Uvod
Kůže a podkoží,
reflexologie
bp4833 Kineziologie,^flgeziologie a odvozené
techniky diagnostiky a terapie 3
Mgr. Zuzana Kršáková, Mgr. Kateřina Honová
Obsah předmětu a rozdělení výuky
• 13.9. Aspekční a palpační diagnostika kůže a podkoží. Ošetření kožních bariér v rámci segmentární reflexologie vč. viscerokutánní.
8:00 Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 20.9. Diagnostika a terapie fascií vč. jejich významu pro řetězení funkční patologie (z pohledu Fascial Distortion Model, Stecco, Rolfing
a další. 8:00 Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 27.9. Fascie pokračování. 8:00 Mgr. Kateřina Honová, 12:00 Mgr. Kateřina Honová
• 4.10. Aspekční a palpační diagnostika svalového tonu, síly a trofiky. Speciální pozornost je věnována svalovému testu dle V. Jandy a
svalové topografii. Manuální terapie jednotlivých svalů včetně technik proprioceptivní neuromuskulární facilitace/inhibice, nf principy
ontogeneze v rámci DNS. 8:00 Mgr. Kateřina Honová, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 11.10. Pokračování viz. výše. 8:00 Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 18.10. Diagnostika a terapie periostových bodů. 8:00 Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 25.10. Diagnostika kloubů - aktivní a pasivní rozsahy pohybu, kloubní vzorce, kloubní hra. Terapie kloubů - mobilizační a stabilizační
(centrační) techniky, ortetika, taping. 8:00 Mgr. Kateřina Honová, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 1.11. Aplikace výše uvedených technik diagnostiky a terapie do oblasti hlavy a krční páteře, hrudníku a hrudní páteře, břicha a bederní
páteře, křížové páteře a pánevního dna s důrazem na klíčové oblasti. 8:00 Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 8.11. Pokračování viz. výše plus testování dle DNS. 8:00 Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 15.11. Kineziologický rozbor a ukázka terapie 8:00 Mgr. Kateřina Honová, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 22.11. Kazuistika ukázka, řešení v skupinách, kahoot Mgr. Zuzana Kršáková, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 29.11. Závěrečný test, Fyzioterapie ve sportu 8:00 Mgr. Kateřina Honová, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková
• 6.12. Opakování, diskuze, prostor na dotazy 8:00 Mgr. Kateřina Honová, 12:00 Mgr. Zuzana Kršáková l l l l l l
Podmínky splnění předmětu
• Dast na seminářích (předem neohlášena absence nebude
omluvena).
• • n í p r ů bě ž ný • •
zky ( ek,
• ípadně aktivita na hodině (kahoot) - započítává se do celkového
bodového hodnocení (tabulka s výsledky z testů a aktivity).
• • nejlepš ího - ka plus teorie
- • Dáková •
• r e č ný Dípadě dosaž ení
• • Dipuš tě ni
zk.
Funkce kůže
• ochranná funkce (bariéra mezi vnějším a vnitřním prostředím. Kůže chrání tělo
proti vniknutí škodlivých látek, mikroorganismů a před UV zářením).
• smyslové funkce (množství receptorů-nervových zakončení, které reagují
• na teplo, chlad, tlak nebo poranění tkání).
• termoregulace (stálá teplota těla pomocí kožních cév a potních žláz. V teplém
prostředí se cévy rozšiřují, dochází ke zvětšení průtoku krve, a urychlení výdeje
tepla. Zabraňuje také nechtěnému odpařování tekutin z těla).
• zásobní funkce (v podkožním vazivu se skladuje tuk. Zásobní, mechanická a
izolační funkce. Vitaminy rozpustné v tucích).
Funkce kůže
• vylučovací funkce (kůže je vedle ledvin dalším důležitým orgánem pro vylučování chemických
látek z těla skrze mazové a potní žlázy, jejichž sekrety přispívají k ochraně kůže. Pot svou
kyselou reakcí omezuje růst mikroorganismů-slabé dezinfekční účinky. Vylučování
potu=důležitý prostředek termoregulace organismu).
• resorpční funkce (přes kůži je možné do těla vpravit jen látky rozpuštěné v tukových
rozpouštědlech nebo v tucích, které lze do kůže vtírat-různé léky v podobě mastí. Přes kůži je
také možné absorbovat dýchací plyny. Zdravá kůže je schopna absorbovat jen malé množství
látek. Poškozená kůže má však velké resorpční schopnosti, což může vést k rozvoji infekcí
způsobených mikroorganismy).
• estetická funkce a komunikace (červenání, aktuální psychické rozpoložení jedince).
Diagnostická funkce
• Headovy zóny jsou oblasti na kůži, jejichž inervace
vychází ze stejných míšních segmentů jako inervace
určitých vnitřních orgánů (viscerokutánníkutoviscerální
reflex, reflexní masáž).
• Od HAZ se liší tím, že jsou P-L asymetrické,
přecházejí i přes střední čáru (linie processus
spinosi páteře), mají nepravidelný (nesegmentální)
tvar.
• Pro HAZ i HeadZ je typické, že prostřednictvím
adekvátních podnětů (termopozit./negat., taktilních,
apod., můžeme recipročně působit na dysfunkční
orgán.
Obr. 13.13. HfjdoM lom.lojni
protekce i -. n •• >* orgjrai
1 m dl<rn Th,.
t»g
6 - tni j dutat* OKT> **1\.,.<
" - w ú R>r<o iTti^;
s - • •* rrht^i.)
9 - W«r.y vart* .Thw-l.i
F • t - u . , Hltal* - . - ' c , . , i
https://anat.lf1.cuni.cz/souhrny/ka04.pdf
Bariéra
• Fyziologická (odpor mezi tkáněmi je elastický a postupně narůstající)
• Patologická (restriktivní, odpor mezi tkáněmi je náhlý a ostrý - zkouška na povrchu
lehátka)
• Anatomická (za fyziologickou bariérou, daná kostěnou strukturou, nepracujeme s ní)
Fenomén bariéry:
a klouby
•ení své
• • nití
• ní bariéra),
•etř ení dá Divá
r
r
• itéč á
•ení r
r
získaný terén.
• barié
ru Dedstavující
•ení
• í
•ení
•etř ováná tkáň první malý
• •
se o stav.
• nepruž í se o
m segmentu. Nikdy "neopouštírw
Bariéra
A Ph Path N0 N,
https://www.rehabilitace.info/lidske-telo/klouby-a-jejich-po
A - anatomická bariéra
Ph - fyziologická bariéra
path - patologická bariéra
nO - neutrálni bod
N1 - neutrální bod při existenci patologické bariéry
Ošetření měkkých tkání
Podle vrstev: J
Ultrasound
Kůže (posunlivost,
protažitelnost)
Podkoží, jizva, sval (řasa, tlak-
presura)
Fascie (posunlivost)
Sval-Trigger point, tender
point (presura)
M. tibialis anterior (hu) t
(longitudinal scan) \
Skin
Muscle
Skin
Collagen / Adipose
Superficial Fascia
Collagen / Adipose
)eep Fasci;
Epimysium
modified from Stecco C (2011)
https://www.researchgate.net/figure/Generic-Body-
Fascia-Layering-and-Stratification-Left-panel-shows-
ultrasound-image-of-a_fig1_337002695
Ošetření m č k k w r h t k á n í
Epimysium v s Fascia
on Online WWW.OIFFERENCEBETWEEN.COM
Protection of muscles Provide support for
from friction against surrounding tissues,
other muscles and reduce friction, and
bones f- play a supportive role
for tissues and organs
Vyšetrení kuze
Metoda kožního tření (skin drag):
• e t ř ení Uz •
• a ž • př
ke
• e t r n á , umož ň uje snadno urč it celou plochu ch změn.
• ich technik již uplatň ujeme ry.
Vyšetření kůže a podkoží
• ni • ny ní než
• ž • prosáknutí Dtš í vazodilatace.
• • reflexní změ Uz
• ně ná cévní reakce.
• • n n á ni ní n n í ř Uz
• í ní nř • ntě n í k ů ž
• í • • není
• • Dní
• • nové ků ž e".
Vyšetření/Ošetření kuže a pod koží
• Protažení měkkých tkání v řase
• • blíž
•
• Detř ení Dně straně než
• me bokem k hlavě pacienta)
• Kúblerova řasa - ni Deníkož
i—i ' v
• ni r •
Detř ení „C" do podkovy nebo „S".
Exteroreceptory v kůži
• • • icházejí jednak z
exteroreceptorů Děných v ků ž i, jednak z proprioreceptorů
• lachách a kloubech (Silbernagel & Despopoulos, 2004).
• • •enídendritů aferentní
• • Dity Ddě ní
• bradský Dbradská, 2009).
Exteroreceptory v kůži
• Receptory mechanické a termické, ndě ní označ ujeme jako hmat
• ž e obsahuje tyto mechanoreceptory:
• sko Cetenovitého tvaru, senzor tlaku
• Merkelovy disky nř í tlak i rychlost zrně ny tlaku
• sek - už
ch folikulů )
• - ska - Dují se i př i
prophOCepCi). neochluDená kůže o t u p e n á kůženeochlupená kůže
zrohovatělá kůže
5 vlasový folikul
1 Meissnerovo tělisko
(RA-senzor)
podkoží
2 Merkelův disk (SA l-senzor)
3 Ruffiniho tělísko (SA ll-senzor)
nervová vlákna
4 Vater-Paciniho tělisko
Zdroj: Silbernagel & Despopoulos,2004
Autonomní nervový systém
• m (ANS)
• í Dtů pů sobicí
• ť reakce na ně .
• á mu
• • •
• Dlí Uz patř í hladká
• lázy.
• lí Dá
(homeostáza).
Sympatikus
• m - • •
• e d é Dní
• Dtě jí mí ch
segmentech).
• Vegetativní ganglia sympatiku • ní
•etě zců podé
• e (Ž aloudek, 1965; Silbernagel & Despopoulos, 2004).
• Zvyšuje TK, rozš.zornice, zpomaluje motilitu střev, vazodilatace,
vazokonstrikce cév, katabolismus, „husí kůže", urychluje životní děje.
Parasympatikus
• Kraniosakrální systém
segmentů S 2 - S4
•tě jí Dednictví
•ední • míš nich v oblasti
na.
•eváž ně
• ně efektorový • .
•tš Děsně
Mediatory ANS
• Přenos vzruchů A N S působením chem. látek, kt. jsou uvolňovány
vegetativními vlákny - neurosekrece
• Histamin (zčervenání, bělavý val, červený dvorec, hladina stoupá po
poškození bb a tkk + dráždění nervů (histamínová reakce po reflexní
masáži).
• Adrenalin a Noradrenalin (účinky dráždění S, efekt i v krvi na vzdálených
místech).
• Acetylcholin (mediator parasympatiku - přenos vzruchů na nervosvalové
ploténce, rozšiř, cév, pokles TK a TF, spavost).
•
Sympatiki NERVOVÝ SYSTEM
PARASYMPATIKUS
ZUŽUJE ZORNIČKY < g ;
PODPORU|E SLINĚNI
ZUŽUJE
DÝCHACÍ CESTY
STIMULIJ|E AKTTVmi
ŽALUDKU
BLOKUIE UVOLNĚNI
GLUKÖZV. STIMULUIE
ŽLUČNIK
STAHUJE SVERACE
MOČOVÉHO MĚCHYŘE
PODPORUIE VZRUŠENI A EREKCI
SYMPATIKUS
• J g j ROZTAHUJE ZORNIČKY
OMEZUJE
SLINĚNI
ROZTAHUJE
DÝCHACÍ
CESTY
ZRYCHLUJE
SRDEČNÍ TEP
BLOKUIE
AKTIVITU ŽALUDKU
STIMULUJE
PRODUKCI
GLUKÓZY. BLOKUJE ŽUIČNÍK
OMEZUJE
STftEVNI
RISTALTIKU
STIMUUBt wwowci
PODPORUIE EJAKIILACI A STAHY DĚLOHY
Vvukovv -r,if• • • • I v -.ľ ».r.o.
Dermograf ismus
• Cévní r e a K c e kůže vznikající jako odpověď na mechanické podráždění.
• Červený (dermographismus ruber) nebo vazodilatační dermografismus je
projevem normální reakce kůže na podráždění. Zvýrazněný červený
dermografismus je projevem zvýšené parasympatikotonie.
• Bílý (dermographismus albus) nebo vazokonstrikční dermografismus, jenž je
projevem abnormální reakce kůže a je charakteristický u atopických ekzémů.
Zesílený bílý dermografismus je projevem zvýšené sympatikotonie.
• Plastický dermografismus (dermographismus oedematosus) vždy u kontaktní
kopřivky. Dle reaktivity kožních cév-transsudační. V místě komprese kůže se záhy
objevuje mírné vyvýšení (bělavý val ohraničen erytémem).
Segmentální reflexologie - viscerokutánní/kutoviscerální reflexy
Reflexní masáž působí především na spinální etáži, skrze společnou inervaci i zdánlivě
vzdálených oblastí.
V případě poruchy na etáži svalově-fasciové či vazivově-kloubní, informují tyto 2 etáže
kůži i podkoží, že došlo k poruše. Tato informace jde do spinální etáže, kdy dojde k
segmentálnímu podráždění nervového systému (rr. communicantes albi et grisei) a
prostřednictvím sympatikomimetické salvy přes truncus sympathicus je informována
subetáž kůže-podkoží. cii: korrikůiubkoTEi^j'-'
* 4.
ptáš 5Vd1ůvÉ-fi1CiúVÍ
Etáže řízení pohybového systému
Etáž kortikosubkortikální (mozková kurar- vliv únava, limbický systém - zpracování emocí, nejvyšší etáž
řízení sv. tony, retikulární formace - poruchy aktivace a útlumu (ARAS), narušení cirkadiánního rytmu "dnešní
člověk".
• Porucha na této etáži se projeví poruchou jemné pohybové adjustace, adaptace a stability.
• Porucha relaxace příčně pruhovaných svalů (povrchová EMG, poruchy spánku - 2. a 3. ranní
hodina).
• Porucha autoreparačních pochodů lokální (sterilní zánět) a celková (humorální a buněčná imunita).
• BIO-PSYCHO-SOCIO-SPIRIT
„Chceš-li zhojit tělo, musíš předně hojit duši."
Platón
Energie
Spirit
Etáže řízení pohybového systému
Etaz spinalni
• Nejduležitější "aktivní křižovatka" aferentních, eferentních a vegetativních drah a synapsí.
• Vznik a modifikace všech RZ, ale přímo zde se nevyskytují.
• Vliv vmezeřených neuronů (internuncionálních - interneuronů), ovlivňují dráždivost alfa-
motoneuronů.
• Převaha tlumivých synapsí = alfa-motoneuron je méně dráždivý (signál z CNS nemůže být
přepojen na druhý motoneuron - obraz funkční parézy či plegie)
• Převaha budivých synapsí = dráždění např. z kloubních receptoru (např. impuls ke kontrakci
sv. vláken byl vyslán (2. motoneuron), aniž by byl vyvolán v CNS (reflexní změny v myofibrilách)
• Podvojná reciproční inervace (svalová vřeténka la, čidlo změny délky svalu, agonista budivé
synapse, antag. tlumivé synapse)
• Autogenní inhibiční inervace (GŠT Ib, čidlo síly tahu za šlachu - tlumení agonistu - ochrana
Etáže řízení oohvbového svstému
Etáže řízení pohybového systému
Etáž svalově-fasciová
• Kosterní svaly se všemi složkami
• Strukturální vs. funkční poruchy
Etáž vazivově-kloubní
• Pohyb je realizován prostřednictvím kloubů krytých chrupavkou,
zpevněných kloubními ligamenty.
• Strukturální (traumatické, zánětlivé, metabolické, degenerativní) vs. funkční
poruchy (snižující či zvyšující hybnost v kloubu).
• Význam této etáže (klíčová oblast) vzrůstá - převládající statická zátěž,
laxicita vaziva MIM
Etáže řízení pohybového systému
Sub-etáž kůže a pod koží
• Významná dg. i terapie
• Funkce "displeje" informující přesně a okamžitě o FPPS
• Reflexní změna (změna tonu měkkých tkání z důvodu lokální změny
tixotropie amorfní mezibuněčné hmoty vaziva a/nebo synovie, realizované
sympatickou inervací)
• Primární úlohou RZ je informace organizmu o momentálním přetížení malé
části PS a hrozící možnosti vzniku FPPS.
• RZ má rychlý vznik (pořadí kůže, sval, fascie, periost), generalizuje,
reverzibilní, informační a ochranný charakter llHUI
přetížení
A
gelifikace
(parciální) AMHV,
lokálně hypertonie
nociceptivní
dráždění a bole
Vznik RZ
spinální etáž.
vmezerene
neurony
r
Reflexní masáž
• V Anglii se reflexními masážemi zabýval neurolog sir
Henry Head,který prozkoumal reflexní spojení mezi
zónami na pokožce a vnitřními orgány.
• Po mnoha pokusech pak vyhotovil precizní mapy, kde
přesná lokalizace na kůži odpovídá určitému vnitřnímu
orgánu.
Možnosti dělení reflexních
• EBM dle Heada
• Energetické dráhy
(akupunktura, ale ne EBM)
• Reflexní zóny dle Fitzgeralda
- Eunice Ingham (nohy jsou
zmenšený obraz těla se
všemi jeho orgány)
• Zmenšený obraz těla na ruce
(menší zóny-překrývají se)
Možnosti dělení reflexních zón
0 B R. 5 PRENESENÍ Z M E N Š E N É H O O B R A Z U L I D S K É H O T É L A N A P L O S K U N O H Y
Zdroj: Schwarz & Schweppe.2008
O B R . 6 PŘENESENÍ Z M E N Š E N É H O O B R A Z U L I D S K É H O TĚLA NA R U K U
1tíroj: Schwarz & Schweppeř 2008
Možnosti dělení reflexních zón
• Přenesení zmenšeného obrazu lidského embrya v děloze na
ušní boltec podpořil francouzský lékař Nogier,který převzal a
vyvinul ušní akupunkturu.
• Reflexní zóny na ušním boltci se překrývají stále více s tím, jak
člověk roste. Proto lze v dospělosti cíleněji zasáhnout příslušnou
zónu pomocí akupunktúrni jehly.
• Pro silné překřížení hlavových a tělních zón lze pozorovat
vyvolání určitých pocitů při dráždění zón,kde se překrývají
hlavové a orgánové oblasti. sMj
Reflexní zóny na chodidle
1
2
3
4
5
(.
7
9
m
I!
12
13
i I
IS
čelní a vedlejší dutiny
hypofýza
mozek
štítná žláza
pŕíštilná tělíska
ústa — hrtan — ohryzek
dýchací trubice —jícen
žaludek
dvanáctemik
tenké střevo
tlusté střevo
slepé střevo
srdce
16 nadlcdvinka
17 močovody
18 močový mechýŕ
19 slinivka břišní
29 játra
21 žlucník
22 slezina
23 pánev — poh lavn í orgány
24 krční páteř
25 hrudní páteř
26 bederní páteř
27 křížová kost
28 kostrč
29 oči
30 uši
1 zrak
2 shich
3 cich
4 chuť
5 „vyšší" "smysly
* pozornost
1 vůle
8 kontrola .
9 logické myšlení
10 prostorová představivost
11 řeč
12 tnozek
13 paměť
14
hypofýza
15 epifýza
16 krk — hrtan
17 štítná žláza
18 plíce
19 srdce
20 pátef
21 žaludek
22 zažívací trakt
23 slepé střevo
24 ledviny
25 močový méchýř
26 slezina
27 játra
28 žlučník
29 penis — vagína
30 varlata — vaječníky
0*1 9 H f L IX Ni ZQ** PLO&KT HO MY
Hni MM
Headovy zóny
• Vzhledem k četným spojům mezi buňkami v míše se
onemocnění vnitřních orgánů mohou projevit bolestivostí či
zvýšenou citlivostí v dané oblasti kůže.
• Z toho důvodu vyzařují nemocné vnitřní orgány reflexní bolesti
do pevně ohraničených kožních oblastí (dermatomů). Tento jev
bývá označován jako viscerokutánní reflex.
Headovy zóny
• Dráždění srdeční svaloviny odpovídá oblast levé paže po loketní straně až
k malíku,kudy se může bolest projikovat například při angině pectoris
(Čapko, 1998).
• Jako reflex visceromotorický je označen reflex,kdy nemocný vnitřní
orgán může podráždit určitý okrsek svaloviny (myotom). Podobně při
reflexní reakci v jiném vnitřním orgánu (enterotomu) mluvíme o
visceroviscerální reakci. V terapii ovšem využíváme reflexu
kutiviscerálního,kdy podrážděním kůže dochází k dráždění příslušného
vnitřního orgánu (Žaloudek, 1965).
• K dg. potíží využíváme reflex viscerokutánní či visceromotorický. ^Hffl
Honrln\/\/ 7 n n \ / - n n ^
Zadní svano
I, í i k m o vzhůru od okraj* vjpfimovaíú
trupu ÍÍ ajíilc (Th, - Th,)
1. najadni ploře ä sparky v průbřhu m.
infraspinatus {Th, - C )
3. na hrebeni lopatky a v prfibcliu m. supnši«r..irv.š
|t", - ť:.:
P h postiženi jen k rameni:
J. podel pátefe vzhůru (Th, - C,)
5. na homi Oásti m. trapezius ( C . - C,}
6. na homim úponu m. ddloidcus(C.)
PH postižení až k ruce;
7. na homi Cásli m. irapezius laterals ( C )
S, po obou okrajích předloktí ( C , , C,)
Prední Strand
Pfi postíííriíjcnk rameni:
10. na horní fasti m. trapezius (C, - C,)
11. nad klíčkem až k ramen i ( C , - C.)
Pfi poníženi a i k ruce;
12. pli horním úponu m. deftoideus ( C J
13. v průběhu dolní ŕásli m. biceps brachu
(C)
Hr po obou stranách proximal n í tásli pred*
l o k l í f Q . C t )
1. ppdí! íebemího oblouku (Th,
2. pfi dolním úhlu lopatky (Th, - Th4 )
3. mezi pateří a okrajem lopatky (Th, -1 ti(
a T h . - T h , )
4. pod hřebenem lopaTky (Thi - Ch )
5. na homi č;istí rn. irape/ius (C, - Cj)
HAk?.y jsoti lokalizovaný vlevo.
Prední strůfíů
6. podcl žeberního oblouku (Th, • Th,)
7. zevní od siftdní í i r y asi Lfi prsty pod
úrovní mečíku (Th,)
8. mezi mcdiokiavikulírnf a prední axilární
čarou (Th. - Th,)
9. podíl s-tcina nad úpony žeber (Th, • Thf )
10. v pfední íxitámi Cáre (T>L| - Th,)
11, pfi dolním úponu idvihate hlavy (C*)
12, na Korní tůs\\ m. iraperitu (C«)
Zaám strana
1. mezJ zadní a přední axilamí čarou v devátém
fi£ iesiém mezizebří (Tli, - Th,)
2. rovnoběžní podél páteře a okraje lopatky
(Tru -Th,)
3. pod hřebenem lopatky (Th, - C T )
Ar rovnoběžné podél páteře nad horním okrajem
lopatky (G, - C,)
5. na horní íasíi m. trapezius fC» - C J
6. Široka oblast Šíjový svalo-vjny pod lineu ]iuclialii
terminal is (C4 )
Přtanístrana
7. ad předru k zadní axilámJ ŕJie v dftrf
lem a i Jeačm m n U t M (Th^-TlO
8. podel sterna pfi úponu žebemich
díiup*vtk (Th, Th,)
V. podél zdvihačů hlavy ( C t - C J
Nálezy jsou lokalizovány obousirarm*
't Nr lil CMMOCMlMI DtCHAClHOUtlKlI
-'dľ&l HJlUŕlJl 1TM
Zadní strana.
1. v prubéhu žebemiho oblouku (Thw * Th»)
2. při páteři pod úrovní dolního okraje
lopatky (Th, • Th,)
3. J | :i /.KM ..M U niČáfť
4. při dolnim uhlu lopatky (Th, - Th«)
5 mezi páteři a vcrtebralnim okrajem poblíž
horního úhlu lopatky (Th, - Th,)
6. náhorní čisti m. trapezius (C* • C,)
Přední strana.
7. Šikmo dolů od zevního okraje přiměno
břjíního svalu nad úrovni pupku (Thm •
Th,)
8. při zevním okraji přímého bfiJního svalu
v úrovni dolní tisl\ řebcmuSo oblouku
(Th,)
9 podél žebemího oblouku nazad (Th, -
Th,)
10. v přední axitámí čafc v úrovni dolního
okraje mečíku ( Th..>
11.pil dolnim jponu zdviháte hlavy (Cs -
CO
12. na horní části m. trapezius (Q • C*)
Reflexní nálezy jsou pouze na pravé
straní irupu.
emoci
O M . ľ ftíl LtRNl ÍMlHYPll OHLMOCUÍNI ÍLUCOVVCH Cllt.ŽLuťNlKU A (A It
IÓIOÍ Hupnuti iw
'ladníStrana
1. při pitetí \-pravo (Th, - Th,)
2. při páteři pod úrovni dolního úhlu lopatky
vlevo (Th, - TH7)
3. při dolnim uhlu lopatky vkvo (Th. • Th*)
4. pod axiální Části hřebene levé lopatky (C*
•C*>
5. na horní Části m. tmpezius ( Q - C<)
Přední strana
b. pod pupkem vné stfcdni Cary vpravo
(Th„)
7 Šikmo vzhůru od levého okraje přímého
bf&ilho svalu nad úrovni pupku {Thw •
Th,)
8. vlevo od střední čary asi . :> li prsty pod
mečíkem (Th,)
9. vlevo od Střední čáry asi dva prsty pod
mečíkem (Th, - Tht)
10. viéíc úrovni vlevo v medtoklavikulami
eáře(TTn-Th,)
11. vpravo pH žeberním oblouku (Thj • Th;)
12 v místech dolního úponu zdvihaCc hlaw
( C j - C J
13. na homi časti m. trapezius (C> - C )
Při onemocnění žaludku jsou reflexní
zrniny na levé stranč trupu, zatímco při
onemocnení proximal ni časti tenkého
slřcva vpravo
011 tt -IM-.-. :•<• • Ľ ATÍ NKFHQ ill
1 - přísuvná spirála; 2 - mezitmový hmat; 3 - pilový hmat; 4 - posuvné chvéní; 5
přerušovaný tah vidličkou; 6 - masáž okrajů lopatky a zadní plochy trapézového svalu; 7
masáž m. infraspinaíus a m. supraspinatus
Sestava končí plošnou vibrací zad.
á a zásady
• od povrchu do hloubky;
• •
druh hmatu);
• e smě rem k periferii;
z
•etiná
• í
j
• •
• itého tlaku,
• ínají
;
rujeme anteroposteriorně ;
z
• á
OBR 19 R E F L E X N Í M A S Á 2 - S E S T A V A Z Á D O V Á
ífcj)v#, T). (2015). Aplikovaná fyzikální terapie
II. Brno, Czech republic. Retrieved 12.09.2022 from:
https://www.fsps.muni.cz/impact/aplikovana-
fvzikalni-terapie-2/
Bydřovský, J. 12010). Tabulky pro medicínu prvního kontaktu: Záchranná služba, praktický lékař, lékařská služba
první pomoci, urgentní příjem. Praha. Czech Republic: Triton,
Čapko, J. (1998). Základy fyziatrické léčby. Praha, Czech Republic: G rada.
Hecker, H. (2010). Kapesní učebnice akupunktury: Body tělové, ušni a spouitčci. Praha, Czech Republic: Grada.
H u p k a , K o l e s á r . J . , & Žaloudek, K. (1983). Fyzikálni terapie: Učebnice pro střední zdravotnické íkoly, obor
rehabilitační pracovník. Praha, Czech Republic: Avicenum.
Leccos - autonomní nervový systém, (n. d.). Retrieved October 22, 201 J, from
http y/leccos.com/pícs/sma LLphp?ŕ=veqelatlv n í n e rvovy syste m [pq & s=160 )
McGilLícuddy, M.(2011). Massage for spon performance. Champaign, ||_: Human Kinetics.
Raab, C. (2010). Tradiční čínská medicína: Somoiéčba; akupresura, masáže. Čchi-kung, stravo a rostlinná léčiva.
Praha, Czech Republic: Ikar,
Riegerová.J, (2007), Rekondiční a sportovní masáže. Olomouc, Czech Republic: Univerzita Palackého
v Olomouci,
Schwarz. A., S. Schweppe. R. (2008). Masáž reflexních zón. Praha. Czech Republic: Alternativa.
Silbernagl, S„ Ä Despopoulos, A. (2004). Alias fyziologie Člověka (6th ed.). Praha, Czech Republic: Grada.
Slniečková • Headovy zóny, (n, d,). Retrieved October 22, 2011. from http://slnieckova.sk/imaaes/4heodovc-zony-
1169Jpg_290x600_q55.jpg
Trojan, S. (2003). Lékařská fyziologie (4th ed.). Praha, Czech Republic: Grada.
Urban & Fisher Verlag. (1999). Roche Lexikon Medizin (Sth ed.). London, United Kingdom: Elsevier.
Žaloudek, K, (1965). Masáž: Příručka pro střední zdravotnické pracovníky. Praha, Czech Republic; SZdN.
m