Popis není dostupný.   Popis není dostupný.

Popis není dostupný.

Why Distance Doesn't Tell the Full Story During Hop Testing

Obrázek 1:
https://www.physio-network.com/blog/why-distance-doesnt-tell-the-full-story-during-hop-testing/


Vyšetření hybných stereotypů

Extenze v kyčelním kloubu
  * Zapojuje se m.gluteus maximus, ischiokrurální svaly, paravertebrální zádové svaly => sledujeme
stupeň jejich aktivace a koordinace
  * Poloha: Vyšetřovaná osoba leží na břiše, hlavu má opřenou o čelo, horní končetiny volně podél
těla, chodidla mimo lehátko a provede pomalou extenzi v kyčelním kloubu – zvedne dolní končetinu od
lehátka, kolenní kloub v nulovém postavení
  * Ideální časová posloupnost: m.gluteus maximus, ischiokrurální svaly, kontralatelární
paravertebrální  svaly bederní páteře, homolaterální  paravertebrální  svaly bederní páteře, dále
se aktivační vlna šíří do segmentů hrudní páteře
  * Nejčastější přestavby hybného stereotypu:

·         m.gluteus maximus se zapojuje pozdě nebo vůbec => jako první se aktivují ischiokrurální
svaly

·         jako první se zapojují homoaterální paravertebrální svaly -> porucha stabilizace LS
přechodu

·         vyšetřovaný provádí souhyby – zevní rotaci nebo abdukci v kyčelním kloubu vyšetřované
dolní končetiny

·         Při poruše stabilizace páteře se jako první zapínají vzpřimovače v hrudní páteři a vlna
se šíří kaudálně (směrem z hrudní do bederní páteře)

·         při patologických stereotypech dochází k hyperaktivitě svalů ramenního pletence (horní
oddíl trapézu)


Abdukce v kyčelním kloubu
  * Provedení: vleže na boku abdukce
  * Norma: čistá abdukce ve frontální rovině a rovnováha mezi aktivací m. gluteus med. a m. TFL
  (nebo aktivita m. glut med. je větší)
  * Chyby :

  * při útlumu m. glut.med. je v převaze TFL, m. iliopsoas, m. rectus femoris tj. není čistá
abdukce, ale ZR, F v kyčelním kloubu
  * převaha m. quadratus lumborum + další dorzální svaly, pohyb začíná elevací pánve, m.gluteus
medius a minimus jsou v útlumu → abdukce pokračuje většinou mechanismem TFL

Flexe trupu
  * Porovnáváme aktivitu a koaktivitu břišních svalů a flexorů kyčelního kloubu (m. iliopsoas).
Narušení rovnováhy v této oblasti může značit poruchu statiky i kinetiky mezi páteří, pánví a KYK.
  * Břišní svaly fungují jako flexory jednotlivých segmentů páteře -> nemají přímo vliv na flexi
v KYK
  * Provedení: Vyšetřovaný leží na zádech -> dolní končetiny jsou v nulovém postavení v KYK,
extenze KOK, nohy volné. Vyšetřovaný se snaží o pomalou a obloukovitou flexi trupu.
  * Hodnocení:

  * Pohledem nebo palpací se určuje okamžik, kdy dochází ke kontrakci m. iliopsoas
  * Posuzujeme rozvíjení lumbálních segmentů páteře

  Ideál: osoba se posadí obloukovitým předklonem bez souhybu DKK

  Nesprávné provedení:
  * Není schopen se posadit bez elevace DKK, nebo není schopný posazení vůbec
  * Nedochází k obloukovité flexi – pohyb L jako celek, bez rozvíjení v jednotlivých segmentech –
až paradoxní zapojení paravertebrálních svalů

Flexe šíje
  * Správný stereotyp: pohyb je zajišťován hlubokými flexory šíje a to hlavně mm. scaleni. Jestliže
má vyšetřovaný snahu flektovat šíji předsunem, svědčí to pro převahu m. sternocleidomastoideus,
je-li přítomná rotace pak k jednostranné akci.
  * Provedení: v leže na zádech flexe šíje
  * Patologický stereotyp: vede k přetížení cervikothorakálního přechodu a cervikokraniálního
přechodu, dochází k protrakci ramenních kloubů, ke kraniální synkinezi  hrudníku a klíčních kostí,
objevuje se břišní diastáza, žebra se pohybují laterálně.
  * Ke změně stereotypu dochází pravidelně u některých druhů cervikálních bolestí hlavy a závratí.

Abdukce v ramenním kloubu
  * Informuje o celkovém charakteru hybných stereotypů v oblasti pletence ramenního.
  * Provádí se vsedě, abdukci testujeme oboustranně i jednostranně.
  * Sledujeme hlavně souhru těchto svalů: m. deltoideus, horní vlákna m. trapezius, dolní fixátory
lopatky.
  * Dobrý stereotyp: pohyb začíná m. deltoideus, m. teres minor. Aktivace horních vláken m.
trapezius působí pouze stabilizačně
  * Existují dvě nejčastější varianty vedoucí k přetížení:
  * pohyb začíná elevací celého pletence ramenního => nedostatečná stabilizace lopatky (norma 1°
rotace lopatky na 10° abdukce v rameni) => Scapula alata
  * pohyb začíná vlastně úklonem trupu => aktivací m. quadratus lumborum. Stoupají nároky na
stabilizační funkci páteře a dá se předpokládat její přetížení.

Klik

·         test pro hodnocení kvality stabilizátorů lopatek – především m. serratus anterior

·         základní pozice: leh na břiše, čelo na podložce, dlaně mírně před rameny

·         provedení: zvednutí se do vzporu -> návrat zpět na podložku

·         ideál: stabilizovaná páteř (ne lordóza Lp, nebo kyfóza Thp), stabilizace lopatek

·         patologie – „odlepení“ lopatek od hrudníku -> scapula pseudo alata (insu. Fce. M serratus
ant.)


Zdroje:

·         Pánek, D.: biomech.ftvs.cuni.cz/kab/archiv/kinez_5.ppt

·         Janda, Vladimír: Kurzíva Funkční svalové testy.

·
https://www.physio-network.com/blog/why-distance-doesnt-tell-the-full-story-during-hop-testing/

·         https://www.physio-pedia.com/Star_Excursion_Balance_Test