicis longus a m. extcnsor poilicis brevis. Upon svalu- hřbetní strana konečného článku palce. Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 31.10.2011 17:33:03 398 401. SVALY PRAVĚ RUKY; palmami sirana. povrchová vrsl J i m. abductor digiti minimi . 2 tnji]exar digiti minimi foreus. _i tn. opnomviis V^nT^tnimT 4 par* .in.it,; i- túruje fíbtONK (digiti quiflti) í pan cruciformis vngtnae tibrosac <ílt;i!iu't|trinli) (i; chiasmtendinum 7 šlacha m. flexor carpi ulnaris X. sluchy m flexor digitorum profundus ;l Sluchu m. flexor carpi radialis 10; šlacha m. abductor pollids longus i 1. rctinaculum flcxorum .1. in. ahduclor rwllicis hrcviN ~ro, ílcxor polllcis brgvi*. capui supcrficiale [4, tu. oppmictts poj ficžj i 5 in. adductor pollicii Ur ninv.uiriuuih;iLali-'s 17/ šlacha m flcxor digitorutn luperťicialis pro třetí prst IH,• Šlacha in flcxor digitorum profundus pro treii prst Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 31.10.2011 17:33:15 399 --1 Mir». )nhjťos^ íisrwks 9 10 —4 mm«ihiürasjw palmers I«í if 402. SVAI.V PRAVĚ RUKY: primární strann. hruMl vrslvy ! I m. abductor digtli minimi lodriziiuty; Ij NI. flexor dtgili minimi brevis (odříznuly) 3/ m. opponent digiii minimi 4/ mnsculi nUcrossci palmares, II e-1 ill % must-uli rňlěřosiei dorsales-. lil c\ IV (i tu. opponent potiicú 77 m. adductor pollicis 8. Šlacha na. flexor polBcis lomtus ') museuli inieroissei dorsalcs. 1 et II 10 muscttlus interoxseij's'paimarii I'— Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison