speciální psychiatrie
MUDr. Jan Roubal


Dějiny psychiatrie - starověk
oEgypt (-15 st.)
o
o
o
o
oŘecko – Hippokrates (460-370), Aristoteles (384-322)
o
oPalestina - Ježíš
o
oŘím – Asklepiades (124-56), Soranus (78-138)
o

Dějiny psychiatrie – středověk
oVíra v démony a čarodejnice
oNemocnice a klášterní hospitaly
nCařihrad (cca 400)
nJeruzalém (491)
nDalší klášterní hospitaly v Evropě (800-1370)
oArabská říše – Avicenna (980-1037) a další

Dějiny psychiatrie – novověk
oPinel (1746-1826)
oFreud (1856-1939)
oKraepelin (1856-1926)
oBleuler (1857-1939)
oPřelomové objevy
nECT (1938)
nChlorpromazin (1952)
nTCA, IMAO (1955-1958)
nChlordiazepoxid (1960)
nLithium (1949)
oNobelova cena (1927, 1949)

Dějiny psychiatrie – České země
oAzyl pro duševně nemocné – Znojmo (1458)
o
oKlášterní špitály
o
oÚstav pro duševně nemocné – Praha (1790) (Čumpelík, Kuffner, Mysliveček, Vondráček)

Různá pojetí duševních poruch
oMorální model
o
oLékařský (biomedicínský)
o
oBiopsychosociální
oPsychoanalytický
oDefektový
oRodinný interakční
o

postavení psychiatrie
oVyzařování pacientského stigmatu
oOdstup od ostatní medicíny
oTeoretická nejednotnost
oNevědecký charakter – lidová taxonomie
oMalé terapeutické úspěchy
oUtkvělé představy o reprezentantech oboru
oVelká moc psychiatrů

Technologie zacházení s patologickými duševními fenomény
oMedicinalizace, psychiatrizace
oMoc – nedobrovolná hospitalizace
oVelký podíl psychiatrických poruch na pracovní neschopnosti

Sociální funkce
oStárnutí populace – zvyšování počtu chronicky nemocných
oZměna priorit:
nOd zaměření na nemoc k důrazu na pacienta
nOd léčení k rehabilitaci, návratu do života
nOd prodloužení života ke zlepšení kvality života
nOd objektivních měřítek k subjektivním ukazatelům
nOd výhradně biologického zaměření k sociálním vědám
nOd negativně vymezeným pojmům k pozitivním a celostním
nRozdělení zodpovědnosti
q

Obtíže s přesnou diagnostikou duševních poruch
o„Nejsem si moc jistý diagnózou, pane Nováku, pravděpodobně to bude z nadměrného požívání
alkoholu.“
o„Dobrá, pane doktore. Já přijdu zítra, až se z té opice vyspíte.“