Adobe Systems
Psychologické základy závislosti
PSYb2921 Psychologie závislostí
JS 2023
Lukas Blinka

Adobe Systems
2
Závislost jako naučené chování:
klasické podmiňování
̶I.P. Pavlov & J.B. Watson
̶Učení je výsledkem párování nepodmíněného stimulu s neutrálním stimulem. Repeticí tohoto párování
se reakce na původní nepodmíněný stimul přesouvá na původně neutrální stimul
data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAASUAAACsCAMAAAAKcUrhAAABrVBMVEX/////8ZcAAADPz8///wDa2
tre3t6QkJB1dXX/9JnMzMz/+Jv/9pr/+Zy2t7x5c1DSxnbWuSmYmaD/AADx8fF5d27Hx8f4+PiUlJTy5Iq7u7tpaWn//6ClpaW1
tbWurq7o6OiDg4NsZkB7e3uRkZGenp59dkqDfE7d0YOIiIhtbW1gYGCTi1fv4o7BtnKlnGJJSUlPAADhAAA/AAA4AACgllRIAAA
+Pj63rGRWVlZnYT20qmrEuGzQ0ABYUzTu7gC1tQDAwADvAAASEhIqKBmIf0exoaHY2AAgICDRsgDEpwAwAACmpgC5NDSOjgBiXk
VzcwB8fIthYW///azi4gA0N0N7bW1zcy1ZPDzAwMpxcVSkpLBmZlaWjU///N9PTxMAAC9IGBgODi0hITlkUFB3d2ZFRRczLxaYm
AAKDRdDPyhSTz0gHxdcXCtZWWGGhpNGQk7LAAC7kpK9sX+jUlKqe3syRiWqAAAPDyJibD+1r5i6pDvCqS6imnvT0MWIAADBZGm6
TExvAADBKChqdUm6e3shAABFGxt1dTMwMAAjJjViR0cyFhCpnnGMiHcK0grrAAAXfElEQVR4nO2d+X/aVtaHJREWIYkwmCAQmwB
LSGCBlzi2gZDFpnWaNk7SZGayeLpk2qZ2Uzfd28x0Zjqd5e37zvzN771ikYTulQQ2iPbj80PiBezj55577rlX0vcQQujc3EwgQs
S5uVloMSkleb89sNiCUsqqfntgsQWlFAn77YHFzil5sXNKXsxCiecXJWkuLKXkKkVRdV+dMWxhKYnU6j6V9dUZwxaWErDVRaTEp
3fqko+uQFt8SlvU1r7fmWDhKQWhT7uUv8vKwlPSjaJ88mNgvwhKq1TeL0f6Nkap5p8nFjNTSu5Ty/55opupXqJ2QcG0u7sQhaWJ
kkhRKR890c1EaatvvrozNBMlivJ/D7Xw+7giRe2DGA/66c3iUwqoYVVVS6J/vhC/AEoLYeeUvNgvl1JFmIMfA5sbJfHk6eNIjIi
GS2os6fpqD5T++fvTORSoHBycRImYWgq7VhpzopSs9TIcR/aOtjNMJt6rBVxe705JvHz5NJ6HdjZJ4NCHrU6G0TovKqLzq+dC6V
Erw5AkyZU5FvxHM+Rm1rl4daeUvL3hhtrBEj1S96ScA//RLJfpnTi9fC6UEpscTUKTGbJvbKYrOr3Dw4y7vZae2qFsh4Ne0EqTH
TjEKTsO4zYPSiXgE8tanCJpuuv0Fi8zbu2P0zpU11iSAeNGt+P0yKGMwx52DpRONnM0LTcAqUZjRImkOzGH97hT4m+vvTelQ58p
OTZTVhiSXdFG/pBcT8S+Y/aUYpvlboNlCzLDNhXa5FXXIcQ9zLj3pqVU6RyVFe7tk02GkUmz4Q9EZ05JlHNKq90l334S58xDR9K
aw2GWB0qltX9N5VBsO9euNmXmD/cyzChP6rmyk8C9Z+aU6mSuzHDaCvdFg6tmRi4BXtyHFey7PFBS1zbEaRxqcVw5x8Xb3H81ps
wYYwYwYQ/7Zk0ptJnrUdUMSN4Z0hTgXJcGWaGDXVc8UboyTfWdj5Pd3U24mmg02zJiqcsB/zoRzF8xW0qBHbJ5j0rd19cSM6U9m
Mw7mR3M+zxQKly5UpjcodhBrrVMBT/To5odxRKtlWEyJ+Ml5LtmSilQ36TZ9rdUtqonJEY2lrhWjmWVNqdgJp0HSvzGleKkDsUO
OiBl/0xdWumzGeUlWlkBDjU1bhO58s6QUuzpJgm8YNsNsu8MbaQBbm+lqoHCgNtE76G8nAn8a9JF7slBh4Ux3Yyzg+GqDoeN1va
aKyRYXbgWapM5K0p8otXh+j6wo+XfoMSUNa1ahh+gi0svlH5/m3pC8ITHP0BUwfJvdchc5bJlTSmvgE8zqJV3NpTEiDx0yWTaiu
HUCsidjO4pcgPlofZOrt64dvXFp8VIxcPFg0D2UOPoMX9AlTv6EtfiaAa6x6KiexaUQjsv9A2A3SmD0qjA5GQR8SNcKYmR2rULw
O7ez1dKgz8hhPtTog8PWRbhUNWo34yigDlG/EVnT6lEUZTNI/jrTeUSszIqwzOo1deNUqh2//kF3b6rCdJgkvDodZzfoagjDuEQ
iB/Tx6NEHn9i/3VnTglCopq26QbImJwyFQXMIcIDF0pqRb3fh3ThwT1VTcOfoPJEBFl+bUGH4vZQok0ZwBRLAJjtR5w9JegTVba
PnTlXkqyJGGr/5EyJL1VKvQGlC3dKBVAR1ImQRERRBVSIwgybeVtpJkYrtp3K2VPa151iEE6ZjikabWNs2U37cZozJbGk3ns+pP
TgZBnAEQQAikBNuaROSbHHknmvy1VNL+DK4zF59pTywKc9m0swV5riqmseWtZegTtTCtUqietDShfKOpssIYWQlIg6OrZJ1ihya
U02vYDWxivwGWTvVeooYx85MPNHH+Zky9Cy24/Gf4bLjEtnEzdGlN7UJ0iJF9NEHvXH8BQlI9KkqXyj2a7lG7ajphlQSr7IISAZ
lGhGbli9Zm2LL44S2LTzsJJMnbw+onRNpxQVQCQFkTu71GEOBWlEiSW7mtXj8XV3FvVS1gaJpkdpgGWUbnwsa7Gd8cUXRylChPI
EXPifPBhRuqAfxSZV8E0RfRSOmm9wxullLUs3utpYrI2vu7Og9Gh7LFQYJa4fn9I0k2m2mqSNItcay5c4ShVClAhIJXbVoPTvwb
fCfBL9+IqqIYMbDBvLaSutNqLitKbKmexQdsxhxGXaH5zckxlYejfKqJ0LzJdjZwMOlNI6pUdG9r7wXOx/SxKT6LfxrfFggsHNr
mTIdnnFvnOBA2s9lZ8JJbE7GB2a4eJyKfWP9ZddjtY+KrdROxd9XA+t1QCOUo0AIOCME980KF2DW0FRJdLJEOawMdUbpkqaZRmO
0+Jg+WAbR3KcRsQRNOvZwIx2u8dxBhipHNaLhPBy6eVehiM1heRQ49bHZL1WgM9LRElf78V+vXTtxvU7d+78T0UkeB4gzOMuZKZ
aGgfwsKTWaMrdbrUNI0gBDmFGDSRw85xzpxT84YcpQD55KsuPSzEx+dpbS+s//sRpLbCZAkuyguFEW48tcZTSIogk8A8Run7h2v
W7e+/+/PCzh9/uSyL8Jk/gDy+T4ccr1e7e7pHcVuiMst374BPqkyPqEzDh0JTouOmwwo2S2L4F7NVUt6IJf33r5c2llxvfablD9
Z4Ch7J9ZFtPBsYq5o0KjlJKABETADuSyvN3nj38bHV1a38/EvXmTra33elsb/YOIuFYECZPlmO15idVGpMEtg1MLpS+f+M3ut16
9YM3VwxL/m1paWn9L/9X1XLx4yC8dgFHKBffa6Ax0dqxMV9wlPgKkQ8SO/A+wo9397d2IvkJxk8MRANBcfhZcJPRE2d7D7F7gcb
F68MXO1L64dWt3wzt1vaEN+9+ufTyyt5PcSantfScmu/oztC0rCGdAvWBcQ0aW3uD9F0iUhJ8SO20j6nV+jsEViujhw2E93Db60
Tpe4MRtFeBSdwKra8XW0pG2TwY/qqdwZBhfAJ2afRuLKVAnoi43/7kyZKDYpPGOURrrpREafkNMyWQnQ7zE9zlEb25LhKxhGlGB
A8xiXISSkQWVzpObsUOboHzTCmfTquX/vvn/wzsz5IaTiynvWeB0PrS52NfKmESwESUkrhLeFPYzqkpSYFAIFUoFqVEQpISUr5Y
SIGvTHAF7Mv1VEqtWH76gf3UaWJKxBnNN2ihnnN0u1ISi4FoNBowG/x8ginHB/hwYEsyX5GIbeNzkmdKZ2ku0Z1xoySkoggLSJO
MJF9ZDgctSWTHyScfKBG2Dd5klKQAilI0OtkNDEIlbYm+UM9xzs2f0pOOU3S7UEpWigG0pSdxX01JkvXHRzIOTvlAiTh2GjYXSo
WClA5L6TRI2iPLS2nwlXzY+5xLplN1wfpgsugYTD5Qim07ZCYXSrwk5YWUboJQKBQEQf9MKErSJFOuEJYCY8VNxAES7QMl4qnDs
LnmJUIMpgCfYh5asVgAHwspYxPkzcRwWB2rHYKb+ETgC6U84nqmd0pnYemg/Y+t4zOTL5SIY/wyNx9KgbB9M5EsY0PcH0oBfHTP
hxIhIvbHCWwl5w8lIutzLCEthB87fygVscPmIyXxcMEoxbBHA35SWrRYimFXOR8pBfB1nD+UEshrmj5TwjvlE6VLOHf8pORQfft
D6QBbMPlI6fGC1Ut8z+96CWXyglFy2DP5RymJLwT8ofQIv5Hzj1IAf6rrD6U8/lTXP0qpDktjjPGFUjiD84clfaMU245j7enoVX
OkVMH70xmqY80/L8Xw5n6fwAws5OCQOHzNL1bnZJ52TsmLnVPyYueUvNiiUvJbe9FqkBIfxVyi9M2C9YjfLhgWTeqU+k/9nBvOA
os64yrTqwbNwhaU0nn29mLnlLzYOSUvdk7Ji51T8mKLSilU2cnOUU3UxRaUUoiidii/hesNG6cU3d0/wzuYJ7YhpfR+gBCpxZBA
J+yUQAW8CJSgFSn77UaCOEdnDBujVNnfWRBKRYpCJIPLU0tnnsqslAJUsL4glEISoqFG8vJlX7o1WCnt1ojFiKUk/G/X1pwltLH
hS6VgoaQCt3Z87a4zpLRDFeE6N/5t/vJUcoenNjMlntqq1/ep1VNIMJ/WTJUAMFtvLfHy2m/n7hMxRqkWqUX2qbqPbSxGeSkpqc
v20QKU/veMfhMfSMHUwntqEmurKlfHZ9wkD+yiLRlN8bpD7i912aHwG2unFK4fulSRtzu9p7Ga3JOfhkW3l9soCfkxShun9CuY7
W1vy7XYU7l3MTv+w8fNbR/3x7OJpYSc4Vg2t9KmGZZhM4ejp6sx5rpDSW5cdvkRLr/gkGRoOleOM8AhWpFLjpzcKC2vnUEpwNc7
utgC1+pL/NAMKdsl6szmrjF4qsU3dKzpd1FlqoMHnDmt67Q4uFGqrG14FDXAW/I4078bRxtpjZLcNlYmGporpWn0YUcWKPeVFkz
CazTXc5C9dKMkTad8bLZkC/ikMTRJx01qcLmeU9Z0j6VTCOoHeiCkYTBZZNm5A/w73CiFNq6cti/ZlqxxzH8ONNos8w+i3alXnR
dK06ZvkWpqHPm4bJX1JNkOPjhdT+E2ph+zvtUzCtVVcn/4NMM2zTcxMxihYd3cz5fem5YSf5xrUrKWEw8YRjbfBocWGtbNAyVKn
M6dvhU7uXaDrrY5ocGZhg6qRO3h55w7pd9OSymi5apapqu8HdY40/NVLElrD3HvcaX08O71uyfhkODS5gVrYFk7IjlWYRoKJ4+e
jaPbUEG3hV0Y3Cml125P5VHoMKd0OYZUmKZJBR2kKJZkuwci5k3OlNQTqHj44LgelobCP55q55E9iWsfU/UVEDs0bdGKZ2DuxK4
r7pTCa9MlzPtkg/o4C6XgABZDUV/TFfVJTC8bR0pJ9dO7fcmsTyPpwuCILjhBI+VQ9pDrhXdT93U1IVMaoI84sOQ1cmW0Vx4o5a
dafFM7jdxRngo+0zOkIcsO6kqGZFY0GiHITDhTEsKl+9f60mvXT/KREkwjRYLw3G02kD0kWVqjPjnsK1Oxxg3xbJclOaXNomSio
Xno0zTFaUXs6TYouBvU0WZfVIg2tOIV8GEOFAZIEXRHSrVS5eJIhrWUF5JEmiikvO4zoaC+3jEKlNoDLT2T7vGRXK7KCk0r6HYI
nvo0TZa++cRBR1fSZzNDQX2TxHBmT241W1CHFdV4wIFSKF05uTOkdONeMazLskUIjNwh2iWLmWKpCjYFsHriesjf74HS5SvUBLs
CsVRWxpXyzFUu7JGiwBoToVvtTKkUOTFUIWtw0EWVqPCEa+tyUUXJUlpk/kFwD3YJSKUg9x0K8dnzq88vVVLpmof9XPDSYcYu28
e2jdKbAYlcd8guNUw4UhJrtYShMHrnPvxaHWpoq84nMnyEaqGUdM37AeNjdIi7Uird01178am0PKxRRJxboR2qiXKIKxtfNFTQU
V2tkJQGiScZThiavld13eRiEEy5lOMSrJ96op6A4VomFXSjZROD2j+5UBIj9we54GktXxhIA4sYjS8BOmR3hzT31LCo69u3TkhK
ESIkEPB3JgxN32t6IIppsMQFHS8B6wL2VcTjXRkZ6RQbR+yfnCnlK+pw8b16T4osi+BrEo9ZfHn9rLptHzbL5tuUMxES/0hKFQg
CZp8nRixdeDwAWOKd07fuFOIhONrcPc50hkJyiJYozpRqaqQ6dOt3lWKBBx6nCnD9RVj/RL+NUNRfMbaVrFm83i7xj6RUgyL+cG
QemZSP7+rfgsqjzpR2MDOOMTllEbBH6Pw7UxLDJWPxvXovL+mn4FkoZokynRJCN8SiqN8y47NJ/CMp1fszC9SFJuXjGzDLAkfSY
six+oZjt4J4FNbkFKjhzC+w6/w7UwpGzIvvB7W+X2BNQU+5InAIpSRqdGkiubYl1pjxdRcTSyArwYEJDXsgXHv96oMPAWExBL4u
ONcpeaqBel7YUNSnta4l1GjNlncdKSUjddPi+/ye/gYoj96X07VZ9iMF+RSssazFZYvH9Pi6i6RUgvrGcEMSgvrQN+58uP/+s2f
vU/v62hcl8M3x+lZGCtgPKdGc0h3TQefk8UUcQ2mwJ+HTpsX3df0EXUiBSEqh9yziJvop7wElNtce70swLvGPpKSv9wUQOk+uvv
nOuz/3RX0rnk/j1fHmDDQLyl69hwXNsnG5agt/2+4JQykLIwYu/GZBfX3QQK7UdeSRZlOiYhlm0MOCZshGqz1OkY1bl3EkJZCV1
CSY6qDS+Pbh1j61W0dc0MSbaJWBZLl49bFCg0ISdm4stzOIXinj+RJLaSiob1p8X+jfqkGXMfNUsDwrTLN05+JFPVGynFItNxCa
tWOpEl17Z6E6tBoUU1DqLDDx3R4Jo/0Cy2Q2n6qf//WIAxuURmtFYZAPN4+HuBMlGEuPjEYfF+7wfUqSyOOe8alnjNYnjNarhT/
/ssqyzXiz1dSQDo1130VTkoKwXJr+9oWafv2NpjmyI5dCr60v/aXJsazcYXDS7OMN0jCUaiAl6WkxaBLUfwATU7IEKOFmHMEf69
0FYCvr7YNE6KubS2txltNkJYd7IJ21NCXE7OPqROpU91gmyvFMJr4tV1JE4K2lpbVmTmtWqysNEiepz21aOsdgKFUIvqRTGgjqX
7h29cb1G+8UeSIpgq8X8ItvpaeQmfhmWQ1Chf/1242csgIcitM4DQjLtQIMpZREiJOzMVvsJBGLBVKf/31p/cevNaZHlZvtZpkq
4xTsOdkcuhhK4SSYb8uDxff1N3/37bvPHj58n8qG+n9K2uGwOZnXHRL+8XLp5dpPdKZFVYFDXWoFp6RNHxuYsAqxk3MZt+Dfbt5
cWnp55Tsl19kRU50cy3J0Yw9VcUJjZFOM4yqBKNxsA98S1+989OzhKlh8qa2817wp/B069M0/f9JymxEinGFYhiPbu8jqDqam49
Fx4+zuihfWl9a/+XGvqeW0FtzP9jV0aa7ZRToFL4obJzsYSkkVHgTW9MV3H9hWpSh6dugrMGTfrH3dpnNxXbu/q9Nh6TJqaw5dZ
XrDcZsZJf7l0ntft7VcTpFVfSIMZaIZBavFaHRHwtXeWbjDzAu8GAwGRXEih4LrNz/+rpHJcZ2+wj8RG2jocjihEw/63qe1wM2X
yTS8WUkaJouTwQ4Xr6LpruABtv1g8RWncei1pbeISrUnZ0cTuz6kgXFnLpSWhDHJckdlX2+UiB0iNKWg/mtL66LVIdFFBH0OlJI
vbYr6KQd1WK+UghViyovMYNjGz59OnEXQ50CJeO0tkZBqlm43WUfdam+KZ9PfTvnVl/DU13IX3rHzsM1HWUgQ8lnzrXhJ2TnEZ6
8sVApmK6aBS207JoE5UUqnw5a+pXh12HlRSlei5itJdSd35qVSFUrVJMuuoeu3on4gnTYfjzmrss+HEl8ppqxHdsW4UyaYPSUhX
7Ie1TlK/M+HUiGQLo21dHNsiTJ7SmqwYu2c4BhM86GUDBfVgPU0wykzzUE9T0hLQtpSxDlJ/M8pLwmVdMkaSzy6X+m8KBGqqlrv
Awhs4oNpTpRKAVt3QIcWUnOglBJsPziC1/X1Tin5xfb2F9OWcstF+9Vt/OI7B0qianuUgsdL/Hum9D1sj3br1hcTtyLsG+Lw8BG
2nc08ZhziIEHFLnMeKQVHzQhvvTqrmflrU0Hn2+Y2e29MGU7j9iujFHhl7dh468/CWTw7+6vqzpCqF9uv/mQw+tOr7e8Lq2eACd
8MwSdKp8lLUkpKhE/U0tASieV0EXMh/oyc8onSB9Ovcbw0ENiL9ptaDWQIz0AI5dJpTnRnYXhZdldKAQHZi/AMnL+4YFrxDv1ZX
CkV0a0IC6euBxxk/v2hFMV3HnGjlMR0bJyk/SfaHJY4fyjhCwE3SoG6VEwhZEBTxeX6KZc5h6FjfaHk0J/FhVKqEBXyUjgtSenl
MLRl+GE4nRdS4VNSisU5BmO5D0avmiMllcQ5xLkp6kcLUh52Ioa9GgW9aWMRfJ6XisJppWtSrYtYc7+2OwML4/0pD5d0h9qb55O
h4MBCYnKypwdPaQuqC7dgdk7Ji51T8mLnlH6Bdk7Ji51T8mIhQhgt9+eGsZDw/9rks3fafQ3PAAAAAElFTkSuQmCC

Adobe Systems
3
Závislost a klasické podmiňování
̶Účinky drog jsou silně ovlivněny kontextem (např. fyzickým prostředím), ve kterém jsou brány.
̶Účinky drog jsou spárovány s environmentálními podněty – cues – které tak mohou spouštět bažení –
craving. Podněty vyvolávají abstinenční příznaky a přispívají k relapsům.
̶Klasické podmiňování tak stojí za základními principy závislosti
̶Podmíněná drogová tolerance – tolerance či senzitizace k účinkům drogy v závislosti na prostředí,
ve kterém je droga obyčejně podávána

Adobe Systems
4
Závislost a klasické podmiňování
̶Cue reactivity – naučené odpovědi které zahrnují psychické a fyziologické reakce na nápovědi
spojené s braním drogy
̶Nápovědi jsou nejvýznamějším faktorem relapsů
̶Abstinenční model – cue reactivity připomíná abstinenční příznaky (tj. opačné k účinkům látky)
̶Incentivní model – cue reactivity pozitivní motivační potenciál (tj. připomíná mírné účinky dané
látky)
̶Obvykle vidíme mix těchto reakcí. Ale u nikotinu, kokainu, alkoholu vidíme častěji incentivní
reakce zatímco u opiátů abstinenční reakci

Adobe Systems
5
Závislost a klasické podmiňování
̶Léčba (i prevence) se zaměřuje na blokování nápověd a snižování jejich náboje. Asociace by se měly
postupně snižovat až postupně vymizí – to je ale velmi dlouhý proces. Závislost (a reakce na
nápovědy) se nevytvoří rychle, ale trvá ještě déle cue reactivity odbourat
̶

Adobe Systems
6
Závislost jako naučené chování:
operantní podmiňování
̶B.F. Skinner
̶Zakoušení posílení (odměna) či trestu ve spojitosti s posílením či oslabením žádoucího chování
http://blog.questia.com/wp-content/uploads/2015/03/Instrumental-conditioning.png
https://wikispaces.psu.edu/download/attachments/40050309/Operant+Conditioning.png?version=2&modific
ationDate=1275023794000

Adobe Systems
7
Závislost a operantní podmiňování
https://www.simplypsychology.org/skinner%20box.jpg
https://www.youtube.com/watch?v=E2ansbcjN6Q

Adobe Systems
8
Závislost a operantní podmiňování
̶Pozitivní posílení – účinky některých látek a některých chování jsou silně příjemné a slouží tak
jako posilňovač pro pokračování
̶Negativní posílení – snížené množství určitých látek na které jsme zvyklí vytváří nepříjemné
pocity (abstinenční příznaky, syndrom z odnětí)
̶Občasné posílení – lehký prvek náhody do odměňování přináší silnější posílení
̶Sekundární posílení – asociační reakce naučené skrze mechanismus se samy stávají odměnou a
posilují chování

Adobe Systems
9
Závislosti a odměňování
̶Závislost přichází skrze repetici
̶Kognitivní a emoční procesy jsou automatické
̶Nevědomé či polovědomé zpracovávání nápověd – ty spojené s objektem závislosti jsou mentálně
prioritizovány aniž by si to osoba uvědomovala
̶Častý konflikt mezi vědomým postojem ne zcela uvědomovaným hybatelem
̶Lidé se liší v jejich náchylnosti k odměně či rezistenci na trest – ať už z osobnostního či
vývojového hlediska

Adobe Systems
10


Adobe Systems
11


Adobe Systems
12
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/af/Visual_Probe_Task_on_a_PDA.jpg

Adobe Systems
13
https://img00.deviantart.net/3370/i/2015/118/4/7/anti_drug_poster_by_subliminaldestiny-d3ralg1.jpg
https://cmkt-image-prd.global.ssl.fastly.net/0.1.0/ps/875789/580/580/m1/fpnw/wm0/1506.m00.i121.n010
.s.c12.vector-anti-drug-poster-.jpg?1451579606&s=c4cfa838c4fc4671dd4793784d7abaca
https://i3.cpcache.com/product/625599723/no_smoking_wall_art.jpg?height=350&width=350&qv=90&Attribu
teValue=Poster&Size=16x16

Adobe Systems
14
Závislost jako naučené chování:
teorie sociálního učení
̶Albert Bandura
̶Učení v sociálním kontextu pozorováním jiných (zpravidla důležitých druhých)
̶Závislost se učí skrze identifikaci se vzory a imitací jejich chování
̶Důležitá otázka sociální identity – koho následuji, součástí jaké skupiny jsem, členem jaké
skupiny bych chtěl být,…

Adobe Systems
15
https://www.mydiscountcigarette.net/gallery/original/11514/Demi-Moore-smoke.jpg?1272975824
https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/originals/bc/e7/e8/bce7e8d541d2cbef059f1cfba38d3e54.jpg
https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/236x/bc/09/6c/bc096c2ff992c35abca200057211aea8.jpg
https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/736x/12/60/f6/1260f6a6d45acc3a09298177258c6cdb.jpg
https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/e1/1b/23/e11b23d0bf5d281827f4b912cdebd247.jpg
https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/1f/a2/89/1fa2899aacb2bb8f5f9afb268b7565ad.jpg

Adobe Systems
16


Adobe Systems
17
Psychodynamický přístup
Sebe-medikační model závislosti
̶Edward Khanzian
̶Psychodynamický model
̶Braní drog jako copingová strategie proti negativním psychickým a fyzickým stavům či životním
zkušenostem
̶Lidé s poruchami nálad či problematickou afektivní seberegulací jsou náchylní k závislostem –
např. depresivita a deprese, úzkosti, poruchy osobnosti, speciální osobnostní vlastnosti (např.
alexithymie)

Adobe Systems
18
Psychodynamický přístup
̶Zdůrazňuje emoce, pocity a konflikty jako hybnou sílu našeho chování. Důležitá role raného dětství
̶Sigmund Freud - užívání drog s orálním podáním (alkohol, tabák) je formou regrese do prvního roku
života (orální stadium – kdy je slast prožívána ústy). Orální stadium je o získání důvěry v druhé.
Závislí mají obvykle nedostatečně rozvinutou důvěru a vykazují nezdravé vztahové profily:
vyhýbavost a/nebo přílišnou závislost.
̶Melanie Klein – teorie objektních vztahů. Porod a první měsíce jsou pro dítě extrémně stresující.
Chaos, vztek, strach jsou dominantní emoce – je třeba je pěstovat v kontaktu s rodičovskou
postavou. Rodičovská postava je internalizována jako mentální objekt – rodič (matka) uvnitř
̶Dobrý objektní vztah = dobrá regulace afektu (pozitivní nálada, schopnost vyrovnat se s
nepříjemným, odolnější), špatný objektní vztah = špatná regulace afektu. Vztah s tímto
internalizovaným objektem ovlivňuje sociální vztahy po celý náš život – to, co se vyvine v raném
dětství, zůstává na celý život

Adobe Systems
19
Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky

Adobe Systems
20
̶Špatné objektí vztahy, porouchaná vazba (nejistý attachment…) či rané trauma významně souvisí s
afektivními poruchami, depresivitou, ale i horšími sociálními vztahy – úrodná půda pro závislosti
všeho druhu
̶Sebemedikační model nevysvětluje všechny závislosti – ne všechny souvisí s porouchanou emoční
seberegulací
̶Ani nevysvětluje JAK závislost vzniká (na stopě je spíš behaviorismus)
̶Ale vysvětluje PROČ jsou někteří k závislostem náchylní víc než jiní
̶Špatné objektní vztahy, nejistá vazba, rané trauma apod. – vytvářejí podobné podmínky jako reward
deficiency syndrome
̶
̶

Adobe Systems
21
Vývojový model závislosti
̶Krom raného dětství je další klíčová vývojová fáze adolescence
̶Krize identity, doba „bouří a stresu“ a rostoucí síly vrstevnických skupin. Užívání návykových
látek jako prostředek k získání postavení ve skupinách vrstevníků, může se stát součástí osobní a
sociální identity
̶Užívání drog jako součást externalizovaných problémů – násilí, záškoláctví, lhaní, vandalismus
apod. Extrenalizované chování mají tendenci se vzájemně doplňovat a nahrazovat.
̶Adolescentní mozek je podobný závislému mozku – systém odměn je plně vyvinutý v časné adolescenci
zatímco frontální kortex (sebekontrola) dozrává až později

Adobe Systems
22
Iceland knows how to stop teen substance abuse but the rest of the world isn’t listening | Mosaic -
Mozilla Firefox Iceland knows how to stop teen substance abuse but the rest of the world isn’t
listening | Mosaic - Mozilla Firefox
https://mosaicscience.com/story/iceland-prevent-teen-substance-abuse

Adobe Systems
23
Behaviorální ekonomie:
Závislost jako racionální volba
̶Závislostní chování je de facto chování konzumenta (zákazníka)
̶Prováděná analýza nákladů a ztrát: chováme se určitým způsobem pokud přínosy převáží nad ztrátami
̶Výhody např. slast, relax, snížení tenze, zvýšení energie
̶Náklady např. ztráta peněz, riskatní z legálního a zdravotního pohledu
̶Příklad 1: proč je užívání některých látek běžnější než u jiných? – jejich náklady nejsou tak
vysoké (např. jsou legální, snadno dostupné, účinky na zdraví se v průběhu času kumulují jen
pomalu).
̶Příklad 2: ve špatných časech (období stresu, špatné vztahové či společenské situaci) sáhneme po
drogách snáz protože se relativně zvyšuje jejich přínos (pomáhají zapomenout atd.)
̶Předpoklady jsou spíše vágní. Podrobná analýza (např. pomocí matematických vzorců) je obvykle
chybná. Např. model předpovídá, že starší lidé budou více náchylní k závislosti

Adobe Systems
24
https://cdn.psychologytoday.com/sites/default/files/styles/image-article_inline_full/public/field_b
log_entry_teaser_image/Rat-Park-cover_0.png?itok=CwZtW7tQ
https://www.dailymotion.com/video/x73gvzf