KOSTI DOLNÍ KONČETINY (ossa membri inferioris) Kostra dolní končetiny •orgán opory, lokomoce, ochrany vnitřních orgánů • •robustnější kosti a silnější svaly než HK •omezený rozsah pohyblivosti • •vertikalizace postavy – těžiště u S2 (sklon pánve) • •pánev tvoří s páteří funkční jednotku (transmisní systém) • •největší vývojové změny DK - na noze Skelet pánevního pletence Cingulum membri inferioris Pánev tvoří s páteří funkční jednotku! Kost pánevní – os coxae (os ilium, os ischii, os pubis) Fig k.jpg Skelet volné dolní končetiny Ossa membri inferioris liberi Stehno Stehenní kost – femur Čéška – patella Bérec Holenní kost – tibia Lýtková kost – fibula Kostra nohy Zánártní kosti – ossa tarsi Nártní kosti – ossa metatarsi Kosti prstů nohy (ossa digitorum pedis – phalanges) Os coxae (os ilium, os pubis, os ischii) acetabulum (facies lunata, fossa acetabuli, incisura acetabuli) foramen obturatum Fig Os ilium (kyčelní kost) corpus ala zevnitř (fossa iliaca, facies auricularis, tuberositas iliaca, linea arcuata) crista iliaca (labium externum, linea intermedia, labium internum) spina iliaca anterior superior et inferior, spina iliaca posterior superior et inferior lineae glutaeae (zevní strana lopaty kyčelní kosti) posterior, anterior et inferior Fig Os ischii (sedací kost) corpus ramus ossis ischii tuber ischiadicum spina ischiadica incisura ischiadica major et minor Fig Os pubis (stydká kost) corpus ossis pubis ramus superior ossis pubis eminentia iliopubica pecten ossis pubis tuberculum pubicum sulcus obturatorius ramus inferior ossis pubis facies symphysialis crista phallica Fig Pánev (pelvis) Sklon pánve = inclinatio pelvis 60o= úhel roviny vchodu pánevního s horizontální rovinou, důležitý pro vzpřímenou chůzi https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/35/Barcley_custom_corsets18c.png/100px-Barcl ey_custom_corsets18c.png Prstenec podepřený hlavicemi femurů, přes něj se přenáší hmotnost trupu na DK, promontorium ossis sacri – zlom, těžiště se posouvá nad kyčelní klouby. Crista iliaca Spina iliaca posterior superior Femur – stehenní kost Proximální konec caput femoris fovea capitis femoris Corpus femoris collum femoris (uvnitř calcar femorale) trochanter major et minor linea intertrochanterica crista intertrochanterica fossa trochanterica linea aspera – labium mediale (linea pectinea) et laterale (tuberositas glutaea) Calcar femorale =lamina femoris interna 4.jpg ¨8.jpg g.jpg Fig Fig Scan0106 Inklinační úhel Dlouhá osa těla femuru a osa krčku svírá úhel u dospělého asi 125o, úhel nad 135o=valgózní postavení, pod 120o varózní Trochanter major femoris Condylus medialis et lateralis femoris Patella – čéška • basis patellae • apex patellae • facies articularis patellae Čéška působí jako kladka - dochází ke změně směru tahu m. quadriceps femoris Radiology image - Fracture of patella, hardware failure: Extremity, Bone: X-ray - Plain radiograph Fig Fig Kosti bérce (ossa cruris) Tibia – holenní kost Proximální konec condylus medialis et lateralis facies articularis superior eminentia intercondylaris tuberculum intercondylare mediale et laterale area intercondylaris anterior et posterior facies articularis fibularis* * ventrální pohled laterální dorsální Corpus • tuberositas tibiae • linea musculi solei • margo medialis, anterior et interosseus Distální konec •malleolus medialis tibiae •Sulcus malleolaris (pro šlachu m. tibialis posterior) • facies articularis malleoli medialis • incisura fibularis tibiae • facies articularis inferior tibiae Fibula – lýtková kost Proximální konec caput fibulae (facies articularis capitis fibulae), apex capitis fibulae Corpus margo anterior, medialis, posterior et interosseus Distální konec malleolus lateralis facies articularis malleoli lateralis sulcus malleoli lateralis fossa malleoli lateralis Ossa pedis – kosti nohy I. ossa tarsi (7) - kosti zánártní II. ossa metatarsi (5) - kosti nártní III. ossa digitorum pedis (14) - kosti prstů nohy Ossa tarsi (kosti zánártní) Talus - kost hlezenní Calcaneus - kost patní Os naviculare - kost loďkovitá Os cuboideum - kost krychlová Ossa cuneiformia - kosti klínové (mediale, intermedium et laterale) Ossa tarsi Talus – kost hlezenní •Caput tali (facies articularis navicularis) • Collum tali • Corpus tali Trochlea tali - facies articularis superior + facies articularis malleolaris lateralis et medialis Facies articularis calcanea posterior, media et anterior tali Sulcus tali Processus lateralis tali Processus posterior tali (tuberculum laterale et mediale tali) Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi Calcaneus – patní kost • tuber calcanei (processus medialis et lateralis) facies articularis talaris calcanei - posterior, media et anterior sulcus calcanei * sustentaculum tali (+ sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi) trochlea peronealis* facies articularis cuboidea sulcus calcanei + sulcus tali = sinus tarsi * * Os naviculare - loďkovitá kost tuberositas ossis navicularis (pro úpon m. tibialis posterior) Os cuboideum - krychlová kost sulcus tendinis musculi fibularis/peronei longi* Ossa cuneiformia - kosti klínové mediale, intermedium et laterale * Ossa metatarsi ( I. – V.) - nártní kosti • basis (tuberositas ossis metatarsi I. et V. - úpon mm. fibulares) corpus caput (+ossa sesamoidea med. a lat. u palce) • Ossa digitorum pedis (phalanges) - kosti prstů nohy palec – phalanx proximalis et distalis II. – V. prst – phalanx proximalis, media et distalis basis phalangis corpus phalangis caput/trochlea (u distálního článku – tuberositas phalangis distalis) Použité obrázky byly převzaty z Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství. Gilroy, A. M. et all. (2009): Atlas of Anatomy. Thieme New York, Stuttgart. Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy. Williams and Wilkins. Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition.