INDIVIDUÁLNÍ & SKUPINOVÁ TERAPIE Mgr. Marie Krejčová Fyzikální terapie METODY LÉČEBNÉ REHABILITAC E Kinezioterapie – léčebná tělesná výchova Ergoterapie Jiné (psychoterapie, farmakoterapie…) Termíny: • • • • Regenerace Rekondice Rekonvalescence Resocializace Dle místa provádění: na lůžku, v tělocvičně, na hřišti, ve vodě, v terénu, v domácím prostředí) Dle počtu pacientů: individuální, skupinová (skupinky, skupiny) Dle zaměření na některou složku pohybu: KINEZIOTERAP IE LTV – dělení: •Zvětšení SS (parézy, funkční oslabení) •Zvětšení ROM (poúrazové a postfixační stavy) •Zvětšení rychlosti nebo pohybové reakce (prevence) •Zlepšení koordinace pohybu (hemiplegie, dysbalance, poúrazoví) •Celkové zlepšení kondice (kardiaci) •Nácvik relaxace (tzv. funkcionální poruchy, psychogenně podmíněné) Analytický postup kinezioterapie STRATEGIE KINEZIOTERA PIE •Analýza pohybu→(re)edukace dílčích pohybů, lokální působení Syntetický postup kinezioterapie •Skládání dílčích pohybů → ekonomický a plynulý pohyb v rámci pohybového vzorce KINEZIOTERAP IE ZÁSADY • přiměřenost věku (somatickému, mentálnímu) • pohlaví • vrozeným tělesným dispozicím • duševním schopnostem • aktuální zdatnosti • aktuálnímu psychickému stavu • soulad s dosaženým stupněm teoretického poznání • Při individuálním cvičení pracuje fyzioterapeut samostatně s 1 pacientem, nutná oboustranná koncentrace Individuální přístup je nutný: INDIVIDUÁL NÍ LTV •u pacientů, kteří vyžadují úzkou a intenzivní spolupráci (z různých důvodů) •je-li v průběhu cvičení třeba dopomáhat popř. vést pohyb •jestliže se nacvičuje složitá nebo velmi jemná pohybová činnost •Při skupinovém cvičení cvičí obvykle současně více pacientů podobných diagnóz SKUPINOVÉ LTV •Přínosem je větší motivace cvičenců, kladný vliv kolektiv, psychická podpora •Výběr vhodných pacientů do skupiny: • •dle věku • •základní diagnózy • •míry zdatnosti •Zásady: dostatek prostoru pro každého pacienta, intenzitu cvičení řídit vždy podle nejslabšího člena skupiny. SKUPINOVÉ LTV •Nebezpečná může být: přehnaná soutěživost, nemožnost sledovat, kontrolovat, hodnotit a opravovat cvičení jednotlivých pacientů! CÍLE INDIVIDUÁLNÍHO/SKUPINOVÉHO CVIČENÍ •Prevence svalové nerovnováhy •Vytvoření správných pohybových stereotypů •Udržení a zvýšení pohyblivosti kloubů a jednotl. úseků páteře •Snížení a odstranění svalového napětí •Prevence zranění pohybového systému •Prevence bolesti v oblasti páteře a kloubů •Obnovení kloubní stability •Korekce držení těla •Korekce dechového stereotypu •Optimalizace stavu vnitřních orgánů •Zlepšení kvality života, tím že pacienta naučím…. ČÁSTI CVIČEBNÍ JEDNOTKY • •Úvodní část (5-15 min) • •Hlavní část (20-40 min) • •Závěrečná část (10 min) • ÚVODNÍ ČÁST ORGANIZAČN Í Dva úkoly: q vytvořit podmínky: představit se, obeznámit s cíli hodiny, navodit optimistickou atmosféru, připravit prostředí/pomůcky, rozmístění cvičících po prostoru... q připravit pacienta: zvýšit celkový stupen bdělosti, aktivační úroveň CNS, připravit pacienta na hlavní část... • ÚVODNÍ ČÁST •Zahřátí těla – rychlá chůze, modifikace krokového stereotypu, pohybové hry.. •Rozcvičení jednotlivých kloubů, dynamický strečing (ne balistický) •Dechové cvičení •Nenáročné cviky v progredujícím tempu •Nejdelší část cvičební jednotky HLAVNÍ ČÁST •Kondice: síla, vytrvalost, koordinace, rychlost, flexibilita... •Koordinace: rovnováha, reakce, orientace, rytmika, schopnost kombinace pohybů, přizpůsobení pohybů při změně podmínek... •Důraz na správnost dýchání! •Slouží k návratu k fyziologických funkcí na klidovou úroveň •Snížení napětí ZÁVĚREČNÁ ČÁST •Navození stavu relaxace •Dechové relaxace •M. sternocleidomastoideus •Mm. scaleni Svaly s tendencí ke zkrácení posturální=tonic ké 1 •M. erector spinae •M. trapezius – horní vlákna •M. levator scapulae •M. pectoralis major •M. pectoralis minor •M. latissimus dorsi •M. quadratus lumborum •M. iliopsoas Svaly s tendencí ke zkrácení posturální=tonic ké 2 •M. rectus femoris •m. tensor fasciae latae •M. piriformis •M. biceps femoris •M. semitendinosus •M. semimembranosus •M. soleus (Cave! Ne celý m. triceps surae!) Svaly s tendencí k ochabnutí = svaly fázické •M. longus capitis, m. longus colli •M. trapezius - dolní vlákna •Mm. rhomboidei •M. rectus abdominis •M. obliqus abdominis internus et externus •M. gluteus maximus •M. gluteus medius •M. gluteus minimus •M. tibialis anterior •M. transverzus abdominis •Mm. multifidi •Diaphragma pelvis (pánevní dno) et diaphragma (bránice) Děkuji za pozornost! LITERATURA • Kociová a kol. Základy fyzioterapie. Osveta, Martin, 2013. ISBN 978-808063-389-9. • http://www.fsps.muni.cz/impact/uvod-dofyzioterapie-1/aktivni-kondicni-cviceni/ • Dvořák, Radmil. Základy kinezioterapie, 2007. ISBN 978-80-244-1656-4 •