Příprava intervence
SPR 140 Posouzení životní situace


3.1.0 Vysvětlení role, účelu a postupu



Jaké informace potřebuje klient ?
}
}Cílem je utvořit pracovní alianci, budovat vztah!
}
}Sociální pracovník
}Jméno
}Pracovní pozice
}Obsah práce sociálního pracovníka
}Jméno a charakter organizace
}
}Vysvětlení přístupu/ procedury
}Je ověřeno, že je prospěšné!
}
}

Jaké informace potřebuje klient?
}
}Doporučení klienta jinou stranou
}
}V případě doporučení – je potřeba vysvětlit kdo kontakt inicioval a proč sociální pracovník
vstupuje do klientova života
}Je vhodné probrat možné pocity, které doporučení vyvolalo (Hněv, strach v případě podezření ze
zneužití)
}Většinou do 5ti minut …
}

Co ještě potřebuje vědět sociální pracovník?
}
}Zkušenost klienta se sociální prací
}
}Už jste někdy spolupracoval se sociálním pracovníkem?
}Jaká zkušenost to byla pro klienta?
}Potřeba vhodně zareagovat (na kladnou i negativní zkušenost)
}

Co je třeba vysvětlit?
}Cílový problém
}Volba omezeného počtu specifických oblastí
}Volbu provádí klient
}
}Časový rámec
}Práce je časově omezená (kolik schůzek?)
}
}Mlčenlivost a její limity
}Může být mlčenlivost něčím prolomena?

Struktura přístupu
7


Kontrolní seznam vstupních informací



Cvičení 1 První schůzka
}Trojice si rozdělí role: klienta, sociálního pracovníka a pozorovatele (supervizora)
}Sociální pracovník seznámí klienta se všemi okolnostmi dle předchozího seznamu.
}Pozorovatel poskytne zpětnou vazbu, zda a jak byly informace zprostředkovány (celkový proces).
}
}Zpětná vazba je smysluplná, pokud si všímá pozitiv i oblastí, které potřebují zlepšení, je
konkrétní (behaviorálně specifická).
}

3.2.0 Časové limity
}Řada studií prokazují, že krátkodobé intervence
}mohou být stejně či více užitečné, než dlouhodobá práce (např. Koss and Butcher, 1986).
}V ÚOP je rámec cca 6-12 sezení.
}Je výhodné stanovit zvláštní rámec pro iniciální fázi a další schůzky přidat pro vlastní zvládnutí
situace.
}Iniciální fáze netrvá obvykle déle než 4 schůzky (nejčastěji však spočívá v 1-2 schůzkách).
}ÚOP může být využito k monitorování situace (budeme sledovat vývoj … sejdeme se 5x).
}
}

Výhody časových limitů



Kontrolní seznam pro časové limity



Cvičení 2: Časový limit
}Promyslete si a předběžně si stanovte časový limit pro práci se svým klientem!
}Vysvětlete důvody pro Vámi navržený počet schůzek!
}

3.3.0 Získávání základních informací
}Máme všechny potřebné základní údaje?
}Pozor na citlivé doptávání se:
}„Potřeboval bych zjistit některé údaje o vaší rodině, abychom mohli najít vhodný program, řešení
…“

Kontrolní seznam nezbytných informací



Kontrolní seznam nezbytných informací



Cvičení 3
}Které informace postrádáte?
}Jsou pro vás některé informace nedostupné?
}Je vám nepříjemné zjišťovat některý typ informací?
}Jakou zkušenost máte se sběrem informací od klientů?

3.4.0 Určení problémů a jejich priorit
}Jedná se o nejdůležitější aktivitu!
}Základní pravidlo: problémy určuje klient!

Explorace problému  (1. až 6. schůzka)
19


I.Identifikace problémů
20


Tvorba seznamu problémů
}S čím vlastně klient do spolupráce přichází?
}Co chce klient změnit?
}Problém se slovem problém (citlivost na použitá slova)!
}Co dalšího byste rád změnil/a?
}Jde o problémy, nikoliv cíle!
}
}Formulace v konkrétních větách:
}Asi mě vyhodí z práce!
}Ve škole mě šikanují…
}Můj otčím mě bije
}Nemám žádné kamarády
}Jsem alkoholik
}

Jak?
}Často brainstorming
}Společná diskuse
}I sociální pracovník může být aktivní
}
}

Cvičení 4: Tvorba seznamu problémů
}Pracujte ve dvojicích
}Jeden z dvojice hraje „svého klienta“
}Druhý v roli sociálního pracovníka usiluje o získání co největšího seznamu problémů, které
způsobují klientovi obtíže

Třídění problémů
}Hledáme maximálně tři problémy, které jsou důležité!


Stanovení priorit
25
}Které problémy klienta nejvíce zatěžují?
}Které problémy by v případě jejich neřešení měly pro klienta nejtěžší důsledky?
}Které problémy by v případě jejich vyřešení měly pro klienta nejpříznivější důsledky?
}Které problémy mají pro klienta největší význam?
}Které problémy lze řešit s menším nasazením energie, zdrojů?
}Které problémy jsou v podstatě neřešitelné?

Definice a třídění problémů
}Pro definici problémů, kde jsou dva a více osob lze použít následující tabulku potřeb:
Jméno
Co od něj chci
Jaká je šance, že to získám
Co chtějí ode mne
Jaká je šance, že to získají
26

Stanovení prioritních problémů
Není 1
Málo 2
Dost 3
Hodně 4
Vážný 5
Interpersonální konflikty
Nespokojenost v sociálních vztazích
Problémy s formálními org.
Obtíže při výkonu role
Obtíže s rozhodováním
Reaktivní emoční úzkosti
Nepřiměřené zdroje
Jiné
27

Cvičení 5: Výběr problémů
}Pracujte ve dvojicích
}Jeden z dvojice hraje „svého klienta“
}Druhý v roli sociálního pracovníka usiluje o výběr tří  problémů

3.5.0 Zkoumání cílových problémů
}Co je na situaci problematické?
}Kde se to děje?
}Kdy se to děje?
}Kdo další je u toho, když se to děje?
}Jak často se to děje?
}Jaké trvání, dálka jevu?
}Jak vážný je to problém?
}Co bylo vykonáno, aby se problém odstranil?
}Jaký byl výsledek této snahy?
}Co by podle klienta mělo problém vyřešit?
}Jak klient problém chápe?
}Jaké emocionální důsledky problém má?
}Existují nějaké stimuly, antecedenty problému?
}Jaké jsou důsledky výskytu problému?
}Jaké další faktory je třeba vzít v úvahu?

Cvičení 6: Průzkum problémů
}Pracujte ve dvojicích
}Jeden z dvojice hraje „svého klienta“
}Druhý v roli sociálního pracovníka usiluje o průzkum  problémů
}

3.6.0 Specifikace problémů
}První verze: Neschopnost spát
}Akceptovaná verze:
}
}Neschopnost spát: klient spal v průměru jen 4 hodiny denně

Cvičení 7: Specifikace problémů
}Specifikujte všechny tři problémy klienta


3.7.0 Cíle
}Cíle jsou explicitní, cílové body intervence.
}Spát: 8 hodin denně

Příčiny problému
34
}Problémy se „staly“ („nemají původ“)
}Co přispívá k udržení problému?
}Jaké jsou překážky v řešení problému?
}

Systémy a problém



Systém pro intervenci
}Identifikátor problému
}Lokace problému (kde uvidíme dopad práce)
}Lokace potřebných změn (příčiny problémů)
}Lokace řešitele problémů
}

Hlavní překážky
37
1.Sociální systém
2.Konstrukty o světě
3.Emoce
4.Neúspěšná řešení

Analýza příčiny
38
}Čím je problém udržován: přesvědčeními, emocemi, sociálním systémem nebo neúspěšnými řešeními?
}Jaká jsou přesvědčení uživatele služby o situaci a o potřebách?
}Pokud je příčinou nezdařené řešení, jedná se o snahu naplnit utopický cíl, nadměrné úsilí, snaha o
změnu postoje druhého člověka?
}Jak může být problém klasifikován?
}Vyskytuje se propojení mezi problémy?

Neúspěšná řešení
39
}Tři typy nezdařených řešení, které se mohou stát překážkou:
1.Definování utopického cíle, směřování příliš vysoko, například chtít, aby děti byli jako andělé,
2.Usilovně se snažit o to, co může proběhnout spontánně. Například snažit usnout, snažit si získat
lásku nevlastního dítěte.
3.Snaha měnit přístupy, tam kde by se mohl uživatel služby s chováním smířit, nebo chtít po někom,
aby chtěl něco, co nechce. Například stěžování, že dítě nechodí do školy s nadšením …

4. Fáze:
Formulace cílů a úkolů (4. až 7. schůzka)
40
}
}I. sekvence: stanovení cílů
}II. sekvence: kontraktace
}
}
}

Typy úkolů
41
}Průzkumné úkoly
}Intervenční úkoly
}Úkoly mohou být prosté (jedna akce) nebo komplexní (množství různých činností). Nicméně jednoduché
cíle jsou preferovány.
}Jednostranné (realizovatelný jednotlivcem)  úkoly nebo reciproční úkoly (někdo něco udělá a druhá
osoba vykoná reciproční úkon).

Typy úkolů
42
}Hmotné  či mentální úkoly
}Postupné úkoly
}Imaginární  úkoly
}Obrácené úkoly
}Paradoxní úkoly

V. Fáze: Plnění úkolů
(sedmá až desátá schůzka)
43
}Proveditelnost úkolů

VI. Fáze
Terminace (2 až 3 kontakty)
44
}Efekt zakončení kontaktů
}Strach z nových situací
}Shrnutí pozitivních bodů spolupráce
}Další okruhy jeho práce

Zajímavý zdroj
45
}http://www.task-centered.com/