Reflexy


Reflex je základní funkční prvek nervové soustavy. Je to neměnná automatická odpověď organismu na
dráždění receptorů zprostředkovaná reflexním obloukem.


Receptor – aferentní dráha – centrum reflexu – eferentní dráha – efektor



Dělení reflexů


·         Podmíněné a nepodmíněné

·         Monosynaptické x bisynaptické x polysynaptické

Proprioceptivní, exteroceptivní, smyslové, interoceptivní

·

·         Primitivní reflexy (viz. Diagnostika)



Vyšetření reflexů

·         Klient by měl být v klidu

·         Vyšetřovaný segment je relaxovaný

·         Vždy vyšetřím obě strany !! – jednostranná porucha je horší než oboustranná

·         Hodnotím kvantitu (hypo – normo – hyperreflexie nebo zvětšená reflexní zóna)

·         Hodnotím kvalitu – např. kyvadlové reflexy u mozečkových poruch

·         Pokud mi vyšetření nejde

o   Jendrassikův manévr -pacient spojí ruce před tělem (zahákne prsty) a snaží se je silou oddálit
(zesilovací manévr)

o   Odvedení pozornosti – odpočítávání od 100


Proprioceptivní reflexy = napínací reflexy

·         Masseterový reflex – n. V – kmen – n. V

·         Bicipitální reflex – C5

·         Tricipitový refelx – C7

·         Styloradialní reflex (C5,6) + reflex flexorů prstů (C8)

·         Patelární reflex – L2-L4

·         Reflex Achillovy šlachy – L5- S2

·         Medioplantární reflex – L5-S2

Exteroceptivní reflexy – kožní, slizniční

·         Korneální r. – n. V – kmen – N.VII

·         Patrový – HN (PSS)

·         Břišní

o   Epigastrický – Th5-8

o   Mezogastrický – Th9-10

o   Hypogastrický  - Th11 – 12



Smyslové

·         Reakce zornice

o   Reakce na světlo – mióza

o   Reakce na konvergenci – mióza

o   Reakce na bolest – mydriáza




PYRAMIDOVÉ JEVY


Iritační (spastické)

Zánikové (paretické)


Iritační (spastické) jevy

·         Na HKK

o   Justerův jev – PO – addukce s opozicí palce

o   Trömnerův jev  - flexe palce nebo prstů

o    Hoffmanův jev

·         Na DKK – extenční

o   Babinski – extenze palce + příznak vějíře

o   Chadockův jev

o   Oppenheimův jev

·         Na DKK – flekční

o   Textové pole: Zdroj obrázků: https://www.upjs.sk/public/media/11491/motorika%20Sj%20pred.pdf
Rossolimův příznak


Zánikové (paretické jevy)

·         Na HKK

o   Mingazziniho příznak – předpažené ruce, dlaně dolů – pokles HK

o   Příznak retardace – zpožďování pohybu – opakované předpažování

·         Na DKK

o   Mingazziniho příznak – leh na zádech, zvedlé DKK – FLE v KOK i KYK 90 stupňů

o   Baré – leh na břiše – flektované bérce 45 stupňů

o   Příznak retardace – zpožďování pohybů