Adobe Systems Aplikovaná kineziologie Mgr. Pavlína Bazalová Podzim 2024 Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 2 Organizační informace ̶Vyučující: Mgr. Pavlína Bazalová ̶Ukončení předmětu: ̶Semináře: •prezentace na zvolené téma (bude upřesněno v semináři) •Povinná docházka (max 1 absence) ̶Celkové ukončení: ústní zkouška (otázky z obecné a speciální kineziologie, kineziologického rozboru) Příprava Hodnocení A-F Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 3 Kineziologie – vymezení pojmu Adobe Systems zápatí prezentace 4 Rozdíly v pojmech Kineziologie Kinezioterapie Antropomotorika Kinantropologie Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 5 Kineziologie ̶z řečtiny (kinesis = pohyb a logos = slovo, řeč, věda) ̶Různé pojetí ČR x USA ̶princip fungování pohybových segmentů lidského těla a nervové soustavy (spojený systém) ̶Kineziologie studuje funkční a anatomické zákonitosti pohybového systému při vykonávání pohybu (Balatka, 2002). ̶Kombinace poznatků: fyziologie, biomechaniky, anatomie, neurofyziologie (psychologie, sociologie) → INTERDISCIPLINÁRNÍ VĚDA Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 6 Definice ̶Nejjednodušší definice kineziologie „věda o pohybu a jeho řízení“. ̶profesor Dylevský: „Kineziologie je věda o biologických komponentách, aspektech a atributech pohybu v procesu vývoje a o vlivu pohybu na biologické struktury“. ̶Docent Véle „Kineziologie je věda o lidském účelově organizovaném pohybu podléhajícímu fyzikálním zákonům hmotné struktury těla stejně jako kybernetickým zákonům řízení pohybové funkce, která udržuje funkci lidského organismu.“ Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 7 ̶ Ronald Renson: From physical education to Kinatropology: A quest for Academic and Proffesional Identity. (1989) Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 8 Dělení kineziologie Obecná kineziologie Speciální kineziologie Zavřít se souvislou výplní Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 9 Obecná kineziologie Speciální kineziologie •Analytický charakter •Vychází z pohybu na molekulární a buněčné úrovni •Kineziologie tkání ̶Pohyb tělesných segmentů Økineziologie axiálního systému Økineziologie horní končetiny ØKineziologie dolní končetiny Ø ̶integrační charakter → využívá se k diagnostice pohybového systému Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 10 Opakování pojmů ̶Postura ̶Těžiště těla ̶Anatomické roviny a směry ̶Pohyby ̶ Usmívající se žena provádějící jógu Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 11 Postura, atituda -Podle Gutha (2004) posturou označujeme všechny motorické schopnosti člověka, jejichž cílem je udržování polohy. Pojmem držení těla chápeme vzájemnou polohu končetin, trupu a hlavy v postojích, polohách nebo při činnosti. -Atituda - postura nastavená tak, aby bylo možné provést plánovaný pohyb -Postura je aktivní držení segmentů těla proti působení zevních sil, ze kterých má v běžném životě největší význam síla tíhová. Postura je zajištěna vnitřními silami, hlavní úlohu hraje svalová aktivita řízená centrálním nervovým systémem. K provedení optimálního pohybu je nutné zaujmout a udržet optimální posturu (vzpřímené držení). Postura není synonymem pro stoj na dvou nohách, ale je součástí např. sedu nebo jen zvednutí hlavy v lehu na břiše, je nutnou součástí chůze a dalších způsobů aktivní lokomoce (Vařeka, 2002). Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 12 Těžiště ̶Těžiště (COM = Centre of Mass)je hypoteticky hmotný bod, do kterého je soustředěna hmotnost celého těla v globálním vztažném systému. Ženy stejné tělesné výšky mají těžiště těla níže než muži (Balatka, 2002). ̶ ̶ Poloha těžiště rozhoduje o stabilitě těla. Jakákoliv nestabilní poloha vyžaduje totiž silovou korekci, tj. aktivní svalové úsilí, a tím také příslušnou spotřebu energie. ̶ ̶Základní anatomické nastavení: těžiště se nachází v malé pánvi ve výšce 2. nebo 3. křížového obratle, asi 4 až 6 cm před promontoriem. Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 13 ̶https://fyzmatik.pise.cz/371-teziste-lidskeho-tela.html https://ftvs.cuni.cz/FTVS-1377-version1-2.gif ̶ Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 14 Anatomické roviny https://www.athletesprep.eu/-trenink-stredu-tela/ Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 15 Pohyby v rovinách Rovina Popis roviny Pohyby Frontální Dělí tělo na přední a zadní část Abdukce, addukce Sagitální Dělí tělo na levou a pravou část Flexe, extenze Transverzální Dělí tělo na horní a dolní polovinu Horizontální flexe a extenze, rotace* (pronace, supinace) *Rotace – většina rotací probíhá v rovině transverzální, některé také v rovině frontální nebo sagitální Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 16 Anatomické směry https://www.wikiskripta.eu/w/Anatomick%C3%A9_n%C3%A1zvoslov%C3%AD#/media/Soubor:Blausen_0019_Anatom icalDirectionalReferences.png Adobe Systems POHYBOVÝ SYSTÉM Adobe Systems POHYBOVÝ SYSTÉM Srdce (orgán) obrys Mozek v hlavě obrys Svalnatá paže obrys Kostra obrys Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 19 OPĚRNÁ SLOŽKA (kosti, klouby, vazy) VÝKONNÁ SLOŽKA (svaly, šlachy) ŘÍDÍCÍ SLOŽKA (CNS + PNS) POHYBOVÝ SYSTÉM ZÁSOBOVACÍ SLOŽKA (kardiovaskulární systém) Adobe Systems Pohybový systém 20 Pohybový systém ̶Na stavbě pohybového systému se nejvíce podílí pojivová, svalová a nervová tkáň. ̶Pojivová tkáň ̶Kost ̶Vazivo ̶Chrupavka ̶Fascie ̶Svalová tkáň → svalová vlákna, svalová kontrakce, typy svalů ̶Nervová tkáň → PNS + CNS → řízení pohybu Buňky Extracelulární matrix (mezibuněčná hmota) vláknitá složka (kolagenní a elastická vlákna) amorfní složka (voda, ionty, GAG) Adobe Systems Opěrná soustava 21 KOST Adobe Systems Kost 22 Kost ̶Kost (os) je mineralizovaná pojivová tkáň, která vzniká procesem zvaným osifikace. ̶Je vytvářena činností osteoblastů, což jsou buňky, které produkují kostní matrix = osteoid. ̶Po jejich zabudování dovnitř do kostní tkáně jsou nazývány osteocyty. ̶Na povrchu je kost kryta periostem, výjimku tvoří místa překrytá chrupavkou. ̶Pozn. Osteoklasty – odbourávají kostní tkáň (vylučování kolagenáz a dalších enzymů, které rozvolňují kostní matrix a rozpouští vápenaté krystaly) https://www.researchgate.net/figure/Osteoblast-osteocyte-A-and-osteoclast-B-differentiation-Preoste oblasts-start-to_fig1_24188443 Adobe Systems Kostní tkáň 23 Kostní tkáň ̶Houbovitá kostní tkáň, kostní trámčina (substantia spongiosa) – umístěna uvnitř kosti. ̶ ̶Hutná kostní tkáň (substantia compacta) ̶na povrchu kosti. ̶lamely (lamelosní kost) ̶lamely jsou typicky uspořádány do válcovitých útvarů – osteonů (Haversových systémů). Mezi lamelami se nachází osteocyty. ̶ https://www.wikiskripta.eu/w/Kost#/media/Soubor:Lamelosn%C3%AD_kost_(schema).jpg Adobe Systems Kost 24 2: Compact bone organisation Top = The organisation of osteons and... | Download Scientific Diagram https://www.researchgate.net/figure/Compact-bone-organisation-Top-The-organisation-of-osteons-and-l amellae-in-compact_fig1_356438224 2: Compact bone organisation Top = The organisation of osteons and... | Download Scientific Diagram Adobe Systems Kost 25 Dělení kostí ̶Kosti dlouhé – epifýza, metafýza, diafýza ̶Kosti krátké ̶Kosti ploché ̶Kosti sezamské ̶Kosti pneumatické ̶Kosti nepravidelné ̶ Adobe Systems Kost 26 Dělení kostí ̶Kosti dlouhé ̶Kosti krátké ̶Kosti ploché ̶Kosti sezamské ̶Kosti pneumatické ̶Kosti nepravidelné ̶ https://slideplayer.cz/slide/2355940/ Adobe Systems Kost 27 Osifikace ̶Desmogenní osifikace ̶kosti vznikající z vaziva (např. některé kosti lebky, kost klíční). ̶ ̶Chondrogenní osifikace ̶původní chrupavčitý model kosti je nahrazován kostní tkání (např. kost pažní). ̶ https://www.wikiskripta.eu/w/Osifikace#/media/Soubor:Osifikace_desmogenn%C3%AD.png https://www.wikiskripta.eu/w/Osifikace#/media/Soubor:Osifikace_dlouh%C3%A9_kosti.png Adobe Systems Pohyb a jeho vliv na kostní tkáň - mechanismus Kost 28 https://tcomn.com/wp-content/uploads/2017/01/osteoporosis2016.pdf Wolfův zákon (1892): „Každá změna ve funkci kosti je doprovázena určitými změnami ve vnitřní architektuře kosti s přihlédnutím k vnějším vlivům. Tyto změny vedou k obnově souladu mezi tvarem, strukturou a funkčním zatížením dané kosti“ (1892) Adobe Systems Kost 29 Pohyb a jeho vliv na kostní tkáň 1.Zvýšená tvorba osteoidu ̶Dlouhé jehlicovité krystalky kostního minerálu jsou pohybem deformovány a natahovány. V důsledku toho vzniká elektrický náboj. Tyto elektrické proudy dráždí osteoblasty, což vede k sekreci osteoidu. 2.Remodelace kostní tkáně ̶K remodelaci kostní tkáně, jako odpovědi na zátěž dochází skrze složité mechanotransdukční mechanismy. ̶Přestavba kostních trámečků probíhá do směru největšího tlaku nebo tahu. ̶Mechanické zatížení nedospělé kosti způsobuje její modelaci, jako adaptaci novým podmínkám svou velikostí, tvarem a obsahem kostní hmoty. 3.Endokrinní a parakrinní faktory ̶růstové faktory, estrogeny, testosteron, hormony štítné žlázy ̶ Adobe Systems 30 Pohyb a jeho vliv na kostní tkáň https://www.mdpi.com/2075-1729/11/8/783?fbclid=IwAR1zn4EGyQJ-Wea9DCn9z6VKDcpGiYIfDU2LoqbFDdQZv4j9GN wiZM1O_N8 Angiogeneze a osteogeneze Adobe Systems zápatí prezentace 31 Pohyb a jeho vliv na kostní tkáň - projevy ̶Geometrické parametery (tloušťka kortikální kosti, velikosti kosti, zaúhlení kosti), ̶ ̶Mikroarchitektura (porosita, tvar a velikost trabekul), ̶ ̶Změny ve tkání (mineralizace, hustota buněk – síť osteocytů) https://www.researchgate.net/publication/6178143_From_space_to_Earth_Advances_in_human_physiology_f rom_20_years_of_bed_rest_studies_1986-2006/figures?lo=1 Adobe Systems Kost 32 2: Compact bone organisation Top = The organisation of osteons and... | Download Scientific Diagram https://www.researchgate.net/figure/Compact-bone-organisation-Top-The-organisation-of-osteons-and-l amellae-in-compact_fig1_356438224 2: Compact bone organisation Top = The organisation of osteons and... | Download Scientific Diagram Adobe Systems 33 http://www.achot.cz/dwnld/0706_382.pdf https://www.slideserve.com/dragon/anatomie-doln-kon-etiny-na-rtg-ct-mri Ontogeneze kyčelního kloubu https://is.muni.cz/el/fsps/podzim2020/np4051/um/Ontogeneze_KYK.pdf Adobe Systems Kost 34 Peak bone mass = vrchol kostní hmoty https://commons.wikimedia.org/wiki/File:615_Age_and_Bone_Mass.jpg Adobe Systems Kost 35 Kostní densita v čase Osteoporosis and exercise https://osteoconnections.com/osteoporosis-information/osteoporosis-and-exercise/ Adobe Systems Kost 36 Kostní věk ̶Kostní věk je označení pro průměrný věk, ve kterém se v populaci nacházejí kosti v daném stavu osifikace. ̶K posouzení vyspělosti jedince se porovnává stav osifikace kostí, který se zjistí na základě rtg snímku, se skutečným kalendářním věkem dítěte. Elektronická učebnice - ELUC https://docplayer.cz/346751-Hodnoceni-kostniho-veku-mudr-helena-masarikova.html https://eluc.ikap.cz/verejne/lekce/179 Adobe Systems Vazivo 37 Vazivo https://docplayer.cz/7333353-Vazivo-znazorneni-vazivovych-vlaken-typy-vazivovych-bunek-druhy-vaziva -stavba-a-funkce-mikroskopovani-preparatu-a1-a6.html Adobe Systems Vazivo 38 Vazivo ̶pojivová tkáň, která je tvořena vazivovými buňkami (fibroblasty), kolagenními a elastickými vlákny a amorfní mezibuněčnou hmotou Fibroblasty ̶Produkují předstupně vláknité a amorfní hmoty vaziva – tropokolagen (kolagenní vlákna) a proteoglykany (amorfní hmota) ̶Regenerační kapacita -> jízva Kolagenní vlákna ̶vysoká pevnost a ohebnost, nízká pružnost -> šlachy a vazy ̶významné prostorové uspořádání Elastická vlákna ̶Nízká pevnost, velká pružnost ̶Elastická vlákna redukují hysterézi vaziva -> snižují spotřebu energie pro zpětnou deformaci Mezibuněčná hmota ̶Proteoglykany – polysacharidy + kyselina hyaluronová (HA) -> HA má schopnost vázat enormní množství vody – podmiňuje gelatinózní konzistenci a vazkost mezibuněčné hmoty ̶ Adobe Systems Vazivo 39 Typy vaziva ̶ Řídké kolagenní vazivo ̶vyplňuje prostory mezi svalovými vlákny a tvoří kostru pro cévy a nervy svalů -> hladký posun (velmi úzce spjato s fasciální tkání) ̶Tuhé kolagenní vazivo – neuspořádané ̶vazivová vrstva kůže ̶Tuhé kolagenní vazivo – uspořádané ̶šlachy, vazy, kloubní pouzdra ̶ Řídké vazivo https://courses.lumenlearning.com/wm-biology2/chapter/connective-tissues Tuhé kolagenní vazivo uspořádané - https://courses.lumenlearning.com/wm-biology2/chapter/connective-tissues/ Adobe Systems 40 Pohyb (trénink) a jeho vliv na vazivo ̶Odporový trénink: ̶Zvýšení celkového počtu kolagenových fibril, ̶zvětšením průměru kolagenových fibril, ̶zvýšením hustoty fibril Adobe Systems zápatí prezentace 41 Adobe Systems 42 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29972281/ Adobe Systems 43 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30170996/ Adobe Systems Vazivo 44 Jizva ̶„Jizva je pojivová struktura prostupující různými vrstvami měkkých tkání, vznikající jako výsledek hojení rány“ (Lewit K.) Dělení podle hloubky postižení: ̶povrchová jizva ̶hluboká jizva Dělení podle časového korelátu: ̶akutní • subakutní • chronická jizva Dělení podle klinického nálezu ̶Jizva fyziologicky zhojená ̶Atrofická jizva ̶Hypertrofická jizva ̶Keloidní jizva https://www.facebook.com/nebytnatosama/photos/pcb.283670679998015/283670399998043/ Adobe Systems zápatí prezentace 45 Keloid Scar Treatment Sydney | Keloid Treatment https://www.afaesthetics.com.au/dt_procedures/keloid-scar-treatment/ Hypertrophic Scar: Causes, Appearance, Treatment https://www.verywellhealth.com/hypertrophic-scar-7104196 Obsah obrázku osoba, žaludek, Hruď, břicho Popis byl vytvořen automaticky Zdroj: vlastní Adobe Systems zápatí prezentace 46 Adobe Systems zápatí prezentace 47 https://link.springer.com/article/10.1007/s00381-023-05931-2/figures/4 Adobe Systems 48 https://assets.cureus.com/uploads/case_report/pdf/48384/1612431947-1612431943-20210204-18204-iqjouu .pdf Adobe Systems 49 https://assets.cureus.com/uploads/case_report/pdf/48384/1612431947-1612431943-20210204-18204-iqjouu .pdf Adobe Systems Vazivo 50 Hodnocení jizev https://academic.oup.com/jbcr/article-abstract/28/3/460/4636876?redirectedFrom=PDF https://is.muni.cz/auth/el/fsps/podzim2019/np4052/um/Poraneni_a_hojeni_mekkych_tkani_2019.pdf Adobe Systems 51 https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/acm.2020.0109 Adobe Systems Chrupavka 52 Chrupavka Pojivová tkáň, která se skládá z chondrocytů, kolagenních a elastických vláken a amorfní mezibuněčné hmoty. Chrupavky jsou bezcévné a bez inervace, ale jsou obaleny perichondriem, které obsahuje cévy a nervy -> difuze základní stavebních látek (AMK). Hojení chrupavek – do defektu v chrupavce vrůstají z perichondrií nebo okolní kosti cévy a defekt se vyplňuje bohatě vaskularizovaným vazivem. Buňky vaziva mají schopnost se transformovat na chondroblasty, které pak nahrazují poškozenou chrupavku. V dospělosti však k tomuto dochází minimálně, podmínkou je dostatečná vaskularizace tkáně, ke které dochází výjimečně. Adobe Systems 53 Hojení chrupavek -Nedokonalý proces: -nízká vaskularizace + nízká schopnost replikace chondrocytů - - •Poškození povrchové - nedochází k nekróze chondrocytů a není nastartován proces hojení, jelikož zcela chybí cévní zásobení, poškozená kolagenní vlákna, která propouští agrekan - mechanické oslabení, při dlouhodobém trvání vyšší zátěže degenerace chrupavky ̶Poškození hlubší (u subchondrální kosti) - nastartuje se proces hojení, jelikož je zde slabé cévní zásobení, hojení ale není na vysoké úrovni - netvoří se kolagen typu II, ale jiné formy kolagenu, které nemají potřebné vlastnosti a neváží agrekan (dokáže vázat vodu a tím zvyšuje odolnost vůči tlaku) - Adobe Systems 54 Hojení chrupavek -Současné způsoby léčby: -artroskopickým debridementem a laváží, -stimulace dřeně (např. mikrofraktura) -včetně osteochondrálního štěpování a implantace autologních chondrocytů. ̶ Adobe Systems zápatí prezentace 55 Chrupavka - dělení ̶Hyalinní chrupavka – tvrdá, hladká, křehká -> konec žeber, kloubní hlavice, skelet hrtanu, průdušnice a bronchů ̶Vazivová chrupavka – meziobratlové ploténky, spona stydká ̶Elastická chrupavka – stěna průdušek, ušní boltec ̶ Obrázek 11: https://vos.palestra.cz/skripta/kineziologie/1a1a2.htm Adobe Systems zápatí prezentace 56 Vliv pohybu na chrupavčitou tkáň ̶Morfologie hyalinních chrupavek je u řady kostí determinovaná až v adolescenci (po ukončení enchondrální osifikace) ̶ ̶Při dlouhodobé imobilizaci, nebo dlouhodobé nezatížení chrupavky vede k jejímu snížení ̶ ̶Otázkou zůstává reakce adaptace na mechanickou zátěž ̶Laboratorně – došlo ke změnám v morfologii i množství chrupavčité tkáně ̶Vysoké zatížení u sportovců – nedochází ke ztluštění chrupavky ̶Obecně pohybová aktivita vede k pozitivním změnám v chrupavčité tkáni – vyšší produkce GAG a protizánětlivých cytokinů ̶? Evolučně – tkáň, která není zvyklá na tlak (gravitační zátěž bipedální lokomoce) Adobe Systems zápatí prezentace 57 Adobe Systems Spojení kostí 58 Spojení kostí ̶Spojení plynulé ̶Vazivo – syndesmóza, sutura, gymphosa ̶Chrupavka – synchondróza, symfýza ̶Kost – synostóza ̶Spojení dotykem -> Kloub ̶ Adobe Systems Spojení kostí 59 Spojení kostí ̶Spojení plynulé ̶Vazivo – syndesmóza, sutura, gymphosa ̶Chrupavka – synchondróza, symfýza ̶Kost – synostóza ̶Spojení dotykem -> Kloub ̶ https://en.wikipedia.org/wiki/Fibrous_joint#/media/File:904_Fibrous_Joints.jpg Adobe Systems Spojení kostí 60 Kloub https://quizlet.com/512082335/obecna-arthrologie-obecny-popis-kloubu-pomocna-kloubni-zarizeni-flash -cards/ https://www.orling.cz/cs/clanky/o-artroze-a-lidech/kosti-a-klouby/o-kloubech-v-lidskem-tele.html Adobe Systems 61 Fascie Fascie a jejich vliv na pohyb zápatí prezentace Adobe Systems Fascie 62 Fascie „Fascie je vazivový list nebo libovolný počet rozložitelných seskupení pojivové tkáně uložené pod kůží. Její hlavní funkce spočívá v připojení, propojení nebo separaci jednotlivých svalů či vnitřních orgánů“ (Stecco, Schleip, 2016) Mezi další funkce patří: přenos sil, senzorická funkce, role v regulaci poranění a další. Image illustrating the 2 fascial connective layers: superficial fascia... | Download Scientific Diagram https://www.researchgate.net/figure/Image-illustrating-the-2-fascial-connective-layers-superficial- fascia-and-deep-fascia_fig1_323929790 Adobe Systems 63 Fascie fascia Dissection by Dr. Carla Stecco showing superficial and deep fascia of anterior brachial fascia region. Lacertus fibrosus is highlighted to demonstrate its role as a myofascial expansion between upper arm and lower arm. Image Copyright Dr. Carla Stecco. STECCO, C. 2015. Functional Atlas of the Human Fascial System. Churchill Livingstone: Elsevier. ISBN 978-0-7020-4430-4. Adobe Systems 64 Povrchová vrstva Fascie Hluboká vrstva ̶Vysoká pohyblivost – „klouzání pokožky“ ̶Vazba na tukové buňky – nachází se mezi dvěma vrstvami tukové tkáně ̶Vytváření sept (poutka – např. pata) ̶Průchod cév, nervů, lymfatického systému ̶Hustá, organizovaná síť ̶Přenos sil mezi segmenty (svaly, kompartmenty) ̶Pružná tkáň (zvlnění kolagenních vláken) Fascie je srdce lymfatického systému https://nopills.cz/2022/12/27/fascie-je-srdce-lymfatickeho-systemu/ Adobe Systems 65 Fasciacyty ̶C. Stecco (2015) – pub. 2018 ̶Specifické buňky pro tuto tkáň ̶ ̶Funkce: produkce hyaluronanu ̶ ̶Dle umístění a funkce buněk – skluznost jednotlivých vrstev tkání ̶ Details are in the caption following the image https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ca.23072?fbclid=IwAR1igjNbJBF2D5ikUnfROQ6C2ZxsWm8G ABusO6VSRpfIE2khMHQuYokY-SU#.WvsHLXfe7bA.facebook Adobe Systems 66 Fascie MÜLLER, D., G., SCHLEIP, R. 2012. Fascial Fitness. In: SCHLEIP, R., FINDLEY, T., W., CHAITOW, L., HUIJING, P., A. Fascia: The Tensional Network of the Human Body. Edinburgh: Churchuill Livingstone Elsevier. ISBN 978-0-7020-3425-1. Adobe Systems 67 Mechanické zatížení fascie ̶Tkáň bohatá na vodu ̶ ̶Mechanické zatížení → dehydratace tkáně „vymačkání houby“→ ztráta pružnosti tkáně → po mechanické zátěži → adaptace tkáně (rehydratace, přestavba) ̶ ̶Popisuje výrazná genetická predispozice v rámci deformačních a adaptačních mechanismů Adobe Systems 68 „Natažení“ („protažení“) fascie ̶Pocit prodloužení, zvýšené posunlivosti tkáně ̶ ̶Připisuje se hydrataci tkáně (změna viskoelastických vlastností) ̶ ̶Působení na neurofyziologickém podkladě – na úrovni svalu – zpětnovazebná N-S smyčka ̶ ̶Nejedná se o trvalý stav (fascie je sice tkáň deformovatelná, ale přechodně), i přesto může být benefitem Adobe Systems 69 Fascie BioTensegrità - la visione Osteopatica - Sebastian Guzzetti https://www.sebastianguzzetti.com/biotensegrita-osteopatia/ Adobe Systems Fascie 70 Fascie ̶Dokument: Fascia – The mysterious world under our skin - https://www.youtube.com/watch?v=nNhKqwDbyyo ̶The Role of Fascia in Movement and Function: https://www.youtube.com/watch?v=raCBeQ-gXfs Adobe Systems Facie 71 https://zivotnipromena.cz/fascie-ze-netusite-co-to-je-prave-zde-je-mozna-odpoved-na-bolest-vasich-z ad/ https://www.movelabstore.cz/ANATOMY-TRAINS-BOOK-d219.htm?tab=description Adobe Systems Fascie 72 https://www.researchgate.net/figure/The-figure-illustrates-the-deep-front-line-which-shows-the-cont inuous-connection-of_fig6_339463446 https://basicmedicalkey.com/the-deep-front-line/ Adobe Systems Fascie 73 Fascie Blackroll Mini - BLACKROLL Česká republika https://www.blackroll.cz/blackroll-mini/ https://www.ninelife.cz/products/iastm-stainless-steel-tool-set-with-online-guide-for-myofascial-re lease-soft-tissue-massage https://www.rocktape.com/treating-plantar-fasciitis-with-rocktape-rockpods/ Adobe Systems Fascie 74 Fascie https://www.amazon.com/17-Myofascial-Meridian-Stretches-Management-Practices/dp/1958837164 https://www.satas.com/en/osteopathy/819-rolfing-and-physical-reality.html https://www.facebook.com/ZogaCZ/ https://www.rehaeduca.cz/kurzy/fascial-manipulation-stecco-level-i-2-in-english/ Adobe Systems Fascie 75 Fascie Adobe Systems zápatí prezentace 76 Výkonná složka pohybového systému Svalová soustava Adobe Systems Svaly 77 Dělení svaloviny ̶Srdeční svalovina ̶Hladká svalovina ̶Příčně pruhovaná svalovina = kosterní svalovina ̶ 1 Pohybová soustava - svalová soustava Definice Struktura svalu Svalová práce Chemismus https://www.spszengrova.cz/wp-content/uploads/2020/04/Bio_1_biologie_cloveka-svalova_soustava_PRE.p df Adobe Systems Svaly 78 Popis kosterního svalu – mikroskopická stavba data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxMTEhUSExIWFhUXGBcXFhUYGhYYGxsYFR8bHhcW GBobISkiGB8oHx4YIjIjJyosLy8yGyE0OTQtOCkuLy4BCgoKDg0OHBAQGzAnISYxLy8uMC4uMC4sLC4uMC4uLi4uLywuLy4uLi4 uLiwuMC4uLi4sLi4uMC4uLi4uLi4uLv/AABEIANQA7gMBIgACEQEDE Adobe Systems Svaly 79 Mikroskopická stavba svalu Buňky kosterní svaloviny se sdružují do primárních snopečků (fasciculi), sekundárních snopců a nakonec do snopců vyšších řádů. Struktury jsou pospojovány vazivem, které se označuje jako epimysium (vrstva obalující celý sval), perimysium (vrstva obalující svazky vláken) a endomysium (obalující jednotlivá svalová vlákna). Do vazivových sept poté pronikají krevní cévy, tvořící bohatou kapilární síť. Adobe Systems Svaly 80 Mikroskopická stavba svalu https://www.wikiskripta.eu/w/Sval#/media/Soubor:Sarkomera.jpg Adobe Systems Svaly 81 Mikroskopická stavba svalu https://www.wikiskripta.eu/w/Sval#/media/Soubor:Sarkomera.jpg -Z-disky – ohraničují sarkomeru. V těchto discích jsou ukotvena tenká aktinová filamenta. -M-linie – jsou vedeny středem sarkomery a které ukotvují tlustá myozinová filamenta v jejich středu. -I-proužek (izotropní) – část sarkomery, kde se aktinová filamenta nepřekrývají s myozinovými. -A-proužek (anizotropní) – tmavší část sarkomery, kde se nachází myozinová filamenta (včetně úseku, kde se myozin překrývá s aktinem). -H-zóna – světlejší část sarkomery, kde se nachází pouze myozinová filamenta. Adobe Systems Svaly 82 Typy svalových vláken https://web2.mendelu.cz/af_291_projekty2/vseo/print.php?page=922&typ=html ·Základní 3 druhy (SO, FOG, FG), celkem asi (7)8 druhů ·Konverze vláken -> cca 5% - při systematickém cíleném tréninku (změna ve svalech, které sportovec primárně využívá) Adobe Systems Svaly 83 Klasické dělení – fázické a tonické svaly Fázické svaly (obvykle rychlá bíla vlákna): -slouží k provedení pohybu -jsou uložena blíže povrchu těla -jsou snadno unavitelné -mají nižší klidové napětí, které vede k oslabení -je nutné je posilovat -nadměrně zvětšují klidovou délku -obtížněji se zapojují do pohybových vzorců -např. m. deltoideus, m. trapezius (spodní část), břišní svaly, m. glutaeus maximus ̶ Tonické svaly (obvykle pomalá červená) -zajišťují stabilitu, fixaci těla při pohybu, držení těla v prostoru -jsou uložena hlouběji -jsou přizpůsobeny k posturální funkci -jsou odolnější proti únavě, snadněji se zotavují po zátěži -mají tendenci ke zvyšování klidového napětí -tendenci ke zkracování, zbytnění až ztuhnutí -snadno, často až nadměrně se zapojují do pohybových stereotypů a nahrazují práci oslabených svalů Adobe Systems Svaly 84 Klasické dělení – fázické a tonické svaly Tonické svaly Fázické svaly m. erector spiane (spodní část) m. longus capitis et colli m. trapezius (horní část) m. gastrocnemius m. coracobrachialis m. glutaeus mediu set minimus m. latissimus dorsi (dolní vlákna) m. vastus medialis m. teres major m. tibialis anterior m. pectoralis major (dolní vlákna) et minor m. glutaeus maximus m. subscapularis m. rectus abdmonis m. triceps brachii (caput longum) m. obliques abdominis externus et internus m. brachioradialis m. latissimus dorsi (horní vlákna) m. biceps brachii (capu breve) m. rhomboideus major et minor m. pronator quadratus m. trapezius (střední a dolní část) m. pronator teres m. biceps brachii (caput longum) m. flexor carpi radialis et ulanris m. deltoideus m. palamris longus m. serratus anterior Tendence ke zkrácení / tendence k oslabení Upraveno dle Kolář (2002) a Kun a kol. (2005) (https://is.muni.cz/do/1451/e-learning/kineziologie/elportal/pages/funkce_svalu.html) Adobe Systems 85 Analýza teorie tonických a fázických svalů -morfologické a funkční vlastnosti – Schlegel 2022 „Na základě uvedené rešerše literatury lze konstatovat, že teorie tonických a fázických svalů vykazuje velké nedostatky, a to především v oblasti faktických důkazů. Problematika byla řešena ve více oblastech a téměř nikde nebyla nalezena dostatečná opora. Zdá se logické, aby teorii tonických a fázických svalů lépe podložili především uznávané autority (Hitchensova břitva). Dále by bylo vhodné zahájení diskuse mezi odborníky s bohatými praktickými zkušenostmi s diagnostikou s běžnými lidmi i pacienty. Praktické zkušenosti jsou sice zatíženy určitou chybou (subjektivní interpretace stavu pohybového aparátu, výběr pacientů atd.), ale stále jsou nezbytnou součástí v determinaci vlastností tonických a fázických svalů. Na základě výsledků byly popsány kritické body, které by bylo vhodné vzít v potaz v další výzkumné práci.“ Odkaz:https://www.researchgate.net/publication/360241192_Analyza_teorie_tonickych_a_fazickych_svalu _-morfologicke_a_funkcni_vlastnosti Adobe Systems 86 Dělení svalových kontrakcí ̶Izotonická kontrakce je kontrakce, při které se mění délka svalu a vnitřní napětí svalu zůstává stejné. -Koncentrická kontrakce je kontrakce, při které dochází ke zkracování svalu. Je typická zvětšením objemu svalového bříška a skutečným zkrácením svalu. Sval při tomto typu zkrácení vykonává práci a svalová síla působí ve stejném směru jako pohybující se segment těla. Výsledkem koncentrického smrštění svalu je nejen pohyb prováděný stálou rychlostí, ale i urychlení, akcelerace pohybu. Molekulární podstatu koncentrické kontrakce vyjadřuje klasický model kontrakce — teorie můstků. -Excentrická kontrakce je kontrakce, při které dochází k prodlužování svalu. Svalové úpony se při tomto typu kontrakce vzdalují. Výsledkem je pohyb, ale převážně pohyb brzdící, decelerační. ̶Izometrická kontrakce je kontrakce, během které je sval aktivován, ale není generovaný žádný pohyb. Při izometrické kontrakci zůstáva délka svalu konstantní — vzdálenost začátku a úponu svalu se nemění. Aktivita svalu je však patrná na změně napětí svalu. ̶ Adobe Systems Svaly 87 Dělení dle funkce svalů •Agonista = sval vykonávající pohyb v určitém směru (hlavní vykonavatel pohybu) •Antagonista = sval vykonávající opačný pohyb jako agonista •Synergista = sval, který se zúčastňuje stejného pohybu jako agonista (sval pomocný) ̶Agonista a antagonista tvoří dvojici svalů nebo svalových skupin, které ve spolupráci zabezpečují přesnost pohybů. ̶Svaly fixační (stabilizační) – umožňují zpevnění určité části odkud pohyb vychází. Tyto svaly se přímo nepodílejí na pohybu, ale udržují pohybový segment v postavení, které je pro pohyb nejvýhodnější. ̶Neutralizační svaly – ruší svojí činností nežádoucí složky pohybu vykonávaného hlavními a pomocnými svaly. ̶ Adobe Systems 88 Nervosvalový přenos Nervosvalová ploténka (neuromuskulární synapse) = typ chemické synapse mezi axonem motoneuronu a svalovým vláknem kosterního svalu 1)Presynaptický útvar - je tvořen axonem motoneuronu 2)Postsynaptický útvar - je tvořen sarkolemou (plazmatická membrána vlákna kosterního svalu) 3)Synaptická štěrbina - prostor mezi axonem a sarkolemou ̶ Fyziologie přenosu nervového vzruchu, jeho poruchy a patogeneze křečí https://www.vfu.cz/files/fyziologie-prenosu-nervoveho-vzruchu_tp.pdf Adobe Systems 89 Nervosvalový přenos Přenos vzruchu na NS ploténce: 1)Přichází akční potenciál (AP), který se šíří po membráně neuronu (depolarizace -> otevření iontových kanálů -> vápenaté ionty se dostávají do buňky) 2)Exocytóza neuromediátoru acetylcholinu (ACH) z vezikulů do synaptické štěrbiny 3)Navázání ACH na receptory na sarkolemě (na membráně svalové buňky) -> depolarizace na postsynaptickém útvaru (iontové kanály pro sodné ionty) 4)Depolarizace buňky -> šíření AP po membráně -> cestou T-tubulů až k sarkoplazmatickému retikulu 5)AP -> otevření napěťově řízených Ca kanálů -> zvýšení koncentrace vápníku v sarkoplazmě (cytoplazmě) uvolněním ze sarkoplazmatického (endoplazmatického )retikula 6)Zvýšení Ca iontů -> změna konformace troponinu C (část aktinového vlákna) -> obnažení míst pro navázání myozinových hlavic -> kontrakce svalu ̶ Adobe Systems 90 https://biologydictionary.net/neuromuscular-junction/ Video: https://www.youtube.com/watch?v=zbo0i1r1pXA&t=101s Adobe Systems 91 Nervosvalový přenos ̶K tomu, aby mohl normálně fungovat nervosvalový přenos, se musí acetylcholin inaktivovat, tedy rozštěpit na 2 neúčinné složky (acetyl a cholin) – membrána ploténky se tak může repolarizovat a reagovat na další uvolnění acetylcholinu. K tomu slouží enzym, acetylcholinesteráza. K relaxaci svalu dojde také díky snížení koncentrace vápníku v sarkoplazmě (cytoplazmě). Vápník se musí aktivně - pomocí Ca2+ pump přečerpat zpět do sarkoplazmatického retikula a do extracelulárního prostoru. K tomu je potřeba opět energie ve formě ATP a hořečnaté ionty. Adobe Systems 92 Děkuji za pozornost Adobe Systems Zdroje 93 Zdroje ̶MUDR. MASAŘÍKOVÁ, Helena. Hodnocení kostního věku [přednáška k předmětu Dětská radiologie, obor VŠL, Lékařská fakulta MU]. Brno. cit. 25. 11. 2015 ̶https://www.wikiskripta.eu/w/Kost. ̶https://is.muni.cz/do/1451/e-learning/kineziologie/elportal/pages/zakladni_slozky.html ̶https://www.wikiskripta.eu/w/Kost#/media/Soubor:Lidska_kostra.svg ̶https://cs.wikipedia.org/wiki/Lidsk%C3%A1_kostra ̶https://vos.palestra.cz/skripta/kineziologie/1a3a7.htm ̶JOUKAL, Marek a Ladislava HORÁČKOVÁ. Anatomie pohybového systému pro fyzioterapeuty. Brno: Masarykova univerzita, 2013. ISBN 978-80-210-6602-1. ̶ Adobe Systems Zdroje 94 Zdroje ̶ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání. Praha : Grada Publishing, 2001. 497 s. sv. 1. ISBN 80-7169-970-5. ̶Struktura sarkomery: https://www.youtube.com/watch?v=Nrf_g5m8fVM ̶GRASGRUBER, Pavel a Jan CACEK. Sportovní geny. Brno: Computer Press, 2008. ISBN 9788025118733. ̶DYLEVSKÝ, Ivan. Kineziologie: základy strukturální kineziologie. Praha: Triton, 2009. ISBN 978-80-7387-324-0. ̶Dokument: Fascia – The mysterious world under our skin - https://www.youtube.com/watch?v=nNhKqwDbyyo ̶The Role of Fascia in Movement and Function: https://www.youtube.com/watch?v=raCBeQ-gXfs ̶Další literatura k fasciím: Fascia, Function, and Medical Applications 1st Edition, Anatomy Trains, https://www.secret-of-athleticism.com/ ̶ Adobe Systems zápatí prezentace 95 ̶https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637912/ ̶https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4752665/ ̶ Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 96 ̶ Adobe Systems Aplikovaná kineziologie 97 Zdroje ̶https://www.researchgate.net/publication/280087667_Posturalni_stabilita_Cast_1 ̶FRYDRÝŠEK, Karel. Biomechanika 1. 1. vyd. Ostrava: VSB - Technical University of Ostrava, Faculty of Mechanical Engineering, Department of Applied Mechanics, 2019. 461 s. ISBN 978-80-248-4263-9. ̶https://is.muni.cz/do/1451/e-learning/kineziologie/elportal/index.html ̶KOLÁŘ, Pavel a Miloš MÁČEK. Základy klinické rehabilitace. Praha: Galén, [2015]. ISBN 978-80-7492-219-0. ̶DYLEVSKÝ, Ivan. Kineziologie: základy strukturální kineziologie. Praha: Triton, 2009. ISBN 978-80-7387-324-0. Adobe Systems 98 Zdroje ̶https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6179512/ ̶https://www.researchgate.net/publication/6178143_From_space_to_Earth_Advances_in_human_physiology_ from_20_years_of_bed_rest_studies_1986-2006/figures?lo=1 ̶https://www.mdpi.com/2075-1729/11/8/783?fbclid=IwAR1zn4EGyQJ-Wea9DCn9z6VKDcpGiYIfDU2LoqbFDdQZv4j9G NwiZM1O_N8 ̶https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19197207/ ̶https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6179512/#b28-ms111_p0059