Základní iformace o gestalt terapeutickém přístupu

Jan Roubal


Název: Gestalt terapie (GT) je odvozen z německého slova Gestalt, které je možné opsat jako
smysluplně organizovaný celek. Pojem gestalt odkazuje na holistické zaměření GT a je převzatý z
gestalt psychologie. Český překlad „tvarová terapie“ se neujal.

Definice: GT je psychoterapeutický směr, který klade zásadní důraz na neustále propracovávané
uvědomování vlastního prožitku v přítomné situaci teď a tady. To umožňuje nahlédnout doposud
neuvědomované navyklé vzorce, více se řídit vlastní svobodnou volbou a přijímat za svá rozhodnutí
zodpovědnost. GT směřuje k sebepřijetí, sebevyjádření, seberealizaci a osobnímu růstu.

Základní charakteristika: GT je založena na předpokladu, že člověk má od narození zdroje a
schopnosti potřebné k navazování vzájemně prospěšného kontaktu s druhými lidmi a k prožití
uspokojivého a tvořivého života. Osobní potenciál a proces seberozvoje může být v dětství i během
dalšího života různými způsoby narušen a člověk uvízne ve fixovaných vztahových vzorcích. Cílem GT
je zkoumat a odkrývat způsob, jak tyto vzorce ovlivňují život klienta v současnosti, a nalézat
nové, tvořivější způsoby zvládání. K tomu GT využívá zaměření na přítomný prožitek. V přítomném
terapeutickém vztahu klient rozšiřuje své uvědomění v emoční, kognitivní i tělesné složce a je poté
schopen převzít zodpovědnost za svobodné vyjádření svých potřeb. Terapeut pracuje se vztahem tady a
teď v průběhu terapie, dává pacientovi příležitost zpřítomnit v současné realitě zážitky a vzorce z
osobní historie a vyzkoušet nové, vhodnější způsoby fungování ve vztahu k okolí i k sobě samému.

Teoretická východiska a jejich aplikace:

Fenomenologické hledisko. Gestalt terapeut respektuje klientovo vlastní vnímání světa a sebe sama.
Ví, že objektivní pravda neexistuje, vědomě odkládá svůj vlastní výklad stranou a nabízí setkání.
Všímá si toho, co je zjevné, nehodnotí důležitost jednotlivých jevů. Společně s klientem zvědomuje
složky právě teď přítomného prožívání (emoce, myšlenky, tělesné a smyslové vjemy, potřeby, impulzy)
a nechává prostor k jejich uspořádání do nového, smysluplného tvaru.

Teorie pole. Všechny prvky životního prostoru klienta jsou v daném okamžiku ve vztahu a vzájemně se
ovlivňují. Terapeut se zaměřuje na proces kreativního přizpůsobení, kterým se klient se neustále
tady a teď smysluplně organizuje ve vztahu k okolí. Klientovy obtíže nevnímá jako kauzální následek
minulosti, nýbrž jako interakci a způsob přežití, na který je možno nyní zaměřit pozornost.
Terapeut je přitom součástí aktuálního pole.

Souvisejícími pojmy ,inspirované gestalt psychologií, jsou figura a pozadí. U zdravého člověka
aktuálně nejrelevantnější potřeba vystupuje do popředí, stává se figurou a organizuje vnímání i
jednání člověka dokud není uspokojena. Poté se gestalt se uzavírá, figura ustupuje do pozadí a
uvolňuje místo jiné figuře. Zákonitosti celého procesu popisuje tzv. interaktivní kontaktní cyklus.
Pokud je tento proces narušen, tzv. neukončená záležitost („unfinished business“)  neuvědomovaným a
stereotypním způsobem dále ovlivňuje prožitek i jednání (stává se tzv. fixovaným gestaltem). To
znemožňuje přirozenou a uspokojující interakce jedince s okolím v situaci teď a tady.

Existenciální dialog. Gestalt terapeut vstupuje sám za sebe do prožitku autentického, vřelého
setkání. Terapeut a klient jsou partneři, kteří prostřednictvím kontaktu navzájem ovlivňují a
definují jeden druhého. GT se zaměřuje na práci se vztahem. Terapeut využívá sám sebe jako nástroj
terapie a díky svému uvědomování dává klientovi zpětnou vazbu. Klient má možnost zakoušet a
zvědomovat jevy na hranici kontaktu, nalézá vlastní zdroje pro plynulé navazování kontaktu a
stahování se z něj.

Tvořivý, experimentální přístup k životu a procesu terapie. GT nepracuje podle předem připraveného
manuálu terapeutických intervencí. Tvořivost terapeuta představuje podstatný zdroj jeho
terapeutické kompetence. Terapeut sleduje aktuální proces teď a tady v terapeutickém vztahu, který
slouží jako experimentální laboratoř pro zkoumání a proměňování klientových vztahových vzorců.
Terapeut pružně reaguje na probíhající terapeutický proces a volí důraz buď na aktivně usměrňující
či empaticky přijímající postoj. Experimentem se nazývá terapeutická intervence, při které terapeut
aktivně přetváří terapeutickou situaci s cílem zvýšit klientovo uvědomění a zapojit jeho
nevyužívaný potenciál.

Vznik a vyvoj pojmu: GT se utvářela ve 40. a 50. letech 20. století. Duchovním otcem byl Frederick
Perls, původně psychiatr a psychoanalytik. Ten emigroval z Německa před nacismem a posléze zakotvil
v USA. Na vzniku uceleného terapeutického směru se významně podíleli  též Laura Perlsová a Paul
Goodman. GT se postupně vytvářela na základech filozofických (existencialismus, fenomenologie,
vztahové pojetí M. Bubera, zen buddhismus) a psychologických (psychoanalýza, gestalt psychologie,
holismus, bioenergetika). V roce 1951 vydává F. Perls, P.Goodman a R. Hefferline monografii
"Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality", která zpřístupňuje základní
principy GT.

Současné pojetí a vyznam pro praxi: GT prodělala od doby Perlse značné změny. Původní styl měl
často spíše workshopový charakter, založený na značně direktivní, rychlé a efektní individuální
práci ve skupině. V pracech Perlsových následníků (např. G. Yontef, J. Zinker, E. a M. Polsterovi,
J. Simkin, G. Wheeler) byla GT důkladněji teoreticky rozpracována a revidována. V praxi se vyvíjela
směrem k většímu důrazu na systematickou, dlouhodobější a jemnější práci. GT v současné době
uplatňuje v klinické praxi též u psychicky vážněji narušených lidí, u kterých jsou diagnostikovány
úzkostné a depresivní poruchy, závislosti, poruchy osobnosti, psychotické poruchy, poruchy příjmu
potravy, posttraumatické stavy i psychosomatické choroby. Rozvíjejí se specifické modifikace pro
jednotlivé diagnostické okruhy, zároveň si GT uchovává důraz na nepatologizující individuální
přístup ke klientovi, podporu osobního růstu a jedinečnost terapeutického setkání.

GT má vypracován vlastní přístup pro práci se skupinou, dětmi, párem či s rodinou. GT nalézá
uplatnění i v organizačním poradenství. Kromě příbuznosti s existenciálními a humanistickými
psychoterapeutickým přístupy je nyní GT řazena do skupiny prožitkových psychoterapií („experiential
psychotherapies“). Současná GT klade důraz na důkladně teoreticky podložený přístup, výzkum a
inspirující interakci s ostatními psychoterapeutickými směry.


Základní literatura:

Mackewn, J.: Gestalt psychoterapie, Portál, Praha 2004

Perls, F.: Gestalt terapie doslova. Votobia, Olomouc 1996

Perls F., Hefferline R.F., Goodman P.: Gestalt terapie, Vzrušení lidské osobnosti a její růst.
Triton, Praha 2004

Polster, E. Polster, M.: Integrovaná gestalt terapie. Albert, Boskovice 2000

Smith, E.W.L., Tělo v psychoterapii. Portál, Praha 2007

Zinker, J.: Tvůrčí přístup v Gestalt terapii. Era, Brno 2004



KDE HLEDAT GESTALT ON-LINE


Přehledové stránky:


http://www.gestalt.org/

http://gestalttheory.net/

http://www.aagt.org/

http://www.gestalt.us/

http://www.sonoma.edu/users/d/daniels/Gestalt.html


Gestalt Instituty:


http://gestalttheory.net/info/gpass.html  - zde najdete odkazy na všechny G-instituty a asociace po
celém světě

http://www.gestalt.on.ca/site/index.php

http://www.gestaltphila.org/Overview/index.asp

http://www.gestaltcleveland.org/

http://www.gestaltoftherockies.com/

http://www.gestaltnyc.org/

http://www.gestalt-annarbor.org/

http://www.gisc.org/

http://www.newyorkgestalt.org/


komerční - http://www.gestalt.com/


Zdroje(literatura, teorie, odkazy…):


http://www.gjpstore.com/

http://www.gjpukstore.gestalt.us/Books_1.html

http://www.gestalt.on.ca/site/page.php?id=33

http://www.questia.com/library/psychology/other-types-of-psychology/gestalt-psychology.jsp?CRID=ges
talt-psychology&OFFID=se2q&KEY=NA

http://www.amazon.com/s/ref=nb_ss_b?url=search-alias%3Dstripbooks&field-keywords=gestalt+psychother
apy&x=12&y=18

http://www.g-gej.org/

http://www.valuebasedmanagement.net/methods_gestalt.html

http://www.encyclopedia.com/doc/1E1-Gestalt.html

http://www.mentalhelp.net/poc/view_doc.php?type=doc&id=8139&cn=91


Teorie, odkazy:


http://www.dmoz.org/Science/Social_Sciences/Psychology/Gestalt/

http://webspace.ship.edu/cgboer/gestalt.html

http://www.cultsock.ndirect.co.uk/MUHome/cshtml/perception/percep4.html

http://www.princeton.edu/~freshman/gestalt/

http://psychclassics.yorku.ca/

http://www.minddisorders.com/Flu-Inv/Gestalt-therapy.html


Diskusní fóra:


http://www.gestalttherapy.net/

http://www.cultsock.ndirect.co.uk/index4.html

http://www.behavior.net/bolforums/forumdisplay.php?f=11

http://www.g-gej.org/gstalt-l/

http://thegestalt.co.uk/

http://www.gestaltinfo.com/


Konference:


http://www.aagt.org/html/conference_info.html


Zajímavé gestalt stránky:


http://www.egenart.info/gestalt-gallery/index.html