M U N I
S P O R T
Funkční poruchy pohybového systému
Mgr. Pavlína Bazalová
Dělení poruch pohybového aparátu
• Strukturální
• Funkční
• Funkcionální
• Strukturální porucha s funkční
nadstavbou
MUNI
SPORT
Strukturální poruchy
• Snáze definovatelné - „mají nález" - RTG, UZ, MRI, CT, lab.
• Lékařská diagnóza
• T y p i c k á je progrese
• Lokalizace problému (bolesti) není tolik proměnlivá, spíše stálá
lni změny se zpravidla (nejde-li o t) projeví až tehdy,
když způsobí změny funkce ( rD et al., 2009).
3
IVI U IM I
SPORT
Co všechno patří do strukturálních poruch?
• V W - n a p ř . P E C , VDK
•Traumata - např. luxace, fraktury
•Záněty a infekce - např. revmatoidní artritída, dna, boreliová
infekce
•Systémová a metabolická onemocnění - např. lupus
erythematodes, hemofílie, DM
• Degenerativní změny - např. artrózy, spondylartrózy,
spondylolýza
• Nádorová onemocnění
4
MUNI
SPORT
V W
https://radiopaedia.org/cases/talipes-equinovarus-clubfoot-2
Perkin's Une
https://radiopaedia.org/articles/developmental-
dysplasia-of-the-hip
https://musculoskeletalkey.com/evidence-based-treatment-of-sprengel-deformity/
UNI
SPORT
Traumata
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/hip-fractures/ https://coreem.net/core/shoulder-dislocation/
IUIUN I
SPORT
Záněty a infekce
https://radiopaedia.org/articles/rheumatoid-arthritis-
musculoskeletal-manifestations-2
https://aku-fyzio.cz/obrna-licniho-nervu/
UIM I
SPORT
Rev C o l o m b R e u m a t o l . 2 0 2 1 ; 2 8 S u p l 1 : 9 0 - 1 0 0
MUNI
SPORT
Degenerativní změny
Staue 3
Localized contact
Stage 4
Extensive disappearance
https://www.researchgate.net/figure/Japan-Orthopaedic-
Association-JOA-staging-criterion-joint-space_fig2_51641895
https://www.researchgate.net/figure/A-MRI-scans-of-a-
male-patient-with-cervical-spondylosis-at-2-noncontiguous
levels-with_figl_275271936
UNI
SPORT
Nádorová onemocnění
•
• •
Anterior
v *v1
Anterior Posterior Posterior
https://radiopaedia.org/cases/metastatic-prostate-cancer-bone-
scan?lang=us
https://sk.wikipedia.org/wiki/Osteosarkom
10
Funkcionální poruchy pohybového aparátu
• Dříve označovány jako psychogenní nebo hysterické
• Dnes jako "funkční poruchy hybnosti"
• poruchy hybnosti, jejichzD projevy jsou le, m ě ní se
znamnen m pozornosti a jako poruchy cí se
s obrazem poruchy hybnosti na podkladu ho
ho o n e m o c n ě ni
•Terapie: multidisciplinární přistup - důraz na bio-psychosociální
model
• https://www.voutube.com/watch?v=MC5uOFZN83Q
n
MUNI
SPORT
Funkční poruchy
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
autoreparace
reflexní
z m ě n y
norma
j
1
norma 1
I
eliminace VF
VF trvá
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
strukturální
porucha
ifyzioterapie
adekvátní
kinezioterapie
I funkční
nadstavba
12
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
MUNI
SPORT
Funkční poruchy
• Funkční poruchy jsou klinickou manifestací reflexních z m ě n v
pohybovém aparátu
•Vznikají na podkladě z m ě n y v řízení pohybu
• Reflexní z m ě n y v p o h y b o v é m aparátu vznikají na podkladě
působících faktorů:
• Stres
• Sportovní zátěž
•Akutní přetížení
• Chronická únava
• Nedostatečná regenerace a relaxace
13
MUNI
SPORT
Funkční poruchy
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
VF trvá
adekvátní
kinezioterapie
Z dlouhodobého hlediska
nejefektivnější!
Odhalení příčiny vzniku a její
dlouhodobé řešení!
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
ifyzioterapie
I
strukturální
porucha
funkční
nadstavba
14
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
MUNI
SPORT
Funkční poruchy
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
adekvátní
kinezioterapie
Nemusí se vždy jednat o techniky
fyzioterapie nebo pohybovou
aktivitu jako takovou!
• Relaxační techniky
• Dostatečná a v h o d n á regenerace
• Práce se stresem
• Psychoterapie
• Spánková hygiena a další
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
strukturální
porucha
ifyzioterapie
I funkční
nadstavba
15
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
MUNI
SPORT
Funkční poruchy
16
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
autoreparace
reflexní
z m ě n y
I
norma
j
1
norma 1
eliminace VF
adekvátní
kinezioterapie
Změny ve tkáních:
Chrupavka
• Kost
Vazivo
Osové deformity
Adalší...
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
Nedostatečná
Nevhodně zvolená
Ž á d n á intervence
strukturální
porucha
1
funkční
nadstavba
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
UIM I
SPORT
Funkční poruchy
17
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
autoreparace
reflexní
z m ě n y
norma
j
1
norma 1
I
eliminace VF
adekvátní
kinezioterapie
Změny ve tkáních:
Chrupavka
• Kost
Vazivo
Osové deformity
Adalší...
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
strukturální
porucha
1
funkční
nadstavba
FPPS léčena neadekvátně
- Farmaka
- Obstřiky
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
UIM I
SPORT
Funkční nadstavba: i pň
adekvátním přístupu už se
nevrátí tkáň do původního stavu
- úleva, ale nezměním
strukturální poruchu
Funkční poruchy
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
autoreparace
reflexní
z m ě n y
norma
j
1
norma 1
I
eliminace VF
VF trvá
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
adekvátní
kinezioterapie
strukturální
porucha
funkční
nadstavba
18
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
MUNI
SPORT
Diagnostika FPPS
• Neměla by se spoléhat jen na vyřazení ostatních (strukturálních)
pncin
• Z á k l a d e m je řádně provedený a vyhodnocený kineziologický
rozbor
• Hledání klíčové oblasti
• Problematika verifikace reflexních z m ě n
• Palpace - vědecký prostředek
• Palpace - subjektivní dojem
i
MUNI
SPORT
Charakteristické znaky FPPS
• Generalizace - „řetězení"
• Reverzibilita
•Vysoká frekvence výskytu
• Dnes řazeno i mezi neinfekční nemoci hromadného výskytu (civilizační onemocnění)
• Proměnlivé klinické projevy
• Lewit: „...pokud léčíme tam, kde bolí, jsme obvykle ztraceni"
• chronicko-intermitentni prú bé h s intervaly bez ni
Klinické projevy:
• • ítomnost Dť ových bodů ( ch i ch),
• pohyblivosti ( da),
• z r n é ny v Dkkých Dástech (zrné ny posunlivosti Dkkých ni, na ),
• poruchy statiky č i ho stereotypu,
•vegetatívni zrně ny, mi jsou naprD. potivost, teplota ní, dermografismus apod.
20
MUNI
SPORT
21
Senzorické
vstupy
Kortiko - subkortikální
I
1 • 11
I
I
Kůže - podkoží
Senzitivní vstupy
e zeni ho m u ( P o d ě bradska, 2018)
llíl Ulil
SPORT
Etáž kortiko-subkortikální
• Mozková kůra
• Bazální ganglia
• Mozeček
• RF
• Limbický systém
• Kmen
Dysfunkce na i :
lni se projevuje
n r
• poruchou jemne pohybové
adjustace, adaptace a stability,
• poruchou relaxace Díč neD
ch svalů ,
• poruchami nku.
22
MUNI
SPORT
Etáž spinální
• Princip reciproční inervace
• Princip záporné zpětné vazby
• Princip hierarchie řízení
• Princip společné periferní dráhy
23
https://ivanaotahalova.cz/reciprocni-inervace/
MUNI
SPORT
Etáž svalově - fasciová
•Vlastnosti svalových vláken
•Teorie fázických a tonických svalových vláken (teorie fyzických a tonických svalů)
• Kvalita svalové kontrakce
• Doba
•Zapojení MT
• Regenerační fáze
•Viskoelastické vlastnosti pojivových tkání
•Tixotropie je Iní ch tek, které jsou polotuhé m
stavu. Tyto tky mož nost izotermni vratne př emě ny ch muDz
gelu na sol a zpě t. Změ ny jsou generovane mi vlivy ( Depáni, ni,
vibrace) a m m mu v klidu. (Poděbradská)
•Tixotropie je vázána na koncentraci kys. hyaluronové v tkáních
24
MUNI
SPORT
Etáž svalově - fasciová
KYSELINA HYALURONOVA
Hydrataci kyseliny hyaluronove
ovlivň uje Dedevš ím:
• sympatická inervace,
• vě k,
lni situace organizmu,
roven• celkové hydratace.
úsek
chondroitin-
sulfátu
úsek keratan-
sulfátu
úsek vazby
na kyselinu
hyaluronovou
chondroitinsulfát
25
Proteoglykanovy komplex a hydratace
kyseliny hyaluronove iwi •• •• j
1 .(upraveno z Netter, 1996) M U l« 1
Uvedeno v Poděbradská SPORT
Etáž vazivově - kloubní
• Poruchy snižující hybnost kloubu
• Kloubní blokáda
• Poruchy zvyšující hybnost kloubu
• Hypermobilita, zvýšena laxicita vaziva
Etáž, která je náchylná na dlouhodobou statickou zátěž
Nebo naopak enormní sportovní / pracovní zátěž
26
MUNI
SPORT
Etaz kuze - pod kozí
•„display" FPPS
• Kontakt ků ž e s m je dů lež itou nástí aferentní
informace pro vytvoř eni př edstavy prostoru: n j š ího i
• ního
• Diagnostika i terapie
27
MUNI
SPORT
Reflexní změny
Reflexní z m ě n y j s o u z m ě nytonu Dkkých ni, z p ů sobene lni
zrně nou tixotropie amorfní mezibuně č ne hmoty vaziva a/nebo synovie,
susp. realizovane . ( P o d ě b r a d s k á , 2019)
Primární úloha - pravděpodobně informace organismu o akutním přetížení
Pokud RZ přetrvává - příčina FPPS nebo funkční nadstavby u strukturálních
poruch
28
MUNI
SPORT
Etiopatogeneze RZ
Přetížení konkrétní části pohybového systému
(např. nezvyklá námaha, dlouhé sezení, neadekvátní sportovní výkon,
blokáda v oblasti páteře, změna postavení v kořenových kloubech apod.)
J
proprioceptivní informace na spinální etáž
1
aktivace vmezeřených neuronů
l
segmentální podráždění truncus sympaticus prostřednictvím rr. comunicantes
(sympatomimetická informace do amormi mezibuněčné hmoty vaziva)
l
gelifikace amormi mezibuněčné hmoty vaziva se zvýšením lokálního tonu měkkých tkání
I
podráždění nociceptorů v cílové tkáni
l
bolest v oblasti RZ
29
S c h é m a z Poděbradská, 2019
MUNI
SPORT
RZ - na úrovni svalů
VNITŘNÍ INKOORDINACE
• Porucha relaxace několika myofibril
• Minimální ale trvalý tah za úpon svalu
• Lokální bolestivost v místě úponu
• Okolní svalová vlákna jsou spíše v útlumu
• stav se zlepší - spontánní úpravu stavu
• Progrese RZ - taut band, tender point, trigger point
30
MUNI
SPORT
RZ - na úrovni svalů
TAUT BAND
• T u h ý vazivový snopec ve svalu -protáhlý tvar
• Z v ý š e n á dráždivost při:
•Aktivní kontrakci
• Přebrnknutí „twich responce"
• Při elektrické stimulaci
TENDER POINT
• Mění se tvar na sférický
• Z v ý š e n á dráždivost při:
•Aktivní kontrakci
• Přebrnknutí „twich responce"
• Při elektrické stimulaci
31
MU NI
SPORT
RZ - na úrovni svalů
TRIGGER POINT (spoušťové body)
• Přesně definovaný zónou referenční bolesti
• A k t i v n í trigger point
• Bolest v místě TrPs
• Bolest v ZRB
3
/
32
https://fibromyalgik.webnode.cz/news/trigger-points-spoustove-body/
MUNI
SPORT
RZ na úrovni fascií
• V i z část přednášky k fasciím
• Pravděpodobně také z m ě n a
na úrovni tixotropie tkání
• Z t r á t a skluznosti fascií
„přilepení se"
• Z m ě n ě n á funkce svalu "pod
fascií"
• Z m ě n a aferentní informace z
fascií
https://martinafallerova.cz/vite-jak-na-regeneraci-a-
vyzivu-fasciove-tkane/
33
MUNI
SPORT
RZ na úrovní vazivově - kloubní
= kloubní blokáda
Teorie kloubních blokád
-Teorie subluxační - vyloučena
-Teorie svalová - vyloučena
-Teorie uskřinutí meniskoidů
- Podle doc. Poděbradské - vyloučena
- Podle dr. Bitnara - existuje, tzv. tvrdé blokády (především po úraze)
-Teorie tixotropní
- Synoviální tekutina = tixotropní charakter
- Dlouhodobý tlak - gelifikace synoviální tekutiny
- „přilepení" chrupavek
- Omezení smykové (translační) složky pohybu
34
MUNI
SPORT
RZ na úrovní vazivově - kloubní
= kloubní hypermobilita
Zvýšený rozsah kloubní pohyblivosti - aktivní pohyb, pasivní
pohyb i na úrovni kloubní vůle
Z pohledu RZ nás zajímá dělení na:
• Generalizovaná hypermobilita
• Lokální hypermobilita
35
IVI UIM I
SPORT
RZ na úrovni kůže - pod koží
RZ na této úrovni se projevují:
• D ě n ý m Dtím ků ž e a Dního vaziva (gelifikace
amorfní mezibuně č ne hmoty),
•taktilni zii,
• Děnou
• D ě n ý m dermografizmem.
HAZ = hyperalgická kožní zóna - z jednoho segmentu inervace
myotomu, dermatomu, sklerotomu i vnitřní orgány
Porucha na úrovni segmentu se projeví do všech těchto z ó n
36
MUNI
SPORT
HAZ - pri poruchäch Cp
37 Zdroj: Podebradskä (2019) upraveno die Liebenson et
al., 2007
MUNI
SPORT
Headovy zóny
brzfík
j á t r a
a žlučník
appendix
38
p fice a bránice
slezina
srdce
břicho
pankreas
tenké
střevo
vaječníky
tlusté
střevo
ledviny
močový
měchýř
močovod
https://www.facebook.eom/513440439092724/photos/a.51351329241877
2/1114128635690565/?type=3
brzíík
j á t r a
a žlučník
UIM I
SPORT
Příčiny svalového hypertonii
Etáž kortiko-subkortikální
• Emoce
• Stres
• Nejčastěji postižené svalové skupiny:
• Svaly obličeje
• Krátké extenzory šíje
• Horní fixátory lopatek
• Erektory bederní páteře
• Pánevní dno
https://faceyogaaustralia.com/before-
and-after-images/
HUNI
SPORT
Příčiny svalového hypertonii
Etáž spinální
• Sekundární hypertonus
Etáž svalově - fasciová
• Nejčastěji po pohybové aktivitě „svalovka"
Etáž vazivě -kloubní
• V z n i k á na základě RZ na této etáži
• Často ochranný hypertonus při akutních bolestivých stavech
Nejčastější varianta - kombinovaný hypertonus
40
MUNI
SPORT
Funkční oslabení svalu - příčiny
• Inaktivita
• Imobilizace segmentu (ortézy, dlahy)
• Celková dlouhodobá imobilizace
• Reflexní změny
• Reflexní zrně na —> tah za pon —> Deny „firing" nísluš ných Golgiho
• lísek —• př evaha ch na a-motoneurony ch ken —>
reflexní tlum tě chto ken.
• Kloubní dysfunkce
• Oslabení na základě intraartikulární dysfunkce kloubu
• Rameno - m. deltoideus, koleno - m. vastus medialis, L2,L3 - m. gluteus medius
41
IVIUNI
SPORT
Funkční oslabení svalu - příčiny
•Svalové protažení
•„position weakness")
• z a l o ž e n o na vzájemné pozici
aktinového a myozinového
vlákna
•Svalové zkrácení
• „ t h i g n e s s weakness"
• Komprese - ischémie vazivová
přetavba
Z proužek
a I TSS^TBB.
Z proužek
Z proužek
B I 5 S ^ ~ ^ H í
I
Z proužek
I
Z proužek Z proužek
I
Poděbradská (2019) upraveno dle Netter, 1996
42
MUNI
SPORT
Generalizace funkčních poruch
• "šíření" nebo „řetězení"
•Teorie biomechanická
•Teorie kybernetická řízení
pohybu
•Vertikální - mezi etážemi
• Horizontální - v jedné
etazi
Figure 8.1 S: The Spiral Line (SL); a) anterior view, b) posterior view.
https://www.massagetherapy-brighton.co.uk/anatomy-trains-the-spiral-
MUNI
SPORT
Práce s FPPS a RZ
44
vyvolávající faktory (VF)
(např stres, profesní a sportovní přetížení
neschopnost relaxace, chronická únava)
autoreparace
normanorma
reflexní
z m ě n y
VF trvá
funkční porucha
p o h y b o v é h o
systému
strukturální
porucha
funkční
nadstavba
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
UIM I
SPORT
Blokády kloubu
Mobilizace
• Repetitivní pohyb
•„Šetrnější varianta"
Manipulace
• Rychlý nárazový pohyb
Trakce
•„oddálení" kloubních ploch
https://www.fyzioweb.cz/ruka-a-zapesti
45
híiuni
SPORT
Hypermobilní segment
•Aproximace do kloubu - tlak
do kloubu v centrovaném
postavení - cílem je zlepšení
propriocepce a zapojení
segmentu v tělesném schématu
a řízení pohybu
https://stroketherapyreference.weebly.com/proprioception.html
MUÍJI
SPORT
Fasciální techniky (myofasciální techniky)
47
Tongue
Diaphragm
Location ol
pubic
symphysis
Popliteus
Flexor digltorum
longus \
Tibialis posterior
Flexor halluas longus
Mediastinum
Quadratus lumborum
Psoas major
Adductor group
Knee capsule
Deep posterior compartment
https://basicmedicalkey.com/the-deep-front-line/
https://www.researchgate.net/figure/The-figure-
illustrates-the-deep-front-line-which-shows-the-
continuous-connection-of_fig6_339463446
UNI
SPORT
Fasciální techniky (myofasciální techniky)
https://www.blackroll.cz/blackroll-mini/
https://www.ninelife.cz/products/iastm-stainless-steel-tool-set-with-online-
guide-for-myofascial-release-soft-tissue-massage
PLANTAR
SCIITIS
48 Fascie
ROCKTAPEG o stronger. longe
https://www.rocktape.com/treating-plantar-fasciitis-with-rocktape-rockpods/
U IM I
SPORT
Fasciální techniky (myofasciální techniky)
Myofascial Meridian Stretches
& Chronic Pain Management
Book 17
Study Guirfa far E u r e k a * to Stretch A KUbitoin th* Fascia Train*
by Jim Mottzan
www MindAndBodyExerases.com
https://www.amazon.com/17-Myofascial-
Meridian-Stretches-Management-
Practices/dp/1958837164
ROLFIMG
"AND
PHYSICAL REALITY
Edited and with a n incroducrion
b y Rosemary fx-LUb
I .1
by Ida Rolf
https://www.satas.com/en/osteopathy
/819-rolfing-and-physical-reality.html
\JD—S
Fascial Manipulation'
Stecco® Method
Fascial Manipulations
Stprrn
The most sophisticated manual therapy of fascial
systems based on scientific evidence!
Level I: 30, h
O c t o b e r - 4 t h
November 2017
(in English without translation)
https://www.rehaeduca.cz/kurzy/fasci
al-manipulation-stecco-level-i-2-in-
english/
ZOGAMULTIDIMENSIONAL
MOVEMENT
https://www. facebook.com/ZogaCZ
/
49 Fascie
MUNI
SPORT
Práce s dalšími RZ
• MET = muscle energy techniques
• PIR = post-izometrická relaxace
• A G R = antigravitační relaxace
• Rl - reciproční inhibice
• IK = ischemická komprese (trigger point pressure release)
• Masáž - klasická, reflexní
•Technika suché jehly
• Baňkování
• Floss-band
50
IVIUIUI
SPORT
MET
PIR AGR
51
https://medicina.ronnie.cz/c-21079-funkcni-poruchy-
pohyboveho-aparatu-iii-trigger-pointy-terapie-ii.html
MUNI
SPORT
Ischemická komprese
https://roger-jackson.com/trigger-point-massage/ https://nielasher.com/blogs/video-blog/trigger-point-release-
compression-technique
52
MUNI
SPORT
Masáž
53
MUNI
SPORT
Suchá jehla
https://www.medicalnewstoday.eom/articles/321989#takeaway
https://www.corerehabphysicaltherapy.com/trigger-point-dry-needling
MUNI
SPORT
Bankoväni, flossband
http://fusion-pt.com/myofascial-cupping
https://www.rehasport.cz/recenze-na-kurz-terapeuticke-vyuziti-
spophy-flossbandu/
MUNI
SPORT
A na co se občas zapomíná?
56
vyvolávající faktory (VF)
(napr stres, profesní a sportovní přetížení,
neschopnost relaxace, chronická únava)
+ poruchy na kortikosubkortikální
úrovni
Dechové relaxační techniky
Emoční působení na člověka
Spánková hygiena
Práce s ANS (otázka monitoringu HRV?)
Habilitační práce: Poděbradská (2019) - uvedeno v Komplexní kineziologický rozbor (2019)
U IM I
SPORT
A to je pro dnešek vše©
Děkuji za pozornost!
57
MUNI
SPORT
Zdroje
Bloomfield, S. A. (1997). Changes in musculoskeletal structure and function with prolonged bed rest.
Medicine & Science in Sport & Exercise, 29, 197-206. https://doi.org/10.1097/ 00005768-199702000-
00006
Dungl, P. (2005). Ortopedie. Praha: Grada Publishing.
• á k , J., Dák, V., Gilliar, W., Schneider, W., Spring, H., & Tritschler, T.
(2008). Musculoskeletal manual medicine: Diagnosis and treatment Stuttgart:
Georg Thieme
• á k , R. (2005). Ně které teoretické mky k problematice
• e n ý c h a Děných ch ř etě zcun. Rehabilitace a
lni stvi, 12, 12-17.
Dylevsky, I. (2007). Obecná kineziologie. Praha: Grada Publishing.
Dylevsky, I. (2009a). lni kineziologie. Praha: Grada Publishing.
Dylevsky, I. (2009b). Funkční anatomie. Praha: Grada Publishing.
58
UNI
SPORT
•Janda, V. (1982). klady kliniky ch ( ch) ch poruch:
určeno pro rehabilitační ky. Brno: stav pro dalš i • láváni
• e d n í c h ch kun.
•Janda, V. (1983). On the concept of postural muscles and posture in man.
Australian Journal of Physiotherapy, 29, 83-84.
https://doi.org/10.1016/S0004-9514(14)60665-6
•Janda, V. (1994). Dokumentace zy stoje. Rehabilitace a lni
stvi, 1, 4-5. Janda, V. (1999). Ke vztahů m mezi mi a
• nimi zrně nami ho mu.
^Rehabilitace a lni stvi, 6,6-8.
• rd, P. (2003). Klinické v y š etř eni a nebne postupy u pacientů s
idiopatickou zou. Pediatrie pro praxi, 5, 243-247.
• rd, P. (2006). Vertebrogenni ne a stabilizač ni funkce svalu diagnostika.
Rehabilitace a lni stvi, 13, 155-170.
• rd, P. et al. (2009). Rehabilitace v klinické praxi. Praha: n.
•ewit, K. (2001). Rehabilitace u ch poruch pohybové soustavy.
Rehabilitace a lni stvi, 8,4-17. y y |j j
59 z ^ B O T f t c e K , (2003). Manipulační ba v lni A?e"(5th ed.£ p 0 RJ
Praha: S d ě lovaci technika ve ci s Č eskou nskou
• Podě bradska, R., Ř ezaninova, J., Moc lova , L, &
Vysoký, R. (2017). Nejč astě ji indikované metody lni terapie u
• nich poruch ho mu. cia, 54, 199-204.
Podě bradsky, J., & Podě bradska, R. (2009). lni terapie- la
algoritmy. Praha: Grada Publishing.
• Poděbradská - Komplexní kineziologický rozbor (2019)
• S k a l i č kova- Dikova, V. (2017). Diagnostika a terapie ch poruch
dle Vojty. Olomouc: RL-CORPUS.
•
60
MU NI
SPORT