Zdraví nazírané jako stav fyzické, psychické a sociální pohody je klíčovým prvkem kvality života. Jeho determinanty spočívají v genetické výbavě, v životním a pracovním prostředí, životním stylu a vzdělání populace, a rovněž ve výkonnosti systému zdravotnictví. Veřejné zdravotnictví má vedle základní funkce prevence a léčení nemocí významné sociální funkce: reaguje na sociální rizika infekčních chorob, znečištění prostředí, dopadů průmyslové produkce a výkonu profesí na zdraví lidí, na potřebu ochrany dětí a geneticky hůře vybavených jednotlivců.Protože sociální nerovnosti a chudoba spočívají především v omezených životních šancích, patří rovnost v přístupu ke zdravotní péči k základním otázkám sociální spravedlnosti. Současně je kvalita zdraví základním předpokladem k získání vzdělání, k účasti na trhu práce a možnosti sociálního začlenění.

Základními hledisky posuzování systému zdravotní péče jsou z tohoto důvodu:

- rovnost v přístupu ke zdraví

- kvalita zdravotní péče

- efektivita (náklady na péči).

Rozpornost mezi těmito hledisky (náklady versus dostupnost a kvalita) vedou k požadavku definování standardů zdravotní péče. Protože technické možnosti zdravotnictví se rychle rozvíjejí a limitem poskytování péče jsou pak hlavně finanční náklady, je otázka růstu nákladů na zdravotnictví a stejně tak otázka rovnosti přístupu závažným etickým problémem. V současné době proto zdravotnické systémy usilují nejen o definování standardů veřejně dostupné zdravotní péče, ale používají také určité formy spolufinancování zdravotní péče občany. Vedle toho je kladen důraz na osobní odpovědnost v ochraně zdraví a na změnu hodnot směřující od preference konzumu k preferenci zdraví.

 

Na základě studia tématu by studenti měli umět vysvětlit:

- roli zdravotní politiky při podpoře zdravotního stavu populace

- cíle zdravotní politiky a principy, které sleduje

- možnosti organizace zdravotních systémů

- problém nákladů na zdravotní politiku a možnosti jejich regulace, způsoby financování zdravotní péče a jejich vztah ke kvalitě a dostupnosti péče

- aktuální problémy zdravotní péče v ČR.

střední délka života, specifická a standardizovaná úmrtnost, rovnost ve zdraví, péče o veřejné zdraví, informační nerovnováha, dostupnost zdravotní péče, prevence, diagnoza, léčení, rehabilitace, primární zdravotní péče, nemocnice, léčebné ústavy, zařízení veřejného zdravotnictví, centralizované soustavy, jednotné národní soustavy, soustavy s povinným zdravotním pojištěním, liberální soustavy s dobrovolným soukromým pojištěním, fixní rozpočet, platba za výkon, platba za léčení podle skupin onemocnění, kapitační platba, smluvní financování

 

1. Jaké jsou hlavní determinanty zdravotního stavu obyvatelstva ? Jaké jsou jeho indikátory ?

2. Jaká je role zdravotnictví v péči o zdraví ? Jaké jsou hlavní cíle sledované státním systémem zdravotní péče ? Jaká jsou omezení tržních principů v oblasti politiky zdraví ?

3. Jaké jsou alternativní způsoby uspořádání a financování zdravotnictví ?

4. Srovnejte různé možnosti organizace a financování zdravotnictví je z hlediska uplatnění kritérií rovnosti, kvality a efektivity zdravotní péče.

 

a) Kterému modelu zdravotní péče podle Vašeho názoru nejvíce odpovídá současný systém v České republice a proč ?

b) Jaké změny v systému zdravotnictví po roce 1990 měly pozitivní dopad pro zdravotní stav populace ? Které změny mohly mít dopad negativní ?

Krebs, V. et al. (2010): 335-373

Večeřa, M. (1993): 83 – 85

Potůček, M. (1995): 77 – 86 

Další doporučená literatura:

Drbal, C. (2005): kap. 4.7. Zdravotnická soustava, její organizace a funkce