Svaly dolní končetiny Svaly dolní končetiny 1) kyčelní svaly - mm. coxae 2) svaly stehenní - mm. femoris 3) svaly bérce - mm. cruris 4) svaly nohy - mm. pedis Mm. coxae (kyčelní svaly) Ventrální skupina M. Iliopsoas Dorzální skupina povrchová vrstva M. gluteus maximus, medius, minimus M. tensor fasciae latae hluboká vrstva (pelvitrochanterické svaly) M. piriformis M. obturatorius internus Mm. gemelli M. quadratus femoris Přední skupina svalů kyčelních Musculus iliopsoas Z: disci intervertebrales a vazivové snopce po straně bederní páteře, fossa iliaca Ú: trochanter minor femoris I: plexus lumbalis F: flexe v kloubu kyčelním (zahajuje vykročení) Zadní skupina svalů kyčelních Musculus gluteus maximus Z: linea glutea posterior, alae ossis ilium, fascia thoracolumbalis Ú: tractus iliotibialis, tuberositas glutea a proximální část labium laterale lineae asperae femoris I: n. gluteus inferior F: extenze v kyčli, tahem za tractus fixuje kolenní kloub v extenzi Musculus gluteus medius Z: mezi linea glutea anterior et posterior, labium externum cristae iliace Ú: trochanter major I: n. gluteus superior F: abdukce v kyčli, přednožení, zanožení Musculus gluteus minimus Z: mezi linea glutea inferior et anterior Ú: trochanter major I: n. gluteus superior F: abdukce a flexe v kyčli Musculus tensor fasciae latae Z: spina iliaca anterior superior Ú: tractus iliotibialis I: n. gluteus superior F: napíná tractus iliotibialis a zabezpečuje tak vzpřímený postoj Tractus iliotibialis Musculus piriformis Z: laterální část facies pelvina osis sacri Ú: trochanter major I: plexus sacralis F: femorální supinace Foramen supra- et infrapiriforme Musculus gemellus superior Z: spina ischiadica Ú: fossa trochanterica I: plexus sacralis F: femorální supinace Musculus obturatorius internus Z: membrana obturatoria a kostěného orámování Ú: fossa trochanterica I: plexus sacralis F: femorální supinace Musculus gemellus inferior Z: tuber ischiadicum Ú: fossa trochanterica I: plexus sacralis F: femorální supinace Musculus quadratus femoris Z: tuber ischiadicum Ú: crista intertrochanterica I:plexus sacralis F: femorální supinace Mm. femoris (svaly stehenní) 1. Mediální skupina (inervace n. obturatorius – plexus lumbalis) M. gracilis M. pectineus (+ n. femoralis – plexus lumbalis) M. adductor longus, brevis, magnus (+ plexus sacralis) M. obturatorius externus 2. Ventrální skupina (inervace n. femoralis – plexus lumbalis) M. sartorius M. quadriceps femoris 3. Dorsální skupina (inervace n. ischiadicus – plexus sacralis) M. biceps femoris M. semimembranosus M. semitendinosus Přední skupina svalů stehna Musculus sartorius Z: spina iliaca anterior superior Ú: pes anserinus I: n. femoralis F: flexe v kyčli, flexe v koleni součást pes anserinus Musculus quadriceps femoris Z: m. rectus: spina iliaca anterior inferior m. vastus medialis: labium mediale m. vastus lateralis: labium laterale m. vastus intermedius: corpus femoris Ú: basis patellae, ligamentum patellae, tuberositas tibiae I: n. femoralis F: extenze kolena, rectus: flexe kyčle m. rectus femoris m. vastus medialis m. vastus lateralis m. vastus intermedius Zadní skupina svalů stehna Musculus semitendinosus Z: tuber ischiadicum Ú: pes anserinus I: n. ischiadicus F: extenze v kyčli, flexe v koleni součást pes anserinus Musculus semimebranosus Z: tuber ischiadicum Ú: prox. tibie, ligamentum popliteum obliquum I: n. ischiadicus F: extenze v kyčli, flexe v koleni Musculus biceps femoris Z: caput longum: tuber ischiadicum, caput breve: labium laterale lineae aspereae Ú: caput fibulae I: n. ischiadicus F: flexe v koleni, extenze v kyčli Mediální skupina svalů stehna Musculus gracilis Z: ventrokaudálně od symfýzy Ú: pes anserinus I: n. obturatorius F: addukce v kyčli, flexe v koleni součást pes anserinus Pes anserinus Musculus adductor longus Z: ramus superior ossis pubis Ú: prostřední část labium mediale lineae asperae I: n. obturatorius F: addukce stehna Musculus adductor brevis Z: mezi ramus superior et inferior ossis pubis Ú: proximální část labium mediale lineae asperae I: n. obturatorius F: addukce stehna Musculus adductor magnus Z: od ramus inferior po tuber ischiadicum Ú: labium mediale lineae asperae, epicondylus medialis femoris I: n. obturatorius, n. ischiadicus F: addukce stehna Musculus pectineus Z: pecten ossis pubis Ú: linea pectinea femoris I: n. obturatorius, n. femoralis F: addukce stehna Musculus obturatorius externus Z: membrána obturatoria zevně Ú: fossa trochanterica I: n. obturatorius F: supinace kyčle Fascie stehenní Fascia lata – tractus iliotibialis Mm. cruris (svaly bérce) 1. Ventrální skupina M. tibialis anterior M. extensor hallucis longus M. extensor digitorum longus 2. Laterální skupina M. fibularis longus M. fibularis brevis 3. Dorsální skupina povrchová vrstva M. triceps surae M. plantaris M. popliteus hluboká vrstva M. tibialis posterior M. flexor digitorum longus M. flexor hallucis longus Ventrální skupina Musculus tibialis anterior Z: lat. tibie, membrana interossea cruris Ú: baze I. metatarsu, os cuneiforme mediale I: n. fibularis profundus F: dorsální flexe nohy, supinace Musculus extensor hallucis longus Z: dist fibula, membrana interossea cruris Ú: dorzální aponeuróza palce I: n. fibularis profundus F: extenze palce, dorzální flexe nohy Musculus extensor digitorum longus Z: condylus lateralis tibiae, fibula, membrána interossea Ú: dorzální aponeuróza 2.- 5. prstu, tuberositas ossis metatarsi quinti (m. peroneus tertius) I: n. finularis profundus F: dorzální flexe prstů a nohy, tertius pronace nohy Šlachové pochvy svalů přední skupiny 2 zesílené pruhy fascia cruris - retinaculum extensorum superius et inferius Laterální skupina Musculus fibularis longus Z: caput fibulae a prox fibula Ú: os cuneiforme mediale, baze 1. metatarzu, plantárně! I: n. fibularis superficialis F: plantární flexe a pronace nohy, příčná klenba nožní Musculus fibularis brevis Z: distální část fibuly Ú: tuberositas ossi metatarsi quinti I: n. fibularis superficialis F: plantární flexe a pronace nohy Šlachové pochvy laterální skupiny Retinaculum mm. peroneorum superius et inferius Zadní skupina Musculus triceps surae Z: m. gastrocnemius – epikondyly femuru, m. soleus – caput fibulae a arcus tendineus musculi solei Ú: tendo calcaneus – tuber calcanei I: n. tibialis F: plantární flexe nohy, gastrocnemius flexe kolena Musculus plantaris Z: epicondylus lateralis femoris Ú: tendo calcaneus I: n. tibialis F: flexe kolena Musculus popliteus Z: epicondylus lateralis femoris Ú: prox od linea m. solei na tibii I: n. tibialis F: flexe kolena Musculus tibialis posterior Z: membrana, tibia Ú: tuberositas ossis navicularis I: n. tibialis F: plantární flexe nohy, klenba nožní Musculus flexor digitorum longus Z: zadní plocha tibie Ú: distální článek 2.- 5. prstu I: n. tibialis F: plantární flexe nohy a prstů Musculus flexor hallucis longus Z: zadní plocha fibuly Ú: distální článek palce, srůstá se šlachou m. flexor digitorum longus I: n. tibialis F: plantární flexe nohy a palce Šlachové pochvy dorsální skupiny Retinaculum mm. flexorum Mm. pedis (svaly nohy) 1. Dorsální skupina m. extensor hallucis brevis m. extensor digitorum brevis 2. Plantární skupina m. abductor hallucis m. flexor digitorum brevis m. abductor digiti minimi m. quadratus plantae mm. lumbricales I.-IV. m. flexor hallucis brevis m. adductor hallucis m. flexor digiti minimi brevis 3. Interosseální skupina mm. interossei plantares mm. interossei dorsales Musculus extensor hallucis brevis Z: oblast sinus tarsi Ú: dorzální aponeuróza palce I: n. fibularis profundus F: extenze palce Musculus extensor digitorum brevis Z: oblast sinus tarsi Ú: dorzální aponeuróza 2.-4. prstu I: n. fibularis profundus F: extenze 2. až 4. prstu Musculus abductor hallucis Z: processus medialis tuberis calcanei Ú: mediální sezamská kůstka a baze proximálního článku palce I: n. plantaris medialis F: flexe a abdukce prox článku palce Musculus flexor hallucis brevis Z: plantární strana ossa cuneiformia Ú: sezamské kůstky I: n. plantaris medialis F: flexe palce Musculus adductor hallucis Z: caput obliquum - plantární strana os cuboideum a báze IV. a V. metatarsu caput transversum - plantární strana III.-V. metatarsophalangeálního kloubu Ú: laterální sezamská kost I: n. plantaris lateralis F: addukce palce Musculus abductor digiti minimi Z: processus lateralis tuberis calcanei Ú: na bázi proximálního článku 5. prstu I: n. plantaris lateralis F: abdukce 5. prstu Musculus flexor digiti minimi brevis Z: baze 5. metatarsu Ú: baze proximálního článku prstu I: n. plantaris lateralis F: flexe 5. prstu Musculus opponens digiti minimi Z: plantární strana os cuboideum Ú: tělo V. metatarsu I: n. plantaris lateralis F: mírná opozice 5. prstu Musculus flexor digitorum brevis Z: processus medialis tuberis calcanei Ú: 4 části k tříčlánkovým prstům, prostřední článek, chiasma tendinum I: n. plantaris medialis F: flexe proximálního a prostředního článku Musculus quadratus plantae Z: tuber calcanei Ú: šlacha m. flexor digitorum longus I: n. plantaris lateralis F: napomáhá flexi prstů Musculi interossei plantares 3 svaly Z: mediální strana 3.-5. metatarsu Ú: mediální stranu proximálního článku 3.-5. prstu I: n. plantaris lateralis F: addukce 3.-5. prstu, mírná flexe prox. článků Musculi interossei dorsales 4 svaly Z: dvěma hlavami na přilehlých stranách sousedních metatarsů Ú: proximální články příslušných prstů I: n. plantaris lateralis F: abdukce prstů, flexe prox. článků Musculi lumbricales Z: šlachy m. flexor digitorum longus Ú: mediální strana báze prox. článků 2.-5. a do jejich dorzální aponeurózy I: 1. a 2. n. plantaris medialis, 3. a 4. n. plantaris lateralis F: flexe prox. článků prstů, naklánění prstů na mediální stranu Vrstvy plantární skupiny svalů nohy Aponeurosis plantaris Povrchová vrstva m. abductor hallucis m. flexor digitorum brevis m. abductor digiti minimi Prostřední vrstva šlachy dlouhých flexorů prstů (m. flexor hallucis longus, m. flexor digitorum longus) m. quadratus plantae mm. lumbricales I.-IV. Hluboká vrstva m. flexor hallucis brevis m. adductor hallucis m. flexor digiti minimi brevis Děkuji za pozornost! Použité obrázky byly převzaty z: Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství. Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy. Williams and Wilkins. Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition. Drake et al: Gray‘s Anatomy for students. 2010 KenHub Eliška, Elišková (2009): Aplikovaná anatomie pro fyzioterapeuty a maséry