Zamyšlení nad komunikováním statistiky v médiích Vliv váhy v dětství na rozvoj rakoviny prsu po menopauze statistická analýza dat, psy117 Martina Grochová, 348609 Psychologie-sociologie Vyučující: Mgr. Stanislav Ježek, Ph.D. Datum odevzdání: 1.5..2010 Fakulta sociálních studií MU, 2009/2010 1. ÚVOD Vybrala jsem si článek Vyzáblé dívky jsou prý vystaveny většímu riziku rakoviny prsu zvěřejněný na internetovém serveru www.novinky.cz, který je obecně považovaný za poměrně seriózní a proto mne zajímalo, nakolik zpráva zkresluje a jakým způsobem interpretuje skutečné výsledky studie. Článek čerpá ze studie Effects of childhood body size on breast cancer tumour chracateristics uvěřejněné v časopise Breast Cancer Research. V seminární práci se pokusím představit myšlenky prezentované v článku, stejně jako výsledky studie a metody, které byly použity k jejich dosažení. Následně informace z obou textů srovnám a pokusím se objasnit, zda došlo autory článku ke zkreslení informací ze studie. 2. ANALÝZA VYBRANÉHO ČLÁNKU Jak již napovídá nadpis článku, hlavní informací je, že nízká váha u dívek zvyšuje riziko rozvoje rakoviny prsu. Tvrzení je dále doplněno o informace, že zkoumána byla postava ve věku sedmi let a její vliv na rozvoj rakoviny prsu v obodbí menozpauzi. Dále se v článku dočteme, že výzkum byl provden ve Švédsku na vzorku 6000 žen, z nichž polovina měla rakovinu prsu. Byly určeny tři skupiny žen podle jejich postav, jak se jevily na fotkách z dětství. V článu se také dočteme, že původní studie byla uveřejněna v Breast Cancer Research. Píše se zde, že vědci nezjistili, proč je tomu tak, jak napovídá studie – tedy, ž enižší váha znamená vyšší riziko onemocnění rakovinou prsu. Na závěr se ještě dozvídáme, že u dívek s vyšší hmotností je menší šance, že se u nich vyvinou „negativní estrogen receptorové nádorové buňky“. 3. ANALÝZA STUDIE V textu uveřejněném v Breast Cancer Research se dozvídáme, že cílem studie je zjistit vztah mezi somatotypem u dívek ve věku 7 let a rozvojem rakoviny prsu v pomenopauzálním období. Hypotézou založenou na několika předchozích studiích je, že nižší váha ve věku 7 let znamená vyšší riziko rozvoje rakoviny prsu v pomenopauzálním období. Primárním cíle studie pak je zjistit, jestli váha v tomto věku má vliv na velikost nádoru, úroveň a typ nádoru (estrogen receptory nebo progesteron receptory). Zkoumán byl vzorek 5929 žen, u 2818 z nichž byla diagnostikována rakovina prsu. Ženy byly ve věku od 50 do 74 let v době, kdy výzkum začal. U žen byly zjištěny také další relevantní údaje jako věk při první menstruaci, rodičovství, výskyt nezhoubného nádoru, zda podstoupily náhradní hormonální léču či rodinná anamnéza. Vědci pracovali s devíti stupňovou škálou somatotypů navrženou podle BMI. Škála byla uzpůsobena zkoumanému věku 7 let. Škála byla rozdělena na tři části – hubený (první dva stupně), normální (třetí a čtvrtý stupeň) a silný (pátý až devátý stupeň). Rozložení záladních znaků známých faktorů, které ovlivňují rozvoj rakoviny prsu, byly vyjádřeny jako průměry a směrodatné odchylky. Aby byly nalezeny rušivé elementy, byl aplikován model lineární logistické regrese pro spojité nebo binomické proměnné. Byla-li zjištěna významná korelace mezi některými faktory a váhou v sedmi letech nebo rozvojem rakoviny prsu, byl tento element vyloučen jako rušivý. Spojitost mezi somatotypem v sedmi letech a znaky nádoru byla zjišťována pomocí modelu ordinální regrese. Úroveň statistické významnosti byla určena na 5% a všechny statistické testy byly oboustranné. Korelace mezi somatotypem v 7 letech a rozvojem rakoviny prsu v pomenopauzálním období byla vysoká – [Standa Je1] 0,73. Dále bylo zjištěno, že silná [Standa Je2] povaha v dětství má ochranný efekt proti riziku vzniku estrogen receptorových negativních a progesteron receptorových negativních i pozitivních nádorových buněk (P trend < 0.05) a mezní ochranný efekt má proti vzniku estrogen receptorových pozitivních nádorových buněk ( P trend = 0.062). Nejvýznamněji však silnější postavu chrání ženy proti estrogen receptorovým negativním nádorovým buňkám. Nebyl zjištěn žádný relevantní vztah mezi velikostí nádoru, jeho úrovní nebo výskytem metastáz. 4. KONFRONTACE VÝSLEDKŮ STUDIE S TVRZENÍM ČLÁNKU Pokud porovnáme skutečné výsledky studie s informacemi prezentovanými v článku, nemůžeme si nejprve nevšimnout nepřesností v číslech. Článek uvádí, že zkoumáno byla 6000 žen, z nichž polovina měla rakovinu prsu. Ve skutečnosti se však výzkumu účastnilo 5929 žen a skupiny nebyly vyrovn[Standa Je3] ané. Považovala bych za seriózní alespoň volit slova tak, aby bylo markantní, že čísla v textu jsou zaokrouhlená. Dále si lze povšimnout, že celý text se zaměřuje pouze na fakt, že vyšší váha v [Standa Je4] dospívání snižuje riziko rakoviny prsu. Nejdůležitější poznatek – tedy souvislost váhy ve věku sedmi let s typem nádoru – je zmíněn jen velmi okrajově. Za chybu považuji také to, že autor článku uvádí, že váha dívky ve věku sedmi let má vliv na vznik rakoviny prsu v období menopauzy. Studie ve skutečnosti hovoří o vztahu váhy v tomto věku a riziku vzniku rakoviny prsu v období pomenopauzální – tedy oproti tomu, co uvádí autor článku, pozdějším. Výsledky v tomto článku považuji za zjednodušené, až najednu chybu autora v nich však nespatřuji žádnou výraznou dezinterpretaci, která by data překrucovala. ZDROJE: Kunertová, B. (2010). Vyzáblé dívky jsou prý vystaveny většímu riziku rakoviny prsu. Staženo 1.5.2010 z http://www.novinky.cz/zena/deti/197637-vyzable-divky-jsou-pry-vystaveny-vetsimu-riziku-rakoviny-prs u.html Li, J., Humphreys, K., Eriksson, L., Czene, K., Jianjun, L. a Hall, P. (2010). Effects of childhood body size on breast cancer tumour chracteristics. Breast Cancer Research, 12 (23), Zkuste se nejdřív zaměřit na porozumění té studii a pak to prosím zkuste znovu. Zaměřte se na statistiku a prezentované tvrzení, a ne na to, zda se v novinách ocitla všechna zjištění studie. Vyvarujte se při tom těch překlepů; je jich tu opravdu moc. SJ ________________________________ [Standa Je1]To těžko. Takto vysoká korelace je nepravděpodobná. Podívejte se ještě jednou, co to číslo znamená. Zmiňovali jsme se o tom jen okrajově, ale není to těžké pochopit. [Standa Je2]Co je silná povaha? [Standa Je3]Myslíte, že při těch tisících je v tom zaokrouhlování nějaký problém? Mění to nějak naši interpretaci těch sdělení? [Standa Je4]Dospívání? Do toho mají dívky v 7 letech daleko.