Svaly dolní končetiny
                                         (mm. membri inferioris)
Mm. coxae (kyčelní svaly)
Mm. femoris (svaly stehenní)
Mm. cruris (svaly bérce)
Mm. pedis (svaly nohy)
Svaly kyčle
Svaly kolene
Svaly nohy (dlouhé a krátké svaly tříčlánkových prstů, svaly palce)

Inervace svalů dolní končetiny
plexus lumbalis Th12-L4 (n. obturatorius, n. femoralis)
plexus sacralis L4-Co (nn. glutei sup. et inf., n. ischiadicus (n.tibialis, n. fibularis, rr.
musculares)

2109_f2b
Plexus lumbalis Th12-L4
Plexus sacralis L4-Co

                Mm. coxae (kyčelní svaly)
Ventrální skupina
M. iliopsoas
Dorzální skupina
Povrchová vrstva
M. gluteus maximus, medius, minimus
m. tensor fasciae latae
Hluboká vrstva (pelvitrochanterické svaly)
m. piriformis, obturatorius internus,
mm. gemelli, m. quadratus femoris

Mm. coxae – svaly kyčelní
Ventrální skupina:
M. iliopsoas (m. psoas major, m. iliacus a variabilní m. psoas minor)
     prochází skrze lacuna musculorum, inervace rr. musculares plexus lumbalis
pm.jpg
Fce:
flexe L páteře (vliv na lordózu)
flexe, supinace (zevní rotace), addukce stehna
jednostranná – rotace trupu na druhou stranu
Typický sval vykročení
Inervace: rami musculares z plexus lumbalis

Musculus psoas minor || Med-koM sejmout0001
Lacuna musculorum et vasorum
          (pod lig. inguinale)

Mm. coxae - dorzální skupina
všechny svaly inervovány z plexus sacralis
•Povrchová vrstva
a.jpg

M. gluteus maximus
inervace n. gluteus inferior (plexus sacralis)
•Funkce:
•Extenze v kyčli=zanožení
•(vzpřímená postava u člověka)
•
•Snopce na tuberositas glutea:
•Addukce, femorální supinace,
•část snopců i abdukci stehna
•
•Snopce na tractus iliotibialis:
•Fixace extenze v kolenním kloubu
•
•sval chůze v terénu
1.jpg
linea aspera pokračování proximálně:
 labium mediale (linea pectinea)
 labium laterale (tuberositas glutaea)
Tractus iliotibialis
Fotografie svaly na nohou člověka #4024741 | fotobanka Fotky&Foto

M. gluteus medius
inervace z n. glutaeus superior
•Funkce:
•Abdukce stehna=unožení
•
•Ventrální snopce:
•Flexe a vnitřní rotace stehna
•
•Dorsální snopce:
•Extenze a vnější rotace stehna
•
•Aktivován je výrazně ve stoji o jedné noze
•
2.jpg 3.jpg
M. gluteus minimus
              (výkon slabší)

M. tensor fascie latae
inervace z n. glutaeus superior
•Funkce:
•Spolupůsobí při flexi a abdukci v kyčli
•a vnitřní rotaci stehna
•
•Pomáhá při vzpřímení postoje
•(extenze kolene)
•
•
4.jpg
Tractus iliotibialis

Mm. coxae - dorzální skupina
•                                    Hluboká vrstva – svaly pelvitrochanterické
•                                      inervace z rr. musculares plexus sacralis
k.jpg

M. piriformis
•
•Funkce:
•femorální supinace (zevní rotace)
•Pomocná abdukce flektovaného kyčelního kloubu
•
5.jpg
Foramen supra- a infrapiriforme

M. obturatorius internus
Prochází skrze foramen ischiadicum minus
M. gemellus superior a inferior
•Funkce:
•femorální supinace = zevní rotace
•
6.jpg

M. quadratus femoris
•Funkce:
•supinace stehna
•
¨8.jpg
*

Povrchová vrstva
Schéma dorsální skupiny mm. coxae
Hluboká vrstva (pelvitrochanterické svaly)

Fascia glutea
Fascia iliaca (arcus iliopectineus)
Fascia psoica
Fascia obturatoria interna (arcus tendineus m. levatoris ani)
Fascie kyčelních svalů
Lacuna vasorum
Lacuna musculorum

Mm. femoris (svaly stehenní)
Mediální skupina (inervace n. obturatorius – plexus lumbalis)
M. gracilis, pectineus (+ n. femoralis – plexus lumbalis), adductor longus, brevis, magnus (+
plexus sacralis), obturatorius  externus
Ventrální skupina (inervace n. femoralis – plexus lumbalis)
                  M. sartorius, m. quadriceps femoris
Dorsální skupina (inervace n. ischiadicus – plexus sacralis)
                  M. biceps femoris, m. semimembranosus, m. semitendinosus

M. gracilis
•
•Funkce:
•addukce stehna
•flexe v koleni
•flektované koleno pronuje
•
g.jpg sejmout0002
Součást pes anserinus
Mediální skupina stehenních svalů
            Inervace n. obturatorius + dvě výjimky

M. pectineus
•Inervace:
• n. obturatorius a n. femoralis  (plexus lumbalis) !
•
•Funkce:
•addukce, flexe, zevní rotace stehna
•
pp.jpg

M. adductor longus
•Funkce:
•addukce, flexe, zevní rotace stehna
•
•    M. adductor brevis
•Funkce:
• addukce stehna
• spolupůsobí při flexi a supinaci
•
•
al.jpg ab.jpg

M. adductor magnus
•Úpon!!
•labium mediale lineae asperae
•mediální kondyl femuru
•
•Inervace: n. obturatorius (plexus lumbalis),
•n. ischiadicus (plexus sacralis) !
•
•Funkce:
•hlavní adduktor stehna
•napomáhá  extenzi kyčle
•pomocná zevní rotace v kyčli
am.jpg
Hiatus adductorius

M. obturatorius externus
inervace n. obturatorius (plexus lumbalis)
•Funkce:
•supinace stehna, napomáhá addukci a flexi
•
9.jpg

Přední skupina svalů stehenních
(inervace n. femoralis, plexus lumbalis)
m. sartorius – flexe v kyčli a v kolenním kloubu, abdukce a zevní rotace stehna, flexe a pronace
bérce
m. quadriceps femoris (m. vastus lateralis, medialis, intermedius;
m. rectus femoris)
extenze v kolenním kloubu
m. rectus femoris = flexe v kyčli
aktivizace svalu při chůzi v nerovném terénu
sejmout0002
Pes anserinus

Zadní skupina svalů stehenních
Inervace - svalové větve n. ischiadicus (plexus sacralis)

 - extenze kyčle, flexe v kolenním kloubu
m. semitendinosus (pes anserinus)
(extenze a addukce stehna, flexe bérce, pak pronace)
m. semimembranosus    (přechází i do lig. popliteum obliquum)
m. biceps femoris (caput lg =extenze a addukce stehna,
obě hlavy flexe bérce, pak supinace)
„Hamstrings“ – se stoupající flexí
(předklonem) jejich aktivita roste.
sejmout0002
Pes anserinus
Pes anserinus




Canalis obturatorius (pro prostup cév a n. obturatorius)
Lacuna vasorum (pro prostup femorálních cév)
Lacuna musculorum  (pro prostup m. iliopsoas a n. femoralis)
Trigonum femorale
Ohraničení: m. sartorius, lig. inguinale, m. adductor longus
 (nejhlubším místem je fossa iliopectinea)
Fossa iliopectinea
Ohraničení: m. pectineus a m. iliopsoas
Prochází zde nervy a cévy z lacuna vasorum a musculorum
do canalis adductorius
sejmout0001 sejmout0005 sejmout0062

Canalis adductorius
Ohraničení:
m. vastus medialis, m. adductor magnus a longus, lamina vastoadductoria
východ z kanálu: hiatus tendineus=adductorius (mezi oběma úpony m. adductor magnus – ústí do fossa
poplitea)
Funkce: slouží pro průchod cév z ventrální strany stehna na dorzální (flexní) stranu kolenního
kloubu (do fossa poplitea))

FOSSA POPLITEA (zákolenní jáma)
                 ohraničení a obsah
sejmout0012 sejmout0012
Proximálně:
m. biceps femoris
m. semitendinosus
m. semimembranosus
Distálně:
hlavy m. gastrocnemius
Ventrálně (spodina):
facies poplitea femoris
kloubní pouzdro art. genus
m. popliteus
Dorsálně:
fascia poplitea
Obsah:
nervově cévní svazek
mízní uzliny, tukové vazivo

Stehenní fascie = fascia lata
hiatus saphenus (fascia cribrosa)
tractus iliotibialis
lamina vastoadductoria
fascia poplitea
sejmout0012

Svaly bérce (mm. cruris)
Ventrální skupina
(inervace z n. fibularis profundus, plexus sacralis)
 m. tibialis anterior*(f: dorzální flexe a supinace nohy, zabezpečuje
                                         podélnou klenbu nohy)
 m. extensor hallucis longus**
 m. extensor digitorum longus *** (+ m. fibularis tertius – napomáhá

     pronaci)
Fascia cruris nepokrývá facies medialis tibiae!
Retinaculum mm. extensorum superius et inferius
*
***
**

Laterální skupina
Inervace z n. fibularis superficialis (plexus sacralis)
 m. fibularis (peronaeus) longus (plantární flexe a pronace nohy, klenba nožní)

m. fibularis (peroneus) brevis (plantární flexe a pronace nohy) )
 Retinaculum mm. fibularium (peroneorum)
 (superius et inferius)
Výsledek obrázku pro lig. plantare longum

Dorzální skupina svalů bércových
Inervace z n. tibialis (plexus sacralis)
a)povrchová vrstva
  m. triceps surae – plantární flexe
       (m. gastrocnemius –  caput mediale et laterale (flexe v koleni)
         m. soleus)
 důležitá funkce při chůzi a vzpřímení postavy

   m. plantaris

   m. popliteus (flexe bérce)

b) hluboká vrstva bércových svalů

  m. tibialis posterior (plantární flexe,
                addukce a mírná supinace nohy,
                zabezpečuje klenbu nohy)
m. flexor digitorum longus (skrze chiasma tendinum krátkého flexoru)
m. flexor hallucis longus
(sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi na talu a kalkaneu)
Zabezpečuje podélnou klenbu nohy
Hallux = palec na noze
Retinaculum flexorum

Fascie a svalová septa bérce



retinaculum mm. extensorum
superius et inferius
retinaculum mm. flexorum
retinaculum mm. fibularium
superius et inferius
Retinacula (poutka) bérce a šlachové pochvy

Svaly nohy (mm. pedis)
a) dorzální skupina (inervace z n. fibularis profundus (plexus sacralis)
m. extensor hallucis brevis
m. extensor digitorum brevis
Hallux = palec na noze

b) plantární skupina svalů nohy
Aponeurosis  plantaris
1) Skupina povrchová
m. abductor hallucis
m. flexor digitorum brevis
m. abductor digiti minimi
2) Prostřední vrstva
-  šlachy dlouhých flexorů prstů
- m. quadratus plantae
     (podporuje činnost m. flexor digitorum longus)
- mm. lumbricales I.-IV.
     (flexe prox. čl., extenze dist. čl., náklon k palci)
3) Skupina hluboká
m. flexor hallucis brevis (inervace z n. plantaris medialis a lateralis – plexus sacralis)
m. adductor hallucis (caput transversum a obliquum)
m. flexor digiti minimi brevis
(m. opponens digiti minimi)




       4) Skupina mezikostních svalů nohy
       Mm. interossei dorsales et plantares pedis
                (Flexe proximálního článku, extenze distálních)

mm. interossei dorsales – I-IV
             abdukce prstů
mm. interossei plantares – I-III
           addukce prstů
osa probíhá 2. prstem!

   Fasciae pedis
      Fascia dorsalis pedis superficialis
    Fascia dorsalis pedis interossea

    Fascia plantaris pedis superficialis (zesílená aponeurosis plantaris)
    Fascia plantaris pedis interossea

Scan0013
 Podélná klenba nožní
Scan0015 Scan0015
skelet nohy (mediální a laterální paprsek)
aponeurosis plantaris
plantární vazy  (lig. plantare longum)
svaly
(m. tibialis post., flexory prstů)
IMG_NEW

Scan0016
Příčná klenba nožní
m. fibularis longus
m. tibialis ant. a post.
příčné vazy
Scan0016 Scan0016
Příčná klenba proximální (ossa cuneiformia)
Příčná klenba distální (hlavičky metatarsů)

Lidská noha, diagnostika a prevence | Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity



               Fascie a prostory dolní končetiny
Fascie kyčle:
Fascia glutaea
Fascia m. obturatorii interni (arcus tendineus m. levatoris ani)
Fascia psoica
Fascia iliaca (arcus iliopectineus mezi lacuna vasorum a musculorum)
Fascie stehna:
Fascia lata (hiatus saphenus, fascia cribrosa, tractus iliotibialis, lamina vastoadductoria)
Fascie bérce:
Fascia cruris (retinaculum extensorum superius a inferius,
                       retinaculum flexorum, retinaculum fibularium=peronaeorum superius et
inferius)
Fascie nohy:
Fasciae pedis
        fascia dorsalis pedis superficialis
        fascia dorsalis pedis interossea
        fascia plantaris superficialis (zesílená v aponeurosis plantaris)
        fascia plantaris interossea
Prostory DK
Foramen suprapiriforme a infrapiriforme
Trigonum femorale
Lacuna vasorum, lacuna musculorum
Fossa iliopectinea
Canalis adductorius
Fossa poplitea

            Hlavní burzy DK
Bursa trochanterica mm. glutaei
Bursa (recessus) suprapatellaris
Bursa subcutanea praepatellaris
Bursa subcutanea infrapatellaris
Bursa infrapatellaris profunda
Bursa tendinis calcanei (Achillis)
Bursa subcutanea calcanei
sejmout0128

Pro přednášku byly použity obrázky z publikací:
Moore, K. L. (1992): Clinical oriented anatomy. Third edition.
Williams&Wilkins, A Waverly Company.
Gilroy, A. M. et all. (2009): Atlas of Anatomy. Thieme New York, Stuttgart.
Putz, R. (2008):
Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books.
Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992):
Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart,
New York, 4th edition.
Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství.
https://www.youtube.com/watch?v=qlCvKEOZtpo
https://slideplayer.cz/slide/2313990/