2. Kostra Fyziologie člověka MUDr Dagmar Brančíková, email dagmar.brancikova@fnusa.cz Funkce opěrné soustavy a kostí •– opora těla, předurčují jeho tvar a velikost • •– ochrana orgánů a tkání •– pevný prvek pohybového systému •– rezervoár minerálních látek (Ca, P) •– kostní dřeň → krvetvorba • Kostra 1.10-20% voda 2. 2. 2.30% organická matrix 3. 3.50-60% anorganická tvrdá hmota ( vápník, fosfor,hydroxyapatit…) 4. Organická matrix •Osteoklasty – jejich hlavní funkcí je odbourávání kosti. •Osteoblasty – vytvářejí souvislou vrstvu na povrchu kosti. Při růstu kosti některé zarůstají do kosti a transformují se do osteocytů. • •Kostní matrix se skládá z bílkovin. Hlavní složkou je šroubovitá bílkovina kolagen typu I, další složkou jsou tzv. nekolagenní bílkoviny osteokalcin, osteonektin, osteopontin a kostní sialoprotein. Vývoj a růst kostí •osifikace: růstové chrupavky • (primární, sekundární) •– desmogenní osifikace – z vaziva (obličejové kosti) •– chondrogenní osifikace – z chrupavky •– růstový hormon somatotropin (hypofýza) Kost •Okostice –Vazivová blána hojně prokrvená – a protkaná nervy vVýživa kosti vOchrana kosti vRůst kosti do šířky •Trámčina •Velmi tvrdá tkáň, obsahuje Haversovy kanálky skrze něž vedou cévy dovnitř kosti. •houbovitá: Pružná a pevná (v hlavicích dlouhých kostí) •Dřeń • • Kostní dřeň •je měkká rosolovitá tkáň •Červená – •jsou uloženy kmenové buňky pro tvorbu • všech základních typů bílých i červených krvinek, •krevních destiček i kostních buněk a síť vláken s krevními cévami •Žlutou – během života postupně nahrazuje červenou a tvoří ji tukové vazivo. •Šedou – degradovaná kostní dřeň u starých nebo podvyživených lidí. •U dětí se červená kostní dřeň nachází ve všech kostech, později je nahrazována žlutou kostní dření a přetrvává pouze v plochých kostech, hrudní kosti, žebrech, lebečních kostech, pánvi a stehenní kosti. • Metabolismus kosti regulace •Hormonální ovlivnění •Nervové •Lokální hybnost Ca2+ vážou: • C-propeptid kolagenu typu II (silná afinita k hydroxyapatitu) v růstové destičce. • Kolagen typu I v kostní tkáni. • Fosfoproteiny • Proces kalcifikace • může probíhat pouze za přísunu kyslíku, minerálů a živin z kapilár, • v rovnováze musí být – růst, hypertrofie, remodelace matrix a její kontrolovaná resorpce a kalcifikace. Kalcifikace vyžaduje: 24,25(OH)vitamin D3 a 1,25(OH) vitamin D3, růstový hormon, hormony štítné žlázy, PTH, růstové faktory, cytokiny. Složky nezbytné pro kalcifikaci Vliv hormonů na kosti K Tvorba kostí a homeostáza Ca (PTH, kalcitonin¯, vitamin D , kalcitriol ). J Růstový hormon stimuluje jaterní produkci somatomedinů, podporujících tvorbu chrupavky a růst kostí. J Hormony štítné žlázy podporují normální růst kostí a výměnu kostních minerálů. J Pohlavní hormony stimulují růst a rozvoj kostí a uzavíraní epifyzeálních štěrbin. L Glukokortikoidy potlačují tvorbu kostí, rozpouštějí kostěnou matrici a překáží absorpci Ca ze střeva. • Tvar kostí Podle tvaru rozdělujeme kosti na: •Kosti dlouhé (například kost klíční, pažní, loketní, vřetenní, stehenní, holenní a lýtková) •Kosti krátké (například zápěstní kůstky nebo obratle) •Kosti ploché (například lebka, lopatky, žebra, hrudní kost a pánev) Dlouhé kosti •Končetiny •páky •Nosnost,pohyb •Oboustranně klouby •Dřeňová dutina Ploché kosti •Lebka,pánev,hrudní kost •Žebra •Minimální rozsah pohybuv kloubech •Ochrana dutin •Krvetvorba • krátké kosti •Minimální dřenová dutina •Složitejší a přesnější pohyb Popis páteře Páteř •33-34 obratlů •Ploténky 20-25% • výšky páteře •Krční C 1-7 lordosa •Hrudní Th 1-12 kyfoza •Bederní L 1-5 lordosa •Křížové 5 obratlů • srostlých v kost •Kostrč 4-5 zakrnělých • obratlů kyfoza • Kostra osová - páteř •Páteř: –Skládá se z obratlů •Obratel: Tělo Příčný výběžek Trnový výběžek Otvor Oblouk MCHM00354_0000[1] Hrudník • •12 hrudních obratlů •12 žeber (7 připojených ke kosti hrudní ,3 připojeny k chrupavkám horních žeber, 2 končí volně ve svalech ) •1 hrudní kost • •odběr kostní dřeně je nejsnadnější ze hrudní kosti • Lebka • • •Obličejová část- krátké kosti, dutina nosní, ústní a očnice •Mozková část –ploché kosti, dutina mozková •Nepárová jazylka zavěšena na spánkové kosti (hrtan) kloub •Obal •Chrupavka •Vazy •Šlachy •syncitie • Kloub-složení •Chrupavka , růst se děje osifikací růstových chrupavek •Kloubní pouzdro •Kloubní vazy •Synovia –kloubní maz typy •Synchondrosy •Syndesmosy •Velké klouby • Typy kloubů •Souvislé –kost křížová, lebeční švy •Synchondrosy-vložena chrupavka , kost křížová a pánev , pohyb minimální do 1 cm •Syndesmosy –vloženo jen vazivo , žebra a kost hrudní •Složité klouby –celý aparát ,koleo, kotník •Kloubní pletence-více než 2 kosti, pletenec pažní, celá soustava •