Fyzikální terapie III Distanční elektroterapie Nízkofrekvenční magnetoterapie FSPS MUNI Michaela Žváčková BEZKONTAKTNÍ NÍZKOFREKVENČNÍ ELEKTROTERAPIE – – Elektromagnetické (EM) pole o f do cca 200 Hz Druhy: ● ● ● DISTANČNÍ ELEKTROTERAPIE (DET) NÍZKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE VYSOKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE DISTANČNÍ ELEKTROTERAPIE (DET) ● ● ● ● ● ● potlačena magnetická složka Intenzita až 10 x menší než u kontaktní elektroterapie (0,005 – 0,01 mA) Lze aplikovat přes oděv nebo sádru, kov v proudové dráze nevadí, může se použít v místě čerstvě poruš. kož. krytu Aplikátor může být s IR-A (VAS 07) Doba aplikace: 20 – 30 min Počet procedur: 15 - 30 DISTANČNÍ ELEKTROTERAPIE ● PROGRAMY: – Mechanismus účinku dle frekvence: – Bassetovy proudy – I-72 ● Zvýšení influxu kalcia do buňky ● Zvyšují senzitivitu osteoblastů na parathormon ● I: fraktury, operace kostí – – – – E-16, E-48 ● Efluxní proudy – zvyšují eflux kalcia z buňky – podpora myorelaxace, vazodilatace prekapilárních svěračů ● I: svalové spasmy L-25 ● Středofrekvenční interferenční proudy – ovlivnění permeability buněk – narušeno u artróz (zvýšení transportu extra- a intaartikulárních iontů) ● KI: kov v proudové dráze TENS 2 Hz- nízkofrekvenční, 64 Hz – konvenční, 182 - ultraelektrostimulační DISTANČNÍ ELEKTROTERAPIE ● – ● ● ÚČINKY: MYORELAXAČNÍ, ANALGETICKÝ, TROFOTROPNÍ, PROTIZÁNĚTLIVÝ, VAZODILATACE, ZLEPŠENÍ HOJENÍ M. TKÁNÍ INDIKACE: – Algické stavy, artrózy, chondromalacie, entezopatie – Poruchy trofiky (bércové vředy, dekubity) – Poúrazové stavy – Osteonekrózy, implantace kostních štěpů, endoprotézy – Poruchy periferního prokrvení (mikroangiopatie) – Poruchy kožního čití, parestézie, vazoneurózy – Osteoporózy KI: – Aplikace na oblast hlavy a srdce – Systémová neurologická onemocnění (Parkinson, RS, DMO) – Nedoporučuje se při užívání antibiotik a steroidů NÍZKOFREKVENČNÍ PULZNÍ MAGNETOTERAPIE ● ● ● ● Elektromagnetická indukce – magnetické pole vzniká kolem každého vodiče, kterým protéká elektrický proud U magnetoterapie potlačena elektrická složka Druhy magnetického pole: statické-střídavé – PULZNÍ (= NÍZKOFREKVENČNÍ MAGNETOTERAPIE) Cyklotronové jevy – v magnetickém poli dochízí k ovlivnění transportu iontů v tkání, což se projeví jejich urychleným influxem a efluxem z a do buňky NÍZKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE Indukce 20 mT ● Doba aplikace: 20-45 minut, počet aplikací: 10-15 ● ÚČINKY: VAZODILATAČNÍ (eflux Ca2+), ANALGETICKÝ, ANTIEDEMATÓZNÍ, MYORELAXAČNÍ, DISPERZNÍ, TROFOTROPNÍ, PROTIZÁNĚTLIVÝ, URYCHLUJE HOJENÍ ● INDIKACE: – fraktury a paklouby – degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu – sterilní a mikrobiální záněty. ● KI: – Těhotenství – Kardiostimulátory – Hypertyreóza – hyperfunkce nadledvin – myastenia gravis – krvácivé stavy – hypotalamické a hypofyzární poruchy – těžké mykózy, aktivní TBC, akutní virózy. ● NÍZKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE VYSOKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE ● ● ● ● ● Princip využívaný u MR Super inductive systém System elite BTL – f do 150 Hz, Indukce až 2500 mT Salus Talent PRO – f do 100 Hz, Indukce až 3000 mT (Madisson s.r.o.) Int: PS až NPM (dle programu) Délka aplikace: 5-20 minut VYSOKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE VYSOKOINDUKČNÍ MAGNETOTERAPIE ÚČINKY: – Myorelaxační, disperzní, trofotropní, antiedematózní, analgetické ● I: – Podpora hojení zlomenin – degenerativní onemocnění nosných kloubů (zvláště koxartróza, gonartróza) – zánětlivá onemocnění pohybového aparátu – poúrazová ztuhlost kloubů – degenerativní onemocnění páteře – Entezopatie – Elektrogymnastika – stimulace inervovaného svalstva ● KI: – děti do uzavření růstových štěrbin – kovové implantáty – endoprotézy – kardiostimulátory – myastenia gravis – záchvatovité psychiatrické diagnózy (psychózy) – neurologické choroby (epilepsie) – těhotenství ● BEZPEČNOSTNÍ ZÁSADY PŘI APLIKACI MAGNETOTERAPIE ● 10 m od přístroje: – Po spuštění – obsluha přístroje – Těhotné – Lidé s kardiostimulátory, naslouchátky, inzulínovými a lékovými pumpami – Možnost poškození elektronických zařízení, magnetických přenosových čidel, kreditních karet Literatura ● ● PODĚBRADSKÝ, Jiří a Ivan VAŘEKA. Fyzikální terapie. Vyd. 1. Praha: Grada, 1998. 264 s. ISBN 8071696617. Pětioký, J., Váňa, Z., Šubert, D., Žarković, D., Prouza, O. A Bittner, V. (2016)- Výkonová indukční stimulace v léčbě algických stavů muskuloskeletálního aparátu – pilotní studie. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 23, 4. s. 195-200. ● ● Šťastný, E. A Prouza, O. (2016). Klinická studie aplikace vysokoindukčního elektromagnetického pole na bolestivé stavy. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 23, 3. s. 142-148 Děkuji za pozornost!