Chirurgická přeměna z muže na ženu U přeměny na ženu se nejprve provede zvětšení prsů. Nicméně řada osob ji nevyužije, protože prsy rostou dostatečně již po hormonální terapii. Následně se provede kastrace a rekonstrukce klitorisu. Močová roura je zachována a lékař v dalším zákroku přistupuje k modelaci vaginy. Ta může být vytvořena z kůže penisu nebo z úseku tlustého střeva. V závěrečném zákroku vytvoří stydké pysky z kůže šourku. Chirurgická přeměna z ženy na muže Při přeměně z ženy na muže se v prvním zákroku provede amputace prsů. Následně se odstraní děloha a vaječníky. Potom chirurg vytvoří penis a močovou rouru a v posledním kroku se vytvoří skrotum.