Svaly dolní končetiny Mm. coxae (kyčelní svaly) Mm. femoris (svaly stehenní) Mm. cruris (svaly bérce) Mm. pedis (svaly nohy) Svaly kyčle Svaly kolene Svaly nohy (dlouhé a krátké svaly tříčlánkových prstů, svaly palce) Inervace svalů dolní končetiny plexus lumbalis Th12-L4 (n. obturatorius, n. femoralis) plexus sacralis L4-Co (nn. glutei sup. a inf., n. ischiadicus (n.tibialis, n. fibularis, rr. musculares) Mm. coxae (kyčelní svaly) Ventrální skupina M. iliopsoas Dorzální skupina Povrchová vrstva M. gluteus maximus, medius, minimus m. tensor fasciae latae Hluboká vrstva (pelvitrochanterické svaly) m. piriformis, obturatorius internus, mm. gemelli, m. quadratus femoris Mm. coxae – svaly kyčelní Ventrální skupina: M. iliopsoas (m. psoas major, m. iliacus a variabilní m. psoas minor) prochází skrze lacuna musculorum sejmout0001 pm.jpg Fce: flexe L páteře (vliv na lordózu) flexe, supinace, addukce stehna jednostranná – rotace trupu na druhou stranu Typický sval vykročení Mm. coxae - dorzální skupina •Povrchová vrstva a.jpg M. gluteus maximus •Funkce: •Extenze v kyčli=zanožení •Snopce na tuberositas glutea: •Addukce, supinace •Snopce na tractus iliotibialis: •Abdukce a extenze kyčle • •sval chůze v terénu 1.jpg linea aspera – pokračování proximálně labium mediale (linea pectinea) labium laterale (tuberositas glutaea) M. gluteus medius •Funkce: •Abdukce stehna=unožení • •Ventrální snopce: •Flexe a vnitřní rotace stehna • •Dorsální snopce: •Extenze a vnější rotace stehna • •Aktivován výrazně ve stoji o jedné noze • 2.jpg 3.jpg M. gluteus minimus (výkon slabší) M. tensor fascie latae •Funkce: •Spolupůsobí při flexi, •abdukci a vnitřní rotaci stehna • •Pomáhá při vzpřímení postoje •(extenze kolene) • • 4.jpg Mm. coxae - dorzální skupina • Hluboká vrstva – svaly pelvitrochanterické k.jpg M. piriformis • •Funkce: •femorální supinace (zevní rotace) •Pomocná abdukce flektovaného kyčelního kloubu • • 5.jpg M. obturatorius internus Prochází skrze foramen ischiadicum minus M. gemellus superior a inferior •Funkce: •femorální supinace = zevní rotace • 6.jpg M. quadratus femoris •Funkce: •supinace stehna • ¨8.jpg * Fascia glutea Fascia iliaca (arcus iliopectineus) Fascia psoica Fascia obturatoria interna (arcus tendineus m. levatoris ani) Fascie kyčelních svalů Mm. femoris (svaly stehenní) Mediální skupina M. gracilis, pectineus, adductor longus, brevis, magnus, obturatorius externus Ventrální skupina M. sartorius, m. quadriceps femoris Dorsální skupina M. biceps femoris, m. semimembranosus, m. semitendinosus M. gracilis •Funkce: •addukce stehna •flexe v koleni •flektované koleno pronuje • g.jpg sejmout0002 Součást pes anserinus Mediální skupina stehenních svalů Inervace n. obturatorius + dvě výjimky M. pectineus •Inervace: • n. obturatorius a n. femoralis (plexus lumbalis) ! • •Funkce: •addukce, flexe, zevní rotace stehna • pp.jpg M. adductor longus •Funkce: •addukce, flexe, zevní rotace stehna • • M. adductor brevis •Funkce: • addukce stehna • spolupůsobí při flexi a supinaci = • (zevní rotaci stehna) • • al.jpg ab.jpg M. adductor magnus •Úpon!! •labium mediale lineae asperae •mediální kondyl femuru • •Inervace: n. obturatorius (plexus lumbalis), •n. ischiadicus (plexus sacralis) • •Funkce: •hlavní adduktor stehna •napomáhá extenzi kyčle •pomocná zevní rotace v kyčli • • am.jpg Hiatus adductorius M. obturatorius externus •Funkce: •supinace stehna, napomáhá addukci a flexi • 9.jpg Přední skupina svalů stehenních m. sartorius – flexe v kyčli a v kolenním kloubu, abdukce a zevní rotace stehna, flexe a pronace bérce m. quadriceps femoris (m. vastus lateralis, medialis, intermedius; m. rectus femoris) extenze v kolenním kloubu m. rectus femoris + flexe v kyčli aktivizace svalu při chůzi v nerovném terénu sejmout0002 Pes anserinus Zadní skupina svalů stehenních Inervace svalové větve n. ischiadicus (plexus sacralis) - extenze kyčle, flexe v kolenním kloubu m. semitendinosus (pes anserinus) (extenze a addukce stehna, flexe bérce, pak pronace) m. semimembranosus m. biceps femoris (caput lg =extenze a addukce stehna, obě hlavy flexe bérce, pak supinace) „Hamstringy“ – se stoupající flexí (předklonem) jejich aktivita roste. sejmout0002 Pes anserinus Pes anserinus Canalis obturatorius (pro prostup cév a n. obturatorius) Lacuna vasorum (pro prostup femorálních cév) Lacuna musculorum (pro prostup m. iliopsoas a n. femoralis) Trigonum femorale Ohraničení: m. sartorius, lig. inguinale, m. adductor longus (nejhlubším místem je fossa iliopectinea) Fossa iliopectinea Ohraničení: m. pectineus a m. iliopsoas Prochází zde nervy a cévy z lacuna vasorum a musculorum do canalis adductorius sejmout0001 sejmout0005 sejmout0062 Canalis adductorius Ohraničení: m. vastus medialis, m. adductor magnus a lamina vastoadductoria východ z kanálu: hiatus tendineus=adductorius (mezi oběma úpony m. adductor magnus – ústí do fossa poplitea) Funkce: slouží pro průchod cév z ventrální strany stehna na dorzální (flexní) stranu kolenního kloubu (do fossa poplitea)) FOSSA POPLITEA (zákolenní jáma) ohraničení + obsah sejmout0012 sejmout0012 Stehenní fascie = fascia lata hiatus saphenus (fascia cribrosa) tractus iliotibialis lamina vastoadductoria Svaly bérce (mm. cruris) Ventrální skupina m. tibialis anterior (dorzální flexe a supinace nohy) m. extensor hallucis longus m. extensor digitorum longus (m. fibularis tertius) Fascia cruris (nepokrývá facies medialis tibiae) Retinaculum mm. extensorum superius et inferius Laterální skupina m. fibularis (peronaeus) longus (plantární flexe a pronace nohy, klenba nožní) m. fibularis (peroneus) brevis (plantární flexe a pronace nohy) ) Retinaculum mm. fibularium (peroneorum) (superius et inferius) Výsledek obrázku pro lig. plantare longum Dorzální skupina svalů bércových a)povrchová vrstva m. triceps surae – plantární flexe (m. gastrocnemius – caput mediale et laterale (flexe v koleni), m. soleus) m. plantaris m. popliteus (flexe bérce) b) hluboká vrstva bércových svalů m. tibialis posterior (plantární flexe, addukce a mírná supinace nohy) m. flexor digitorum longus m. flexor hallucis longus Hallux = palec na noze Retinaculum flexorum Fascie a svalová septa bérce retinaculum mm. extensorum superius et inferius retinaculum mm. flexorum retinaculum mm. fibularium superius et inferius Retinacula (poutka) bérce a šlachové pochvy Svaly nohy (mm. pedis) a)dorzální skupina b) b) m. extensor hallucis brevis m. extensor digitorum brevis b) plantární skupina svalů nohy Aponeurosis plantaris 1) Skupina povrchová m. abductor hallucis m. flexor digitorum brevis m. abductor digiti minimi 2) Prostřední vrstva šlachy dlouhých flexorů prstů m. quadratus plantae (podporuje činnost m. flexor digitorum longus) mm. lumbricales I.-IV. (flexe prox. čl., extenze dist. čl., náklon k palci) 3) Skupina hluboká m. flexor hallucis brevis m. adductor hallucis (caput transversum a obliquum) m. flexor digiti minimi brevis (m. opponens digiti minimi) 4) Skupina mezikostních svalů nohy Mm. interossei dorsales et plantares pedis (Flexe proximálního článku, extenze distálních) mm. interossei dorsales – I-IV abdukce prstů mm. interossei plantares – I-III addukce prstů osa probíhá 2. prstem Fasciae pedis Fascia dorsalis pedis superficialis Fascia dorsalis pedis interossea Fascia plantaris pedis superficialis (zesílená aponeurosis plantaris) Fascia plantaris pedis interossea Fascie a prostory dolní končetiny Fascie kyčle: Fascia glutaea Fascia m. obturatorii interni (arcus tendineus m. levatoris ani) Fascia psoica Fascia iliaca (arcus iliopectineus mezi lacuna vasorum a musculorum) Fascie stehna: Fascia lata (hiatus saphenus, fascia cribrosa, tractus iliotibialis, lamina vastoadductoria) Fascie bérce: Fascia cruris (retinaculum extensorum superius a inferius, retinaculum flexorum, retinaculum fibularium=peronaeorum superius et inferius) Fascie nohy: Fasciae pedis fascia dorsalis pedis superficialis fascia dorsalis pedis interossea fascia plantaris superficialis (zesílená v aponeurosis plantaris) fascia plantaris interossea Prostory DK Trigonum femorale Lacuna vasorum, lacuna musculorum Fossa iliopectinea Canalis adductorius Fossa poplitea Hlavní burzy DK Bursa trochanterica mm. glutaei Bursa (recessus) suprapatellaris Bursa subcutanea praepatellaris Bursa subcutanea infrapatellaris Bursa infrapatellaris profunda Bursa tendinis calcanei (Achillis) Bursa subcutanea calcanei Pro přednášku byly použity obrázky z publikací: Moore, K. L. (1992): Clinical oriented anatomy. Third edition. Williams&Wilkins, A Waverly Company. Gilroy, A. M. et all. (2009): Atlas of Anatomy. Thieme New York, Stuttgart. Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books. Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition. Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství. https://www.youtube.com/watch?v=qlCvKEOZtpo https://slideplayer.cz/slide/2313990/