ÚVOD DO ANATOMIE Katedra kineziologie FSpS vedoucí katedry Mgr. Tomáš Vespalec, Ph.D. přednášející doc. RNDr. Ladislava Horáčková, Ph.D. Přednáška (bp4808) Út 12.00 – 13.40 (B 11 č. 311) Seminář (E 34 č. 203) Čt 8.00 – 9.40 Praktické osvojení znalostí z přednášky Písemný test (již příští týden) Opakování látky na modelech a preparátech v semináři 1.Anatomická nomenklatura, stavba a růst kosti, skelet hrudníku 2.Skelet horní končetiny 3.Skelet dolní končetiny 4.Mozkový a obličejový skelet lebky 5. 5.Obecně spoje kostí, spoje na lebce a na hrudníku 6.Spoje horní končetiny 7.Spoje dolní končetiny 8. 8.Obecně svaly, základy nervové soustavy, míšní nervy, svaly hlavy 9.Svaly krku a zad, svaly hrudní a břišní - jejich inervace a funkce 10.Svaly horní končetiny - jejich inervace a funkce 11.Svaly dolní končetiny - jejich inervace a funkce 12. 12.-13. Opakování pohybového systému, zápočtový test, (kosti, klouby, svaly) 13. Zkouškové období (18.12.2023 – 16.2.2024): Zkoušení ze systému kostí, spojů a svalů Program anatomie I. semestr 2023/2024 LITERATURA I. SEMESTR korektura Horáčková, Vargová_0001 Anatom.cz image skripta https://is.muni.cz/do/fsps/elearning/zaklady_anatomie/zakl_anatomie_I/index.html procvičování anatomický atlas Anatomie Scan0007 Nauka o stavbě lidského těla (struktuře a uložení jeho částí a jejich vztazích) Je součástí morfologie (nauky o tvarech a struktuře organismů) Anatomie makroskopická (normální, patologická, systematická, topografická, komparativní, plastická, antropologická…) Anatomie mikroskopická (histologie a embryologie) Anatemnein (řecky) = řezat, krájet (základní metodou je pitva – sectio) Studium živého člověka – aspekce, palpace, auskultace, RTG, CT, MRI, sonografie, endoskopie starověký Egypt – mumifikace Řecko – Hippokrates (460-377 B.C.) a jeho žáci – „Corpus Hippocraticum“ Hérofilos (335-280 B.C.) – pitvy lidských těl (řada termínů, např. duodenum) Galénos z Pergamu (131-201) – základem medicíny je anatomie, pitvy těl zvířat Soubor:Hippocrates rubens.jpg Historie anatomie Soubor:Galen detail.jpg File:HippocraticOath.jpg Středověk – stagnace, pitva lidí církví zakazována, uznávány Galénovy spisy Renesance – vynález knihtisku, obnoveny pitvy na lékařských fakultách Renesanční umělci (Leonardo da Vinci, Michelangelo Buonarroti, Rembrant…) Scan0010 Rembrant Hodina anatomie doktora Tulpa (1632) Soubor:Da Vinci Vitruve Luc Viatour.jpg Leonardo da Vinci Proporce lidské postavy (Vitruvius) „De humanis corporis fabrica libri septem“ (Sedm knih o stavbě lidského těla) „Tabulae anatomicae sex“ (Šest anatomických tabulek) anatomie File:Vesalius Fabrica portrait.jpg Andreas Vesalius (1514 – 1564) – zakladatel moderní anatomie Soubor:Jan Jesenius.jpg Ján Jesenský (1655 – 1621) R. 1600 první veřejná pitva v Praze Od r. 1762 – pitvají i studenti Pitva_NEW Anatomické názvosloví primární „jazyk“ medicíny a příbuzných oborů Basilejské (1895) BNA, Jenské (1935) INA, Pařížské (1955) PNA •Anatomická nomenklatura (okolo 5600 slov odvozených z latiny, řečtiny a arabštiny) •Každý útvar v těle má svůj mezinárodně platný anatomický název • •Slouží k popisu jednotlivých struktur, jejich vzájemných vztahů a poloh, k porozumění mezi lékaři (chorobopisy, odborné články). Nutnost přesného vyjadřování ve fyzioterapii podobně jako v medicíně!!! • korektura Horáčková, Vargová_0001_NEW ORIENTACE NA LIDSKÉM TĚLE Roviny na lidském těle Základní anatomický postoj Sagitální rovina (mediánní rovina) Frontální rovina Transversální rovina Soubor:Anatomické směry.gif Vertikální osa: •Cranialis (superior) horní •Caudalis (inferior) dolní Transverzální osa: •Medialis směrem ke středu •Lateralis boční •Medius mezi dvěma body •Medianus přesně ve střední rovině •Dexter pravý •Sinister levý Sagitální osa: •Ventralis (anterior) přední •Dorsalis (posterior) zadní •Internus (profundus) •Externus (superficialis) SMĚRY NA LIDSKÉM TĚLE sejmout0003 sejmout0004 Horní končetina - směr Radialis (lateralis) Ulnaris (medialis) Palmaris Dorsalis Dolní končetina - směr Tibialis (medialis) Fibularis (lateralis) Plantaris Dorsalis Končetiny - směr Proximalis Distalis korektura Horáčková, Vargová_0001_NEW Části těla hlava – caput krk – collum (cervix) trup – truncus hrudník – thorax břicho – abdomen záda – dorsum pánev – pelvis horní končetina – membrum superius paže – brachium předloktí – antebrachium ruka – manus dolní končetina – membrum inferius stehno – femur bérec – crus noha - pes Popis anatomického útvaru •studovaný útvar je vždy označen podstatným jménem v 1. pádu • •následuje řada přídavných jmen blíže určujících daný útvar •následuje název struktury vyššího řádu (ve 2. pádu), na níž se útvar nachází) •užití protikladů (major-minor, superior-inferior) (velký-malý horní-dolní) Příklad: *Collum (krček) anatomicum (anatomický) humeri (pažní kosti) **Collum (krček) chirurgicum (chirurgický) humeri (pažní kosti) Collum femoris - krček stehenní kosti * ** *Spina iliaca anterior superior dextra et sinistra ossis coxae Trn kyčelní přední horní pravý a levý kosti kyčelní *Spina iliaca anterior inferior dextra et sinistra ossis coxae *Spina iliaca posterior superior dextra et sinistra ossis coxae *Spina iliaca posterior inferior dextra et sinistra ossis coxae * * * * * * * * Sulcus (žlábek) Incisura (zářez) Canalis (kanál) Fossa (jáma, jamka) Fovea (okrouhlá jamka) Processus (výběžek) Spina (trn) Tuberculum (hrbolek) Tuber (hrbol) Tuberositas (drsnatina) Foramen (otvor) Facies (plocha, ploška) Articulatio (kloub) (zkratka art., např. art. genus) Os, ossis, ossa (kost) Externus (vnější) • • Internus (vnitřní) Superficialis (povrchový) Profundus (hluboký) Caput (hlava) Capitulum (hlavička) Collum, cervix (krček) Corpus (tělo) Trochlea (kladka) Superior (horní) Inferior (dolní) Dexter (pravý tj. uložený vpravo) Sinister (levý tj. uložený vlevo) Pars (část) Crista (hřeben) Impressio (vtlačenina) • • Diploe (houbovitá kostní hmota u plochých kostí) Arteria (tepna, zkratka a., mn. číslo aa.) Vena (žíla, zkratka v., mn. číslo vv.) Nervus (nerv, zkratka n., mn. číslo nn.) Thorax (hrudník) Musculus (sval, zkratka m., mn. číslo mm.) Vertebra (obratel) Arcus (oblouk) Cartilago (chrupavka) Facies articularis (kloubní plocha) Substantia compacta (hutná hmota=kost) Substantia spongiosa (houbovitá hmota =kost) Medulla ossium (kostní dřeň=morek) Cavum medullare (dřeňová dutina) Na ISu vyhledat: Manipulace se studijními materiály Studijní materiály předmětu FSpS:bp4808 Učební materiály Budou zde umístěny: 1) powerpointové prezentace některých přednášek 2) sylabus pro zimní semestr Osteologie Funkce skeletu 1) Ochrana důležitých orgánů (mozek, smysly) 2) Spolu se spoji tvoří pasivní pohybový aparát mechanická základna (pro klouby, úpony svalů) 3) Metabolická aktivita (krvetvorba, rezervoár minerálních látek, zdroj energie) Základní stavba kostní tkáně • Kost je pojivová tkáň, bílá, tvrdá, ale pružná •Vzniká činností osteoblastů, (produkce základní kostní hmoty - ZKH) – vznik osteocytů = zralé kostní buňky •(osteoklasty – destrukce nepotřebných osteonů) •a) Osteocyty – uloženy v dutinkách (lakunách) ZKH, v canaliculi ossium mají kolmo odstupující výběžky (metabolismus) •b) Základní kostní hmota (ZKH) – kolagenní fibrily stmelené základní amorfní hmotou (ústrojná složka – ossein,, do které se ukládají krystaly solí (neústrojná, minerální složka) sejmout0012 •V mládí 52%, v dospělosti 40% ústrojných látek v kosti • •Asi 85% kalciumfosfátu, kalciumkarbonát okolo 10%, ostatní – kalciumfluorid, magnesiumfosfát, stopy solí Na, K • a) Vláknitá (fibrilární, plsťovitá) kostní tkáň za ontogeneze; postnatálně v úponech šlach, kolem nitroušního labyrintu Scan0002 sejmout0011 sejmout0012 1 – Haversovy lamely 2 – intersticiální lamely 3 – povrchové (plášťové) lamely 4 – lamely trámečků spongiosní kosti H – Haversův systém lamel, osteon 1 – osteocyt 2 – lakuna 3 – canaliculus osseus 4 – Haversův kanálek osteonu 5 – koncentrické lamely osteonu 6 – povrchové (plášťové) lamely b) Lamelózní kostní tkáň Mikroskopická stavba osteonu Koncentrické kostní lamely mají v centru Haversův kanál Osteocyty ležící v lakunách vysílají dlouhé tenké výběžky Haversův kanál Haversův kanál korektura Horáčková, Vargová_0003_NEW Stavba kosti Periosteum (okostice, periost) fibrózní vrstva kambiová vrstva (osteoblasty, Sharpeyova vlákna) Substantia compacta Substantia spongiosa kostní architektonika, trajektorie Endosteum spongiosa kompakta Spongiosa kompakta Cavitas medullaris (dřeňová dutina) medulla ossium rubra (červená kostní dřeň) medulla ossium flava (žlutá kostní dřeň) medulla ossium gelatinosa (gelatinózní kostní dřeň) korektura Horáčková, Vargová_0003_NEW Rozdělení kostí podle tvaru Ossa longa (dlouhé) Ossa brevia (krátké) Ossa plana (ploché) proximální epifýza distální epifýza diafýza (corpus) metafýza metafýza Kompakta (corticalis) spongiosa 1) kompakta lamina interna lamina externa 2) spongiosa – diploe Ossa sesamoidea (sezamské) – ve šlachách některých svalů Ossa pneumatica (pneumatizované) př. vedlejší dutiny nosní Ossa irregularia (nepravidelné) a. nutricia červená kostní dřeň (medulla ossium rubra) žlutá kostní dřeň (medulla ossium flava) červená kostní dřeň (medulla ossium rubra) metafýza proximální metafýza distální periost s bohatým cévním a nervovým zásobením sejmout0005 sejmout0006 sejmout0010 Schéma cévního zásobení dlouhé kosti •Arteria nutricia (výživná tepna) • •Periostální cévy • •Arteriae metaphysariae • •Arteriae epiphysariae • •Cévy apofýzy (cévy přídatných hrbolků) Vývoj kostí (osifikace, kostnatění) a. nutricia aa. epiphysariae aa. epiphysariae 1)Osifikace desmogenní (endesmální) 2) Osifikace chondrogenní a) perichondrální b) enchondrální sejmout0012 sejmout0008 Růst epifýzové chrupavky s následnou osifikací od epifýzy i diafýzy jako podklad růstu kosti do délky Do tloušťky roste kost pomocí buněk kambiové (vnitřní) vrstvy periostu! Růst kostí Speciální osteologie KOSTRA TRUPU Thorax (hrudník) Columna vertebralis (páteř) Costae (žebra) Sternum (hrudní kost) Columna vertebralis (páteř) osový orgán těla esovitě zahnutý tvořený 33-34 obratli, meziobratlovými ploténkami, klouby a vazy délka asi 40% výšky těla Význam vzpřímené držení těla dýchání (pomocí napojených žeber) pevnost, ohebnost ochrana míchy Stavba 7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, 4-5 kostrčních obratlů 23 meziobratlových destiček klouby a vazy Columna vertebralis (páteř) Obratle (vertebrae) 33-34 původně, obvykle 24 volných 7 vertebrae cervicales 12 vertebrae thoracicae 5 vertebrae lumbales 5 vertebrae sacrales – os sacrum 4–5 vertebrae coccygeae – os coccygis Schéma infograpic páteř anatomie lidského těla včetně všech obratle krční hrudní bederní sakrální a kokcygeální pro lékařskou vědu vzdělání a zdravotní péči — Stocková ilustrace Corpus vertebrae (obratlové tělo) (facies terminalis superior et inferior) - (horní a dolní terminální ploška) Arcus vertebrae (oblouk obratlový, začíná „nožičkou“- pediculus arcus vertebrae) Foramen vertebrale (obratlový otvor) (canalis vertebralis) Incisura vertebralis superior et inferior (Obratlový zářez horní a dolní) Foramen intervertebrale (meziobratlový otvor) Processus vertebrales (obratlové výběžky) 4x processus articulares (kloubní výběžky – horní, dolní, pravý, levý) (processus articularis superior et inferior - dexter et sinister) 2x processus transversus (dexter et sinister) – (příčné výběžky pravý, levý) 1x processus spinosus (trnový výběžek) Obecné znaky obratlů Zdroj: Jedlička, P, Keller, O. et al Speciální neurologie. Galén, Praha. Vertebrae cervicales C1 – C7 (krční obratle) Základní stavba – obratlové tělo, oblouk, otvor obratlový, incisury, otvor meziobratlový, výběžky Zvláštnosti: •Foramen processus transversi = základní znak !!!!!! • Sulcus nervi spinalis • Tuberculum anterius et posterius processus transversi • Uncus corporis vertebrae •Postavení processus articulares •Bifurkace trnových výběžků (C2 – C6) • •C6 - tuberculum caroticum (velké tuberculum anterius) •C3 – nejmenší tělo •C7 – vertebra prominens (velký processus spinosus, první hmatný výběžek na páteři) Arcus anterior et posterior atlantis fovea dentis tuberculum anterius et posterius atlantis foramen vertebrale Massae laterales facies/fovea articularis superior et inferior sulcus arteriae vertebralis processus transversi + foramen processus transversi Corpus vertebrae Dens axis facies articularis anterior et posterior dentis apex dentis processus transversi + foramen proces. transv. C1 - Atlas C2 - Axis Krční žebro https://www.priznaky-projevy.cz/images/priznaky_projevy/thumbs/krcni-zebro-priznaky-projevy-symptom y-4.gif krcni-zebro-priznaky-projevy-symptomy fovea costalis (dextra et sinistra) fovea costalis processus transversi postavení processus articulares schéma obratlů Vertebrae thoracicae Th1 – Th12 (hrudní obratle) processus costarii processus mammillares* processus accessorii o pozice kloubních výběžků tvar processus spinosi lumbální punkce Vertebrae lumbales L1 – L5 (bederní obratle) * * .. .. o Lumbální punkce (mezi L3 – L4) Scan0001 Vertebrae sacrales, os sacrum (křížové obratle, křížová kost) Facies pelvina (pánevní plocha) basis – facies terminalis superior apex – facies terminalis inferior facies pelvina lineae transversales foramina sacralia pelvina promontorium Os sacrum (křížová kost) Facies dorsalis (dorzální plocha) crista sacralis mediana cristae sacrales intermediae cristae sacrales laterales foramina sacralia dorsalia tuberositas sacralis Partes laterales facies auriculares Canalis sacralis hiatus canalis sacralis cornua sacralia basis – facies terminalis superior cornua ossis coccygis apex Vertebrae coccygeae, os coccygis (kostrční obratle, kostrč) (Co1 – Co4-5) Costa (žebro - 12 párů) Costae verae (1.-7.) Costae spuriae (8.-10.) Costae fluctuantes (11., 12.) Krční žebro Lumbální žebro (v blízkosti ledvin) Os costae Cartilago costae Caput facies articularis (2. až 10. žebro - crista capitis costae) Collum tuberculum costae facies articularis tuberculi costae Corpus angulus costae crista costae sulcus costae •tuberculum musculi scaleni anterioris •sulcus arteriae subclaviae •tuberculum musculi scaleni medii •tuberositas musculi scaleni posterioris •tuberositas musculi serrati anterioris Costa prima (první žebro, malé, zploštělé, nehmatné) Costa secunda (druhé žebro) 11. a 12. žebro – tuberculum costae a sulcus costae chybí!!! Manubrium sterni incisura clavicularis incisura jugularis incisurae costales 1.,2. Angulus sterni Corpus sterni incisurae costales (3.-7. žebro) Processus xiphoideus Sternální punkce Sternum (hrudní kost) Použité obrázky byly převzaty z Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství. Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy. Williams and Wilkins. Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition.