Psychiatrie a klinická psychologie
ANTONÍN SOKOL


Úvod
Clock
uPřednášky dobrovolné, limit 2 absence ze seminárních skupin
u
House
uKam směřujete?
Pencil
uUkončení ústní zkouškou
u
Books
uDosavadní znalosti
2

Definice pojmu psychiatrie
u
uPsychiatrie
ulékařský obor, zabývající se diagnostikou a léčbou psychických chorob
u

Osnova
u
uÚvod do psychiatrie a její postavení v rámci medicínských věd
uOrganizace psychiatrické péče
uPsychiatrické vyšetření
uKlasifikace duševních poruch
u

Postavení psychiatrie
u
uPro ostatní lékařské obory je psychiatrie na periferii medicíny
u
uStigmatizace
u
uObava z psychiatrických pacientů

Postavení psychiatrie
uPsychiatrie a neurologie
upůvodně jeden obor
upo většinu minulého století byla psychiatrie a neurologie oddělována rozdílností filosofických
přístupů, výzkumných metod a léčby
uv současné době se neurologie a psychiatrie opět sbližují  v rámci moderních neurověd (společné
diagnostické nástroje - zobrazovací metody mozku, neuropsychologie a léčebné postupy
–antiepileptika, antipsychotika, antidepresiva, stimulační metody - repetitivní transkraniální
magnetická stimulace, stimulace nervus vagus)
u

Postavení psychiatrie
uPsychiatrie a psychologie
u
uPsychologie, konkrétně klinická psychologie, zaujímá v psychiatrii svoje nezastupitelné místo:
u
uv oblasti diagnostiky
uv oblasti psychoterapie
u

Organizace psychiatrické péče
u
8

Zdravotnická zařízení
u
uAmbulantní
u
uLůžková
u
uOstatní

Zdravotnická zařízení prvního kontaktu
u
uZdravotnická záchranná služba
u
uPohotovostní lékařská služba
u
uUrgentní příjem nemocnic

Zdravotnická zařízení prvního kontaktu
uKrizové centrum (PK FN Brno)
u
uNepřetržitý provoz ambulantní, krizová telefonní linka
uPsychiatrická a psychologická péče
uMožnost hospitalizace

Psychiatrické nemocnice (léčebny)
uDle koncepce:
§ dlouhodobá  resocializace a rehabilitace
u
uSkutečnost:
§cca 1/3 lůžek v psychiatrických nemocnicích poskytuje akutní péči, protože se nepodařilo zvýšit
počet nemocničních psychiatrických lůžek
u

Zdravotní péče v akutní fázi nemoci
u
uVyžaduje včasnou a adekvátní péči – diagnostiku, léčbu (farmakologické, nefarmakologická – ECT,
rTMS, psychoterapie) uTrvá dny až týdny v závislosti na typu a průběhu nemoci a odpovědi na léčbu
uPřevážně v lůžkových zařízeních

Kdy je nutná hospitalizace?
u
uexacerbaci příznaků nebo relapsu onemocnění, nezvládnutých  ambulantně
u
upři neúspěchu léčby
u
upřetrvávající příznaky
u

Navazující péče po akutní fázi
u
uDoléčovací oddělení lůžkových zařízení / nemocnic
uLázeňská péče (lázně Jeseník)
uAmbulantní péče
upsychiatrická (hlavní – léčiva/*depotní injekce)
upsychoterapeutická (podpůrná - psychoterapie)

Navazující péče po akutní fázi
u
uDlouhodobá léčba (měsíce, roky)
uPracovní neschopnost
uPsychosociální péče

Intermediární péče
uUmožňuje přechod z hospitalizace do života ve společnosti, překrývá se s komunitní péčí
usystém léčby, pomoci a podpory, umožňující žít nemocným v podmínkách běžného života co
nejuspokojivějším způsobem
u
udenní stacionáře, domácí péče, kluby
uchráněná pracoviště, chráněná bydlení, rehabilitační dílny, sociální podniky
u

Změny v životě nemocného
u
uSnížená pracovní schopnost, dlouhodobá / trvalá invalidizace
uOmezené pracovní uplatnění (útlum fyzický i psychický, snížené sebevědomí, sebehodnocení)
uChráněná pracovní místa, zkrácená pracovní doba
uOsobní aktivity (snížení zájmu, iniciativy, apatie, deprese)
uSociální kontakty (sociální isolace, úzkost, nervozita, obavy z přijetí)
uRodinný život (výrazný zásah)
uOptimální stav – plná úzdrava
uSvětová zdravotnická organizace (WHO) definuje zdraví jako „stav fyzické, psychické, sociální a
estetické pohody".
uMedicínský pohled – remise (pět let bez příznaků nemoci)
u