Svaly horní končetiny
Mm. membri superioris
Svaly horní končetiny (mm. membri superioris)
1) svaly pletence pažního – mm. humeri
2) svaly paže – mm. brachii
3) svaly předloktí – mm. antebrachii
4) svaly ruky – mm. manus
Svaly pletence pažního (musculi humeri)
Musculus deltoideus
Musculus supraspinatus
Musculus infraspinatus
Musculus teres minor
Musculus teres major
Musculus subscapularis
Musculus deltoideus
Z: clavicula, acromion, spina
scapulae
Ú: tuberositas deltoidea humeri
I: n. axillaris
F: upažení,
přední část svalu předpažení,
zadní část zapažení
klidovým napětím udržuje hlavici
humeru v jamce art. humeri
Trigonum deltoideopectorale
Musculus subscapularis
Z: facies costalis scapulae
(fossa subscapularis)
Ú: tuberculum minus humeri
I: n. subscapularis
F: humerální pronace,
addukce
Musculus supraspinatus
Z: fossa supraspinata
Ú: tuberculum majus
humeri
I: n. suprascapularis
F: humerální supinace
a upažení
Musculus infraspinatus
Z: fossa infraspinata
Ú: tuberculum majus humeri
I: n. suprascapularis
F: humerální supinace
Musculus teres minor
Z: margo lateralis scapulae
Ú: tuberculum majus humeri
I: n.axillaris
F: humerální supinace
Musculus teres major
Z: angulus inferior scapulae
Ú: crista tuberculi minoris
I: n. subscapularis
F: addukce, extenze a
humorální pronace
Rotátorová manžeta
šlachy svalů:
m. supraspinatus
m. infraspinatus
m. teres minor
m. subscapularis
Musculi brachii (svaly paže)
Ventrální skupina:
Musculus biceps brachii
Musculus coracobrachialis
Musculus brachialis
Dorsální skupina:
Musculus triceps brachii
Musculus anconeus
Musculus biceps brachii
sval dvoukloubový
Z: caput longum - tuberculum
supraglenoidale scapulae,
caput breve - processus
coracoideus scapulae
Ú: tuberositas radii, aponeurosis m.
bicipitis brachii (lacertus fibrosus)
I: n. musculocutaneus
F: flexe předloktí v supinaci,
c. longum-abdukce paže,
c. breve- předpažení a připažení
Musculus coracobrachialis
Z: processus coracoideus scapulae
Ú: vnitřní strana corpus humeri
I: n. musculocutaneus
(proráží skrze sval)
F: připažení a částečné předpažení
Musculus brachialis
je kryt bicepsem
Z: dist. polovina těla humeru
Ú: tuberositas ulnae
I: n. musculocutaneus
F: flexe předloktí
za pronace – flexe v loketním kloubu
m. brachialis
za supinace – m. brachialis + m. biceps
brachii
Podhmat je silnější než nadhmat !!!
Musculus triceps brachii
Z: caput longum – tuberculum
infraglenoidale scapulae,
caput laterale – prox. od sulcus nervi
radialis,
caput mediale – dist. od sulcus nervi
radialis
Ú: olecranon ulnae
I: n. radialis
F: extenze předloktí,
c. longum – addukce paže
Musculus anconeus
Z: epicondylus lateralis humeri
Ú: olecranon ulnae
I: n. radialis
F: extenze předloktí
Foramen humerotricipitale
ohraničení: m. teres major et
minor, caput longum m.
tricipitis brachii, humerus
obsah: n. axillaris, a. et v.
circumflexa humeri posterior
Foramen omotricipitale
ohraničení: m. teres major et
minor, caput longum m.
tricipitis brachii
obsah: a. et v. circumflexa
scapulae
Fascia brachii
• proximálně navazuje na fascia
deltoidea a distálně na fascia
antebrachii
• septum intermusculare brachii
mediale et laterale - vtahují fascii
do hloubky → sulcus m. bicipitis
lateralis et medialis
sulcus bicipitalis medialis
vasa brachialia, n. medianus, n.
ulnaris
hiatus basilicus
vena basilica
sulcus bicipitalis lateralis
vena cephalica
Fossa axillaris
Mezi laterální stranou hrudníku a proximální částí paže
Přední stěna
úpon m. pectoralis major
plica axillaris anterior
Mediální stěna
laterální stěna hrudníku
m. serratus anterior
Zadní stěna
úpon m. latissimus dorsi
plica axillaris posterior
Laterální stěna
humerus- caput breve m. biceps brachii
m. coracobrachialis
Pohyby v art. humeri
Ventrální flexe (předpažení):
m. deltoideus (klavik. část)
m. pectoralis major (klavik. část)
m. coracobrachialis
caput breve m. bicipitis brachii
Dorzální flexe (zapažení,
extenze):
m. deltoideus – spinální část
m. latissimus dorsi
m. teres major
Supinace:
m. infraspinatus
m. supraspinatus
m. teres minor
m. deltoideus - spinální část
Pronace:
m. subscapularis
m. pectoralis major
m. deltoideus (klavik. část)
m. teres major
m. latissimus dorsi
Abdukce:
m. deltoideus, m. supraspinatus,
caput longum m. bicipitis brachii
Addukce:
m. pectoralis major- dolní část
m. latissimus dorsi
m. teres major
m. deltoideus (klavik. a spinosní
část)
m. subscapularis
caput longum m. tricipitis brachii
caput breve m. bicipitis brachii
m. coracobrachialis
Musculi anterbachii (svaly předloktí)
Přední skupina svalů předloktí
Přední skupina předloketních svalů má jako celek funkci ohybačů (flexorů) ruky
(zápěstí) a prstů, jsou zde rovněž pronátory předloktí.
inervace n. medianus* a n. ulnaris**
povrchová vrstva
Musculus pronator teres*
Musculus flexor carpi radialis*
Musculus palmaris longus*
Musculus flexor carpi ulnaris**
prostřední vrstva
Musculus flexor digitorum superficialis*
hluboká vrstva
Musculus flexor digitorum profundus * a **
Musculus flexor pollicis longus*
Musculus pronator quadratus*
Musculus pronator teres
Z: caput humerale – epicondylus medialis
humeri,
caput ulnare – processus coronoideus
ulnae
Ú: střední část corpus radii
I: n. medianus
F: pronace a flexe předloktí
Musculus flexor carpi radialis
Z: epicondylus medialis humeri
Ú: báze 2. a 3. metakarpu
I: n. medianus
F: flexe předloktí, palmární
flexe ruky a její radiální dukce
Musculus palmaris longus
Z: epicondylus medialis humeri
Ú: aponeurosis palmaris
I: n. medianus
F: flexe ruky a předloktí
Musculus flexor carpi ulnaris
Z: epicondylus medialis humeri, olecranon
ulnae
Ú: os pisiforme, ligamentum pisohamatum,
ligamentum pisometacarpeum
I: n. ulnaris
F: flexe předloktí a ruky, ulnární dukce ruky
Musculus flexor digitorum superficialis
Z: epicondylus medialis humeri, processus
coronoideus ulnae a radius
Ú: prostřední článek 2. až 5. prstu, tvoří
chiasma tendinum
I: n. medianus
F: flexe ruky, prostředního článku prstu i
předloktí
Musculus flexor pollicis longus
Z: přední plocha radia a membrana
interossea antebrachii
Ú: distální článek palce
I: n. medianus
F: flexe palce a ruky
Musculus flexor digitorum profundus
Z: přední strana ulny a
membrana interossea
antebrachii
Ú: distální článek 2.-5. prstu
I: n. medianus (2. a 3. prst),
n. ulnaris (4. a 5. prst)
F: flexe ruky a prstů
Musculus pronator quadratus
Z: přední plocha ulny
Ú: distální čtvrtina radia
I: n. medianus
F: pronace předloktí
Šlachové pochvy flexorů ruky a prstů
Retinaculum flexorum
- tuhý vaz, přidržuje šlachy v
zápěstí.
Canalis carpi
radiálně
- m.flexor carpi radialis
ulnárně
- m.flexor pollicis longus,
m.flexor digitorum superficialis
m.flexor dig.profundus,
n.medianus
Laterární skupina svalů předloktí
Laterální skupina předloketních svalů má funkci
převážně natahovačů (extenzorů) ruky (zápěstí),
kromě toho je zde i jeden supinátor předloktí a
jeden ohybač (flexor) loketního kloubu.
Společná inervace: n.radialis
Musculus brachioradialis
Musculus extensor carpi radialis longus
Musculus extensor carpi radialis brevis
Musculus supinator
Musculus brachioradialis
Z: laterální okraj distální části humeru
Ú: processus styloideus radii
I: n. radialis
F: flexe předloktí,
podílí se na pronaci i supinaci
Musculus extensor carpi radialis longi
Z: distální část humeru
Ú: baze 2. metakarpu
I: n. radialis
F: extenze a radiální dukce ruky
Musculus extensor carpi radialis brevis
Z: epicondylus lateralis humeri
Ú: báze 3. metakarpu
I: n. radialis
F: extenze a radiální dukce ruky
Musculus supinator
Z: epicondylus lateralis humeri,
ligamentum collaterale laterale,
ligamentum anulare radii, crista
musculi supinatorii
Ú: od tuberositas radii po úpon
pronátoru
I: n. radialis
F: supinace předloktí
Zadní skupina svalů předloktí
Zadní skupina předloketních svalů má jako celek
převážně funkci natahovačů (extenzorů) ruky (zápěstí)
a prstů.
Společná inervace: n.radialis
Povrchová vrstva:
Musculus extensor digitorum
Musculus extensor digiti minimi
Musculus extensor carpi ulnaris
Hluboká vrstva:
Musculus abductor pollicis longus
Musculus extensor pollicis brevis
Musculus extensor pollicis longus
Musculus extensor indicis
Musculus extensor digitorum communis
Z: epicondylus lateralis humeri
Ú: dorzální aponeuróza (zadní strana všech
tří článků)
I: n. radialis
F: extenze ruky a prstů
Musculus extensor digiti minimi
Z: epicondylus lateralis humeri
Ú: dorzální aponeuróza 5. prstu
I: n. radialis
F: extenze ruky a malíčku
Musculus extensor carpi ulnaris
Z: epicondylus lateralis humeri
Ú: baze 5. metakarpu
I: n. radialis
F: extenze a ulnární dukce ruky
Musculus abductor pollicis longus
Z: prox. ulna, membrana, prox. radius
Ú: baze prvního metakarpu
I: n. radialis
F: abdukce palce
Musculus extensor pollicis brevis
Z: radius, membrána interossea
Ú: dorzální strana prox. článku palce
I: n. radialis
F: extenze a abdukce palce
Musculus extensor pollicis longus
Z: ulna, membrána interossea
Ú: distalní článek palce
I: n. radialis
F: extenze palce
Musculus extensor indicis
Z: ulna, membrána interossea,
nejdistálněji
Ú: dorzální aponeuróza 2. prstu
I: n. radialis
F: extenze 2. prstu
Šlachové pochvy extensorů
Retinaculum extensorum
- radius – os triquetrum a os hamatum
- osteofasciálních kanálků pro šlachy, každá zde má ještě synoviální pochvu
1. m. abductor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
2. m. extensor carpi radialis longus et brevis
3. m. extensor pollicis longus
4. m. extensor indicis
m. extensor digitorum communis
5. m. extensor digiti minimi
6. m. extensor carpi ulnaris
Pohyby v art. cubiti
flexe:
m. brachialis
m. brachioradialis
m. biceps brachii
m. pronator teres
m. flexor carpi radialis
m. palmaris longus
extenze:
m. triceps brachii
m. anconeus
m. extensor carpi radialis longus a
brevis
supinace:
m. supinator
m. biceps brachii
m. brachioradialis (jen při extenzi)
pronace:
m. pronator teres
m. pronator quadratum
m. flexor carpi radialis
m. brachioradialis (jen při flexi)
Pohyby v art. radiocarpea a art. intercarpea
Palmární flexe:
m. flexor carpi radialis a ulnaris
m. palmaris longus
m. flexor digitorum superficialis a profundus
m. flexor pollicis longus
Dorzální flexe (extenze):
m. extensor carpi radialis longus a brevis
m. extensor carpi ulnaris
m. extensor pollicis longus a brevis
m. extensor digitorum
m. extensor indicis
m. extensor digiti minimi
Radiální dukce:
m. extensor carpi radialis longus a brevis
+ m. flexor carpi radialis
m. abductor pollicis longus
m. extensor pollicis brevis
Ulnární dukce:
m. flexor carpi ulnaris
m. extensor carpi ulnaris
Musculi manus
Musculi manus (svaly ruky)
Svaly thenaru:
Musculus abductor pollicis brevis
Musculus flexor pollicis brevis
Musculus opponens pollicis
Musculus adductor pollicis
Prostřední skupina svalů ruky:
Musculi interossei dorsales
Musculi interossei palmares
Musculi lumbricales
Svaly hypothenaru:
Musculus palmaris brevis
Musculus abductor digiti minimi
Musculus flexor digiti minimi
Musculus opponens digiti minimi
Musculus abductor pollicis brevis
Z: eminentia carpi radialis
Ú: radiální sezamská kůstka
I: n. medianus
F: abdukce palce
Musculus flexor pollicis brevis
Z: eminentia carpi radialis
Ú: radiální sezamská kůstka
I: c. superficiale - n. medianus,
c. profundum - n. ulnaris
F: flexe proximálního článku prstu
a opozice palce
Musculus opponens pollicis
Z: eminentia carpi radialis
Ú: laterální okraj 1. metakarpu
I: n. medianus
F: opozice palce
Musculus adductor pollicis
Z: c. obliquum - eminentia carpi radialis,
c. transversum - palmární strana 3. metakarpu
Ú:ulnární sezamská kůstka
I: n. ulnaris
F: addukce palce
Musculus palmaris brevis
Z: ulnární okraj palmární aponeurózy
Ú: kůže hypothenaru
I: n. ulnaris
F: příčné kožní rýhy
Musculus abductor digiti minimi
Z: os pisiforme
Ú: baze prox. článku 5. prstu
I: n. ulnaris
F: abdukce 5. prstu
Musculus flexor digiti minimi
Z: hamulus ossis hamati
Ú: baze prox. článku 5. prstu
I: n. ulnaris
F: flexe 5. prstu
Musculus opponens digiti minimi
Z: eminentia carpi ulnaris
Ú: ulnární okraj 5. metakarpu
I: n. ulnaris
F: mírná opozice 5. prstu
Mm. interossei palmares I.- III.
Z: těla metakarpů
Ú: baze prox. článku a dorzální
aponeuróza
I: n. ulnaris
F: addukce prstů, flexe prox. článků
osa jde 3. prstem
Mm. interossei dorsales I. – IV.
Z: dvěma hlavami na tělech
sousedních metakarpů
Ú: baze prox. článku prstu a
dorzální aponeuróza
I: n. ulnaris
F: abdukce prstů, flexe prox.
článku
Mm. lumbricales
Z: šlachy m. flexor digitorum
profundus
Ú: rad okraj baze prox. článku,
dorzální aponeuróza 2. až 5.
prstu
I: I.a II. - n. medianus; III. a IV.n.
ulnaris
F: naklonění prstů radiálním
směrem, flexe prox. článku
Fascie manus
Strana dorsální
- fascia dorsalis manus interossea
- fascia dorsalis manus
superficialis
Strana palmární
- fascia palmaris interossea
- fascia palmaris superficialis
- aponeurosis palmaris
Děkuji za pozornost!
Použité obrázky byly převzaty z:
Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství.
Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books.
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy. Williams and Wilkins.
Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition.
Drake et al: Gray‘s Anatomy for students. 2010
KenHub
Eliška, Elišková (2009): Aplikovaná anatomie pro fyzioterapeuty a maséry