Skelet horní končetiny Horní končetina “Komunikační orgán” – spojení s okolním prostředím i s vlastním tělem Řetězec různě pohyblivých článků (paže, předloktí, ruka) Ramenní kloub (mimořádná pohyblivost) Loketní kloub (teleskopická funkce) Ruční klouby (úchopová funkce) KOSTRA HORNÍ KONČETINY (ossa membri superioris) I.Pletenec horní končetiny (cingulum membri superioris) kost klíční – clavicula lopatka – scapula II. Kosti volné horní končetiny (ossa membri superioris liberi) kost pažní – humerus kost vřetenní – radius kost loketní – ulna kosti zápěstní – ossa carpi kosti záprstní – ossa metacarpi kosti prstů ruky – ossa digitorum manus (články prstů - phalanges) I. Pletenec horní končetiny (cingulum membri superioris) kost klíční – clavicula lopatka – scapula apertura thoracis superior Pohyblivost je dána připojením pletence jediným kloubem ke skeletu hrudníku (klíční kost a sternum) Klíční kost – clavicula (osifikuje endesmálně!, je to tzv. distanční kost – zvětšuje pohyb HK, přenáší tlak a nárazy působící na HK) extremitas sternalis (+ facies articularis sternalis) extremitas acromialis (+ facies articularis acromialis) tuberositas costalis* (impressio ligamenti costoclavicularis) na kaudální ploše kosti tuberositas coracoidea* (tuberculum conoideum et linea trapezoidea – pro úpon lig. coracoclaviculare) Pohled shora (kraniální povrch) Pohled zdola (kaudální povrch) * * Lidská kostra anatomie Clavicle Bones 3D vykreslování pro lékařské pojetí — Stock obrázek Lopatka – scapula (slouží pro začátky a úpony svalů) margo superior incisura scapulae, processus coracoideus margo medialis margo lateralis angulus: superior, inferior, lateralis Výchozí poloha – dlaň položit na šíji Facies costalis scapulae (lineae musculares) Mezi lopatkou a hrudníkem je řídké vazivo, umožňující její klouzavé pohyby. Facies dorsalis scapulae spina scapulae – končí laterálně jako acromion s facies articularis pro klíční kost fossa supraspinata fossa infraspinata Angulus lateralis cavitas glenoidalis tuberculum supraglenoidale tuberculum infraglenoidale collum scapulae Pohled laterální dorsální sejmout0058 apertura thoracis superior II. Kosti volné horní končetiny Kost pažní – humerus proximální konec caput humeri, collum anatomicum, tuberculum majus et minus, crista tuberculi majoris et minoris, sulcus intertubercularis (collum chirurgicum) corpus (=diafýza) tuberositas deltoidea sulcus nervi radialis ventrální pohled dorsální pohled poškození n. radialis distální konec humeru epicondylus medialis (sulcus n. ulnaris)* epicondylus lateralis trochlea humeri (fossa coronoidea) capitulum humeri (fossa radialis) fossa olecrani * ventrální pohled dorsální pohled Kosti předloktí 1. Vřetenní kost – radius proximální konec caput radii (s fovea capitis radii, circumferentia articularis) collum radii corpus (diafýza) tuberositas radii margo interosseus distální konec processus styloideus radii facies articularis carpea radii incisura ulnaris radii Na dorzální straně - žlábky pro šlachy extenzorů. plocha ventrální dorsální mediální 2. Loketní kost – ulna proximální konec olecranon ulnae, incisura trochlearis, processus coronoideus, incisura radialis ulnae corpus (diafýza) tuberositas ulnae, margo interosseus, crista musculi supinatoris distální konec caput ulnae, circumferentia articularis, processus styloideus ulnae plocha ventrální dorsální laterální Scan0007 sejmout0051 Kosti ruky (ossa manus) I. Kosti zápěstní – ossa carpi I. II. Kosti záprstní – ossa metacarpi III. Kosti prstů ruky – ossa digitorum manus (phalanges = články prstů) Ad I. Zápěstní kosti – ossa carpi (8) 1. proximální řada (od palce): kost loďkovitá – os scaphoideum (+tuberculum ossis scaphoidei) kost poloměsíčitá – os lunatum kost trojhranná – os triquetrum kost hráškovitá – os pisiforme palmárně dorzálně Zápěstní kosti – ossa carpi (8) 2. distální řada (od palce): kost mnohohranná větší – os trapezium (+tuberculum ossis trapezii) kost mnohohranná menší – os trapezoideum kost hlavatá – os capitatum kost hákovitá – os hamatum (+hamulus ossis hamati) palmárně dorzálně Zápěstní kosti vytvářejí oblouk konvexní dorzálně = sulcus carpi, zvýrazněný pomocí eminentia carpi radialis (tuberculum ossis scaphoidei et trapezii) eminentia carpi ulnaris (hamulus ossis hamati et os pisiforme) palma manus dorsum manus sulcus carpi klouby ruky carpalSyndr Sulcus carpi et canalis carpi Ligamentum carpi transversum = retinaculum flexorum (mezi eminentia carpi radialis et ulnaris) Ad II. Kosti záprstní – ossa metacarpi ossa metacarpi I. – V. (od palce) basis corpus caput III. metakarp má processus styloideus Spojení bází metakarpů s karpálními kostmi I. metakarp s os trapezium II. metakarp s os trapezium, trapezoideum a os capitatum III. metakarp s os capitatum IV. a V. metakarp s os hamatum Dvě sesamské kosti - pravidelně přítomny u metakarpofalangeálního kloubu palce Phalanges II. – V. prst: phalanx proximalis, media et distalis I. – phalanx proximalis et distalis basis corpus trochlea (na distálním článku tuberositas phalangis distalis) Ad III. Kosti prstů ruky – ossa digitorum manus Souhrn znalostí o kostech horní končetiny 1.Funkce 2.Rozdělení 3.Kosti pletence pažního 4.Kost pažní 5.Kosti předloktí 6.Kosti ruky KOSTI DOLNÍ KONČETINY (ossa membri inferioris) Kostra dolní končetiny •orgán opory a lokomoce • •robustnější kosti a silnější svaly než HK •omezený rozsah pohyblivosti • •vertikalizace postavy – těžiště u S2 • •pánev tvoří s páteří funkční jednotku • •největší vývojové změny DK - na noze Skelet pánevního pletence Cingulum membri inferioris Kost pánevní – os coxae (os ilium, os ischii, os pubis) Fig Skelet volné dolní končetiny Ossa membri inferioris liberi Stehno Stehenní kost – femur Čéška – patella Bérec Holenní kost – tibia Lýtková kost – fibula Kostra nohy Zánártní kosti – ossa tarsi Nártní kosti – ossa metatarsi Kosti prstů nohy (ossa digitorum pedis – phalanges) 1.Skelet pletence pánevního Os coxae (os ilium, os pubis, os ischii) acetabulum (facies lunata, fossa acetabuli, incisura acetabuli) foramen obturatum Fig Os ilium (kyčelní kost) corpus ala (fossa iliaca, facies auricularis, tuberositas iliaca, linea arcuata) crista iliaca (labium externum, linea intermedia, labium internum) spina iliaca anterior superior et inferior, spina iliaca posterior superior et inferior linea glutaeae - posterior, anterior et inferior Os ischii (sedací kost) corpus ramus ossis ischii tuber ischiadicum spina ischiadica incisura ischiadica major et minor Os pubis (stydká kost) corpus ossis pubis ramus superior ossis pubis eminentia iliopubica pecten ossis pubis tuberculum pubicum sulcus obturatorius ramus inferior ossis pubis facies symphysialis crista phallica Pánev (pelvis) Použité obrázky byly převzaty z Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství. Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy. Williams and Wilkins. Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition.